FTOROCORT 1 mg/g kenőcs betegtájékoztató

Gyógyszer alapadatai

Hatóanyag: triamcinolone
ATC kód: D07AB09
Nyilvántartási szám: OGYI-T-03414
Állapot: TK

6

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára


Ftorocort 1 mg/g kenőcs


triamcinolon-acetonid


Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.

  • Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.

  • További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.

  • Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.

  • Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.


A betegtájékoztató tartalma:


1. Milyen típusú gyógyszer a Ftorocort 1 mg/g kenőcs (továbbiakban Ftorocort) és milyen betegségek esetén alkalmazható?

2. Tudnivalók a Ftorocort alkalmazása előtt.

3. Hogyan kell alkalmazni a Ftorocortot?

4. Lehetséges mellékhatások

5. Hogyan kell a Ftorocortot tárolni?

6. A csomagolás tartalma és egyéb információk



1. Milyen típusú gyógyszer a Ftorocort és milyen betegségek esetén alkalmazható?


A Ftorocort hatóanyagként egy mérsékelten erős hatású kortikoszteroidot (mellékvesekéreg-hormont) tartalmazó, bőrgyógyászati alkalmazásra szánt gyógyszer.


A Ftorocort egyes bőrbetegségek (gyulladásos bőrelváltozások, például az ekcéma és a pikkelysömör [vörös, hámló foltok a bőrön] bizonyos formái, allergiás bőrgyulladás) helyi kezelésére szolgál.



2. Tudnivalók a Ftorocort alkalmazása előtt


Ne alkalmazza a Ftorocortot

  • ha allergiás a triamcinolon-acetonidra, vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére;

  • baktérium, illetve vírus (például herpesz, bárányhimlő, övsömör) okozta, gombás eredetű vagy élősködők okozta (például rühösség) bőrelváltozásokra;

  • tuberkulózisos bőrelváltozásokra;

  • fekélyes bőrelváltozásokra, sebekre;

  • pelenka okozta kiütésekre;

  • pattanások kezelésére, arcvörösség esetén;

  • száj körüli bőrelváltozásokra;

  • a bőr száraz, pikkelyes hámlására;

  • a szem és a szem környékének (például szemhéj) kezelésére;

  • közvetlenül szoptatás előtt az emlő környékén;

  • gyermekek kezelésére 1 éves kor alatt.

  • a terhesség első harmadában.


Figyelmeztetések és óvintézkedések

A Ftorocort alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.


A fellazult szarurétegen keresztül a kórokozók – elsősorban a gennykeltők – könnyebben behatolnak. Így különféle gennyes bőrelváltozások léphetnek fel a kezelés folyamán, amelyek fertőtlenítőszeres lemosásokkal hamar megszüntethetők. Sarjadzógombás folyamatok is előfordulhatnak.


Ritkán a zárt kötés alatt bevérzések is jelentkezhetnek. Azonos területen huzamosabb ideig alkalmazva bőrsorvadás, a bőr elvékonyodása alakulhat ki, különösen fiataloknál.


A tartós és folyamatos alkalmazást – életkortól függetlenül – kerülni kell a bőrsorvadás veszélye miatt.

Nagy felületen és különösen zárt kötés alatt, valamint a testhajlatokban fokozódik a Ftorocort felszívódása, amely a mellékvesekéreg működésének gátlását okozhatja. Gyermekeknél ez a gátló hatás nagyon gyorsan kialakul.


Pikkelysömörnél (egy idült bőrbetegség, melyre száraz, vörös, pikkelyes foltok jellemzőek) a szteroidok helyi alkalmazásának több kockázata is lehet (például visszaesés a kezelés után, a hatékonyság csökkenése az ismételt alkalmazás következtében, helyi vagy az egész testre kiterjedő mellékhatások előfordulása a bőr védő szerepének meggyengülése miatt).


Forduljon kezelőorvosához, amennyiben homályos látás vagy egyéb látászavar jelentkezik Önnél!


