ASPIRIN 500 mg tabletta betegtájékoztató

Gyógyszer alapadatai

Hatóanyag: acetylsalicylic acid
ATC kód: N02BA01
Nyilvántartási szám: OGYI-T-01505
Állapot: TK

5


Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára


Aspirin 500 mg tabletta

acetilszalicilsav


Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.

Ezt a gyógyszert mindig pontosan a betegtájékotatóban leírtaknak, vagy az Ön kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően szedje.

  • Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.

  • További információkért vagy tanácsért forduljon gyógyszerészéhez.

Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármely lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.

  • Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha tünetei három‑öt napon belül nem enyhülnek, vagy éppen súlyosbodnak.


A betegtájékoztató tartalma:

    1. Milyen típusú gyógyszer az Aspirin 500 mg tabletta és milyen betegségek esetén alkalmazható?

    2. Tudnivalók az Aspirin 500 mg tabletta szedése előtt

3. Hogyan kell szedni az Aspirin 500 mg tablettát?

4. Lehetséges mellékhatások

5 Hogyan kell az Aspirin 500 mg tablettát tárolni?

6. A csomagolás tartalma és egyéb információk



    1. Milyen típusú gyógyszer az Aspirin 500 mg tabletta és milyen betegségek esetén alkalmazható?


Az Aspirin 500 mg tabletta a nem szteroid fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó gyógyszer. Enyhe és közepesen erős fájdalmak esetén alkalmazható, mint fejfájás, fogfájás, hátfájás, megfázás okozta torokfájdalom, ízületi fájdalmak és menstruációs fájdalom, továbbá lázcsillapításra, valamint a meghűlés és az influenza tüneteinek csillapítására.


Keresse fel kezelőorvosát, ha tünetei három‑öt napon belül nem enyhülnek, vagy éppen súlyosbodnak.



2. Tudnivalók az Aspirin 500 mg tabletta szedése előtt


Ne szedje az Aspirin tablettát

  • ha túlérzékeny (allergiás) az acetilszalicilsavra vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére,

  • ha korábban volt asztmás reakciója, amelyet szalicilátok vagy egyéb nem szteroid fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők váltottak ki,

  • ha gyomor-bélrendszeri fekélyben szenved,

  • ha fokozott vérzékenységben szenved,

  • ha súlyos vesekárosodásban szenved,

  • ha súlyos májkárosodásban szenved,

  • ha súlyos szívelégtelenségben szenved,

  • ha 15 mg/hét vagy nagyobb adagban kap metotrexát-kezelést,

  • ha mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia ellen kap infúziós kezelést,

  • terhességének utolsó harmadában

  • 12 éves kor alatt.


Figyelmeztetések és óvintézkedések

    • terhesség első és második harmadában,

    • szoptatás ideje alatt,

    • gyulladáscsökkentőkkel vagy reuma ellenes szerekkel szembeni túlérzékenység fennállásakor,

    • véralvadásgátló készítményekkel (pl. kumarin-származékok, heparin, kivéve az alacsony adaggal végzett heparin-kezelést) történő egyidejű kezelés esetén,

  • vesekárosodás vagy szív- és érrendszeri rendellenesség esetén, mivel az acetilszalicilsav tovább növelheti a vesekárosodás és akut veseelégtelenség kockázatát,

    • krónikus vagy kiújuló gyomor-bélrendszeri fekélyek vagy emésztőrendszeri vérzések esetén,

    • asztma, krónikus légúti megbetegedések, orrpolip előfordulásakor,

    • vesekárosodás esetén,

    • májkárosodás esetén,

    • köszvényes megbetegedés esetén,

  • súlyos glükóz‑6‑foszfát‑dehidrogenáz (G6PD) hiányban szenvedő betegeknél, mivel ebben az esetben az acetilszalicilsav hemolízist (a vörösvérsejtek szétesését) vagy hemolitikus vérszegénységet okozhat. A következő tényezők növelhetik a hemolízis kockázatát: magas adag, láz, akut fertőzés.


Az Aspirin szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.


Gyermekek és serdülők

Gyermekeknek 12 éves kor alatt nem adható.


Serdülők lázas megbetegedése esetén kizárólag orvosi előírásra és kizárólag akkor adható, ha más kezelés nem jár eredménnyel. Tartós hányás fellépése esetén azonnal orvost kell hívni, mivel ez egy ritka, de nagyon veszélyes betegség jele lehet.


Egyéb gyógyszerek és az Aspirin

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.


