LORAZEPAM TZF 0,5 mg tabletta betegtájékoztató
Gyógyszer alapadatai
Betegtájékoztató: Információk a beteg számára
Lorazepam TZF 0,5 mg tabletta
Lorazepam TZF 1 mg tabletta
Lorazepam TZF 2,5 mg tabletta
lorazepám
Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.
További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.
Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.
A betegtájékoztató tartalma:
1. Milyen típusú gyógyszer a Lorazepam TZF tabletta (a továbbiakban Lorazepam TZF) és milyen betegségek esetén alkalmazható?
2. Tudnivalók a Lorazepam TZF alkalmazása előtt
3. Hogyan kell alkalmazni a Lorazepam TZF-et?
4. Lehetséges mellékhatások
5. Hogyan kell a Lorazepam TZF-et tárolni?
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
1. Milyen típusú gyógyszer a Lorazepam TZF és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A Lorazepam TZF egy nyugtató és szorongásoldó gyógyszer, amely a benzodiazepineknek nevezett hatóanyagok csoportjába tartozik.
Terápiás javallatok:
szorongás, feszültség és izgatottság, valamint az ezen állapotok által okozott alvászavarok rövid távú tüneti kezelése;
gyógyszeres előkészítés (premedikáció) a diagnosztikai, valamint műtéti beavatkozások előtt.
Megjegyzés:
A szorongással, feszültséggel és izgatottsággal járó állapotok vagy alvászavarok esetén nem minden esetben szükséges gyógyszeres kezelés. Ezek gyakran fizikai vagy mentális betegségek megnyilvánulásai, és más intézkedésekkel vagy az elsődleges betegség kezelésével kezelhetők. A mindennapi életvitellel járó stresszhez társuló szorongás vagy feszültség esetén általában nem szükséges szorongásoldók alkalmazása. A lorazepám altatóként történő alkalmazása csak akkor tűnik indokoltnak, ha a benzodiazepin hatásaira napközben is szükség van.
2. Tudnivalók a Lorazepam TZF alkalmazása előtt
Ne szedje a Lorazepam TZF-et,
ha allergiás a lorazepámra vagy más benzodiazepin-származékokra, illetve a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére.
meglévő vagy korábban már előforduló gyógyszer-, alkohol- vagy kábítószer-függőség esetén,
ha izmai elgyengülnek és könnyen elfáradnak (miaszténia grávisz),
ha mozgászavarai vannak (gerincvelői és kisagyi eredetű ataxia),
ha Ön olyan beteg, aki alkohol vagy úgynevezett központi idegrendszeri depresszáns gyógyszerek (például altatók vagy fájdalomcsillapítók, mentális zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek, például neuroleptikumok, antidepresszánsok és lítium) miatti akut mérgezésben szenved,
ha időszakos, átmeneti légzésleállása van alvás közben (alvási apnoe szindróma),
ha súlyos légzési problémával vagy mellkasi fájdalommal küzd, például krónikus obstruktív tüdőbetegség.
ha súlyos májbetegsége van.
Ez akkor is lényeges, ha a fenti állapotok korábban vonatkoztak Önre.
Gyermekek és serdülők
18 év alatti gyermekek és serdülők nem kezelhetők Lorazepam TZF-fel, kivéve azokat az eseteket, amikor sürgős nyugtató hatásra (szedáció) van szükség műtét előtt, valamint diagnosztikai beavatkozások előtt.
A Lorazepam TZF alkalmazása 6 év alatti gyermekek számára nem javasolt.
További információkat a következő pontban talál (3. pont).
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A kezelés megkezdésekor a kezelőorvosnak ellenőriznie kell a beteg egyéni reakcióját a gyógyszerre, hogy a lehetséges relatív túladagolást a lehető leghamarabb felismerje. Ez különösen vonatkozik a gyermekekre és az idős vagy legyengült betegekre. Ezek a betegek érzékenyebben reagálhatnak a Lorazepam TZF hatásaira, ezért a kezelés során gyakrabban kell ellenőrizni őket.
A Lorazepam TZF szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
Depressziós betegeknél a depressziós betegség tüneteinek megjelenése vagy felerősödése várható. A benzodiazepin-kezelés növelheti az öngyilkosság kockázatát ezeknél a betegeknél; megfelelő antidepresszáns kezelés nélkül nem szabad a terápiát megkezdeni.