Ha kezelés során romlik az állapota, beszéljen kezelőorvosával – allergiás reakciót tapasztalhat, fertőzés alakulhatott ki Önnél, vagy más kezelésre lehet szüksége.


Ha a kezelés leállítása után röviddel – 2 héten belül – betegsége kiújul, ne kezdje el ismét a kezelést addig, amíg nem beszélt erről kezelőorvosával (kivéve, ha a kezelőorvosa korábban ezt tanácsolta). Ha állapota javult, de a kiújuláskor a bőrpír az eredetileg kezelt területen túl is megjelenik, és égő érzést tapasztal, kérjen orvosi tanácsot, mielőtt újból elkezdi a kezelést.


Gyermekek és serdülők

Gyermekeknek csak kivételes esetben rendelhető. A kezelés időtartama nem haladhatja meg az 5 napot, hacsak a kezelőorvos másképp nem rendeli. 1 éves kor alatt tilos alkalmazni a Ftorocortot.


Egyéb gyógyszerek és a Ftorocort

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.


A készítménnyel alkalmanként vagy rendszeresen egyidejűleg más kenőcsöt alkalmazni vagy egyidejűleg egyéb gyógyszert szedni csak a kezelőorvos engedélyével lehet.


Terhesség és szoptatás

Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.


A gyógyszer alkalmazása a terhesség első harmadában ellenjavallt. A későbbiek során kizárólag az előny/kockázat gondos mérlegelésével alkalmazható orvosi javallatra.

Szoptatás alatt a Ftorocortot ne alkalmazza. Alkalmazás az emlőn, közvetlenül szoptatás előtt ellenjavallt a csecsemő gyógyszerrel történő érintkezésének elkerülése érdekében.


A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre

A Ftorocort nem, vagy csak elhanyagolható mértékben befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek üzemeltetéséhez szükséges képességeket.


A Ftorocort metil-parahidroxibenzoátot és cetil-alkoholt tartalmaz

A metil-parahidroxibenzoát allergiás reakciókat (amelyek esetleg csak később jelentkeznek), a cetil-alkohol helyi bőrreakciókat (például kontakt dermatitiszt) okozhat.



3. Hogyan kell alkalmazni a Ftorocortot


A gyógyszert mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.


Kizárólag külsőleges alkalmazásra. A kenőcs fedetlen bőrfelületen vagy zárt kötés alatt alkalmazható.


A készítmény ajánlott adagja felnőttek számára: naponta legfeljebb 15 g kenőcsöt kell a fedetlen bőrfelületen vagy legfeljebb 10 g kenőcsöt zárt kötés alá kenni a bőrelváltozásra. Naponta 2-3 alkalommal kell vékony rétegben az érintett bőrfelületre kenni.


Idős betegek a szükséges legkisebb mennyiségben és rövid ideig alkalmazhatják a Ftorocortot bőrük természetes elvékonyodása miatt.


Alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél

A Ftorocort 1 év alatti gyermekeknél ellenjavallt.

1 év feletti gyermekek esetében naponta legfeljebb 2 alkalommal lehet az érintett bőrfelületet bekenni a mellékhatások kialakulásának csökkentése érdekében. Esetükben a kezelés időtartama az 5 napot nem haladhatja meg. Zárt kötés alatti alkalmazás számukra nem ajánlott.


Ha az előírtnál több Ftorocortot alkalmazott

Túladagolás tartós, nagy felületen történő alkalmazás során alakulhat ki.

A túladagolás jelei helyi és a szervezet egészére kiterjedő tünetekben is megnyilvánulhatnak, a szervezetbe jutó szteroid mennyiségétől függően. Forduljon kezelőorvosához, vagy a területileg legközelebb elérhető ügyelethez.


Ha elfelejtette alkalmazni a Ftorocortot

Ne alkalmazzon dupla adagot az elfelejtett adag pótlására.

