CIMIFEMINE bevont tabletta betegtájékoztató

Gyógyszer alapadatai

Hatóanyag: St. john’s wort; extr. cimicifuga rhizomae
ATC kód: G02CX
Nyilvántartási szám: OGYI-TN-54
Állapot: TK



BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA


Cimifemine bevont tabletta



Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz.


Ezt a gyógyszert mindig pontosan a betegtájékoztatóban leírtaknak, vagy az Ön kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően szedje.

- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.

- További információkért vagy tanácsért forduljon gyógyszerészéhez.

  • Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy

gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármely lehetséges

mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont

  • Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha tünetei 6 héten belül nem enyhülnek,

vagy éppen súlyosbodnak.


A betegtájékoztató tartalma:

1. Milyen típusú gyógyszer a Cimifemine bevont tabletta és milyen betegségek esetén szedhető?

2. Tudnivalók a Cimifemine bevont tabletta szedése előtt

3 Hogyan kell szedni a Cimifemine bevont tablettát?

4 Lehetséges mellékhatások

5 Hogyan kell a Cimifemine bevont tablettát tárolni?

6 A csomagolás tartalma és egyéb információk



1. MiLYEN TíPUSÚ GYÓGYSZER a CimiFEMINE bevont tabletta ÉS MILYEN BETEGSÉGEK ESETÉN ALKALMAZHATÓ?


Hagyományos növényi gyógyszer, mely kizárólag a régóta fennálló használaton alapuló meghatározott javallatra alkalmazandó: a menopauza tüneteinek – hőhullámok, éjszakai izzadás, enyhe hangulati zavarok és szorongás – enyhítésére.


Keresse fel kezelőorvosát, ha tünetei 6 hét után nem enyhülnek, vagy éppen súlyosbodnak.



  1. TUDNIVALÓK a CimiFEMINE bevont tabletta szedése ELŐTT


Ne szedje a Cimifemine bevont tablettát:

  • ha allergiás (túlérzékeny) a poloskavészre, az orbáncfűre vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére

  • ha Ön fogamzóképes nő és nem alkalmaz megfelelő fogamzásgátló módszert

  • ha bőre kifejezetten érzékeny a napsugárzásra (fényérzékenység),

  • bármilyen okból történő fototerápiás kezelés alatt,

  • depresszió esetén (lásd alább),

  • kórtörténetben szereplő vagy jelenleg fennálló máj- vagy vesekárosodás esetén (pl. hepatitis, sárgaság vagy cirrózis),

  • a kórtörténetben szereplő ösztrogén-dependens tumor vagy ha ösztrogén-dependens tumor

miatt jelenleg kezelésben részesül.


Figyelmeztetések és óvintézkedések

Tájékoztassa kezelőorvosát

  • ha a depresszió tüneteit tapasztalja (pl. elesettség, reménytelenség, a napi tevékenységgel szembeni érdektelenség, súlyproblémák, alvászavarok, koncentrálóképesség hiánya)

  • májkárosodásra utaló jelek jelentkezése esetén (fáradtság, étvágytalanság, a bőr vagy a szemek sárga elszíneződése, hányingerrel vagy hányással járó erős gyomortáji fájdalom vagy sötét vizelet). Ebben az esetben a készítmény szedését abba kell hagyni és azonnal orvoshoz kell fordulni.

  • családi kórtörténetben szereplő ösztrogén-dependens tumor esetén,

  • kórtörténetben szereplő daganatos betegség ill. ha emlő - vagy egyéb daganatos betegség miatt jelenleg kezelés alatt áll. Ebben az esetben ne szedje a Cimifemine bevont tablettát.

  • menstruációs rendellenesség ill. a menstruáció újbóli megjelenése esetén.


Nagyon ritka esetekben, különösen világos bőrű egyéneknél, az erős napsugárzásnak kitett bőrfelületeken, napégés jellegű reakció léphet fel, az orbáncfű fotoszenzibilizáló hatásának köszönhetően.

Hosszas napozás, kvarclámpa vagy szolárium használat kerülendő a készítmény alkalmazása alatt.


