GELOPLASMA oldatos infúzió betegtájékoztató
Gyógyszer alapadatai
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Geloplasma oldatos infúzió
Mielőtt elkezdik alkalmazni Önnél ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.
További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához, gyógyszerészéhez vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberhez.
- Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát, gyógyszerészét vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.
A betegtájékoztató tartalma:
Milyen típusú gyógyszer a Geloplasma oldatos infúzió és milyen betegségek esetén alkalmazható?
Tudnivalók a Geloplasma oldatos infúzió alkalmazása előtt
3. Hogyan kell alkalmazni a aoldatos infúziót?
4. Lehetséges mellékhatások
5. Hogyan kell a Geloplasma oldatos infúziót tárolni?
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
1. Milyen típusú gyógyszer a Geloplasma oldatos infúzió és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A Geloplasma egy oldatos infúzió intravénás alkalmazásra. Zselatint tartalmaz, amely a plazmatérfogat-növelőknek nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. A plazmatérfogat-növelők megnövelik a folyadék mennyiségét a véráramban, ami segít stabilan tartani a véráramot és ennek következtében a vérnyomást.
Ez a gyógyszer alacsony vértérfogat esetén sürgősségi kezelésre szolgál a következő helyzetekben:
vérzés, kiszáradás, kapilláris-szivárgás (a hajszálerek fokozott áteresztőképessége), égés;
súlyos értágulat, amely traumás, műtéti, szeptikus vagy toxikus eredetű lehet.
Alkalmazzák továbbá, főleg anesztézia közben, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatására bekövetkező súlyos értágulat miatt fellépő alacsony vérnyomással társuló alacsony vértérfogat kezelésére.
2. Tudnivalók a Geloplasma oldatos infúzió alkalmazása előtt
Ne alkalmazza a Geloplasma oldatos infúziót:
ha allergiás a zselatinra vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére;
ha allergiás egy „galaktóz-alfa-1,3-galaktózra (alfa-Gal)”-nak nevezett allergénre vagy a vörös húsokra (emlősök húsára) és a belsőségekre;
ha túl sok folyadék van a szervezetében;
ha az Ön vérében túl sok kálium van (hiperkalémia);
ha az Ön vérében és testfolyadékában túl sok lúgos anyag (pl. bikarbonát, laktát) gyűlt fel;
a terhesség végén (vajúdás/szülés közben): lásd a „Terhesség, szoptatás és termékenység” részt.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Az Geloplasma oldatos infúzió alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával, gyógyszerészével vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel:
Ez az oldat nem alkalmazható izomba adott (intramuszkuláris) injekció formájában.
Ez az oldat lúgos anyagok felgyülemlését okozhatja az Ön vérében a laktátion jelenléte miatt.
Lehet, hogy ez az oldat nem tudja kifejteni lúgosító hatását, ha Önnek károsodott a májműködése, mivel lehet, hogy laktát-anyagcsere zavara áll fenn.
A Geloplasma nem adható be egyidejűleg vérrel vagy vérkészítményekkel (vérkoncentrátum, plazma és plazmafrakciók), csak két különálló infúziós rendszeren keresztül.
A vércsoport meghatározás vagy bármilyen egyéb laboratóriumi vérvizsgálat elvégzése lehetséges, ha Ön legfeljebb 2 liter folyékony zselatint kapott, azonban előnyösebb lehet ezeket a vizsgálati vérmintákat ezen oldat infundálása előtt levenni.
Az allergiás reakciók lehetősége miatt megfelelő megfigyelésre van szükség. Allergiás reakció esetén az infúziót azonnal le kell állítani, és megfelelő kezelést kell alkalmazni.
Ön az alábbi esetekben nem kaphat Geloplasmát, a lehetséges keresztreakciók miatt:
ha tudomása van róla, hogy allergiás a vörös húsokra (emlősök húsára) és a belsőségekre;
ha az alfa-Gal elleni antitest (IgE)-teszt eredménye Önnél pozitív volt.
Ennek a gyógyszernek az alkalmazása az alábbi klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat követeli meg:
vérnyomás, és lehetőleg a centrális vénás nyomás (közvetlenül a szívhez vezető vénába bevezetett katéterrel mérve);
vizelet-kiválasztás;
hematokrit (vértérfogat) és elektrolitok (a vérben lévő ionok).
