CETIRIZIN 1 A PHARMA 10 mg filmtabletta betegtájékoztató
Gyógyszer alapadatai
Betegtájékoztató: Információk a beteg számára
Cetirizin 1 A Pharma 10 mg filmtabletta
cetirizin-dihidroklorid
Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
Ezt a gyógyszert mindig pontosan a betegtájékoztatóban leírtaknak, vagy az Ön kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően szedje.
Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.
További információkért vagy tanácsért forduljon gyógyszerészéhez.
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármely lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha tünetei 3 nap múlva nem enyhülnek, vagy éppen súlyosbodnak.
A betegtájékoztató tartalma:
1. Milyen típusú gyógyszer a Cetirizin 1 A Pharma, és milyen betegségek esetén alkalmazható?
2. Tudnivalók a Cetirizin 1 A Pharma szedése előtt
3. Hogyan kell szedni a Cetirizin 1 A Pharmát?
4. Lehetséges mellékhatások
5. Hogyan kell a Cetirizin 1 A Pharmát tárolni?
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
1. Milyen típusú gyógyszer a Cetirizin 1 A Pharma, és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A Cetirizin 1 A Pharma hatóanyaga a cetirizin-dihidroklorid. A Cetirizin 1 A Pharma egy allergia elleni gyógyszer.
A Cetirizin 1 A Pharma felnőttek, valamint 6 éves és idősebb gyermekek és serdülők alábbi tüneteinek kezelésére javasolt:
szezonális és egész éven át tartó allergiás nátha orr- és szemtüneteinek enyhítésére,
krónikus csalánkiütés (krónikus idiopátiás urtikária) enyhítésére.
2. Tudnivalók a Cetirizin 1 A Pharma szedése előtt
Ne szedje a Cetirizin 1 A Pharmát
ha súlyos vesebetegsége van (10 ml/perc alatti kreatinin-klírensz értékkel járó, súlyos veseelégtelenség);
ha allergiás a cetirizinre, a hidroxizinre vagy piperazin-származékokra (más gyógyszerek igen hasonló hatóanyagaira) vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A Cetirizin 1 A Pharma szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével:
Ha Ön veseelégtelenségben szenved, kérje ki kezelőorvosa tanácsát; amennyiben szükséges, alacsonyabb adagot fog kapni. Az új dózist kezelőorvosa határozza meg.
Ha Önnél vizelet-visszatartást okozó tényező áll fenn, (pl. gerincvelő-problémák, prosztata- vagy húgyhólyag-problémák), kérje ki kezelőorvosa tanácsát.
Ha Ön epilepsziában szenved, vagy görcsrohamok kialakulásának kockázata áll fenn Önnél, kérje ki kezelőorvosa tanácsát.
Ha Önnél allergiateszt elvégzését tervezik, kérdezze meg kezelőorvosát, abbahagyja-e a Cetirizin 1 A Pharma szedését a teszt elvégzése előtt néhány napig. Ez a gyógyszer befolyásolhatja az Ön allergiatesztjének eredményeit.
Alkohol (egy pohár bornak megfelelő, 0,5‰-es véralkoholszintnek megfelelő mennyiségben) és a szokásos dózisokban alkalmazott cetirizin között nem észleltek olyan kölcsönhatásokat, amelyek képesek észrevehető hatást kifejteni. Ugyanakkor nem állnak rendelkezésre a biztonságosságra vonatkozó adatok, olyan esetekben, amikor magas dózisú cetirizint alkohollal együtt alkalmaztak. Ezért – mint valamennyi antihisztamin esetében - a Cetirizin 1 A Pharma szedése alatt ajánlatos az alkoholfogyasztás kerülése.
Gyermekek
Ez a gyógyszer 6 évesnél fiatalabb gyermekek esetében nem alkalmazható, mivel a tabletta gyógyszerforma nem teszi lehetővé az adag megfelelő beállítását.Egyéb gyógyszerek és a Cetirizin 1 A Pharma
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.
A Cetirizin 1 A Pharma egyidejű bevétele étellel és itallal
Az étkezés nem befolyásolja észrevehetően a cetirizin felszívódását.
Terhesség és szoptatás
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
A Cetirizin 1 A Pharma alkalmazása kerülendő terhességben. A gyógyszer véletlenszerű alkalmazása terhes nő esetében valószínűleg nem gyakorol semmilyen káros hatást a magzatra. Mindazonáltal a gyógyszer csak szükség esetén és orvosi javallatra alkalmazható.
A cetirizin bejut az anyatejbe. Ezért ne alkalmazza a Cetirizin 1 A Pharmát szoptatás ideje alatt, hacsak a kezelőorvosa úgy nem rendeli.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
Klinikai vizsgálatok nem bizonyították, hogy a Cetirizin 1 A Pharma ajánlott dózisban történő alkalmazása után csökkenne a figyelem, az éberség és a vezetési képességek.