Tervezett műtét előtt legalább 10 nappal meg kell szakítani a készítmény szedését, az általános-, és helyi érzéstelenítéskor alkalmazott gyógyszerekkel való interakció lehetősége miatt (lásd. ,,A kezelés ideje alatt alkalmazott egyéb gyógyszerek”részt).


Gyermekek és serdülők

A Cimifemine bevont tabletta javallatait figyelembe véve a készítmény gyermekeknél és 18 éves kor alatti serdülőknél történő alkalmazása nem indokolt.


Egyéb gyógyszerek és a Cimifemine bevont tabletta

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.


Ne szedje a Cimifemine bevont tablettát egyidejűleg az alábbi hatású illetve hatóanyag tartalmú készítményekkel:

  • véralvadásgátló gyógyszerek pl. warfarin, acenokumarol,

  • depresszió/ szorongás elleni gyógyszerek pl. amitriptylin, buspiron, clomipramin, moclobemid, citalopram, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin, duloxetin, venlafaxin, nefazodon,

  • epilepsziára használt gyógyszerek pl. carbamazepin, phenobarbital, phenytoin, primidon, nátrium-valproát,

  • HIV ellenes gyógyszerek pl. amprenavir, atazanavir, darunavir, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, tipranavir, efavirenz, nevirapin, delavirdin,

  • hormonpótló gyógyszerek: orális készítmények, transzdermális tapaszok, gélek, hüvelygyűrűk,

  • szervtranszplantáció során használt immunszupresszáns gyógyszerek pl. ciclosporin, tacrolimus

  • hormonális fogamzásgátló gyógyszerek: oralis fogamzásgátlók, hormonális sürgősségi

fogamzásgátlók, hormonális implantátumok, injekciók, transzdermális tapaszok, krémek, hormon- tartalmú intrauterin pesszáriumok


  • a következő antibiotikumok: erythromycin, clarithromycin, telithromycin,

  • a következő vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: amlodipine, nifedipine, verapamil, felodipine,

  • a következő koleszterinszint csökkentők: simvastatin, atorvastatin,

  • a következő daganatellenes készítmények: irinotecan, dasatinib, erlotinib, imatinib, sorafenib, sunitinib, etoposid, mitotan

  • a következő maláriaellenes készítmények: artemether, lumefantrin

  • a következő gastrointestinális fekélyek kezelésére használt gyógyszerek: lansoprazol, omeprazol

  • a következő anesztetikumok/műtét előtt alkalmazott gyógyszerek: fentanyl, propofol, sevofluran, midazolam

  • a következő migrénellenes gyógyszerek: almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan

  • gombaellenes gyógyszerek: itraconazol, voriconazol

  • a következő altatók és nyugtatók: butobarbital, phenobarbital

  • szabálytalan szívverés kezelésére használt gyógyszer: amiodaron

  • kemoterápiát/ műtétet követően hányinger/hányás csillapítására használt gyógyszer: aprepitant

  • pszichózisokban alkalmazot gyógyszer: aripiprazol

  • szívelégtelenség kezelésére alkalmazott gyógyszer: digoxin

  • vízhajtó gyógyszer /diuretikum: eplerenon

  • emlőrák kiegészítő terápiájában alkalmazott gyógyszer: exemestan

  • vércukorszint csökkentő: gliclazid

  • angina pectoris kezelésére használt gyógyszer: ivabradin

  • depresszió kezelésére használt gyógyszer: lithium

  • többek között figyelemhiányos hiperaktivitás zavar/ ADHD kezelésére alkalmazott gyógyszer: methylphenidat

  • Parkinson kórban alkalmazott gyógyszer: rasagilin

  • asztma vagy más légúti betegségek kezelésére használt gyógyszer: theophyllin

  • thyroid hormon: thyroxin

  • fájdalomcsillapító: tramadol


Az alábbiakban felsorolt hatóanyag tartalmú gyógyszerek szedése esetén konzultáljon kezelőorvosával, mielőtt a Cimifemine bevont tablettát elkezdi szedni:


  • szorongás, alvászavar, nyugtalanság stb. kezelésére használt gyógyszerek: benzodiazepinek

  • allergia kezelésére használt gyógyszer: fexofenadin

  • hajhullás kezelésére használt gyógyszer: finasterid

  • heroin helyettesítő: methadon

  • női nemi hormon: ösztrogének


Termékenység, terhesség és szoptatás

A Cimifemine bevont tabletta javallatait figyelembe véve a készítmény terheseknél és szoptatós anyáknál történő alkalmazása nem indokolt.