Különösen a következő helyzetekben:
olyan állapot, amikor a szív nem tud megfelelő mennyiségű vért pumpálni a test többi szervébe (pangásos szívelégtelenség);
a légzésfunkció károsodása;
súlyos vesebetegség;
víz-/sóvisszatartással járó ödéma;
túl sok folyadék az érrendszerben (keringés-túlterhelés);
kortikoszteroidokat vagy azok származékait tartalmazó kezelés;
véralvadási rendellenesség.
Egyéb gyógyszerek és a Geloplasma oldatos infúzió
Egyéb intravénás gyógyszerek alkalmazása a Geloplasmával egyidejűleg nem javasolt.
Mivel ez a gyógyszer káliumot tartalmaz, célszerű kerülni a kálium és olyan gyógyszerek használatát, amelyek túl magas káliumszintet okoznak a vérben.
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.
A Geloplasma oldatos infúzió egyidejű alkalmazása étellel és itallal
Nem értelmezhető.
Terhesség, szoptatás és termékenység
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével
Terhesség
A Geloplasma oldatos infúzió terhes nőknél történő alkalmazása tekintetében nincs vagy csak korlátozott mennyiségű információ áll rendelkezésre. A Geloplasma oldatos infúzió kizárólag akkor alkalmazható, ha ez klinikailag szükséges. A kezelőorvos mérlegeli az alkalmazás előnyeit a gyermekre vonatkozó kockázattal szemben.
Szoptatás
Nem ismert, hogy a Geloplasma oldatos infúzió kiválasztódik-e az emberi anyatejbe. Csecsemőkre nézve a kockázatot nem lehet kizárni.
Termékenység
Nincsenek adatok a Geloplasma oldatos infúzió emberi vagy állati termékenységre kifejtett hatásaira vonatkozóan.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
Nem értelmezhető.
A Geloplasma oldatos infúzió káliumot és nátriumot tartalmaz
Ez a gyógyszer literenként 5 mmol káliumot tartalmaz. Csökkent veseműködésű vagy ellenőrzött káliumdiétán lévő betegek esetében ezt az információt figyelembe kell venni.
Ez a gyógyszer literenként 150 mmol nátriumot tartalmaz. Ellenőrzött nátriumdiétán lévő betegek esetében ezt az információt figyelembe kell venni.
3. Hogyan kell alkalmazni a Geloplasma oldatos infúziót?
Ezt a gyógyszert mindig az orvos utasításának megfelelően alkalmazza. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
Ezt a gyógyszert infúzióban (intravénás cseppinfúzió) fogja kapni. Az infúziós sebesség növelése érdekében adagoló pumpát alkalmazhatnak.
Az infúzió sebessége, valamint az alkalmazott mennyiség függ az Ön egyéni szükségleteitől.
Az alkalmazott mennyiség átlagosan 500‑1000 ml (1‑2 zsák), néha több.
Általában, a 25 kg-nál nagyobb tömegű felnőtteknél és gyermekeknél 500 ml-t (1 zsák) alkalmaznak, megfelelő infúziós sebesség mellett.
Amennyiben 1,5 litert meghaladó vérveszteség következik be felnőttek esetében, általában a Geloplasma oldatos infúzió mellett vért is alkalmaznak.
A kezelés alatt vizsgálatokat végezhetnek Önnél a vérnyomása, valamint vér- és alvadási paramétereinek ellenőrzése céljából.
Ha az előírtnál több Geloplasma oldatos infúziót alkalmaztak Önnél
Nagyobb adagok túl nagy vértérfogatot eredményezhetnek.
A tüdő keringési rendszerében fellépő megnövekedett nyomás a folyadéknak az érpályán kívülre szivárgásához vezet, és folyadék felgyülemlését okozhatja a tüdőben (légszomj tünetei).
Túladagolás esetén az infúziót azonnal leállítják és gyors hatású vizelethajtót (olyan gyógyszer, amely növeli a testéből távozó vizelet mennyiségét) adnak Önnek.
Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, vagy gyógyszerészét vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Ritka mellékhatások (1000-ből legfeljebb 1 beteget érinthet)
anafilaxiás sokk (súlyos allergiás reakció)
allergiás bőrreakciók.