Amennyiben egy kezelési alkalom kimarad, vagy, ha Ön elfelejtette a kenőcsöt alkalmazni, lehetőség szerint minél hamarabb pótolja. Abban az esetben, ha a következő alkalmazás időpontja már közel van, akkor várjon, és végezze el a soron következő kezelést majd folytassa a kezeléseket a megszokott módon.


Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.



4. Lehetséges mellékhatások


Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.


Helyi mellékhatások a felületi szteroid-kezelés mellett előfordulhatnak. Az egész szervezetet érintő hatások kialakulására nagyobb mennyiségű szteroid bőrön át történő felszívódása esetén lehet számítani, így a zárt kötésben történő alkalmazás fokozza a mellékhatások kialakulásának kockázatát. Az arcbőr, a szőrrel borított területek és a nemi szervek bőre különösen hajlamos a helyi mellékhatások kialakulására.

Túlérzékenységi reakciót válthat ki a gyógyszer hatóanyaga és vivőanyagai is. Felhívjuk a figyelmét, hogy amennyiben a következő tünetek (például bőrpír, viszketés, vizenyős duzzanat) bármelyikét észleli, feltétlenül hagyja abba a készítmény alkalmazását és forduljon kezelőorvosához.


A mellékhatások gyakoriságáról nincs rendelkezésre álló adat, ezért gyakoriságuk nem ismert (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg).


Forduljon kezelőorvosához, ha a bőrén a kezelés megkezdése előtti állapothoz képest elváltozást észlel, továbbá, ha az alábbi mellékhatásokat tapasztalja:


Bőrön jelentkező mellékhatások:

  • bőrirritáció

  • csíkos rajzolat kialakulása (stria)

  • hajszálértágulat

  • a bőr festékhiányos elváltozása

  • a gyógyszer bőrrel való érintkezése hatására fellépő bőrgyulladás

  • túlzott szőrnövekedés

  • pattanásszerű bőrkiütés

  • bőrszövetsorvadás (a bőr elvékonyodása)

  • viszkető érzés

  • égő érzés a bőrön

  • bőrpír

  • túlzott izzadás

  • kipállás a hajlatokban

  • száraz, érzékeny bőr

  • szőrtüszőgyulladás az adagolás helyén

  • bőrteszteknél késleltetett hatás

  • késleltetett sebgyógyulás

  • szteroid megvonási reakció: hosszabb ideig történő folyamatos alkalmazás után a kezelés hirtelen abbahagyásakor megvonási reakció jelentkezhet, a következő tünetekkel, vagy ezek közül néhánnyal: bőrpír, ami az eredetileg kezelt területen túl is terjedhet, égő és/vagy szúró érzés, intenzív viszketés, bőrhámlás és nyílt nedvedző seb (lásd 2. pont).


Az egész szervezetre kiterjedő hatások:

A szervezet egészére kiterjedő (szisztémás) mellékhatások ritkán jelentkeznek, de súlyosak lehetnek.


A szisztémás mellékhatások kockázatát emeli:

  • zárt kötésben való alkalmazás (például fólia, testhajlatoknál való alkalmazás)

  • nagy felületen, hosszú ideig tartó alkalmazás

  • gyermekeken és serdülőkön való alkalmazás (a vékony bőr és a viszonylagosan nagy bőrfelület nagyon érzékennyé teszi a gyermekeket)


Anyagcserére és bizonyos hormonokra kiterjedő hatások:

  • mellékvesekéreg működésének visszaszorítása

  • a test fehérjetartalmának csökkenése


Só- és vízháztartásra kiterjedő hatások:

  • a szervezet só- és víztartalmának emelkedése

  • alacsony káliumszint

  • a pH emelkedése, amit alacsony káliumszint kísér


Csontokra és izmokra kiterjedő hatások:

  • csontritkulás

  • csontelhalás

  • izomfájdalom és -gyengeség


Gyomor- és bélrendszerre kiterjedő hatások:

  • fekélyképződés a gyomor- és bélrendszerben

  • a gyomor- illetve bélfal vérzése, átfúródása

  • hasnyálmirigy-gyulladás

  • nyelőcsőgyulladás


Szív- és érrendszerre kiterjedő hatások:

  • magas vérnyomás

  • szívelégtelenség


Idegrendszerre kiterjedő hatások:

  • koponyán belüli nyomásnövekedés

  • görcsroham

  • szédülés, fejfájás

  • mentális zavarok

  • álmatlanság


Szemre kiterjedő hatások:

  • szaruhártyafekély

  • különböző típusú szürkehályog kialakulása

  • a szembelnyomás emelkedése (zöldhályog)

  • szemkidülledés

  • szemfenék-vizenyő (papillaödéma)

  • a látóideghártya károsodása, ami kiterjed az érhártyára (korioretinopátia)

  • homályos látás


Fertőzések:

  • fertőzések elfedése

  • fertőzések iránti érzékenység fokozódása, de a fertőzések lappangóak maradhatnak

  • egyébként nem veszélyes fertőzések kialakulása a meggyengült immunrendszer miatt


További mellékhatások gyermekeknél és serdülőknél

  • gyermekek növekedésének késleltetése

  • szürkehályog (gyermekeknél a szürkehályog kialakulásának nagyobb a valószínűsége).


Mellékhatások bejelentése

Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát, vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik.

A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.


A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.



5. Hogyan kell a Ftorocortot tárolni?


Legfeljebb 25 °C-on, az eredeti csomagolásban tárolandó.


A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!


A dobozon feltüntetett lejárati idő (Felhasználható) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.


Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.



6. A csomagolás tartalma és egyéb információk


Mit tartalmaz a Ftorocort?

  • A készítmény hatóanyaga 1 mg triamcinolon-acetonid 1 g lemosható kenőcsben.

  • Egyéb összetevők: metil-parahidroxibenzoát, sztearinsav, poliszorbát 60, cetil-alkohol, folyékony paraffin, 85% glicerin, tisztított víz.


Milyen a Ftorocort külleme és mit tartalmaz a csomagolás?

Csaknem fehér, csaknem szagtalan egynemű kenőcs.


1 × 15 g kenőcs, lyukasztóval ellátott, csavaros polietilén kupakkal lezárt alumínium tubusban és dobozban.


A forgalomba hozatali engedély jogosultja és a gyártó

Richter Gedeon Nyrt.

H-1103 Budapest

Gyömrői út 19-21.

Magyarország


OGYI-T-3414/01 1×15 g Al tubusban


A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2022. július


7

1. A GYÓGYSZER NEVE


Ftorocort 1 mg/g kenőcs



2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL


1 mg triamcinolon-acetonidot tartalmaz grammonként.


Ismert hatású segédanyagok: 2 mg metil-parahidroxibenzoátot és 60 mg cetil-alkoholt tartalmaz grammonként.


A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.



3. GYÓGYSZERFORMA


Kenőcs.


Csaknem fehér, csaknem szagtalan homogén kenőcs.



4. KLINIKAI JELLEMZŐK


4.1 Terápiás javallatok


Topicalis szteroidkezelésre reagáló bőrbetegségek (ekcéma, psoriasis vulgaris, allergiás dermatitis).


4.2 Adagolás és alkalmazás


Adagolás


Felnőttek

Naponta 2-3-szor vékony rétegben a bőrelváltozásra kell kenni (naponta legfeljebb 15 g kenőcsöt) vagy okkluzív kötés formájában kell alkalmazni (naponta legfeljebb 10 g kenőcsöt).


Gyermekek és serdülők

Gyermekeknek 1 éves kor alatt ellenjavallt.

1 éves kor felett – a mellékhatások csökkentése érdekében – az érintett területet naponta legfeljebb 2 alkalommal lehet bekenni. A kezelés időtartama az 5 napot nem haladhatja meg. Okkluzív kötés alkalmazása nem ajánlott.