Pontosan meg kell figyelnie, hogy hogyan reagál a gyógyszerre ha gépjárművet kíván vezetni, baleseti veszéllyel járó tevékenységet szándékozik végezni vagy gépeket szeretne kezelni. Az ajánlott dózist ne lépje túl! P.
A Cetirizin 1 A Pharma laktózt tartalmaz
Ha kezelőorvosa korábban már figyelmeztette Önt, hogy bizonyos cukrokra érzékeny, keresse fel orvosát, mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert
3. Hogyan kell szedni a Cetirizin 1 A Pharmát?
Ezt a gyógyszert mindig pontosan a betegtájékoztatóban leírtaknak, vagy az Ön kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően szedje.
Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
A tablettákat egy pohár folyadékkal kell lenyelni.
A tabletta egyenlő adagokra osztható.
Felnőttek és 12 éves kor feletti serdülők
Az ajánlott adag 10 mg – 1 tabletta – naponta egyszer.
A gyógyszer más gyógyszerformája alkalmasabb lehet gyermekek számára: kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
6 és 12 éves kor közötti gyermekek
Az ajánlott adag 5 mg – fél tabletta – naponta kétszer.
A gyógyszer más gyógyszerformája alkalmasabb lehet gyermekek számára: kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
Vesekárosodásban szenvedő betegek
Közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek ajánlott dózisa naponta egyszer 5 mg.
Ha vesekárosodásban szenved, kérjük, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, aki módosíthatja az Ön által alkalmazott dózist.
Ha gyermeke vesekárosodásban szenved, kérjük, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, aki módosíthatja az alkalmazott dózist a gyermeke szükségleteinek megfelelően.
Ha úgy érzi, hogy a Cetirizin 1 A Pharma hatása túl gyenge vagy túlságosan erős, kérjük, forduljon kezelőorvosához.
A kezelés időtartama
A kezelés időtartama függ az Ön panaszainak típusától, fennállásának időtartamától és lefolyásától, és azt kezelőorvosa határozza meg.
Ha az előírtnál több Cetirizin 1 A Pharmát vett be
Keresse fel kezelőorvosát, ha úgy gondolja, hogy az előírtnál több Cetirizin 1 A Pharmát vett be.
Kezelőorvosa ezután dönteni fog arról, szükség van-e egyáltalán, és ha igen, milyen kezelésre.
Túladagolás esetén az alábbi mellékhatások léphetnek fel fokozott mértékben. A megfigyelt nemkívánatos hatások az alábbiak voltak: zavartság, hasmenés, szédülés, fáradtság, fejfájás, rossz közérzet, pupillatágulat, viszketés, nyugtalanság, nyugtató hatás, aluszékonyság, kábultság, kórosan gyors szívverés, remegés és vizeletvisszatartás.
Ha elfelejtette bevenni a Cetirizin 1 A Pharmát
Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására.
Ha idő előtt abbahagyja a Cetirizin 1 A Pharma szedését
Ritkán erős bőrviszketés (pruritusz) és/vagy csalánkiütés jelentkezhet, ha abbahagyja a Cetirizin 1 A Pharma szedését.
Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Hagyja abba a Cetirizin 1 A Pharma szedését és azonnal keresse fel kezelőorvosát, ha az alábbi tüneteket tapasztalja:
a száj, az arc és/vagy a torok vizenyős duzzanata
légzési nehézség (szorító érzés a mellkasban vagy légszomj)
a vérnyomás hirtelen esése, amely ájuláshoz vagy sokkhoz vezet.
Ezek a tünetek allergiás reakció, anafilaxiás sokk és angioödéma jelei lehetnek. Ezek a reakciók felléphetnek röviddel azután hogy első ízben vette be a gyógyszert, de kezdődhetnek később is.