A készítmény fogamzóképes nők esetében kizárólag nem hormonális fogamzásgátló módszerek alkalmazása mellett szedhető.


A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre


A készítmény befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

A készítmény szedése során ne vezessen vagy kezeljen gépeket.


A Cimifemine bevont tabletta 234 mg szacharózt, 19 mg laktózt és 5,6 mg glükózt tartalmaz.

Amennyiben kezelőorvosa korábban már figyelmeztette Önt, hogy bizonyos cukrokra érzékeny, keresse fel orvosát, mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert.


3. Hogyan kell SZEDNI A CimiFEMINE bevont tablettÁt?


A Cimifemine bevont tablettát mindig pontosan a betegtájékoztatóban leírtaknak, vagy az Ön kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően szedje. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.


A készítmény ajánlott adagja:

Napi egy tabletta.

A megadott dózist ne lépje túl.


Alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél

A Cimifemine bevont tabletta javallatait figyelembe véve a készítmény gyermekeknél és 18 éves kor alatti serdülőknél történő alkalmazása nem indokolt.


Alkalmazás módja

A tablettát minden nap azonos időben (reggel vagy este) kell bevenni és egészben, kevés folyadékkal kell lenyelni.

A tablettákat nem szabad szétrágni.


A kezelés ideje:

Amennyiben tünetei a készítmény szedését követő 6 hét elteltével is fennállnak, vagy erősödnek, forduljon kezelőorvosához.


Ha az előírtnál több Cimifemine bevont tablettát vett be

Ha az ajánlott adagnál többet vett be, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez, a gyógyszer csomagolását és a megmaradt tablettákat is vigye magával.


Ha elfelejtette bevenni a Cimifemine bevont tablettát

Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására. Folytassa a kezelést az előírtak szerint.

Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer szedésével kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.



  1. LEHETSÉGES MELLÉKHATÁSOK


Mint minden gyógyszer, így a Cimifemine bevont tabletta is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.

Az alábbi felsorolásban az eddig észlelt nem kívánatos mellékhatások találhatók gyakoriságuk szerint:


Gyakoriság nem ismert (rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg):

  • gyomor panaszok, anorexia, hasmenés, hányás, székrekedés

  • allergiás bőrreakciók (pl. kiütés, csalánkiütés, viszketés)

  • fáradékonyság

  • nyugtalanság

  • az arcon és a perifériákon jelentkező duzzanat

  • májkárosodás (beleértve hepatitiszt, sárgaságot, májfunkciós vizsgálati eltéréseket is),


Intenzív napsugárzás vagy erős ultraibolya sugárzás hatására (pl. szolárium) világos bőrű egyéneknél fokozott napégés jellegű reakciók léphetnek fel.


Ezen kívül leírtak más nem kívánatos hatást is, mint a fejfájás, idegi fájdalom, szorongás, szédülés és mánia.


Amennyiben, a gyógyszer szedése alatt májkárosodásra utaló tüneteket (ilyenek a fáradtság, az étvágycsökkenés, a bőr és a szem sárgás elszíneződése, a felső gyomortájék intenzív fájdalma, amely hányingerrel, hányással társul vagy sötét vizelet) észlelne, a készítmény szedését azonnal hagyja abba és forduljon orvoshoz.


Azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, és beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével, ha bármilyen allergiás bőrreakciót (kiütés, viszketegség, a bőr duzzadása) észlel.





Mellékhatások bejelentése

Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát, vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik.

A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.

A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.


5. Hogyan kell A CimiFEMINE bevont tablettát tárolni?


Legfeljebb 30 oC-on tárolandó.

A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!


A dobozon és a buborékcsomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne szedje a Cimifemine bevont tablettát. A lejárati idő a megadott hónap utolsó napjára vonatkozik.


Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel . Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.