A gyógyszer hatásaival szembeni általánosan megfigyelt fokozott érzékenység miatt óvatosság szükséges azoknál a betegeknél, akik vese- vagy májkárosodásban, valamint fennálló szívelégtelenségben és/vagy alacsony vérnyomásban (hipotenzió) szenvednek. Ugyanez vonatkozik az idős betegekre is, akiknél megnő az elesés kockázata.
A gyógyszer altatóként történő alkalmazásakor megfelelő alvásidőt (körülbelül 7-8 órát) kell biztosítani. A következő reggelen jelentkező későbbi hatások (például fáradtság, a reakcióidőre gyakorolt mellékhatások) általában elkerülhetők, ha betartja ezt az ajánlást.
Kérjük, kérdezze meg kezelőorvosát a mindennapi életvitelre vonatkozó további pontos utasításokért, figyelembe véve az Ön konkrét helyzetét (pl. foglalkozását).
A benzodiazepinek alkalmazása során esetenként paradox reakciók előfordulását jelentették (lásd 4. pont). Ilyen reakciókra különösen gyermekeknél és időseknél kell számítani. Paradox reakciók előfordulása esetén a lorazepámmal végzett kezelést le kell állítani.
Mint minden benzodiazepin, a lorazepám alkalmazása is súlyosbíthatja a májkárosodás okozta idegrendszeri betegséget (hepatikus enkefalopátia). A Lorazepam TZF ezért óvatosan alkalmazható hepatikus enkefalopátiában szenvedő betegeknél.
Figyelmeztetések
A benzodiazepinek alkalmazása, beleértve a lorazepámot is, légzési problémákhoz (légzésdepresszió) vezethet, amely végzetes lefolyású lehet.
A Lorazepam TZF káros szenvedélyt okozó tulajdonságokkal (elsődlegesen függőséget okozó potenciállal) rendelkezik. Fennáll a pszichés és fizikai függőség kialakulásának kockázata, még a Lorazepam TZF néhány hétig tartó napi bevétele után is. Ez nemcsak a különösen nagy adagokkal való visszaélésekre vonatkozik, hanem a terápiás adagolási tartományra is. A függőség kockázata tovább fokozódik azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében alkoholizmus vagy vényköteles gyógyszerrel való visszaélés szerepel, vagy olyan betegeknél, akiknek jelentős személyiségzavarai vannak. A benzodiazepineket mindig csak rövid időre (például 2-4 hétig) szabad felírni. A folyamatos gyógyszeralkalmazás csak sürgősségi javallat esetén és a terápiás előnyök és a hozzászokás és a függőség kockázatának alapos mérlegelése után történhet. A Lorazepam TZF hosszú távú alkalmazása nem javasolt.
Súlyos allergiás reakciókat jelentettek benzodiazepinek alkalmazásakor. A bőr és/vagy nyálkahártya duzzanatáról (angioödéma) számoltak be a nyelv, a gége vagy a hangrés (glottisz) érintettségével az első adag bevétele után, vagy további benzodiazepin adagok bevétele után. Néhány betegnél további tünetek, mint légszomj (diszpnoe), torokduzzanat vagy hányinger és hányás jelentkeztek a benzodiazepinek szedésekor. Egyes betegek sürgősségi ellátást igényeltek. Ha angioödéma lép fel a nyelv, a gége vagy a hangrés (glottisz) érintettségével, akkor a légutak károsodhatnak, ami halálos kimenetelű lehet.
A szorongás vagy az álmatlanság számos más betegség tünete lehet. Kezelőorvosának figyelembe kell vennie, hogy ezek a tünetek egy mögöttes testi vagy mentális betegséghez társulhatnak, amelyre specifikusabb kezelés áll rendelkezésre. A mindennapi életvitellel járó stresszhez társuló szorongás vagy feszültség általában nem kezelhető a Lorazepam TZF-fel.
Egyéb gyógyszerek és a Lorazepam TZF
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.
A Lorazepam TZF más központi idegrendszeri depresszáns gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása a központi idegrendszeri depresszáns hatások kölcsönös fokozódását eredményezheti, például:
mentális betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek;
altatók, nyugtatók, érzéstelenítők;
vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (béta-blokkolók);
bizonyos fájdalomcsillapítók, helyettesítő terápiában alkalmazott gyógyszerek és köhögés elleni szerek (opioidok);
allergia elleni gyógyszerek (antihisztaminok);
epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek (epilepszia elleni szerek).