Az alábbiakban további mellékhatások kerülnek felsorolásra gyakoriságuk szerinti sorrendben:
Gyakori mellékhatások (10 betegből legfeljebb egyet érinthet)
fáradtság
szájszárazság, hányinger, hasmenés
szédülés, fejfájás
álmosság (szomnolencia)
torokfájás, nátha (az orr belsejének duzzanata és irritációja),
Nem gyakori mellékhatások (100 betegből legfeljebb egyet érinthet)
nyugtalanság
hasi fájdalom
gyengeség (extrém fáradtság), gyengeségérzet (általános rossz közérzet)
paraesthesia (kóros bőrérzékelés)
viszketés (pruritusz), bőrkiütés
Ritka mellékhatások (1000 betegből legfeljebb egyet érinthet)
tahikardia (túlságosan gyors szívverés)
ödéma (vizenyő)
kóros májfunkciós értékek
testsúlynövekedés
görcsök
agresszivitás, zavartság, depresszió, hallucináció, álmatlanság
csalánkiütés (urtikária)
Nagyon ritka mellékhatások (10 000 betegből legfeljebb egyet érinthet)
trombocitopénia (alacsony vérlemezkeszám, amely szokatlan vérzésben vagy véraláfutásban nyilvánul meg)
alkalmazkodóképesség zavara (fókuszálási nehézség), homályos látás, a szemek akaratlan körkörös mozgása (okulogíria)
ájulás, remegés, az ízérzés zavara, akaratlan mozgások (diszkinézia), kóros, hosszan tartó izomösszehúzódások (disztónia)
akarattól független kényszermozgások (tikkek)
kóros vizeletürítés (ágybavizelés, fájdalom és/vagy vizeletürítési nehézség)
visszatérő bőrkiütések
Nem ismert gyakoriságú mellékhatások
emlékezetkiesés, memóriazavar
étvágyfokozódás
forgó jellegű szédülés (vertigo)
vizelet-visszatartás (a húgyhólyag teljes kiürítésének képtelensége)
rémálmok
májgyulladás (hepatitisz)
ízületi fájdalom
gennyes, hólyagos bőrkiütések
erős viszketés (pruritusz) és/vagy csalánkiütés a kezelés abbahagyásakor
öngyilkossági gondolatok (ismétlődő öngyilkossági gondolatok vagy késztetés)
Ha így érez, hagyja abba a tabletta szedését és keresse fel kezelőorvosát.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.
A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a Cetirizin 1 A Pharmát tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó.
A dobozon feltüntetett lejárati idő (Felhasználható:) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
Ez a gyógyszer különleges tárolási hőmérsékletet nem igényel.
A fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tartandó.
Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a Cetirizin 1 A Pharma?
Minden filmtabletta 10 mg cetirizin-dihidrokloridot tartalmaz.
Hatóanyaga a cetirizin-dihidroklorid.
Egyéb összetevők:
Tablettamag: mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, vízmentes kolloid szilícium dioxid.
Filmbevonat: hipromellóz, laktóz-monohidrát, titán-dioxid (E171) és makrogol 4000.
Milyen a készítmény külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
A Cetirizin 1 A Pharma fehér, hosszúkás filmtabletta, egyik oldalán bemetszéssel.
7 db vagy 10 db vagy 14 db vagy 20 db vagy 21 db vagy 28 db vagy 30 db vagy 50 db vagy 60 db vagy 98 db vagy 100 db és 50x1 db (egyszeri adag) filmtabletta PVC//Al buborékcsomagolásban és dobozban.
Nem feltétlenül minden kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.
A forgalombahozatali engedély jogosultja
1 A Pharma GmbH
Industriestraße 18
83607 Holzkirchen
Németország
Gyártó
Salutas Pharma GmbH
Otto-von-Guericke-Allee 1
39179 Barleben
Németország
Ezt a gyógyszert az Európai Gazdasági Térség tagállamaiban az alábbi neveken engedélyezték:
Ausztria: Cetirizin Sandoz 10 mg - Filmtabletten
Magyarország: Cetirizin 1 A Pharma 10 mg filmtabletta
Olaszország: Cetirizina Sandoz
Portugália: Alnok
Szlovákia: Cetirizine Sandoz 10 mg
Szlovénia: Cetirizin Lek 10 mg filmsko obložene tablete
Spanyolország: Cetirizina Sandoz 10 mg comprimidos recubiertos con película EFG
Nagy-Britannia: Cetirizine dihydrochloride 10 mg Tablets
OGYI-T-10390/01 (7×)
OGYI-T-10390/02 (10×)
OGYI-T-10390/03 (30×)
OGYI-T-10390/04 (60×)
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2022. január
1. A GYÓGYSZER NEVE
Cetirizin 1 A Pharma 10 mg filmtabletta
2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL
10 mg cetirizin-dihidrokloridot tartalmaz filmtablettánként.
Ismert hatású segédanyag(ok):
77,71 mg laktózt tartalmaz filmtablettánként (monohidrát formában).
A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1. pontban.
3. GYÓGYSZERFORMA
Filmtabletta.
Fehér, hosszúkás, egyik oldalán bemetszéssel.
A tabletta egyenlő adagokra osztható.
4. KLINIKAI JELLEMZŐK
4.1 Terápiás javallatok
Felnőttek, valamint 6 éves és idősebb gyermekek és serdülők számára javallott:
A szezonális és perennialis allergiás rhinitis orr- és szemtüneteinek enyhítésére.
A krónikus idiopathiás urticaria tüneteinek enyhítésére.