Aspirin tablettával történő együttes alkalmazás esetén a gyógyszerek hatása fokozódik:

  • egyes véralvadásgátlók,

  • más nem szteroid gyulladáscsökkentők,

  • egyes vércukorszint csökkentők,

  • az autoimmun és daganatos betegségek kezelésére alkalmazott metotrexát,

  • az epilepszia kezelésére alkalmazott valproinsav,

  • a szívbetegségek kezelésére alkalmazott digoxin,

  • a depresszió és szorongás kezelésére alkalmazott szelektív szerotonin-visszavétel gátlók (SSRI).


Aspirin tablettával történő együttes alkalmazás esetén a gyógyszerek hatása csökken:

  • egyes vérnyomáscsökkentők,

  • egyes vizelethajtók,

  • szteroid gyulladáscsökkentők,

  • a köszvény kezelésére alkalmazott egyes húgysavürítők.


Az Aspirin egyidejű bevétele étellel, itallal és alkohollal

A tablettákat lehetőleg étkezés után kell bevenni bőséges folyadékkal.


Az egyidejű alkoholfogyasztás fokozza a nyálkahártya-károsodás és gyomor-bélrendszeri vérzések kockázatát!


Terhesség, szoptatás és termékenység

Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.


Terhesség utolsó harmada (trimesztere)

Ne szedjen Aspirint a terhesség utolsó 3 hónapjában, mert károsíthatja születendő gyermekét, vagy problémákat okozhat a szülés során. Vese- és szívproblémákat okozhat a magzatnál. Ez befolyásolhatja az Ön és születendő gyermeke vérzési hajlamát és a tervezettnél későbbi szülést vagy hosszabb ideig tartó vajúdást okozhat.


Terhesség első és második harmada (trimesztere)

Ne szedje az Aspirint a terhesség első 6 hónapjában, kivéve, ha feltétlenül szükséges és orvosa ezt tanácsolta. Ha kezelésre van szüksége ebben az időszakban, vagy amikor teherbe akar esni, a lehető legkisebb adagot kell alkalmazni a lehető legrövidebb ideig. A terhesség 20. hetétől az Aspirin veseproblémákat okozhat a magzatnál, ha néhány napnál tovább szedi, amely a magzatot körülvevő magzatvíz alacsony szintjéhez (oligohidramnion) vagy a magzat szívében egy ér (duktusz arteriózusz) beszűküléséhez vezethet. Ha néhány napnál hosszabb ideig tartó kezelésre van szüksége, orvosa további ellenőrzést javasolhat.


Szoptatás időszakában kizárólag nagyon indokolt esetben és a szokásosnál kisebb adagokban adható. Amennyiben nagyobb adagok alkalmazása szükséges hosszabb ideig, úgy meg kell fontolni az idő előtti elválasztás szükségességét.


Vannak arra vonatkozó eredmények, hogy az acetilszalicilsav hatásmechanizmusa befolyásolhatja a női termékenységet. Ez a hatás a kezelés abbahagyásával visszafordítható.


A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre

Nem figyeltek meg a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket befolyásoló hatást.



3. Hogyan kell szedni az Aspirin 500 mg tablettát?


Az acetilszalicilsavat nem szabad orvosi felügyelet nélkül 3‑5 napnál tovább szedni.


A gyógyszert mindig pontosan a betegtájékoztatóban leírtaknak, vagy az Ön kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.


A készítmény ajánlott adagja:


Felnőttek:

1‑2 tabletta, ami 4‑8 óránként ismételhető. A napi maximális adag 8 tabletta.


Alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél

Gyermekeknek 12 éves kor alatt nem adható.


Ha az előírtnál több Aspirin tablettát vett be

Túladagolás gyanúja esetén haladéktalanul forduljon orvoshoz. A túladagolás tünetei lehetnek: fejfájás, szédülés, fülcsengés, görcsök, hányinger, felgyorsult légzés és szívverés, mellkasi fájdalom, nyugtalanság.


Ha elfelejtette bevenni az Aspirin tablettát

Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott tabletta pótlására.


Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.



4. Lehetséges mellékhatások


Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.


Előfordulhatnak gyomor- és bélpanaszok, pl. hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, ritkán gyomor-bélrendszeri gyulladás.


Az Aspirin fokozhatja a vérzékenység kockázatát, amely jelentkezhet operációval kapcsolatos vérzékenység, vérömleny, orrvérzés, vizelet-kiválasztó rendszeri vérzés, fogínyvérzés formájában. Ritka-nagyon ritka esetben megfigyeltek súlyos vérzést, gyomor-bélrendszeri vérzést, fekélyt, átfúródást, koponyaűri vérzést. A gyomor-bélrendszeri vérzés tünetei lehetnek a vérhányás és a szurokszéklet. Koponyaűri vérzést különösen olyan betegeknél figyeltek meg, akik kezeletlen magas vérnyomásban szenvednek, illetve egyszerre alkalmazott véralvadásgátlót szednek. A hosszútávon fennálló vérzés vérszegénységet okozhat.