A Lorazepam TZF és az opioidok (erős fájdalomcsillapítók, helyettesítő terápiában alkalmazott gyógyszerek és egyes köhögés elleni gyógyszerek) egyidejű alkalmazása növeli az álmosság, a légzési problémák (légzésdepresszió), a kóma kockázatát, és életveszélyes lehet. Emiatt az egyidejű alkalmazás csak akkor mérlegelhető, ha nincs más kezelési lehetőség.
Ha azonban kezelőorvosa opioiddal együtt írja fel a Lorazepam TZF-et, akkor az adagot és a kísérő kezelés időtartamát orvosának korlátoznia kell.
Kérjük, tájékoztassa kezelőorvosát minden opioidot tartalmazó gyógyszerről, amelyet szed, és pontosan tartsa be a kezelőorvosa által javasolt adagot. Hasznos lehet, ha megkéri barátait vagy rokonait, hogy figyeljenek a fent említett jelekre és tünetekre. Forduljon kezelőorvosához, ha ezeket a tüneteket tapasztalja.
Az izomtónust csökkentő gyógyszerek (izomrelaxánsok) és a fájdalomcsillapítók hatása fokozódhat.
A lorazepám és a klozapin egyidejű alkalmazásakor kifejezett szedáció, túlzott nyálelválasztás és mozgászavarok léphetnek fel.
A Lorazepam TZF és a valproinsav egyidejű alkalmazása a lorazepám magasabb koncentrációját eredményezheti a vérben. Valproinsav egyidejű alkalmazása esetén a Lorazepam TZF adagját körülbelül felére kell csökkenteni.
A Lorazepam TZF és a probenecid egyidejű alkalmazása a lorazepám hatásának gyorsabb megjelenését vagy elhúzódó hatását eredményezheti. Probeneciddel való egyidejű alkalmazása esetén a Lorazepam TZF adagját felére kell csökkenteni.
A Lorazepam TZF teofillinnel vagy aminofillinnel való együttes alkalmazása csökkentheti a Lorazepam TZF nyugtató hatását.
A Lorazepam TZF egyidejű alkalmazása alkohollal
Kerülni kell az alkoholos italok egyidejű fogyasztását, mivel az alkohol előre nem látható módon megváltoztathatja és fokozhatja a Lorazepam TZF hatását.
Terhesség és szoptatás
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
Terhesség
Terhesség alatt a Lorazepam TZF nem szedhető.
Ha a Lorazepam TZF-kezelés alatt teherbe esik, haladéktalanul értesítse a kezelést végző orvost, hogy ő dönthessen a kezelés abbahagyásáról.
A Lorazepam TZF terhes nők által történő hosszabb távú alkalmazása elvonási tüneteket okozhat az újszülöttben. Ha a Lorazepam TZF-et a terhesség vége felé vagy a szülés alatt alkalmazzák, csökkent aktivitás, csökkent izomtónus, testhőmérséklet-csökkenés (hipotermia) és/vagy vérnyomásesés (hipotenzió), légzési problémák (légzésdepresszió), légzéskimaradás (apnoe) és táplálási problémák léphetnek fel a csecsemőnél („floppy infant” szindróma).
Szoptatás
A Lorazepam TZF hatóanyaga átjut az anyatejbe, ezért szoptatás alatt nem szabad alkalmazni, kivéve, ha az anya számára várható előnyök meghaladják a csecsemőt érintő lehetséges kockázatokat. A Lorazepam TZF szoptatás alatti szedése szedációt és táplálási problémákat okozhat a csecsemőnél. A csecsemő orvosi ellenőrzése javasolt.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
Korlátozott reakciókészségre kell számítania, különösen a kezelés első napjaiban, még akkor is, ha helyesen alkalmazza a Lorazepam TZF-et. Ekkor Ön képtelen elég gyorsan reagálni a váratlan és hirtelen eseményekre. Ne vezessen gépjárművet vagy más járművet. Ne kezeljen veszélyes elektromos szerszámokat vagy gépeket. Ne dolgozzon a test megfelelő rögzítése nélkül. Különösképpen vegye figyelembe, hogy az alkohol tovább csökkenti a reakciókészségét.
A kezelését végző orvos az Ön egyéni reakcióideje és az adag alapján dönt arról, hogy milyen mértékben lehetséges az Ön közlekedésben vagy egyéb veszélyes tevékenységben való aktív részvétele.
A Lorazepam TZF laktóz-monohidrátot tartalmaz
Amennyiben kezelőorvosa korábban már figyelmeztette Önt, hogy bizonyos cukrokra érzékeny, keresse fel orvosát, mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert.
A Lorazepam TZF nátriumot tartalmaz
A gyógyszer kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz tablettánként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”.