Ha ezeket a hatásokat észleli, azonnal tájékoztassa kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Az infúziót azonnal le fogják állítani, és Ön meg fog kapni minden szükséges kezelést (lásd még a 2. pontot, „Tudnivalók a Geloplasma oldatos infúzió alkalmazása előtt”, különösen a „galaktóz-alfa-1,3-galaktózra (alfa-Gal)”-nak nevezett allergénnel vagy a vörös húsokkal és a belsőségekkel kapcsolatos allergia tekintetében).
Nagyon ritka mellékhatások (10 000-ből legfeljebb 1 beteget érinthet):
vérnyomás-csökkenés,
lassuló szívritmus,
légzési nehézségek,
láz, hidegrázás.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát, vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.
A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell tárolni a Geloplasma oldatos infúziót?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
Az infúziós zsákon feltüntetett lejárati idő (Felhasználható:) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
Legfeljebb 25°C‑on tárolandó.
Nem fagyasztható!
Hűtőszekrényben nem tárolható!
Első felnyitás után: azonnal felhasználandó, bármilyen fel nem használt részt meg kell semmimisíteni.
Ne alkalmazza ezt a gyógyszert, ha az alábbiakat észleli:
az infúziós zsák sérült,
az oldat nem tiszta,
az oldatot eltávolították az infúziós zsákból.
Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a Geloplasma oldatos infúzió?
A készítmény hatóanyagai:
100 ml oldatos infúzió tartalma:
Módosított folyékony zselatin*
vízmentes zselatinban kifejezve 3,0000 g
Nátrium-klorid 0,5382 g
Magnézium-klorid-hexahidrát 0,0305 g
Kálium-klorid 0,0373 g
Nátrium-(S)‑laktát oldat
nátrium-laktátban kifejezve 0,3360 g
*részben hidrolizált és szukcinilált
Egyéb összetevők: nátrium-hidroxid, borostyánkősav-anhidrid (borostyánkősav formájában), tömény sósav, injekcióhoz való víz.
Ionösszetétel:
Nátrium = 150 mmol/l
Kálium = 5 mmol/l
Magnézium = 1,5 mmol/l
Klorid = 100 mmol/l
Laktát = 30 mmol/l
Teljes ozmolalitás: 295 mOsm/kg
pH: 5,8‑7,0
Milyen a Geloplasma oldatos infúzió külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
A Geloplasma oldatos infúzió 500 ml‑es lágyított PVC zsákban, védőcsomagolással ellátva (kartondobozban, 1×‑es vagy 15×-ös kiszerelésben ) vagy Freeflex (poliolefin) zsákban, védőcsomagolással ellátva (kartondobozban, 20×-os kiszerelésben ) kerül forgalmazásra.
Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja
Fresenius Kabi Hungary Kft.
1025 Budapest, Szépvölgyi út 6.
Magyarország
Gyártó
Fresenius Kabi France
6 rue du Rempart 27400 Louviers
Franciaország
OGYI-T-22882/01 1×500 ml PVC infúziós zsák
OGYI-T-22882/02 15×500 ml PVC infúziós zsák
OGYI-T-22882/03 20×500 ml Freeflex poliolefin zsák
Ezt a gyógyszert az Európai Gazdasági Térség tagállamaiban az alábbi neveken engedélyezték:
Ausztria: GELOPLASMA Infusionslösung
Cseh Köztársaság: Geloplasma, infuzní roztok
Egyesült Királyság: GELOPLASMA, solution for infusion
Észtország: Geloplasma, infusioonilahus
Finnország: GELOPLASMA infuusioneste, liuos
Franciaország: PLASMION, solution pour perfusion
Írország: GELOPLASMA, solution for infusion
Lettország: Geloplasma šķīdums infūzijām
Lengyelország: GELOPLASMA
Litvánia: GELOPLASMA infuzinis tirpalas
Magyarország: Geloplasma oldatos infúzió
Németország: GELOPLASMA Infusionslösung
Norvégia: Geloplasma infusjonsvæske, oppløsning
Olaszország: Infuplas soluzione per infusione
Portugália: Geloplasma, Solução para perfusão
Románia: Geloplasma 3 g/100 ml soluţie perfuzabilă
Szlovákia; GELOPLASMA, infúzny roztok
Szlovénia: Geloplasma raztopina za infundiranje
Spanyolország: Geloplasma, solución para perfusión
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2018. május
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Az alábbi információk kizárólag egészségügyi szakembereknek szólnak:
Adagolás
Az oldatos infúzió intravénásan alkalmazandó.