4.2 Adagolás és alkalmazás
Adagolás
Felnőtteknek és 12 éves kor feletti serdülőknek
naponta 1-szer 10 mg (1 tabletta)
Gyermekek és serdülők
A filmtabletta gyógyszerforma alkalmazása nem ajánlott 6 évesnél fiatalabb gyermekek esetében, mivel ez a gyógyszerforma nem teszi lehetővé a megfelelő dózis pontos adagolását.
6-12 éves kor közötti gyermekeknek
naponta 2-szer 5 mg (naponta 2-szer ½ tabletta)
Idősek
Nincsenek arra utaló adatok, hogy – amennyiben a vesefunkció normális –, csökkenteni kellene a gyógyszer dózisát idős betegeknél.
Vesekárosodás
Nincs a hatásosság és biztonságosság mértékére vonatokozó dokumentáció vesekérosodásban szenvedő betegek esetében. Mivel a cetirizin elsősorban a vesén keresztül ürül (lásd 5.2 pont), amennyiben nincs alternatív kezelésre lehetőség, az adagolási gyakoriságot a vesefunkció függvényében egyénileg kell megállapítani Az alábbi táblázat segítséget nyújt a dózis megállapításához. A táblázat használatához szükség van a beteg kreatinin-clearance-ének (CLcr) ml/perc mértékegységben történő meghatározására. A CLcr (ml/perc) a szérum-kreatinin (mg/dl) értékből) becsülhető az alábbi képlet segítségével:
A dózis megállapítása vesekárosodásban szenvedő felnőtteknél:
Csoport |
Kreatinin-clearance (ml/perc) |
Dózis és adagolási gyakoriság |
Normál Enyhe vesekárosodás Közepesen súlyos vesekárosodás Súlyos vesekárosodás Végstádiumú vesebetegség - dializált betegek |
≥80 50-79 30-49 <30
<10 |
10 mg naponta egyszer 10 mg naponta egyszer 5 mg naponta egyszer 5 mg 2 naponként egyszer
ellenjavallt |
Vesekárosodásban szenvedő gyermekeknél az adagot egyénileg kell beállítani a beteg vese‑clearence‑ének, életkorának és testtömegének függvényében.
Májkárosodás
nem szükséges a dózis módosítása, amennyiben a betegnek csak májkárosodása van.
Máj- és vesekárosodásban szenvedő betegeknél a dózis módosítása szükséges (lásd feljebb a "Vesekárosodás" című részt).
Az alkalmazás módja
A tablettákat egy pohár folyadékkal kell lenyelni.
4.3 Ellenjavallatok
A készítmény hatóanyagával, a hidroxizinnel vagy bármilyen piperazin-származékkal vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagávalszembeni túlérzékenység.
Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél, 10 ml/perc alatti kreatinin-clearance-értékeknél.
4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
Terápiás dózisok alkalmazása esetén nem észleltek klinikai szempontból jelentős kölcsönhatásokat alkohollal (0,5 g/l véralkoholszint esetében). Mindazonáltal egyidejű alkoholfogyasztás esetén ajánlatos az óvatosság.
Óvatossággal kell eljárni azoknál a betegeknél, akiknél vizeletretencióra hajlamosító tényező (pl. gerincvelő lézió, prosztata hiperplázia) áll fenn, mivel a cetirizin növelheti a vizeletretenció kialakulásának kockázatát.
Óvatosság ajánlatos epilepsziában szenvedő és olyan betegek esetében, akiknél convulsiók kialakulásának kockázata áll fenn.
Az antihisztaminok gátolják az allergiás bőrtesztekre adott választ, ezért alkalmazásuk előtt (3 napos) kimosási periódusra van szükség.
A cetirizin abbahagyásakor pruritus és/vagy urticaria fordulhat elő, akkor is, ha ezek a tünetek a kezelés megkezdése előtt nem voltak tapasztalhatók. Néhány esetben a tünetek súlyosak lehetnek és a kezelés ismételt megkezdése válhat szükségessé. A kezelés újrakezdésekor a tünetek megszűnnek.
Gyermekek és serdülők
A filmtabletta gyógyszerforma alkalmazása nem ajánlott 6 évesnél fiatalabb gyermekek esetében, mivel ez a gyógyszerforma nem teszi lehetővé a megfelelő dózis pontos adagolását. A cetirizin gyermekgyógyászati kezelésre alkalmas gyógyszerformájának alkalmazása ajánlott.
Segédanyagok
Ez a készítmény 77,7 mg laktózt tartalmaz tablettánként. Ritkán előforduló, örökletes galaktózintoleranciában, teljes laktáz-hiányban vagy glükóz galaktóz malabszorpcióban a készítmény nem szedhető.