3. Hogyan kell alkalmazni a Lorazepam TZF-et?
A gyógyszert mindig kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően szedje. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
Adagolás
Az adagolást és az alkalmazás időtartamát a kezelésre adott egyéni válaszreakcióhoz, a terápiás javallathoz (ez az a betegség, amelyre ezt a gyógyszert felírják) és a betegség súlyosságához kell igazítani. Általános szabály, hogy a legalacsonyabb hatásos adagot kell a lehető legrövidebb ideig alkalmazni.
Az alábbi információk mindaddig érvényesek, amíg kezelőorvosa nem írja fel Önnek másképpen a Lorazepam TZF-et:
Szorongás, feszültség és izgatottság, valamint ezen állapotok által okozott alvászavarok kezelése
A napi adag felnőtteknél általában 0,5-2,5 mg lorazepám, a nap folyamán 2-3 egyszeri adagra osztva, vagy egy egyszeri adagként este bevéve.
Az orvos a napi adagot legfeljebb 7,5 mg-ra emelheti, figyelembe véve az összes figyelmeztetést és óvintézkedést, különösen kórházi körülmények között.
A napi adag (0,5-2,5 mg lorazepám) egyszeri adagban is bevehető, körülbelül fél órával lefekvés előtt, ha a kezelést igénylő alvászavarokon van a hangsúly.
Gyógyszeres előkészítés (premedikáció) a diagnosztikai, valamint műtéti beavatkozások előtt
Felnőtteknél 1-2,5 mg lorazepám a beavatkozás előtti este és/vagy 2-4 mg lorazepám körülbelül 1-2 órával a beavatkozás előtt.
Alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél
Gyermekeknél megfelelő módon csökkenteni kell az adagot, az egyszeri adagok nem haladhatják meg a 0,5-1 mg lorazepámot és a 0,05 mg/ttkg-ot.
Alkalmazása idős vagy legyengült betegeknél
A kezdeti teljes napi adagot körülbelül 50%-kal kell csökkenteni idős vagy legyengült betegeknél, valamint szervi agyi elváltozásokban szenvedő betegeknél. Ezeknek a betegeknek, valamint a gyermekeknek lehetőleg alacsonyabb hatóanyag-tartalmú készítményeket kell adni. Az adagot az orvosnak kell beállítania a kívánt hatás és az egyéni tolerancia alapján.
Májkárosodásban szenvedő betegek
Enyhe vagy közepes fokú májkárosodásban szenvedő betegeknél az orvos gondosan módosítja az adagot a kezelésre adott egyéni válaszreakcióhoz viszonyítva.
A Lorazpam TZF ellenjavallt súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél.
Vesekárosodásban szenvedő betegek
Súlyostól az enyhe fokúig terjedő vesekárosodásban szenvedő betegeknél az orvos a kezelésre adott egyéni válaszreakciónak megfelelően gondosan csökkenti az adagot. A szokásos kezdő adag a javasolt felnőtt adag fele. Kezelőorvosa látni fogja, hogyan reagál a gyógyszerre, és szükség esetén módosítja az adagot.
Az alkalmazás módja
A tablettát egészben kell lenyelni, kevés folyadékkal (például egy fél vagy egy teljes pohár vízzel). A tablettákat étkezéstől függetlenül lehet bevenni.
Ezt a gyógyszert ha altatóként alkalmazzák, akkor körülbelül fél órával lefekvés előtt, és nem teli gyomorral kell bevenni, különben – az alvás időtartamától függetlenül – késleltetett hatás, valamint másnap reggel kifejezett utólagos hatások várhatók.
A Lorazpam TZF 1 mg-os és a Lorazpam TZF 2,5 mg-os tabletta egyenlő adagokra osztható.
Az alkalmazás időtartama
Kezelőorvosa dönt a kezelés időtartamáról. A Lorazpam TZF csak egyszeri alkalmazásra korlátozódik, vagy akut betegség esetén néhány napig alkalmazható.
A krónikus betegségekben való alkalmazás időtartama a betegség lefolyásától függ. Az orvosnak 2 hetes napi bevitel után fokozatosan csökkentenie kell az adagot, hogy megállapítsa, továbbra is indokolt-e a Lorazpam TZF-kezelés.
Figyelembe kell venni, hogy hosszan tartó (1 hétnél hosszabb) alkalmazás és a gyógyszer hirtelen abbahagyása után átmenetileg kiújulhatnak alvászavarok, szorongás és feszültség, belső nyugtalanság és izgatottság. Ezért a kezelést nem szabad hirtelen abbahagyni, csak az adag fokozatos csökkentésével.