A beadandó mennyiség és az alkalmazás sebessége a beteg egyéni állapotának, körülményeinek és a vérpótlásra adott válaszának a függvénye.
A módosított folyékony zselatint iv. infúzióban (cseppinfúzióban) kell alkalmazni. Az infúzió sebessége adagoló pumpa használatával növelhető.
Az adag és az infúzió sebessége a beteg egyéni szükségleteinek, a vérvesztés mennyiségének és a beteg hemodinamikai állapotának a függvénye.
Az alkalmazandó dózis átlagosan 500‑1000 ml (1‑2 infúziós zsák), időnként ennél magasabb.
Általában, a 25 kg feletti testtömegű felnőtteknél és gyermekeknél 500 ml‑t (1 infúziós zsák) alkalmaznak, a beteg klinikai állapotától függő sebességgel. Az infúzió sebessége súlyos vérvesztés esetén növelhető.
Amennyiben felnőtteknél a vér-/folyadékveszteség meghaladja a 1,5 litert (azaz több, mint a vérvolumen 20%‑a), a Geloplasma oldatos infúzió mellett rendszerint vért is kell adni. A hemodinamikai, hematológiai és véralvadási rendszert monitorozni kell.
Gyermekek
Lásd fent
Az alkalmazás módja
Az oldatos infúzió intravénásan alkalmazandó.
Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
Figyelmeztetések
Ez az oldat nem alkalmazható intramuszkuláris injekcióban.
Ez a folyékony zselatin nem infundálható egyidejűleg vérrel vagy vérkészítményekkel (vérsejtkészítmények, plazma vagy plazmafrakciók), kizárólag két külön infúziós rendszer alkalmazásával.
A vércsoport-meghatározás, az irreguláris antitestek vagy bármilyen egyéb laboratóriumi vérvizsgálat elvégzése lehetséges azon betegeknél, akik legfeljebb 2 liter folyékony zselatint kaptak, azonban az eredmények értékelését a hemodilúció megnehezíti. Ezért előnyösebb lehet ezeket a vizsgálati vérmintákat a folyékony zselatin infundálása előtt levenni.
Óvintézkedések
Ezen oldat alkalmazása során a beteg státuszának klinikai paramétereit és laboratóriumi értékeit ellenőrizni kell:
vérnyomás és lehetőleg centrális vénás vérnyomás;
vizelet-kiválasztás;
hematokrit és elektrolitok.
Különösen az következő helyzetekben:
pangásos szívelégtelenség;
légzésfunkciós zavar
súlyosan károsodott vesefunkció;
víz-/sóvisszatartással járó ödéma;
keringés-túlterhelés;
kortikoszteroidokkal és származékaikkal történő kezelés;
súlyos véralvadási zavarok.
A hematokrit-érték nem csökkenhet 25% alá; idős betegeknél nem csökkenhet 30% alá. A véralvadási faktorokra gyakorolt dilúciós hatás által kiváltott véralvadási rendellenességeket kerülni kell.
Amennyiben műtét előtt vagy közben több mint 2000‑3000 ml Geloplasma oldatos infúziót alkalmaztak, a műtét után javasolt a plazmafehérje-koncentráció ellenőrzése, különösen szöveti ödéma jelei esetén.
Túladagolás
Túladagolás esetén az infúziót le kell állítani, és gyors hatású vízhajtót kell alkalmazni.
Túladagolás esetén a beteget tüneti kezelésben kell részesíteni, és az elektrolitokat ellenőrizni kell.
A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk
Az oldat aszeptikus kezelését biztosítani kell.
Felhasználás előtt ellenőrizni kell a tartály sértetlenségét és az oldat tisztaságát.
Minden sérült vagy olyan tartályt, amelyből az oldatot eltávolították, meg kell semmisíteni.