4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók
A cetirizin farmakokinetikai, farmakodinámiás és tolerancia profiljának köszönhetően nem várható kölcsönhatások fellépése ezzel az antihisztaminnal. Valójában, a gyógyszerinterakciós vizsgálatokban, mindenekelőtt a pszeudoefedrinnel, illetve teofillinnel (400 mg/nap) végzett vizsgálatokban sem farmakodinámiás, sem lényeges farmakokinetikai kölcsönhatást nem jelentettek.
A cetirizin felszívódásának mértékét az étel nem csökkenti, a felszívódás sebességét azonban igen.
Az arra érzékeny betegeknél az alkohol vagy más, központi idegrendszeri depresszánsok egyidejű alkalmazása tovább csökkentheti az éberséget, és ronthatja a teljesítményt annak ellenére, hogy a cetirizin nem potencírozza az alkohol hatását (0,5 g/l vérszintek esetében).
4.6 Termékenység, terhesség és szoptatás
Terhesség
A terhesség kimenetelére vonatkozó, prospektív gyűjtéssel nyert adatok nem utalnak arra, hogy a cetirizin anyai, illetve foetalis/embryonalis toxicitásának esélye magasabb lenne a szokásos értékeknél. Az állatkísérletek nem utalnak a terhességre, az embrionális/foetalis fejlődésre, a szülésre, illetve a postnatalis fejlődésre gyakorolt közvetlen vagy közvetett káros hatásokra. A szer terhes nőknek történő felírásakor ajánlatos az óvatosság.
Szoptatás
A cetirizin kiválasztódik az anyatejbe, a beadás után eltelt időtől függően a plazmában mérhető koncentráció 25-90%-a, ezért a cetirizin szoptató anyáknak történő felírásakor ajánlatos az óvatosság.
Termékenység
A humán termékenység vonatkozásában kevés adat áll rendelkezésre, de gyógyszerbiztonságossági kockázat nem merült fel. Állatkísérletek adatai sem utalnak gyógyszerbiztonságossági kockázatra a humán reprodukció vonatkozásában.
4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A járművezetési képességre, az alvási latenciaidőre és a futószalag mellett nyújtott teljesítményre vonatkozó objektív mérések nem mutattak klinikai szempontból lényeges hatásokat az ajánlott 10 mg‑os dózis alkalmazásakor.
Azok a betegek, akik aluszékonyságot tapasztalnak, tartózkodjanak a gépjárművezetéstől, baleseti veszéllyel járó tevékenységek végzésétől vagy gépek kezelésétől. Ezek a betegek ne lépjék túl az ajánlott dózisokat, és figyelembe kell venni a gyógyszerkészítményre adott egyéni válaszreakciójukat.
4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások
Klinikai vizsgálatok
Áttekintés
Klinikai vizsgálatok során kimutatták, hogy az ajánlott dózisban alkalmazott cetirizin kevés központi idegrendszeri nemkívánatos hatást okoz, beleértve a somnolenciát, a fáradtságot, a szédülést és a fejfájást. Bizonyos esetekben paradox központi idegrendszeri stimulációs hatásról számoltak be.
Bár a cetirizin szelektív perifériás H1-receptor antagonista, és viszonylag mentes az antikolinerg hatásoktól, izolált esetekben vizeletürítési zavarról, a szem akkomodációs zavarairól és szájszárazságról számoltak be.
Egyes esetekben előfordultak kóros májfunkcióra utaló laboratóriumi eredmények, a májenzimek szintjének és a szérum bilirubin értékének emelkedésével. Ezek az eltérések az esetek többségében a cetirizin-dihidrokloriddal végzett kezelés abbahagyására normalizálódtak.
Mellékhatások felsorolása
Kettős vak, kontrollos klinikai vizsgálatokban – amelyekben a cetirizint placebóval, illetve egyéb antihisztaminokkal hasonlították össze az ajánlott adagolásban (naponta 10 mg cetirizin), és amelyekből számszerűsített gyógyszer-biztonságossági adatok állnak rendelkezésre –, több mint 3200 cetirizinnel kezelt beteg vett részt.
Az így nyert adatok összesítése alapján a placebo-kontrollos klinikai vizsgálatokban az alábbi nemkívánatos eseményeket jelentették a 10 mg cetirizin esetében, 1%-os vagy nagyobb arányban:
Nemkívánatos esemény (WHO-ART) |
Cetirizin 10 mg (n= 3260) |
Placebo (n = 3061) |
Általános tünetek és az alkalmazás helyén fellépő reakciók Fáradtság |
1,63% |
0,95% |
Idegrendszeri betegségek és tünetek Szédülés Fejfájás |
1,10% 7,42% |
0,98% 8,07% |
Emésztőrendszeri betegségek és tünetek Hasi fájdalom Szájszárazság Émelygés |
0,98% 2,09% 1,07% |
1,08% 0,82% 1,14% |
Pszichiátriai kórképek Somnolencia |
9,63% |
5,00% |
Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek és tünetek Pharyngitis |
1,29% |
1,34% |
Bár statisztikailag a somnolencia gyakrabban jelentkezett a cetirizinnel kezelt egyénekben a placebo csoporthoz viszonyítva, e mellékhatás mértéke az esetek túlnyomó többségében enyhe vagy közepes fokú volt. Objektív tesztek bizonyították – ahogy azt más vizsgálatok kimutatták –, hogy a szokásos napi tevékenységeket egészséges fiatal önkénteseknél nem befolyásolta az ajánlott napi dózisok alkalmazása.