6. A CSOMAGOLÁS TARTALMA ÉS EGYÉB INFORMÁCIÓK


Mit tartalmaz a Cimifemine bevont tabletta


A készítmény hatóanyagai bevont tablettánként:

6,4 mg rövidágú poloskavész gyökértörzs (Cimicifuga racemosa (L.) Nutt., rhizoma) száraz kivonat (4,5-8,5:1). Kivonószer: etanol 60% (V/V)

és

300,0 mg közönséges orbáncfű (Hypericum perforatum L., herba) száraz kivonat, beállított (3,5-6:1) aminek az összes hipericin tartalma 0,30 mg-0,90 mg (hipericinben kifejezve), flavonoid tartalma legalább 18 mg (rutinban kifejezve), hiperforin tartalma legfeljebb 18 mg.

Kivonószer: etanol 60% (m/m)


Segédanyagok:

Növényi kivonatok segédanyagai: maltodextrin, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, cellulózpor, laktóz-monohidrát.


Tablettamag: mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, kroszkarmellóz-nátrium, karboximetilkeményítő-nátrium (A típus), magnézium-sztearát.


Bevonat: hipromellóz, szacharóz, talkum, kalcium-karbonát E 170, tragakanta, porlasztva szárított akáciamézga, porlasztva szárított glükóz szirup, titán-dioxid E 171, sárga vas-oxid E172, vanillin, méhviasz (fehér), karnaubaviasz, sellak.


Milyen a Cimifemine bevont tabletta külleme és mit tartalmaz a csomagolás


Halványsárga, lencse alakú, sima, fényes felületű bevont tabletta

30 db, 60 db, 90 db, 100 darab bevont tabletta PVC/PVDC//Al buborékcsomagolásban és dobozban.

Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.




A forgalomba hozatali engedély jogosultja


Gyógynövénykutató Intézet Kft.

2011 Budakalász, Lupaszigeti út 4.

Magyarország



Gyártó


Pannonpharma Gyógyszergyártó Kft.

7720 Pécsvárad, Pannonpharma út 1.

Magyarország



OGYI-TN-54/01 30 db

OGYI-TN-54/02 60 db

OGYI-TN-54/03 90 db

OGYI-TN-54/04 100 db



A betegtájékoztató engedélyezésének dátuma: 2014. augusztus

6

OGYI/33238/2012


1. A GYÓGYSZER NEVE


Cimifemine bevont tabletta



2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL


A készítmény hatóanyagai bevont tablettánként:

6,4 mg rövidágú poloskavész gyökértörzs (Cimicifuga racemosa L.NUTT., rhizoma) száraz kivonat (4,5-8,5:1)

Kivonószer: etanol 60% (V/V)

és

300,0 mg közönséges orbáncfű (Hypericum perforatum L., herba) száraz kivonat, beállított (3,5-6:1) aminek azösszes hipericin tartalma 0,30 mg-0,90 mg (hipericinben kifejezve),

flavonoid tartalma legalább 18 mg (rutinban kifejezve),

hiperforin tartalma legfeljebb 18 mg

Kivonószer: etanol 60% (m/m)


Ismert hatású segédanyagok:

1 bevont tabletta 234 mg szacharózt, 19 mg laktóz-monohidrátot és 5,6 mg glükózt tartalmaz.


A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.



3. GYÓGYSZERFORMA



Halványsárga, lencse alakú, sima, fényes felületű bevont tabletta

Magasság: 7.5 - 7.9 mm, átmérő: 13.3 - 13.7 mm


4. KLINIKAI JELLEMZŐK


4.1 Terápiás javallatok


Hagyományos növényi gyógyszer, mely kizárólag a régóta fennálló használaton alapuló meghatározott javallatra alkalmazandó: a menopauza tüneteinek – hőhullámok, éjszakai izzadás, enyhe hangulati zavarok és szorongás – enyhítésére.


4.2 Adagolás és alkalmazás


Szájon át történő alkalmazásra.


Adagolás

A menopauza tüneteit tapasztaló nőknek 1 tabletta naponta.

Az alkalmazás módja:

Amennyiben lehetséges a tablettát minden nap azonos időben (reggel vagy este) kell bevenni és egészben, kevés folyadékkal kell lenyelni.

A tablettákat nem szabad szétrágni.


A beteg figyelmét fel kell hívni arra, hogy amennyiben a tünetei a készítmény alkalmazását követő 6 hét elteltével nem javulnak vagy erősödnek, forduljon kezelőorvosához.