Idősek

A kortikoszteroidokat csak óvatosan és rövid ideig szabad alkalmazni, mivel idősek esetében a bőr természetes elvékonyodásával is számolni kell.


Az alkalmazás módja

Kizárólag külsőleges alkalmazásra.


4.3 Ellenjavallatok


A készítmény hatóanyagával vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység.

A készítmény szembe és a szem környékére nem kerülhet.

Gombás, illetve bakteriális eredetű bőrfertőzések esetén párhuzamosan alkalmazott, megfelelő fertőzésellenes kezelés nélkül.

Tuberculosisos és a legtöbb vírusos (különösképpen herpes simplex és varicella okozta) bőrelváltozásra.

Paraziták (pl. scabies) okozta bőrelváltozásra.

Lábszárfekély, az arc rosaceája, acne vulgaris, perioralis dermatitis, illetve pelenka dermatitis kezelésére, a bőr száraz, pikkelyes hámlására.

Alkalmazás az emlőn, közvetlenül szoptatás előtt.

A terhesség első trimesztere.

Gyermekek 1 éves kor alatt.


4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések


Irritáció kialakulása esetén a Ftorocort alkalmazását meg kell szakítani, és megfelelő más terápiával kell helyettesíteni.


Nagy felületen alkalmazva, illetve okklúziós technika esetén a kortikoszteroidok szisztémás hatásának veszélye megnő, ezért megfelelő óvatosságra van szükség, különösen gyermekek kezelésekor.


A fellazult szarurétegen keresztül a kórokozók – elsősorban a gennykeltők – könnyebben behatolnak. Így különféle pyodermák keletkezhetnek a kezelés folyamán, amelyek dezinficiens lemosásokkal hamar megszüntethetők. Sarjadzógombás folyamatok is előfordulhatnak.


Ritkán a zárt kötés alatt bevérzések is jelentkezhetnek. Azonos területen huzamosabb ideig alkalmazva bőratrophia alakulhat ki, különösen fiatal egyéneknél.


Gyermekek és serdülők

Gyermekeknek csak kivételesen rendelhető! A kezelés időtartama az 5 napot nem haladhatja meg. Okklúziós kötés alkalmazása nem javasolt. Gyermekek hosszú ideig tartó, folyamatos topicalis szteroid-terápiáját kerülni kell.


Psoriasis

Psoriasisban a szteroidok topicalis alkalmazásának több kockázata is lehet (pl. rebound effektus, tolerancia kialakulása, generalizált pustulosus psoriasis veszélye és helyi vagy szisztémás toxicitás a bőr barrier funkciójának károsodása miatt). Ezért psoriasisban topicalis szteroid-kezelés csak gondos orvosi ellenőrzés mellett végezhető.


Látászavar

A kortikoszteroidok szisztémás és topicalis alkalmazásával kapcsolatosan látászavarról számolhatnak be. Amennyiben a beteg olyan tünetekkel jelentkezik (mint például a homályos látás vagy egyéb látászavarok), fontolóra kell venni a beteg szemész szakorvoshoz történő utalását a lehetséges okok kivizsgálása céljából, amelyek között szerepelhet a cataracta, a glaucoma vagy olyan ritka betegségek, mint a centrális serosus chorioretinopathia (CSCR), amelyeket a szisztémás és topicalis kortikoszteroid alkalmazása után jelentettek.


Topicalis szteroid megvonási szindróma

A topicalisan alkalmazott szteroidok hosszú távú folyamatos vagy nem megfelelő alkalmazása után a kezelés leállítása rebound fellángolások kialakulásához vezethet (topicalis szteroid megvonási szindróma). A rebound fellángolás súlyos formája is kialakulhat, akár az eredetileg kezelt területen túlterjedő intenzív bőrpírral, szúró és/vagy égő érzéssel, viszketéssel, bőrhámlással vagy nedvedző pustulákkal járó dermatitis formájában. Kialakulása valószínűbb az érzékeny bőrterületek – pl. az arc és hajlatok – kezelésekor. Ha a sikeres kezelés abbahagyása után napokon vagy heteken belül újra kialakul a betegség, akkor megvonási reakció gyanítható. A gyógyszer újbóli alkalmazása csak kellő körültekintéssel történhet: szükség esetén javasolt szakember tanácsát kérni, és mérlegelni más kezelési lehetőségeket.