Az infúzió után megmaradt oldatot később nem szabad újra felhasználni.
Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.
1. A GYÓGYSZER NEVE
Geloplasma oldatos infúzió
2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL
100 ml oldatos infúzió tartalma:
Módosított folyékony zselatin*
vízmentes zselatinban kifejezve 3,0000 g
Nátrium-klorid 0,5382 g
Magnézium-klorid-hexahidrát 0,0305 g
Kálium-klorid 0,0373 g
Nátrium-(S)-laktát oldat
nátrium-laktátban kifejezve 0,3360 g
*részben hidrolizált és szukcinilált
A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.
Ionösszetétel:
Nátrium = 150 mmol/l
Kálium = 5 mmol/l
Magnézium = 1,5 mmol/l
Klorid = 100 mmol/l
Laktát = 30 mmol/l
Teljes ozmolalitás: 295 mOsm/kg
pH: 5,8‑7,0
3. GYÓGYSZERFORMA
Oldatos infúzió.
Tiszta és színtelen vagy enyhén sárgás oldat.
4. KLINIKAI JELLEMZŐK
4.1 Terápiás javallatok
Sokkos állapotok sürgősségi ellátása:
vérzés, dehidráció, kapilláris‑szivárgás, égési sérülések következtében fellépő hipovolémiás sokk;
traumás, műtéti, szepszises vagy toxikus eredetű vazoplégiás sokk
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatása következtében fellépő vazoplégiához kapcsolódó, hipotóniával társuló relatív hipovolémia kezelése, különösen anesztézia alatt.
4.2 Adagolás és alkalmazás
Adagolás
A beadandó mennyiség és az alkalmazás sebessége a beteg egyéni állapotának, körülményeinek és a vérpótlásra adott válaszának a függvénye.
A módosított folyékony zselatint iv. infúzióban (cseppinfúzióban) kell alkalmazni. Az infúzió sebessége adagoló pumpa használatával növelhető.
Az adag és az infúzió sebessége a beteg egyéni szükségleteinek, a vérvesztés mennyiségének és a beteg hemodinamikai állapotának a függvénye.
Az alkalmazandó dózis átlagosan 500‑1000 ml (1‑2 infúziós zsák), időnként ennél magasabb.
Általában, 25 kg feletti testtömegű felnőtteknél és gyermekeknél 500 ml‑t (1 infúziós zsák) alkalmaznak, a beteg klinikai állapotától függő sebességgel. Az infúzió sebessége súlyos vérvesztés esetén növelhető.
Amennyiben felnőtteknél a vér-/folyadékveszteség meghaladja a 1,5 litert (azaz több mint a vérvolumen 20%‑a), a Geloplasma oldatos infúzió mellett rendszerint vért is kell adni. A hemodinamikai, hematológiai és véralvadási rendszert monitorozni kell.
Gyermekek és serdülők
Lásd fent
Az alkalmazás módja
Az oldatos infúzió kizárólag intravénásan alkalmazandó.
4.3 Ellenjavallatok
Ez a gyógyszer a következő esetekben nem alkalmazható:
zselatintartalmú oldatokkal vagy a gyógyszer 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység;
galaktóz-alfa-1,3-glaktózzal (alfa-Gal), valamint a vörös húsokkal (emlősök húsával) és a belsőségekkel szembeni túlérzékenység (lásd 4.4 pont);
túlnyomóan extracelluláris hiperhidráció;
hiperkalémia;
metabolikus alkalózis;
terhesség vége (vajúdás/szülés közben) (lásd 4.6 pont).
4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
Figyelmeztetések
Ez az oldat intramuszkuláris injekcióban nem alkalmazható.
Ez az oldat a laktátionok jelenléte miatt metabolikus alkalózist okozhat.
Ez a folyékony zselatin nem infundálható egyidejűleg vérrel vagy vérkészítményekkel (vérsejtkészítmények, plazma vagy plazmafrakciók), kizárólag két külön infúziós rendszer alkalmazásával.
A vércsoport-meghatározás, az irreguláris antitestek vagy bármilyen egyéb laboratóriumi vérvizsgálat elvégzése lehetséges azon betegeknél, akik legfeljebb 2 liter folyékony zselatint kaptak, azonban az eredmények értékelését a hemodilúció megnehezíti. Ezért előnyösebb lehet ezeket a vizsgálati vérmintákat a folyékony zselatin infundálása előtt levenni.