Gyermekek és serdülők
Hat hónapostól 12 éves korú gyermekeken végzett, placebo-kontrollos klinikai vizsgálatokban az alábbi gyógyszermellékhatásokat figyelték meg 1%-os vagy ennél nagyobb arányban:
-
Gyógyszermellékhatások (WHO‑ART)
Cetirizin
(n=1656)
Placebo (n =1294)
Emésztőrendszeri betegségek és tünetek
Hasmenés
1,0%
0,6%
Pszichiátriai kórképek
Somnolencia
1,8%
1,4%
Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek és tünetek
Rhinitis
1,4%
1,1%
Általános tünetek és az alkalmazás helyén fellépő reakciók
Fáradtság
1,0%
0,3%
Posztmarketing tapasztalatok
A klinikai vizsgálatokban megfigyelt és fent felsorolt mellékhatásokon kívül az alábbi gyógyszermellékhatásokat jelentették a posztmarketing tapasztalatok alapján.
A nemkívánatos hatások leírása a MedDRA szervrendszerenkénti csoportosítása és az előfordulási gyakoriságok posztmarketing tapasztalatok alapján történő becslése alapján történt.
Az előfordulási gyakoriságok a következők: nagyon gyakori (≥ 1/10); gyakori( ≥ 1/100 - < 1/10); nem gyakori (≥ 1/1000 – < 1/100); ritka (≥ 1/10 000 – < 1/1000); nagyon ritka (< 1/10 000), nem ismert (a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg).
Vérképzőszervi és nyirokrendszeri betegségek és tünetek
Nagyon ritka: thrombocytopenia
Immunrendszeri betegségek és tünetek
Ritka: túlérzékenység
Nagyon ritka: anafilaxiás shock
Anyagcsere- és táplálkozási betegségek és tünetek
Nem ismert: étvágyfokozódás
Pszichiátriai kórképek
Nem gyakori: agitatio
Ritka: aggresszió, confusio, depresszió, hallucináció, insomnia
Nagyon ritka: tic
Nem ismert: öngyilkossági gondolatok, rémálmok
Idegrendszeri betegségek és tünetek
Nem gyakori: paraesthesia
Ritka: convulsiók
Nagyon ritka: syncope, az ízérzés zavara, tremor, dystonia, dyskinesia
Nem ismert: amnézia, memóriazavar
Szembetegségek és szemészeti tünetek
Nagyon ritka: a szem alkalmazkodó képességének zavara, homályos látás, oculogyria
A fül és az egyensúly-érzékelő szerv betegségei és tünetei
Nem ismert: vertigo
Szívbetegségek és szívvel kapcsolatos tünetek
Ritka: tachycardia
Emésztőrendszeri betegségek és tünetek
Gyakori: hasmenés
Máj- és epebetegségek illetve tünetek
Ritka: rendellenes májfunkció (megnövekedett transzamináz, alkalikus foszfatáz, gamma-GT és bilirubinszint)
Nem ismert: hepatitis
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei
Nem gyakori: kiütés, pruritus
Ritka: csalánkiütés
Nagyon ritka: angioneuroticus oedema, fix gyógyszerexanthema
Nem ismert: akut generalizált exanthematosus pustulosis
A csont- és izomrendszer, valamint a kötőszövet betegségei és tünetei
Nem ismert: ízületi fájdalom
Vese és húgyúti betegségek és tünetek
Nagyon ritka: dysuria, enuresis
Nem ismert: vizeletretenció
Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók
Nem gyakori: asthenia, rossz közérzet
Ritka: oedema
Laboratóriumi és egyéb vizsgálatok eredményei
Ritka: testsúlynövekedés
A kiválasztott mellékhatások leírása
A cetirizin abbahagyásakor pruritus (erős viszketés) és/vagy urticaria jelentkezéséről számoltak be.
Feltételezett mellékhatások bejelentése
A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni. Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.
4.9 Túladagolás
Tünetek
A cetirizin túladagolását követően megfigyelhető tünetek elsősorban a központi idegrendszeri hatásokkal kapcsolatosak vagy olyan hatásokkal, melyek antikolinerg hatásokra utalhatnak.