Gyermekek

A Cimifemine bevont tablettának gyermekek és 18 éves kor alatti serdülők esetén nincs releváns alkalmazása.


4.3 Ellenjavallatok


A készítmény hatóanyagaival (poloskavész, orbáncfű) vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. A bőr ismert fénnyel szembeni túlérzékenysége esetén, fototerápiás kezelés alatt vagy bármely fotodiagnosztikai eljárás esetén.


A készítmény egyidejűleg nem alkalmazható a 4.5 pontban felsorolt gyógyszerekkel, mivel kimutatták, hogy az orbáncfű (Hypericum perforatum) indukálja a CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19 és CYP3A4 citokróm P450 izoenzimeket, valamint a P-glikoprotein transzport fehérjét. Ez farmakokinetikai interakciókat eredményez számos gyógyszer esetében, beleértve ezen gyógyszerek hatásának lehetséges csökkenését.


Emellett farmakodinámiás interakciókat is okozhat antidepresszánsokkal, különösen az SSRI antidepresszánsokkal, valamint a triptánok csoportjába tartozó gyógyszerekkel.


Aktív máj- és vesebetegség, ill. a kórtörténetben szereplő máj- és vesekárosodás esetén.


Ösztrogén-dependens tumor miatt jelenleg terápiában részesülő betegek vagy a kórtörténetben szereplő ösztrogén-dependens tumor.


Mivel a rövidágú poloskavésznek bizonyítottan lehetnek hormonszerű hatásai, a készítmény fogamzóképes nők esetében csak megfelelő fogamzásgátló módszer alkalmazása mellett szedhető.


4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések


A megadott dózist nem szabad túllépni.


Gyermekek

A Cimifemine bevont tablettának gyermekek és 18 éves kor alatti serdülők esetén nincs releváns alkalmazása.


A készítmény a menopauza tüneteinek - beleértve a hangulati zavarokat és az enyhe szorongást - enyhítésére szolgál. A depresszió jeleit és tüneteit tapasztaló betegeknek - a megfelelő kezelés érdekében - orvosi konzultáció javasolt.


Nagyon ritka esetekben, különösen világos bőrű egyéneknél, az erős napsugárzásnak kitett bőrfelületeken, napégés jellegű reakció léphet fel, az orbáncfű fotoszenzibilizáló hatásának köszönhetően.

Hosszas napozás, kvarclámpa vagy szolárium használat kerülendő a készítmény alkalmazása során.


Tervezett műtét előtt legalább 10 nappal meg kell szakítani a készítmény szedését, az általános- és helyi érzéstelenítéskor alkalmazott gyógyszerekkel való interakció lehetősége miatt (lásd 4.5 pont).


Ritka esetekben a rövidágú poloskavész használatával kapcsolatos máj-reakciók jelentkezhetnek.

Májkárosodásra utaló jelek jelentkezése esetén (fáradtság, étvágytalanság, a bőr vagy szemek sárga elszíneződése, hányingerrel vagy hányással járó erős gyomortáji fájdalom vagy sötét vizelet) a készítmény szedését abba kell hagyni és a betegnek orvoshoz kell fordulnia.


Családi kórtörténetben szereplő ösztrogén-dependens tumor esetén az alkalmazással kapcsolatban ki kell kérni a kezelőorvos tanácsát.


Ösztrogénnel történő egyidejű szedés esetén orvosi felügyelet szükséges, mert a rövidágú poloskavész felerősítheti az ösztrogén hatását.


Orvoshoz kell fordulni, ha menstruációs rendellenességek lépnek fel vagy a menstruáció újra megjelenik és ezen ismeretlen eredetű tünetek állandósulnak, vagy épp az utóbbi időben léptek fel, mivel egyéb problémák fennállását jelezhetik és orvosi diagnózist igényelnek.


A készítmény laktózt, szacharózt és glükózt tartalmaz.

Ritkán előforduló, örökletes fruktóz-, galaktóz intoleranciában, Lapp laktázhiányban, glükóz-galaktóz malabszorpcióban vagy szacharáz-izomaltáz hiányban a készítmény nem szedhető.