Az allergiás (anafilaxiás/anafilaktoid) reakciók lehetősége miatt a betegeket megfelelő megfigyelés alatt kell tartani.
A galaktóz-alfa-1,3-glaktózt (alfa-Galt) érintő lehetséges keresztreakciók miatt, a zselatintartalmú oldatokkal szembeni túlérzékenység és az ennek következtében fellépő anafilaxiás reakció kockázata jelentősen nőhet olyan betegek esetében, akiknek a kórelőzményében a vörös húsokkal és a belsőségekkel szembeni túlérzékenység és/vagy pozitív anti-alfa-Gal IgE antitest-teszt szerepel. Ezeknél a betegeknél nem szabad zselatintartalmú kolloidoldatokat alkalmazni (lásd 4.3 pont).
Allergiás reakció esetén az infúziót azonnal le kell állítani, és megfelelő kezelést kell alkalmazni.
Májkárosodás
Lehetséges, hogy ez az oldat nem fejti ki alkalizáló hatását májkárosodásban szenvedő betegek esetében, akiknek a laktát-metabolizmusuk károsodhatott.
Ez a gyógyszer literenként 5 mmol káliumot tartalmaz. Csökkent veseműködésű vagy ellenőrzött káliumtartalmú diétán lévő betegek esetében ezt figyelembe kell venni.
Ez a gyógyszer literenként 150 mmol nátriumot tartalmaz. Ellenőrzött nátriumtartalmú diétán lévő betegek esetében ezt figyelembe kell venni.
Óvintézkedések
Ezen oldat alkalmazása során a beteg állapotának klinikai paramétereit és laboratóriumi értékeit ellenőrizni kell:
vérnyomás és lehetőleg centrális vénás vérnyomás;
vizelet-kiválasztás;
hematokrit és elektrolitok.
Különösen a következő helyzetekben:
pangásos szívelégtelenség;
légzésfunkciós zavar
súlyosan károsodott vesefunkció;
víz-/sóretencióval járó ödéma;
keringés-túlterhelés;
kortikoszteroidokkal és származékaikkal történő kezelés;
súlyos véralvadási zavarok.
A hematokrit-érték nem csökkenhet 25% alá; idős betegeknél nem csökkenhet 30% alá. A véralvadási faktorokra gyakorolt dilúciós hatás által kiváltott véralvadási rendellenességeket kerülni kell.
Amennyiben műtét előtt vagy közben több mint 2000‑3000 ml Geloplasma oldatos infúziót alkalmaznak, a műtét után javasolt a plazmafehérje-koncentráció ellenőrzése, különösen szöveti ödéma jelei esetén.
4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók
Egyéb anyagok egyidejű iv. alkalmazása nem javasolt, tekintettel arra, hogy a keverékek összetevőinek farmakokinetikáját nem vizsgálták.
Mivel a gyógyszer káliumot tartalmaz, ezért kerülni kell a kálium, illetve olyan gyógyszerek alkalmazását, amelyek hiperkalémiát okozhatnak (pl. káliummegtartó diuretikumok, ACE-gátlók).
4.6 Termékenység, terhesség és szoptatás
Terhesség
A Geloplasma oldatos infúzió terhes vagy szoptató nőknél történő alkalmazásáról nincsenek adatok vagy csak korlátozott mennyiségű információ áll rendelkezésre. Az állatkísérletek során nyert eredmények elégtelenek a reproduktív toxicitás megítélésének tekintetében (lásd 5.3 pont).
Embriotoxikus hatást nem észleltek ugyan mostanáig, fennáll azonban a súlyos anafilaxiás/anafilaktoid reakciók kockázata, az anyánál fellépő hipotónia következtében kialakuló másodlagos magzati vagy újszülöttkori disztresszel.
Emiatt a lehetséges allergiás reakció miatt, ez a gyógyszer nem alkalmazható terhes nőknél a terhesség végén.