Kialakulhatnak túlérzékenységi reakciók, pl. asztmás roham, bőrkiütések, csalánkiütés, ödéma, viszketés, orrdugulás, orrfolyás, szívvel és légzőrendszerrel kapcsolatos rendellenességek, valamint nagyon súlyos esetben az egész szervezetre kiterjedő túlérzékenységi reakció (anafilaxiás sokk).


Nagyon ritkán előfordulhat átmeneti májkárosodás.


Jelentettek még szédülést és fülcsengést, amelyek a túladagolás tünetei is lehetnek.


Jelentettek hemolízist (a vörösvérsejtek szétesését) és hemolitikus vérszegénységet súlyos glükóz‑6‑foszfát‑dehidrogenáz (G6PD) enzimhiányban szenvedő betegeknél.


Jelentettek vesekárosodást és akut veseelégtelenséget.


Mellékhatások bejelentése


Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.

A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.



5. Hogyan kell az Aspirin 500 mg tablettát tárolni?


A nedvességtől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban, legfeljebb 25 C‑on tárolandó.


A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!


A dobozon feltüntetett lejárati idő (Felhasználható:) után ne szedje a gyógyszert. A lejárati idő a megadott hónap utolsó napjára vonatkozik.


Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.



6. A csomagolás tartalma és egyéb információk


Mit tartalmaz az Aspirin 500 mg tabletta

  • A készítmény hatóanyaga az acetilszalicilsav.

  • Egyéb összetevők: cellulózpor, kukoricakeményítő.


Milyen az Aspirin 500 mg tabletta külleme és mit tartalmaz a csomagolás

Fehér, kerek, mindkét oldalán kissé domború felületű, metszett élű tabletta, egyik oldalán mélynyomású "Aspirin 0.5", a másikon Bayer kereszt jelöléssel. 10, 20 vagy 50 db tabletta átlátszó buborékcsomagolásban, dobozban.


A forgalomba hozatali engedély jogosultja és a gyártó


Forgalomba hozatali engedély jogosultja

Bayer Hungária Kft.

1117 Budapest, Dombóvári út 26.

Magyarország


Gyártó

Bayer Bitterfeld GmbH

Salegaster Chaussee 1, 06803

OT Greppin, Bitterfeld Wolfen,

Németország


Aspirin 500 mg tabletta 10× OGYI-T-1505/02

Aspirin 500 mg tabletta 20× OGYI-T-1505/03

Aspirin 500 mg tabletta 50× OGYI-T-1505/07


A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2024. május.


9


  1. A GYÓGYSZER NEVE


Aspirin 500 mg tabletta



2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL


500 mg acetilszalicilsavat tartalmaz tablettánként.


A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.



3. GYÓGYSZERFORMA


Fehér, kerek, mindkét oldalán kissé domború felületű, metszett élű tabletta, egyik oldalán mélynyomású "Aspirin 0.5", a másikon Bayer kereszt jelöléssel. Törési felülete fehér színű.



4. KLINIKAI JELLEMZŐK


4.1 Terápiás javallatok


Enyhe és közepesen erős fájdalmak, mint fejfájás, fogfájás, hátfájás, megfázás okozta torokfájdalom, ízületi fájdalmak és menstruációs fájdalom; továbbá lázas, meghűléses, gyulladásos állapotokban.

Megfázás vagy influenza esetén a fájdalom és láz tünetek enyhítésére.


4.2 Adagolás és alkalmazás


Az acetilszalicilsavat nem szabad orvosi felügyelet nélkül 3‑5 napnál tovább szedni.


Adagolás

Felnőttek: egyszeri adag 500‑1000 mg, ami 4‑8 óránként ismételhető. A napi adag maximum 4 g.


Gyermekek és serdülők

12 éves kor alatti gyermekeknek a készítmény nem adható.


Általánosságban az acetilszalicilsav ajánlott napi dózisa serdülőknek 60 mg/ttkg, 4‑6 felé osztott adagban, tehát megközelítőleg 15 mg/ttkg 6 óránként vagy 10 mg/ttkg 4 óránként. Véletlen túladagolás vagy gyermekeknél történt alkalmazás esetén lásd 4.4 pont.


Az alkalmazás módja

Szájon át történő alkalmazásra.

A tablettákat lehetőleg étkezés után, sok folyadékkal kell bevenni.