4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók


Kimutatták, hogy az orbáncfűben (Hypericum perforatum) található anyagok indukálják a CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19 és CYP3A4 citokróm P450 izoenzimeket, valamint a P-glikoprotein transzport fehérjét. Ez farmakokinetikai interakciókat eredményez számos gyógyszer esetében, beleértve ezen gyógyszerek hatásának lehetséges csökkenését.


Egyidejű alkalmazása ciklosporinnal, szisztémásan adagolt tacrolimussal, amprenavirral, indinavirral és más proteáz inhibítorral, irinotekánnal és warfarinnal ellenjavallt.


Egyidejű alkalmazása minden gyógyszerrel, melynek metabolizmusa CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19 és CYP3A4, valamint a P-glikoproteinhez kötött (pl. amitriptylin, fexofenadin, benzodiazepinek, methadone, simvastatin, digoxin, finasteride) különös figyelmet igényel, ezen gyógyszerek lehetséges plazmaszint csökkenése miatt.


Az orális fogamzásgátlót használó nőknél előfordulhat köztivérzés és a - fogamzásgátló biztonságosságának csökkenése miatt – a teherbeesés kockázata is megnő az orbáncfű szedésekor.


Klinikailag szignifikáns farmakodinámiás kölcsönhatást figyeltek meg az SSRI antidepresszánsokkal, valamint a migrén kezelésére használt triptánokkal való együttes alkalmazásakor. Az interakcióval összefüggő mellékhatások megjelenésének fokozott kockázata miatt a fenti készítményekkel együtt a Cimifemine bevont tabletta nem alkalmazható.


Az interakcióval összefüggő mellékhatások megjelenésének fokozott kockázata miatt a Cimifemine bevont tabletta az alábbi táblázatban foglalt gyógyszerekkel egyidejűleg nem alkalmazható.


Egyidejűleg alkalmazott gyógyszer

Interakció

Az egyidejű alkalmazásra vonatkozó ajánlások

Anesztetikumok /preoperativan alkalmazott gyógyszerek

fentanyl,

propofol,

sevofluran,

midazolam

Csökkent vérszint a terápiás kudarc kockázatával.

A hypericin és a hyperforin eliminációs féléletideje alapján a kezelést legalább 10 nappal a tervezett műtétet megelőzően meg kell szakítani.

Analgetikumok

tramadol


Csökkent vérszint a terápiás kudarc kockázatával.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Antianginás gyógyszerek

ivabradin


Csökkent vérszint a terápiás kudarc kockázatával.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Antiarritmiás gyógyszerek

amiodaron


Csökkent vérszint a terápiás kudarc kockázatával.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Antibiotikumok

erythromycin, clarithromycin, telithromycin

Csökkent vérszint a terápiás kudarc kockázatával.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Antikoagulánsok

warfarin,

acenokumarol


Csökkent antikoaguláns hatás és a dózis emelésének szükségessége.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Antidepresszánsok

Triciklusos szerek pl. amitriptylin, clomipramin


MAO-gátlók pl. moclobemid


SSRI-k pl.

citalopram, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin,


Egyéb pl.

duloxetin, venlafaxin

Erősebb szerotonerg hatások, fokozódik a mellékhatások valószínűsége.


A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Antiepileptikumok

Minden ebbe a csoportba tartozó gyógyszer, beleértve:

carbamazepin phenobarbital

phenytoin

primidon

nátrium valproát

Csökkent vérszint, a gyakoribb és súlyosabb rohamok fokozott kockázatával.


A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Antimycotikumok

itraconazol, voriconazol


Csökkent vérszint a terápiás kudarc kockázatával.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Antimalariás szerek

artemether

lumefantrin

Csökkent vérszint a terápiás kudarc kockázatával.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Antiparkinson szerek

rasagilin


Csökkent vérszint a terápiás kudarc kockázatával.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Antipszichotikumok

aripiprazol


Csökkent vérszint a terápiás kudarc kockázatával.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Antivirális szerek



HIV-proteáz inhibitorok:

amprenavir, atazanavir, darunavir, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, tipranavir

Csökkent vérszint a HIV szupresszió esetleges hanyatlásával/elvesztésével.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Nem nukleozid reverz-transkriptáz inhibitorok: efavirenz, nevirapin, delavirdin

Csökkent vérszint a HIV szupresszió esetleges hanyatlásával/elvesztésével.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Anxiolítikumok

buspiron



Erősebb szerotonerg hatások,, fokozódik a mellékhatások valószínűsége.