Mint minden gyógyszer esetében, az alkalmazás előny/kockázat viszonyát a beteg állapotának figyelembe vételével kell elemezni: ilyen körülmények között ez a gyógyszer csak akkor rendelhető, ha várható előnyök meghaladják a lehetséges magzati kockázatot. Nem alkalmazható a hipovolémia megelőzésére érzéstelenítéssel vagy epidurális anesztéziában történő szülés közben; alkalmazható azonban a hipovolémia kezelésére, amikor a terhesség során a plazmavolumen pótlására van szükség.
Szoptatás
Nem ismert, hogy ez a gyógyszer/metabolitjai kiválasztódik/kiválasztódnak-e az anyatejbe. Az anyatejjel táplált újszülöttekre/csecsemőkre nézve a kockázatot nem lehet kizárni.
Termékenység
Nincsenek adatok a Geloplasma oldatos infúzió emberi vagy állati termékenységre kifejtett hatásaira vonatkozóan.
4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
Nem értelmezhető.
4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások
A nemkívánatos mellékhatások csoportosítása szervrendszerek és az alábbi gyakorisági kategóriák szerint történt: nagyon gyakori (≥ 1/10), gyakori (≥ 1/100 ‑ < 1/10), nem gyakori (≥ 1/1000 ‑ < 1/100), ritka (≥ 1/10 000 ‑ < 1/1000), nagyon ritka (< 1/10 000), nem ismert (a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg).
A gyógyszer infundálása során az alábbi mellékhatásokat észlelték:
|
Ritka ≥ 1/10 000 ‑ < 1/1000 |
Nagyon ritka < 1/10 000 |
Immunrendszeri betegségek és tünetek |
Anafilaxiás sokk [lásd még a 4.3 és 4.4 pontokat, különösen a galaktóz-alfa-1,3-galaktózzal (alfa-Gal) szembeni túlérzékenység és a vörös hús- és belsőségallergia tekintetében] |
|
A bőr és bőr alatti szövet betegségei és tünetei |
Allergiás bőrreakció |
|
Érbetegségek és tünetek |
|
Hypotonia |
Szívbetegségek és a szívvel kapcsolatos tünetek |
|
Lassuló szívritmus |
Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek és tünetek |
|
Légzési nehézségek |
Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók |
|
Láz, hidegrázás |
Feltételezett mellékhatások bejelentése
A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.
Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.
4.9 Túladagolás
Nagyobb dózisok a keringés túlterheléséhez vezethetnek, a hematokrit- és plazmafehérje-értékek jelentős csökkenésével. A pulmonális keringésben fellépő megemelkedett nyomás a folyadéknak az érrendszeren kívüli térbe történő szivárgásához vezet, ami tüdőödémát okozhat.
Túladagolás esetén az infúziót le kell állítani, és gyors hatású vízhajtót kell alkalmazni.
Túladagolás esetén a beteget tüneti kezelésben kell részesíteni, és az elektrolitokat ellenőrizni kell.
5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK
5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok
Farmakoterápiás csoport: Vérpótlók és plazmaprotein-frakciók, ATC kód: B05A A
A módosított folyékony zselatin elektrolitoldatban, hasonló az extracelluláris folyadékhoz, az érrendszer feltöltésére és a víz-/elektrolit-háztartás helyreállítására alkalmazzák.
Ez az oldat lehetővé teszi:
a vérvolumen helyreállítását V/V, anélkül, hogy az intersticiális folyadék intravaszkuláis transzfere miatt plazmaexpanzió lépne fel;
a hemodilúciót a vér viszkozitásának csökkentésével, valamint a mikrocirkuláció javulását;
az extracelluláris tér rehidrációját.
Ez az oldat elősegíti az elektrolitegyensúly helyreállítását és az acidózis korrekcióját.
A folyékony zselatin enyhén növeli a vizelet-kiválasztást is.
A folyékony zselatin önmagában, transzfúzió nélkül alkalmazható 10‑20%‑os vérvolumen-vesztés fedezésére, valamint korlátozott volumenben (kb. 500 ml) vérpótlóként infundálható.
Nem befolyásolja a vércsoport meghatározást, és a véralvadási mechanizmusok tekintetében közömbös.
Erős vérzés esetén, a vér és folyékony zselatin felváltva történő adása biztosítja a megfelelő hemodilúciót (a vérvolumen helyreállítását és az onkotikus nyomást).