4.3 Ellenjavallatok


  • a készítmény hatóanyagával vagy bármely a 6.1 pontban felsorolt segédanyagával, illetve egyéb szalicilátokkal szembeni túlérzékenység,

  • az anamnézisben szereplő szalicilátok vagy egyéb NSAID készítmények által kiváltott asthma,

  • akut gastrointestinalis fekély,

  • fokozott vérzékenység,

  • súlyos vesekárosodás,

  • súlyos májkárosodás,

  • súlyos szívelégtelenség,

  • 15 mg/hét vagy nagyobb dózisban alkalmazott metotrexát-kezelés (lásd 4.5 pont),

  • terhesség utolsó trimesztere,

  • 12 éves kor alatt.


4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések


Az Aspirin tabletta fokozott elővigyázatossággal alkalmazható az alábbi esetekben:

  • gyulladáscsökkentőkkel, antireumatikumokkal, vagy egyéb allergénekkel szembeni túlérzékenység,

  • gastrointestinalis fekélyek, beleértve a krónikus és visszatérő fekélyeket is, valamint az anamnézisben szereplő gastrointestinalis vérzés,

  • antikoaguláns készítményekkel történő egyidejű kezelés,

  • vesekárosodásban vagy cardiovascularis rendellenességben szenvedő betegeknél (pl. renalis vascularis betegség, pangásos szívelégtelenség, volumen depléció, nagy műtéti beavatkozás, sepsis vagy nagy haemorrhagiás esemény), mivel az acetilszalicilsav tovább növelheti a vesekárosodás és akut veseelégtelenség kockázatát,

  • májkárosodás.


Az acetilszalicilsav kiválthat bronchospazmust és asthmás rohamot vagy egyéb túlérzékenységi reakciót. Rizikófaktornak számít az anamnézisben szereplő asthma bronchiale, szénanátha, orrpolip, valamint a krónikus obstruktív légúti megbetegedés, valamint egyéb gyógyszerek által kiváltott allergiás reakciók, pl. bőrkiütések, viszketés, urticaria).


A vérlemezke-aggregációra gyakorolt gátló hatása miatt, amely a bevételt követően napokig fennáll, az acetilszalicilsav okozhat fokozott vérzékenységet sebészeti beavatkozások alatt és után (beleértve a kisebb beavatkozásokat, pl. foghúzás).


Alacsony dózisban alkalmazva, az acetilszalicilsav csökkenti az urea kiválasztását. Ez a köszvényre hajlamos betegeknél köszvényes rohamot válthat ki.


Gyermekek és serdülők

Gyermekeknek 12 éves kor alatt nem adható.

Acetilszalicilsav-tartalmú készítményeket csak orvosi konzultációt követően szabad vírusos megbetegedésben szenvedő serdülőknél alkalmazni, attól függetlenül, hogy a beteg lázas vagy nem. Bizonyos vírusos megbetegedésekben, különösen A és B típusú influenza, valamint varicella esetén, van esély Reye-szindróma kialakulására, ami egy ritka, de életveszélyes állapot, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel. A Reye-szindróma kockázata növekedhet acetilszalicilsav egyidejű alkalmazása esetén, mindazonáltal az okozati összefüggés nem bizonyított. Amennyiben perzisztáló hányás alakul ki, ez a Reye-szindróma tünete lehet.


Súlyos glükóz‑6‑foszfát‑dehidrogenáz (G6PD) hiányban szenvedő betegeknél az acetilszalicilsav haemolysist vagy haemolytikus anaemiát okozhat. A következő tényezők növelhetik a haemolysis kockázatát: pl. magas dózis, láz, akut fertőzés.


Az acetilszalicilsav és intravénás sztreptokináz együtt adva növeli az ischaemiás stroke kockázatát, ezért együttes alkalmazásuk kerülendő.


Vannak arra vonatkozó eredmények, hogy a ciklooxigenáz-indukcióra/ prosztaglandin-szintézisre ható szerek az ovulációra gyakorolt hatásukon keresztül befolyásolhatják a női termékenységet. Ez a hatás a kezelés abbahagyásával visszafordítható.


4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók


Az alábbi gyógyszerekkel nem szabad együtt alkalmazni az acetilszalicilsavat:


15 mg/hét vagy magasabb dózisú metotrexát-kezelés:

Megnőhet a metotrexát által okozott hematológiai toxicitás (csökkent renális metotrexát-clearance, amit általánosságban a gyulladáscsökkentő szerek okoznak és a metotrexát szalicilátok általi leszorítása a plazmafehérje-kötőhelyéről).


Az alábbi gyógyszerekkel kizárólag fokozott elővigyázatossággal alkalmazható együtt az acetilszalicilsav:


15 mg/hét dózisnál alacsonyabb metotrexát-kezelés:

Megnőhet a metotrexát által okozott hematológiai toxicitás (csökkent renális metotrexát-clearance, amit általánosságban a gyulladáscsökkentő szerek okoznak és a metotrexát szalicilátok általi leszorítása a plazmafehérje-kötőhelyéről).