A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Aprepitant


Csökkent vérszint a terápiás kudarc kockázatával.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Barbiturátok

butobarbital, phenobarbital


Csökkent vérszint a terápiás kudarc kockázatával.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Kálcium-csatorna blokkolók

amlodipin, nifedipin,

verapamil, felodipin

Csökkent vérszint a terápiás kudarc kockázatával.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Szívglikozidok

digoxin

Csökkent vérszint és a szívritmus vagy szívelégtelenség kontrolljának hiánya./ elvesztése.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

KIR-Stimulánsok

methylphenidat

Csökkent vérszint a terápiás kudarc kockázatával.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Citosztatikumok

irinotecan, dasatinib, erlotinib, imatinib, sorafenib, sunitinib, etoposid, mitotan

Csökkent vérszint a terápiás kudarc kockázatával.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.






Hormonális fogamzásgátlók

Oralis fogamzásgátlók


Hormonális sürgősségi fogamzásgátlás


Hormonális implantátumok, injekciók


Transzdermális tapaszok, krémek stb.


Hormontartalmú intrauterin pesszáriumok

Csökkent vérszint a nem kívánt terhesség és az áttöréses vérzés kockázatával.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Hormonpótlás

Orális

Transzdermális tapaszok, gélek

Hüvelygyűrűk

Csökkent vérszint a terápiás kudarc kockázatával.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Hormonantagonisták

exemestan

Csökkent vérszint a terápiás kudarc kockázatával.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Diuretikumok

eplerenon

Csökkent vérszint a terápiás kudarc kockázatával.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

5HT-Agonisták

almotriptan, ele­triptan, frovatriptan, naratriptan, riza­triptan, sumatriptan és zolmitriptan

Erősebb szerotonerg hatások , fokozódik a mellékhatások valószínűsége.



A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Immunszuppresszánsok

ciclosporin, tacrolimus

Csökkent vérszint az átültetett szerv kilökődésének kockázatával.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Lipid csökkentők

simvastatin, atorvastatin


Csökkent vérszint a terápiás kudarc kockázatával.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Lítium


Csökkent vérszint a terápiás kudarc kockázatával.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Proton-pumpa gátlók

lansoprazol,

omeprazol

Csökkent vérszint a terápiás kudarc kockázatával.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Theophyllin

Csökkent vérszint és az asztma vagy krónikus légzési elégtelenség kontrolljának hiánya/elvesztése.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Pajzsmirigy hormonok

thyroxin


Csökkent vérszint a terápiás kudarc kockázatával.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.

Orális antidiabetikumok

gliclazid

Csökkent vérszint a terápiás kudarc kockázatával.

A készítménnyel egyidejűleg nem alkalmazható.



4.6 Termékenység, terhesség és szoptatás


A Cimifemine bevont tabletta javallatait figyelembe véve a készítmény terheseknél és szoptatós anyáknál történő alkalmazása nem releváns.


Ezen kívül a rövidágú poloskavész lehetséges hormonszerű hatásai miatt a készítmény fogamzóképes nők esetében kizárólag nem hormonális fogamzásgátló módszerek alkalmazása mellett szedhető.


4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre


A készítmény befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.


4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások


A lehetséges mellékhatások előfordulási gyakorisága MedDRA szerinti kategóriákban:

Nem ismert (a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg)



A készítmény alkalmazásával kapcsolatban jelentkező lehetséges mellékhatások szervrendszerenkénti csoportosításban a következők:


Emésztőrendszeri betegségek és tünetek

Nem ismert gyakoriságú: gyomorpanaszok, anorexia, hasmenés, hányinger, hányás, székrekedés

Immunrendszeri betegségek és tünetek

Nem ismert gyakoriságú: allergiás bőrreakciók (pl. kiütés, urticaria, viszketés)


Idegrendszeri betegségek és tünetek

Nem ismert gyakoriságú: fáradékonyság, nyugtalanság


Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók

Nem ismert gyakoriságú: facialis és perifériás ödéma


Máj- és epebetegségek, illetve tünetek

Nem ismert gyakoriságú: májkárosodás (beleértve hepatitis, sárgaság, májfunkciós vizsgálati eltérések)


Intenzív napsugárzás vagy erős ultraibolya sugárzás hatására világos bőrű egyéneknél fokozott napégés jellegű reakciók léphetnek fel.