Ha az előírtnál több Lorazepam TZF-et vett be
Ha nagyobb mennyiségű gyógyszer bevétele után mérgezés gyanúja merül fel, azonnal forduljon orvoshoz. Vegye figyelembe a telefonon adott elsősegélynyújtási utasításokat. Ne hánytassa magát, ha nincs erre kifejezett utasítás.
A túladagolás jelei a következők: aluszékonyság, zavartság, álmosság, csökkent légzés, mozgászavarok (mozgáskoordináció zavara), érzelmek hiánya (apátia) és súlyos esetekben eszméletvesztés.
Ha elfelejtette bevenni a Lorazepam TZF-et
Ha elfelejtett bevenni egy tablettát, legközelebb a szokásos módon vegye be a Lorazepam TZF-et. Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott tabletta pótlására.
Ha idő előtt abbahagyja a Lorazepam TZF alkalmazását
Soha ne szakítsa meg vagy hagyja abba a kezelést önállóan, kivéve, ha súlyos mellékhatásra gyanakszik. Ilyen esetekben azonnal forduljon kezelőorvosához.
Ha hosszan tartó alkalmazás után hirtelen abbahagyja a kezelést, a 4. pontban említett elvonási tünetek jelentkezhetnek. Az ilyen tünetek elkerülése érdekében a kezelést az adag fokozatos csökkentésével kell leállítani (lásd 3. pont).
Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Mellékhatásokra kell számítani, különösen a kezelés kezdetén, ha az adag túl magas, valamint a „Figyelmeztetések és óvintézkedések” részben említett betegcsoportoknál (lásd 2. pont).
Ha az alábbi súlyos nemkívánatos hatások bármelyike jelentkezik, a Lorazepam TZF-kezelést azonnal le kell állítani. Azonnal értesítse orvosát és/vagy kérjen sürgős orvosi segítséget.
paradox reakciók, mint például szorongás, izgatottság, nyugtalanság, agresszív viselkedés (ellenségesség, agresszió, düh), alvászavarok/álmatlanság, szexuális izgalom, hallucinációk.
öngyilkossági gondolatok vagy öngyilkossági kísérlet
túlérzékenységi reakciók, anafilaxiás/anafilaktoid reakciók, a bőr és/vagy nyálkahártya duzzanata (angioödéma)
sárgaság – a bőr, a szemfehérje, az orr, a száj besárgulása, halvány színű széklet és sötét színű vizelet
allergiás bőrreakciók – kiütések és bőrgyulladás
légzésdepresszió (melynek mértéke függ az adagtól), légzéskimaradás (apnoe), az alvás közben jelentkező időszakos légzésleállás (alvási apnoe) súlyosbodása
A Lorazepam TZF alkalmazása során a lehetséges mellékhatások az alábbi gyakorisági kategóriák szerint kerülnek felsorolásra:
Nagyon gyakori (10 betegből több mint 1 beteget érinthet):
kábultság, álmosság, fáradtság.
Gyakori (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
bizonytalan mozgások és járás (ataxia), zavartság, depresszió, depresszió kialakulása, szédülés;
izomgyengeség, kimerültség.
Nem gyakori (100 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
a szexuális vágy (libidó) megváltozása, merevedési zavar (impotencia), csökkent orgazmuskészség;
hányinger.
Nem ismert (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg):
a vérsejtek számának változásai (trombopénia, agranulocitózis, pancitopénia);
elhúzódó reakcióidő;
károsodott mozgáskoordináció (extrapiramidális tünetek);
remegés;
látászavar (diplopia, homályos látás);
beszédzavar (diszartria) vagy elmosódott beszéd;
fejfájás;
görcsrohamok vagy görcsök;
emlékezetkiesés (amnézia);
gátlástalanság, rendkívüli boldogságérzés (eufória);
kóma;
csökkent éberség/koncentráció, egyensúlyzavarok;
alacsony vérnyomás (hipotenzió), enyhe vérnyomásesés;
a légutak beszűkülésének (obstruktív tüdőbetegség) súlyosbodása;
székrekedés;
a bilirubinszint emelkedése, a májenzimek (transzaminázok, alkalikus foszfatáz) szintjének emelkedése;
hajhullás;
elégtelen antidiuretikushormon-elválasztás szindróma (SIADH);
csökkent nátriumszint (hiponatrémia);
csökkent testhőmérséklet (hipotermia).