Antikoagulánsok, trombolitikumok/ egyéb vérlemezke-aggregációt/ haemostasist gátló szerek:

Megnőhet a vérzékenység.


Egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentők és magasabb dózisú szalicilátok együttes alkalmazása:

A szinergia miatt megnőhet a fekélyek és a gastrointestinalis vérzés kockázata.


Szelektív szerotonin-visszavétel gátlók (SSRI):

Megnőhet a felső-gastrointestinalis vérzések kockázata a lehetséges szinergia miatt.


Digoxin:

A vesekiválasztás csökkenése következtében megnőhet a digoxin plazmakoncentrációja.


Lítium és barbiturátok:

Megnőhet a lítium és barbiturátok koncentrációja.


Antidiabetikumok, pl. inzulin, szulfonilureák:

Magas dózisú acetilszalicilsav-kezelés következtében megnőhet a hipoglikémiás hatás, az acetilszalicilsav hipoglikémiás hatása és a szulfonilurea plazmafehérje-kötőhelyéről történő leszorítása miatt.


Magas dózisú acetilszalicilsav-kezeléssel egyidejűleg alkalmazott diuretikumok:

Csökkenhet a glomeruláris filtráció a csökkent prosztaglandin-termelés következtében.


Szisztémiás glükokortikoidok, kivéve az Addison-kórban hormonpótlásként alkalmazott hidrokortizont:

Kortikoszteroid-kezelés alatt csökkenhet a vér szalicilát-szintje, és nő az esélye a szalicilát‑túladagolásnak, amennyiben a kortikoszteroid-kezelés befejeződik.


Magas dózisú acetilszalicilsav-kezeléssel egyidejűleg alkalmazott angiotenzin-konvertáló enzim gátlók (ACE-inhibitorok):

A vazodilátor prosztaglandinok gátlása következtében csökkenhet a glomeruláris filtráció, továbbá csökkenhet a vérnyomáscsökkentő hatás.


Valproinsav:

Megnőhet a valproinsav toxicitása a fehérje-kötőhelyekről történő leszorítás miatt.


Alkohol:

Megnőhet a gastrointestinalis mucosára gyakorolt káros hatás és hosszabb vérzési idő alakulhat ki az acetilszalicilsav és az alkohol additív hatása miatt.


Húgysav-ürítő szerek, pl. benzbromaron, probenicid:

Csökkent húgysav-ürítő hatás léphet fel a renális tubuláris urea-kiválasztás kompetíciója miatt.


4.6 Termékenység, terhesség és szoptatás


Termékenység

Vannak arra vonatkozó eredmények, hogy az acetilszalicilsav hatásmechanizmusa befolyásolhatja a női termékenységet. Ez a hatás a kezelés abbahagyásával visszafordítható.


Terhesség

A prosztaglandin-szintézis gátlása negatívan befolyásolhatja a terhességet és/vagy az embrionális/ magzati fejlődést. Epidemiológiai vizsgálatokból származó adatok a vetélés és/vagy malformatiok kockázatának növekedését jelzik korai terhesség során alkalmazott prosztaglandin‑szintézis gátló alkalmazását követően. A kockázat valószínűleg nő a dózis és a kezelés hosszának növekedésével. A rendelkezésre álló adatok nem jeleznek összefüggést az acetilszalicilsav bevétele és a vetélés növekedett kockázata között. A malformatiokra vonatkozó, az acetilszalicilsavval kapcsolatos epidemiológiai adatok nem egyértelműek, de nem zárható ki a nyitott hasfal előfordulásának fokozott kockázata. Egy prospektív vizsgálat, amely korai terhességeket vizsgált (1‑4 hónap) kb. 14 800 anya-gyermek pároson, nem mutatott ki összefüggést a malformatiok megnövekedett arányával.


Állatokon végzett vizsgálatokban kimutattak reproduktív toxicitást (lásd 5.3 pont).


A terhesség 20. hetétől kezdődően az acetilszalicilsav alkalmazása a magzati veseműködési zavarból eredő oligohydramniont okozhat. Ez röviddel a kezelés megkezdése után jelentkezhet és a kezelés abbahagyása után általában reverzibilis. Ezen felül – a második trimeszterben végzett kezelést követően – ductus arteriosus-szűkületről is beszámoltak, mely a legtöbb esetben a kezelés leállítása után helyreállt.


Emiatt a terhesség első és második trimeszterében az acetilszalicilsav nem alkalmazható, hacsak nem feltétlenül szükséges. Ha az acetilszalicilsavat terhességet tervező nő alkalmazza, vagy a terhesség első és második trimeszterében van rá szükség, a lehető legkisebb dózist kell alkalmazni a lehető legrövidebb ideig.