Az ajánlott napi dózisnál legalább 5-ször nagyobb adag bevitele esetén az alábbi nemkívánatos eseményeket figyelték meg: zavartság, hasmenés, szédülés, fáradtság, fejfájás, rossz közérzet, mydriasis, pruritus, nyugtalanság, szedatív hatás, somnolencia, stupor, tachycardia, tremor és vizeletretenció.
Kezelés
A cetirizinnek nincs ismert specifikus antidotuma.
Amennyiben túladagolás történik, tüneti, illetve szupportív kezelés alkalmazása ajánlott. Ha a gyógyszer bevétele óta rövid idő telt el, mérlegelni kell a gyomormosás elvégzését.
A cetirizin haemodialysissel nem távolítható el hatékonyan a szervezetből.
5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK
5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok
Farmakoterápiás csoport: szisztémás antihisztaminok, piperazin-származékok; ATC-kód: R06AE07
Hatásmechanizmus
A cetirizin – a hidroxizin humán metabolitja – hatásos és szelektív perifériás H1-receptor antagonista. In vitro receptorkötési vizsgálatokban a H1-receptorokon kívül nem mutatott mérhető affinitást egyéb receptorok iránt.
Farmakodinámiás hatások
A H1-receptorokat gátló hatása mellett a cetirizinről kimutatták, hogy antiallergiás aktivitást is kifejt: naponta 1× vagy 2×10 mg dózisban alkalmazva a késői fázisban gátolja az eosinophil sejtek felszaporodását allergén provokációnak kitett atópiás egyének bőrében és kötőhártyájában.
Klinikai hatásosság és biztonságosság
Egészséges önkénteseken végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az 5 és 10 mg dózisban alkalmazott cetirizin erősen gátolja – a bőrben kialakuló magas hisztaminkoncentráció által kiváltott – „hármas választ” („wheal–and-flare” reakció), de ennek korrelációja a hatékonysággal nem bizonyított.
Egy 6 hetes, placebo-kontrollos vizsgálatban, amelyben 186 allergiás rhinitisben és ehhez társuló enyhe vagy közepesen súlyos asthmában szenvedő beteg vett részt, a napi 10 mg dózisban alkalmazott cetirizin enyhítette a rhinitis tüneteit, és nem befolyásolta a légzésfunkciót. Ez a vizsgálat a cetirizin alkalmazásának biztonságosságát támasztja alá enyhe vagy közepesen súlyos asthmában szenvedő allergiás betegeknél.
Egy placebo-kontrollos vizsgálatban a cetirizin nagy, 60 mg-os dózisban 7 napon át alkalmazva nem eredményezett statisztikailag szignifikáns mértékű QT‑intervallum megnyúlást.
Az ajánlott adagban alkalmazva, bebizonyosodott, hogy a cetirizin javítja a perennialis és szezonális allergiás rhinitisben szenvedő betegek életminőségét.
Gyermekek és serdülők
Egy 35 napos, 5-12 éves gyermekeken végzett vizsgálatban a cetirizin antihisztamin hatásával szemben kialakuló toleranciát (a „wheal and flare” reakció szuppresszióját) nem észlelték. Amikor az ismételt adagolást követően a cetirizin-kezelést abbahagyják, a bőr 3 napon belül visszanyeri normál, hisztamin által kiváltott reaktivitását.
5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok
Felszívódás
A steady-state plazma csúcskoncentráció körülbelül 300 ng/ml, és ezt 1,0 ± 0,5 órán belül éri el.
A farmakokinetikai paraméterek – mint a plazma csúcskoncentráció (Cmax) és a görbe alatti terület (AUC) – humán önkéntesek esetében unimodális eloszlást mutattak.
A cetirizin felszívódásának mértékét a táplálék nem csökkenti, bár a felszívódás sebessége csökken. A biohasznosulás mértéke hasonló a cetirizin oldat, kapszula, illetve tabletta gyógyszerformában való alkalmazása esetén.
Eloszlás
A látszólagos megoszlási térfogat 0,5 l/kg. A cetirizin plazmafehérjékhez való kötődése 93 ± 0,3%.
A cetirizin nem befolyásolja a warfarin fehérjekötődését.
Biotranszformáció
A cetirizin nem megy át nagy mértékű „first pass” metabolizmuson.
Elimináció
A terminális felezési idő körülbelül 10 óra és a cetirizin nem akkumulálódott 10 napon át, napi 10 mg‑os dózisban történt adagolást követően. Az adag kb. 2/3-a változatlan formában ürül a vizelettel.
Linearitás/nem-linearitás
A cetirizin lineáris kinetikát mutat az 5 és 60 mg közötti tartományban.