Segédanyagok

A készítmény metil-parahidroxibenzoátot és cetil-alkoholt tartalmaz. A metil-parahidroxibenzoát allergiás reakciókat okozhat (amelyek esetleg csak később jelentkeznek), és a cetil-alkohol helyi bőrreakciókat (például contact dermatitist) okozhat.


4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók


A Ftorocort kenőccsel interakciós vizsgálatokat nem végeztek.

Szteroidok topicalis alkalmazása esetén nem ismert.


4.6 Termékenység, terhesség és szoptatás


Terhesség

A gyógyszer alkalmazása a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. A későbbiek során kizárólag az előny/kockázat gondos mérlegelésével alkalmazható.


Állatkísérletekben magzatkárosító hatást észleltek (teratogenitás, embriotoxicitás). Humán terhesség alatti biztonságos alkalmazására vonatkozóan nincs elegendő adat.

Topicalis kortikoszteroidok alkalmazása vemhes állatok esetében a magzati fejlődés abnormitását okozhatja, beleértve a farkastorok kialakulását és az intrauterin növekedés visszamaradását. Emberi magzatok esetén ezen hatásoknak nagyon kicsi a valószínűsége.


A glükokortikoidok eliminációs felezési ideje terhességben meghosszabbodik és az újszülöttek plazma-clearance-e kisebb, mint a gyermekeké és felnőtteké.


Szoptatás

A szisztémásan adott kortikoszteroidok kiválasztódnak az anyatejbe, ezért befolyásolhatják az újszülött mellékvesekéreg-funkcióját, valamint növekedési zavarokat okozhatnak.

Szoptatás alatt a triamcinolon nem alkalmazható felületi kezelésre. Alkalmazás az emlőn, közvetlenül szoptatás előtt ellenjavallt (lásd 4.3 pont).


4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre


A Ftorocort kenőcs nem, vagy csak elhanyagolható mértékben befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek üzemeltetéséhez szükséges képességeket.


4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások


A biztonságossági profil összefoglalása

A topicalis szteroidok alkalmazásnál elsősorban helyi mellékhatások léphetnek fel. A bőrön át felszívódó, szervezetbe jutó szteroid-mennyiségtől függően szisztémás hatással is számolni kell.


A mellékvesekéreg működésének szuppressziója előfordulhat a topicalis kortikoszteroidok hosszan tartó, kiterjedt területen történő alkalmazása során. Ez leginkább gyermekek és serdülők Ftorocort kenőccsel történő kezelésekor, valamint okkluzív kötés használatakor fordulhat elő.

Negatív nitrogénegyensúly következhet be fehérje-katabolizmus következtében.


A mellékhatások táblázatos felsorolása

A mellékhatások gyakoriságáról nincs rendelkezésre álló adat, ezért gyakoriságuk nem ismert (a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg).


Szervrendszer

Nemkívánatos hatások

Fertőző betegségek és parazitafertőzések 

Látens fertőzések aktiválódása

Fertőzések elfedése

Opportunista fertőzések

Immunrendszeri betegségek és tünetek

Túlérzékenység

Endokrin betegségek és tünetek

Mellékvesekéreg-működés szuppressziója (másodlagos adrenocorticalis insufficientia)