Megfontolandó az oligohydramnion és a ductus arteriosus-szűkület antenatalis monitorozása, ha az acetilszalicilsav-kezelés a 20. terhességi héttől több napon át történt. Az acetilszalicilsav alkalmazását abba kell hagyni oligohydramnion vagy ductus arteriosus-szűkület észlelése esetén.


A terhesség harmadik trimeszterében alkalmazott bármely prosztaglandinszintézis-gátló a következő hatásokat fejtheti ki a magzatra:


  • cardiopulmonalis toxicitás (a ductus arteriosus korai szűkületéhez/elzáródásához és pulmonalis hypertensiohoz vezethet),

  • vesekárosodás (lásd fent).


A terhesség végén az anyára és az újszülöttre a következő hatásokat fejtheti ki:


  • a vérzési idő esetleges meghosszabbodása, mely a thrombocytaaggregáció gátlására vezethető vissza, és ami már nagyon kis dózisok esetén is előfordulhat;

  • gátolhatja a méh összehúzódását, ezáltal késleltetheti vagy elnyújthatja a vajúdást.


Következésképpen a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt a terhesség harmadik trimeszterében (lásd 4.3 és 5.3 pont).


Szoptatás

A szalicilátok kis mennyiségben átjutnak az anyatejbe.


Mivel az újszülöttekben általában nem figyeltek meg kedvezőtlen mellékhatásokat, a szoptatás megszakítása nem szükséges. Azonban nagyobb adagok (több mint 300 mg) rendszeres alkalmazása esetén a szoptatást hamarabb abba kell hagyni.


4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre


Nem figyeltek meg a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket befolyásoló hatást.


4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások


Emésztőrendszeri betegségek és tünetek

Felső és alsó gastrointestinalis rendellenességek, pl. dyspepsia, gastrointestinalis és hasi fájdalom, ritkán gastrointestinalis gyulladás, gastrointestinalis fekély, amely lehetségesen, de nagyon ritkán gastrointestinalis fekélyes vérzéshez és perforatiohoz vezethet, az ennek megfelelő laboratóriumi és klinikai tünetekkel.


Vérképzőszervi és nyirokrendszeri betegségek és tünetek

Vérlemezke-aggregációt gátló hatása miatt az acetilszalicilsav fokozhatja a vérzékenység kockázatát. Megfigyeltek pl. perioperatív vérzést, vérömlenyt, orrvérzést, urogenitális vérzést, fogínyvérzést. Ritka-nagyon ritka esetben megfigyeltek súlyos vérzést, pl. gastrointestinalis vérzést, cerebralis vérzést (különösen azoknál a betegeknél, akik kezeletlen hypertoniában szenvednek és/vagy egyszerre alkalmazott véralvadásgátlót szednek).


A vérzés okozhat (pl. okkult vérzés miatt fellépő) akut és krónikus posthaemorrhagiás anaemiát/ vashiányos anaemiát, az ennek megfelelő laboratóriumi és klinikai tünetekkel, pl. asthenia, sápadtság, hypoperfusio.


Jelentettek haemolysist és haemolytikus anaemiát súlyos glükóz‑6‑foszfát‑dehidrogenáz (G6PD) enzimhiányban szenvedő betegeknél.


Immunrendszeri betegségek és tünetek

A megfelelő laboratóriumi és klinikai tünetekkel járó túlérzékenységi reakciók magukba foglalják az asztmát, az enyhe-közepesen súlyos reakciókat, amelyek a bőrt, a légzőrendszert, a gastrointestinalis traktust és a cardiovascularis rendszert érintik, beleértve a kiütést, urticariát, ödémát, viszketést, rhinitist, orrdugulást, cardiorespiratoricus rendellenességeket és nagyon ritkán súlyos reakciókat, beleértve az anaphylaxiás sokkot.


Máj- és epebetegségek, illetve tünetek

Nagyon ritkán jelentettek tranziens májkárosodást, amely a máj transzaminázok koncentrációjának emelkedésével járt.


A fül és az egyensúly-érzékelő szerv betegségei és tünetei

Jelentettek még szédülést és fülcsengést, amelyek a túladagolás tünetei is lehetnek.


Vese- és húgyúti betegségek és tünetek

Jelentettek vesekárosodást és akut veseelégtelenséget.


Feltételezett mellékhatások bejelentése

A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.

Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.


4.9 Túladagolás


Felnőtteknél 10 g-nál nagyobb adag, gyermekeknél 4 g-nál nagyobb adag halálos lehet. A halál általában légzési elégtelenség miatt áll be.


300‑350 mikrogramm szalicilsav/ml plazmakoncentráció toxikus tüneteket okozhat, 400‑500 mikrogramm szalicilsav/ml kómához, vagy halálhoz vezethet.