Speciális populációk
Idősek
Egyetlen 10 mg-os per os adag alkalmazása után a felezési idő kb. 50%-kal nőtt és a clearance 40%-kal csökkent 16 idős személy esetében, a normál életkorú vizsgálati alanyokhoz viszonyítva. A cetirizin-clearance csökkenése ezen idős önkéntesek esetében csökkent vesefunkciójukkal állt összefüggésben.
Gyermekek és serdülők
A cetirizin felezési ideje 6-12 éves gyermekekben kb. 6 óra, 2‑6 éves gyermekekben pedig 5 óra volt. 6-24 hónapos csecsemőkben és kisgyermekekben ez az érték 3,1 órára csökken.
Vesekárosodás
A gyógyszer farmakokinetikája hasonló volt enyhe vesekárosodásban szenvedő (kreatinin-clearance > 40 ml/perc) és egészséges önkéntesek esetében. Közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél a felezési idő 3-szorosra emelkedett, a clearance pedig 70%‑kal csökkent az egészséges önkéntesek értékeihez viszonyítva.
Haemodializált betegek esetében (kreatinin-clearance < 7 ml/perc) egyetlen 10 mg-os per os cetirizin dózis adásakor 3-szoros emelkedést észleltek a felezési időben, a clearance csökkenése pedig 70%-os volt az egészségesekhez viszonyítva.
A cetirizin haemodialysissel csak kis mértékben távolítható el a szervezetből. Közepesen súlyos és súlyos vesekárosodásban az adag megfelelő módosítása szükséges (lásd 4.2 pont).
Májkárosodás
Krónikus májbetegségekben (hepatocelluláris, cholestatikus és biliaris cirrhosis) szenvedő betegekben egyetlen 10, illetve 20 mg-os cetirizin dózis adásakor a felezési idő 50%-os emelkedését és a clearance 40%-os csökkenését észlelték az egészséges vizsgálati alanyok megfelelő értékeihez képest.
Májkárosodásban szenvedő betegeknél az adag módosítása csak akkor szükséges, ha egyidejűleg vesekárosodás is fennáll.
5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei
A hagyományos biztonsági farmakológai vizsgálatok, az ismételt dózistoxicitási vizsgálatok, a reprodukciós toxicitási, genotoxicitási és karcinogenitási vizsgálatok nem utalnak arra, hogy a szer emberre nézve veszélyes lenne.
6. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK
6.1 Segédanyagok felsorolása
Filmtablettamag:
mikrokristályos cellulóz
laktóz-monohidrát
magnézium-sztearát
vízmentes kolloid szilícium-dioxid
Bevonat:
hipromellóz
laktóz-monohidrát
makrogol 4000
titán-dioxid (E171)
6.2 Inkompatibilitások
Nem értelmezhető.
6.3 Felhasználhatósági időtartam
3 év.
6.4 Különleges tárolási előírások
Ez a gyógyszer különleges tárolási hőmérsékletet nem igényel. A fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tartandó.
6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése
7 db vagy 10 db vagy 14 db vagy 20 db vagy 21 db vagy 28 db vagy 30 db vagy 50 db vagy 60 db vagy 98 db vagy 100 db és 50×1 db (egyszeri adag) filmtabletta PVC//Al buborékcsomagolásban és dobozban.
Nem feltétlenül minden kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.
6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk
Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.
Megjegyzés (egy keresztes)
Osztályozás: I. csoport
Orvosi rendelvény nélkül is kiadható gyógyszer (VN).
7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA
1 A Pharma GmbH
Industriestraße 18
83607 Holzkirchen
Németország
8. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA(I)
OGYI-T-10390/01 (7×)
OGYI-T-10390/02 (10×)
OGYI-T-10390/03 (30×)
OGYI-T-10390/04 (60×)
9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA
A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 2005. október 23.
A forgalomba hozatali engedély legutóbbi megújításának dátuma: 2009. december 30.
10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA
2025. június 6.
Kiszerelések
| Megnevezés | Csomagolás | Nyilvántartási szám |
|---|---|---|
| 10 X - buborékcsomagolásban | OGYI-T-10390 / 02 | |
| 30 X - buborékcsomagolásban | OGYI-T-10390 / 03 | |
| 60 X - buborékcsomagolásban | OGYI-T-10390 / 04 |
Forrás
Az adatok forrása: OGYÉI Gyógyszeradatbázis
Gyógyszer adatai
-
Hatóanyag cetirizine
-
ATC kód R06AE07
-
Forgalmazó 1 A Pharma GmbH
-
Nyilvántartási szám OGYI-T-10390
-
Jogalap Generikus
-
Engedélyezés dátuma 2005-08-23
-
Állapot TK
-
Kábítószer / Pszichotróp nem