Anyagcsere- és táplálkozási betegségek és tünetek  

Hypokalaemiás alkalózis

Folyadékretenció

Hypokalaemia

Nátriumretenció

Pszichiátriai kórképek

Álmatlanság

Mentalis zavarok

Idegrendszeri betegségek és tünetek  

Convulsio

Szédülés

Fejfájás

Intracranialis nyomásnövekedés

Szembetegségek és szemészeti tünetek

Cataracta

Cataracta subcapsularis

Exophthalmus

Glaucoma

Papillaoedema

Szaruhártyafekély

Chorioretinopathia

Homályos látás (lásd 4.4 pont)

Szívbetegségek és szívvel kapcsolatos tünetek

Szívelégtelenség

Érbetegségek és tünetek

Hypertensio

Emésztőrendszeri betegségek és tünetek  

Gyomorvérzés

Gastrointestinalis vérzés

Gastrointestinalis perforáció

Oesophagitis

Pancreatitis

Ulcus pepticum

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei

Dermatitis

Égő érzés a bőrön

Folliculitis az adagolás helyén

Eruptio acneiformis

Contact dermatitis

Száraz, vékony bőr

Erythema

Hirsutismus

Hyperhidrosis

Intertrigo

Pruritus

Bőratrophia

Hypopigmentatio

Irritáció

Striák képződése

Teleangiectasia

Megvonási reakciók – akár az eredetileg kezelt területen túlterjedő intenzív bőrpír, szúró és/vagy égő érzés, viszketés, bőrhámlás, nedvedző pustulák (lásd 4.4 pont).

A csont- és izomrendszer, valamint a kötőszövet betegségei és tünetei

Szteroid myopathia

Osteonecrosis

Osteoporosis

Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók

Késleltetett sebgyógyulás

Laboratóriumi vizsgálatok eredményei 

Intraocularis nyomásnövekedés

Negatív nitrogénegyensúly

Bőrvizsgálat negatív


Gyermekek és serdülők

Szembetegségek és szemészeti tünetek: Gyermekeknél a cataracta előfordulásának valószínűsége nagyobb.

A csont- és izomrendszer, valamint a kötőszövet betegségei és tünetei: Retardált növekedés.


Feltételezett mellékhatások bejelentése

A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.

Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.


4.9 Túladagolás


Bár a készítménnyel kapcsolatban nem számoltak be túladagolásról, a szervezetbe jutó szteroid mennyiségétől függően helyi és szisztémás tünetekben is megnyilvánulhat. Ha túladagolás történt, a kezelést nem szabad azonnal abbahagyni, hanem lépcsőzetesen kell leépíteni. Ha mellékvese-elégtelenség alakult ki, iv. hidrokortizon adása válhat szükségessé.



5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK


5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok


Farmakoterápiás csoport: Kortikoszteroidok, bőrgyógyászati készítmények; Mérsékelten erős hatású kortikoszteroidok (II. csoport), ATC-kód: D07AB09


A triamcinolon-acetonid hatékony gyulladáscsökkentő, viszketést csökkentő és antiallergiás hatással rendelkező fluorozott glükokortikoid.

A glükokortikoidok farmakológiai hatása a szervezet specifikus proteinjei szintézisének szabályozásán alapul. Ez a sokrétű biológiai hatás a szervezet stressz-szituációkhoz való fiziológiás alkalmazkodását szolgálja: csökken a glükóz felvétele és felhasználása, fokozódik a glükoneogenezis (hyperglykaemia). Fokozódik a glikogéndepozíció (elsősorban a májban), amelynek oka a vércukorszint-emelkedés hatására bekövetkező inzulinszekréció-növekedés (anabolikus hatás). Csökken a fehérjeszintézis, nő a fehérjelebontás az izomban (katabolikus hatás), a csontokban (osteoporosis) és a bőrben. Permisszív hatást gyakorolnak a lipolízisre. Csökkentik a véredények tágulatát, a vascularis permeabilitást, az oedema képződést. Számos glükortikoid receptor található az agyszövetben és a szívben is. A tüdőben fokozzák a béta-adrenerg választ, a hörgőtágulatot és csökkentik a pulmonalis vascularis ellenállást.