Az orbáncfüvet tartalmazó készítmények esetében leírtak más nem kívánatos hatást is, mint a fejfájás, neuropátia, szorongás, szédülés és mánia.


A beteg figyelmét fel kell hívni arra, hogy mellékhatások fellépése esetén orvossal kell konzultálni.



Feltételezett mellékhatások bejelentése

A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.

Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.



4.9 Túladagolás


Az orbáncfű 2 hétig tartó 4,5 g –ig terjedő száraz kivonat napi alkalmazását és további 15 g száraz kivonat bevételét követően rohamokról és zavartságról számoltak be.

Jelentős túladagolás esetén fototoxikus reakciók fordulhatnak elő. A beteg bőrét 1-2 hétig óvni kell az UV sugárzástól és a napsütéstől. Korlátozni kell a szabadtéri tevékenységeket és ruhával/ vagy naptej alkalmazásával kell óvni a bőrt a napsugárzástól.

Szükség esetén megfelelő tüneti és támogató kezeléseket kell alkalmazni.


5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK


5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok


Farmakoterápiás csoport: egyéb nőgyógyászati készítmények, ATC: G02CX


A termék hatásosságát és biztonságosságát a régóta fennálló használat támasztja alá


    1. Farmakokinetikai tulajdonságok


Lásd. az 5.1 pontban leírtakat.



5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei


Lásd. az 5.1 pontban leírtakat.



6. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK


6.1 Segédanyagok felsorolása


Növényi kivonatok segédanyagai: maltodextrin, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, cellulózpor, laktóz-monohidrát.


Tablettamag: mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, kroszkarmellóz-nátrium, karboximetilkeményítő-nátrium (A típus), magnézium-sztearát.


Bevonat: hipromellóz, szacharóz, talkum, kalcium-karbonát E 170, tragakanta, porlasztva szárított akáciamézga, porlasztva szárított glükóz szirup, titán-dioxid E 171, sárga vas-oxid E172, vanillin, méhviasz (fehér), karnaubaviasz, sellak.


6.2 Inkompatibilitások


Nem értelmezhető.



6.3 Felhasználhatósági időtartam


3 év


6.4 Különleges tárolási előírások


Legfeljebb 30 C-on tárolandó.


6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése


30 db, 60 db, 90 db, 100 db bevont tabletta PVC/PVDC//Al buborékcsomagolásban és dobozban.



6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk


Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.


Megjegyzés: (keresztjelzés nélkül)

Osztályozás: I. csoport

Orvosi rendelvény nélkül is kiadható gyógyszer (VN).



7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA


Gyógynövénykutató Intézet Kft.

2011 Budakalász, Lupaszigeti út 4.

Magyarország



8. NYILVÁNTARTÁS SZÁMAI


30 db OGYI-TN-54/01

60 db OGYI-TN-54/02

90 db OGYI-TN-54/03

100 db OGYI-TN-54/04



9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK DÁTUMA


2014. augusztus 21.



10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA


2014. augusztus 21.


9

OGYI/33238/2012

Kiszerelések

Megnevezés Csomagolás Nyilvántartási szám
60 X - buborékcsomagolásban OGYI-TN-54 / 02
90 X - buborékcsomagolásban OGYI-TN-54 / 03
100 X - buborékcsomagolásban OGYI-TN-54 / 04

Forrás

Az adatok forrása: OGYÉI Gyógyszeradatbázis

Gyógyszer adatai
  • Hatóanyag St. john’s wort; extr. cimicifuga rhizomae
  • ATC kód G02CX
  • Forgalmazó Gyógynövénykutató Intézet Kft.
  • Nyilvántartási szám OGYI-TN-54
  • Jogalap Tradicionális növényi
  • Engedélyezés dátuma 2014-08-21
  • Állapot TK
  • Kábítószer / Pszichotróp nem