A szalicilát-túladagolást (>100 mg/ttkg/nap 2 napon keresztül szedve túladagoláshoz vezethet) okozhatja krónikus, terápiából adódó túladagolás és akut, lehetségesen életveszélyes túladagolás, amely a gyermekek általi véletlen bevételtől a mérgezésig terjednek.


A krónikus szalicilát-túladagolást nehéz észrevenni, mert a tünetei nem specifikusak. Az enyhe krónikus szalicilát-túladagolás (szalicilizmus) általában csak nagy dózisok ismételt bevételét követően alakul ki. Ennek tünetei közé tartozik a szédülés, vertigo, fülcsengés, süketség, izzadás, hányinger, hányás, fejfájás, konfúzió, amelyeket a dózis csökkentése enyhít. A fülcsengés 150‑300 mikrogramm/ml plazmakoncentrációnál jelentkezik. Súlyosabb mellékhatások 300 mikrogramm/ml feletti koncentrációknál jelentkeznek.


Az akut túladagolás fő jellemzője a sav-bázis egyensúly súlyos eltolódása, amely a kornak és a túladagolás mértékének megfelelően változhat. A leggyakoribb megjelenési forma gyermekeknél a metabolikus acidózis. A mérgezés mértékét nem lehet egyedül a plazmakoncentrációból megállapítani. Az acetilszalicilsav abszorpcióját késleltetheti a csökkent gyomorürülés, kőképződés a gyomor-bélrendszerben vagy a készítményen alkalmazott bevonat. Az acetilszalicilsav-túladagolás kezelését a túladagolás mértéke, fokozata és klinikai tünetei határozzák meg. A kezelést a standard előírásoknak megfelelően kell elvégezni: a legfontosabb lépések a gyógyszer gyorsított kiürülésének biztosítása, az elektrolit-rendszer és a sav-bázis egyensúly helyreállítása.


A szalicilát-túladagolás komplex patofiziológiás hatásai és a tünetek az alábbiak lehetnek:


Tünetek

LabLaboratóriumi eltérések

Terápia

ENYHE-KÖZEPESEN SÚLYOS TÚLADAGOLÁS


Gyomormosás, aktív szén ismételt beadása, erőltetett alkalikus diurézis

Tachypnoea, hyperventillatio, respiratórikus alkalózis

Alkalémia, alkaluria

Folyadék- és elektrolit-egyensúly helyreállítása

Izzadás



Hányinger, hányás



KöZEPesen SÚLYOS-SÚLYOS TÚLADAGOLÁS


Gyomormosás, akítv szén ismételt beadása, erőltetett alkalikus diurézis, súlyos esetekben hemodialízis

Respiratórikus alkalózis kompenzatórikus metabolikus acidózissal

Acidémia, aciduria

Folyadék- és elektrolit-egyensúly helyreállítása

Magas láz (41°C)


Folyadék- és elektrolit-egyensúly helyreállítása

Változatos légzőrendszeri tünetek: hyperventillatio, nem cardiogen pulmonalis ödéma, légzésleállás, fulladás



Változatos cardiovascularis tünetek: szívritmuszavar, hypotensio, szívleállás

pl. vérnyomás változás, EKG változás


Folyadék- és elektrolit‑veszteség: dehidráció, oliguria, veseelégtelenség

pl. hipokalémia, hipernatrémia, hiponatrémia, megváltozott vesefunkció

Folyadék- és elektrolit-egyensúly helyreállítása

Károsodott glükóz metabolizmus, ketózis

Hiperglikémia, hipoglikémia (főleg gyermekeknél)

Megemelkedett keton-szint


Fülcsengés, süketség



Gasztrointesztinális: vérzés



Hematológiai: vérlemezke‑aggregáció gátlása, koagulopátia

pl. protrombin idő megnyúlása, hypo­prothrombinemia


Neurológiai: Toxikus enkefalopátia, központi idegrendszeri depresszió, amely letargiában, konfúzióban, kómában vagy görcsökben is megnyilvánulhat





5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK


5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok


Farmakoterápiás csoport: Egyéb fájdalomcsökkentők és lázcsillapítók

ATC kód: N02B A01


Az acetilszalicilsav a nem szteroid fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők csoportjába tartozik. Hatását a ciklooxigenáz enzim irreverzibilis gátlása által bekövetkező prosztaglandin E2- és prosztaglandin I2-szintézis gátlása révén fejti ki.


Az acetilszalicilsavat 0,3‑1,0 g dózisban fájdalomcsillapításra és enyhébb lázas állapotok kezelésére alkalmazzák, pl. megfázás, influenza, lázcsillapítás és ízületi, valamint izomfájdalom csökkentésére.