Magasabb dózisban gátolják a kortikotropin szekréciót, hypadreniás állapotban fokozzák a glomerulus filtrációt és a diuresist, növelik az ulcus előfordulásának gyakoriságát. Antiallergiás és gyulladáscsökkentő hatásukat a fiziológiásnál magasabb dózisban fejtik ki.

A kortikoszteroid molekula zsírsavakkal történő észterezése a 17 és 21-es pozícióban jelentősen növeli a bőrre gyakorolt hatást. A 16 és 17-es pozícióban levő ciklusos acetonid csoport fokozza a topicalis gyulladáscsökkentő aktivitást a szisztémás glükokortikoid hatás növelése nélkül. A molekula fluorozása tovább fokozza a topicalis aktivitást.


5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok


Felszívódás

A kortikoszteroidok oralisan adva jól felszívódnak a gastrointestinalis traktusból. Topicalisan alkalmazva jól abszorbeálódnak. Okkluziv kötés használata esetén, sérült bőrfelületnél, rektális alkalmazásnál a szisztémás hatás kialakulásához elegendő mennyiség szívódhat fel.


Eloszlás

A kortikoszteroidok gyorsan eloszlanak a testszövetekben.


Biotranszformáció és elimináció

A triamcinolon főként 6-béta-hidroxi-triamcinolon formájában metabolizálódik. Az elimináció a máj és a vese útján történik, fele-fele arányban ürül a vizelettel és a széklettel. A plazma felezési idő kb. 5 óra, a biológiai felezési idő 18-36 óra.

A szintetikus kortikoszteroidok metabolizmusa alacsony plazmakötődésük miatt lassúbb, ezért hatásuk fokozottabb, mint az endogéneké.


5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei


Reproduktív toxicitási vizsgálatokban foetotoxikus hatást, fejlődési rendellenességeket (szájpadhasadék), valamint az utódok növekedésében, fejlődésében jelentős retardációt figyeltek meg. Bár a humán gyógyászatban a triamcinolon-acetonid alkalmazása során hasonló toxikus hatásokra utaló jeleket nem tapasztaltak, tartós kortikoszteroid-terápia esetén a retardált intrauterin fejlődés rizikója megnövekedhet.



6. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK


6.1 Segédanyagok felsorolása


metil-parahidroxibenzoát

sztearinsav

poliszorbát 60

cetil-alkohol

folyékony paraffin

85% glicerin

tisztított víz


6.2 Inkompatibilitások


Nem értelmezhető.


6.3 Felhasználhatósági időtartam


2 év.


6.4 Különleges tárolási előírások


Legfeljebb 25 °C-on, az eredeti csomagolásban tárolandó.


6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése


Fehér, lyukasztóval ellátott, csavaros PE kupakkal lezárt, alumínium tubusba töltött kb. 15 g töltettömegű kenőcs.


1 × 15 g tubus dobozban.


6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk


Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.


Megjegyzés: (egy keresztes)

Osztályozás: II. csoport

Kizárólag orvosi rendelvényhez kötött gyógyszer (V).



7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA


Richter Gedeon Nyrt.

H-1103 Budapest

Gyömrői út 19-21.

Magyarország



8. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA(I)


OGYI-T-3414/01 1×15 g Al tubusban



9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA


A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 1974. december 29.

A forgalomba hozatali engedély legutóbbi megújításának dátuma: 2007. október 29.



10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA


2022. július 27.




Forrás

Az adatok forrása: OGYÉI Gyógyszeradatbázis

Gyógyszer adatai
  • Hatóanyag triamcinolone
  • ATC kód D07AB09
  • Forgalmazó Richter Gedeon Nyrt.
  • Nyilvántartási szám OGYI-T-03414
  • Jogalap WEU
  • Engedélyezés dátuma 1971-11-22
  • Állapot TK
  • Kábítószer / Pszichotróp nem