5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok
Az intravénás infúzióban alkalmazott módosított folyékony zselatin eloszlása és eliminációja több tényező függvénye: részecskeméret, molekulatömeg, elektromos töltés, alkalmazott volumen, az infúzió sebessége, stb. Az alacsony molekulatömegű anyagok jelenléte magyarázza a vesére gyakorolt hatást és a fokozott vizelet-kiválasztást.
Ez a módosított zselatin oldat az infundálás után 4‑5 órán keresztül biztosítja az érrendszer hatékony feltöltését.
A módosított folyékony zselatin gyorsan (24 óra alatt 75%), főként a veséken keresztül ürül ki a szervezetből.
5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei
Korlátozott mennyiségű preklinikai biztonságossági adat áll rendelkezésre, és kiegészítő információt nem szolgáltat.
6. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK
6.1 Segédanyagok felsorolása
Nátrium‑hidroxid,
Borostyánkősav-anhidrid (borostyánkősav formájában)
Tömény sósav,
Injekcióhoz való víz.
6.1 List of excipients
Sodium hydroxide; succinic anhydride as succinic acid; hydrochloric acid, concentrated; water for injections.
6.2 Inkompatibilitások
Fizikai, kémiai inkompatibilitás áll fenn bizonyos antibiotikumokkal (klórtetraciklin, amfotericin B (iv.), oxitetraciklin, vankomicin)
Kompatibilitási vizsgálatok hiányában ez a gyógyszer nem keverhető más gyógyszerekkel.
6.3 Felhasználhatósági időtartam
PVC zsák: 2 év
Freeflex zsák: 2 év
Első felnyitás után: azonnal felhasználandó.
6.4 Különleges tárolási előírások
Legfeljebb 25°C‑on tárolandó.
Nem fagyasztható!
Hűtőszekrényben nem tárolható!
6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése
500 ml‑es lágyított PVC zsák, védőcsomagolásban.
15×500 ml‑es lágyított PVC zsák, védőcsomagolásban.
20×500 ml‑es freeflex zsák (poliolefin), védőcsomagolásban.
Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.
6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk
Az oldat aszeptikus kezelését biztosítani kell.
Felhasználás előtt ellenőrizni kell a tartály sértetlenségét és az oldat tisztaságát.
Minden sérült vagy olyan tartályt, amelyből az oldatot eltávolították, meg kell semmisíteni.
Az infúzió után megmaradt oldatot később nem szabad újra felhasználni.
Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.
Megjegyzés (egy keresztes)
Osztályozás: II./3 csoport
Korlátozott érvényű orvosi rendelvényhez kötött, az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. Törvény 3. §-nak ga pontja szerinti rendelőintézeti járóbeteg-szakellátást vagy fekvőbeteg-szakellátást nyújtó szolgáltatók által biztosított körülmények között alkalmazható gyógyszer (I).
7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA
Fresenius Kabi Hungary Kft.
1025 Budapest, Szépvölgyi út 6.
Magyarország
8. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA(I)
OGYI-T-22882/01 1×500 ml PVC infúziós zsák
OGYI-T-22882/02 15×500 ml PVC infúziós zsák
OGYI-T-22882/03 20×500 ml Freeflex poliolefin zsák
9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK / MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA
A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 2015. július 27.
10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA
2018. május 18.
Kiszerelések
| Megnevezés | Csomagolás | Nyilvántartási szám |
|---|---|---|
| 15 X 500 ml infúziós zsákban | PVC | OGYI-T-22882 / 02 |
| 20 X 500 ml Freeflex zsákban | PVC mentes,poliolefin | OGYI-T-22882 / 03 |
Forrás
Az adatok forrása: OGYÉI Gyógyszeradatbázis
Gyógyszer adatai
-
Hatóanyag gelatin; sodium chloride; potassium chloride; Magnesium chloride hexahydrate; sodium lactate solution
-
ATC kód B05AA
-
Forgalmazó Fresenius Kabi Hungary Kft.
-
Nyilvántartási szám OGYI-T-22882
-
Jogalap WEU
-
Engedélyezés dátuma 2015-07-27
-
Állapot TK
-
Kábítószer / Pszichotróp nem