Akut és krónikus gyulladásos megbetegedésekben is használatos, pl. rheumatoid arthritis, osteoarthritis és spondylitis ankylopoetica.


Az acetilszalicilsav gátolja a thrombocyta aggregációt a tromboxan A2-szintézis felfüggesztése által. Az irreverzibilis ciklooxigenáz gátlás különösen kifejezett a thrombocytákban, mivel a thrombocyták nem képesek ezt az enzimet reszintetizálni. Így alkalmazzák különböző vascularis indikációkban 75‑300 mg napi dózisban.


5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok


Az acetilszalicilsav per os alkalmazás esetén gyorsan és teljesen felszívódik a gastrointestinalis rendszerből. A felszívódás alatt és után az acetilszalicilsav a fő metabolitjává, szalicilsavvá alakul. Az acetilszalicilsav kb. 10‑20 perc múlva, a szalicilsav pedig 0,3‑2 óra múlva éri el a maximális plazmakoncentrációt.


Mind az acetilszalicilsav, mind a szalicilsav extenzíven kötődik a plazmaproteinekhez és gyorsan eloszlanak a szervezetben. A szalicilsav átjut a placentán és bekerül az anyatejbe.


A szalicilsav főleg máj‑metabolizáció által bomlik le. A metabolitjai a szalicilurea‑sav, szalicil‑fenol‑glükuronid, szalicil‑acil‑glükuronid, gentizinsav és gentizurea sav.


A szalicilsav‑kiválasztódás kinetikája dózisfüggő, mivel a metabolizmust a májenzim kapacitás korlátozza. Az eliminációs idő így az alacsony dózisokra jellemző 2‑3 órától a magas dózisokra jellemző 15 óráig terjed. A szalicilsav és metabolitjai főleg a vesén keresztül ürülnek.


5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei


Magas dózis alkalmazásakor kimutattak vesekárosodást állatkísérletekben, de más szerveket érintő károsodást nem. Az acetilszalicilsavat körültekintően tanulmányozták in vitro és in vivo vizsgálatokban, de nem találtak bizonyítékot mutagén, vagy carcinogen hatásra az elvégzett vizsgálatok alapján.


A szalicilátok teratogén hatást mutattak számos állatkísérletben több fajon is.

Megfigyeltek implantációs zavarokat, embriotoxikus és fetotoxikus hatásokat, valamint tanulási nehézségeket az utódnál prenatális expozíciót követően.



6. GYÓGYSZERÉSZETI ADATOK


6.1 Segédanyagok felsorolása


cellulózpor

kukoricakeményítő


6.2 Inkompatibilitások


Nem értelmezhető.


6.3 Felhasználhatósági időtartam


3 év


6.4 Különleges tárolási előírások


A nedvességtől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban, legfeljebb 25 C-on tárolandó.


6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése


10 db, 20 db vagy 50 db tabletta átlátszó PP/ Al buborékcsomagolásban, dobozban.


6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk


Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.


Megjegyzés: keresztjelzés nélküli

Osztályozás: I. csoport

Orvosi rendelvény nélkül is kiadható gyógyszer (VN).



7. A FORGALOMBAHOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA


Bayer Hungária Kft.

1117 Budapest, Dombóvári út 26.

Magyarország



8. A FORGALOMBAHOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA(I)


Aspirin 500 mg 10× OGYI-T-1505/02

Aspirin 500 mg 20× OGYI-T-1505/03

Aspirin 500 mg 50× OGYI-T-1505/07



9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA


A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 1990. december 21.

A forgalomba hozatali engedély legutóbbi megújításának dátuma: 2010. október 5.



10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA


2024. május 5.




Kiszerelések

Megnevezés Csomagolás Nyilvántartási szám
10 X - átlátszó buborékcsomagolásban OGYI-T-01505 / 02
50 X - átlátszó buborékcsomagolásban OGYI-T-01505 / 07

Termékhiány

Figyelem! Az alábbi kiszerelések jelenleg hiánycikkek.
Kiszerelés Hiány kezdete Várható vége Hiány oka
10 X - átlátszó buborékcsomagolásban 2015-11-30 0000-00-00 Gyártási gond
50 X - átlátszó buborékcsomagolásban 2015-11-30 0000-00-00 Gyártási gond

Forrás

Az adatok forrása: OGYÉI Gyógyszeradatbázis

Gyógyszer adatai
  • Hatóanyag acetylsalicylic acid
  • ATC kód N02BA01
  • Forgalmazó Bayer Hungária Kft.
  • Nyilvántartási szám OGYI-T-01505
  • Jogalap Önálló teljes
  • Engedélyezés dátuma 1990-01-01
  • Állapot TK
  • Kábítószer / Pszichotróp nem