Függőség/visszaélés
A terápia abbahagyása után jelentkezhetnek elvonási tünetek (pl. alvászavarok, fokozott álmodozás), különösen akkor, ha ez hirtelen történik, még a Lorazepam TZF néhány napig tartó napi bevitele után is. A szorongás, a feszültség, valamint az izgatottság és a belső nyugtalanság ismét hangsúlyosabbá válhatnak. A benzodiazepinek szedésének abbahagyása után jelentett egyéb tünetek közé tartozik a fejfájás, depresszió, zavartság, ingerlékenység, izzadás, nyugtalanság (diszfória), szédülés, a valóság (realitás) elvesztésnek érzése (derealizáció), viselkedési zavarok, túlhallás (hiperakúzis), zsibbadás és bizsergés a végtagokban, túlérzékenység a fényre, zajra és fizikai kontaktusra, érzékszervi zavarok, akaratlan mozgások, hányinger, hányás, hasmenés, étvágytalanság, hallucinációk/delírium, görcsrohamok/görcsök, remegés, hasi görcsök, izomfájdalom, izgatottság, szívdobogásérzés, fokozott szívverés, pánikrohamok, forgó jellegű szédülés, ingerekre adott túlzott reflexválasz (hiperreflexia), rövid távú memóriavesztés és láz. Epilepsziás betegeknél a Lorazepam TZF hosszú távú szedését követően a hirtelen abbahagyás után vagy egyéb, a rohamok küszöbét csökkentő gyógyszerek (például antidepresszánsok) szedésével a rohamok számának növekedése idézhető elő. Az elvonási tünetek kockázata az alkalmazás időtartamával és az adaggal nő. Ezek a jelenségek általában az adag fokozatos csökkentésével elkerülhetők.
A benzodiazepinek nyugtató hatásaival szembeni tolerancia kialakulásának vannak jelei.
A Lorazepam TZF-fel történő kezelés esetén fennáll a visszaélés lehetősége. Különösen veszélyeztetettek azok a betegek, akiknek a kórtörténetében vényköteles gyógyszerekkel való visszaélés vagy alkoholizmus szerepel.
Szükséges intézkedések mellékhatások előfordulása esetén
A felsorolt mellékhatások közül sok magától elmúlik a további kezelés során vagy az adag csökkentésével. Kérjük, tájékoztassa kezelőorvosát, ha a mellékhatások továbbra is fennállnak, aki ezután dönt a kezelés leállításáról. Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha olyan bőrkiütést, bőrelszíneződést vagy duzzanatot tapasztal, amelyet nem tud megmagyarázni.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát, gyógyszerészét vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül. A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban
5. Hogyan kell a Lorazepam TZF-et tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
Legfeljebb 25 °C-on tárolandó. A fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.
A dobozon feltüntetett lejárati idő („EXP”) után ne szedje a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a Lorazepam TZF?
A készítmény hatóanyaga a lorazepám.
Lorazepam TZF 0,5 mg tabletta
0,5 mg lorazepámot tartalmaz tablettánként.
Egyéb összetevők: mikrokristályos cellulóz (102-es típusú), karboximetilkeményítő-nátrium (A típus), magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát.
Lorazepam TZF 1 mg tabletta
1 mg lorazepámot tartalmaz tablettánként.
Egyéb összetevők: 102-es típusú mikrokristályos cellulóz, karboximetilkeményítő-nátrium (A típus), magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát.
Lorazepam TZF 2,5 mg tabletta
2,5 mg lorazepámot tartalmaz tablettánként
Egyéb összetevők: 102-es típusú mikrokristályos cellulóz, karboximetilkeményítő-nátrium (A típus), magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát.
Milyen a készítmény külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
Lorazepam TZF 0,5 mg tabletta
Fehér vagy csaknem fehér színű, kerek, lapos felületű, 4,5 mm átmérőjű tabletta.
Lorazepaml TZF 1 mg tabletta
Fehér vagy csaknem fehér, kerek, lapos felületű, 6 mm átmérőjű tabletta, egyik oldalán bemetszéssel ellátva, másik oldalán „1” jelzéssel. A tabletta egyenlő adagokra osztható.
Lorazepam TZF 2,5 mg tabletta
Fehér vagy csaknem fehér, kerek, lapos felületű, 8 mm átmérőjű tabletta, egyik oldalán bemetszéssel ellátva, másik oldalán „2.5” jelzéssel. A tabletta egyenlő adagokra osztható.
Kiszerelés: 14 db, 20 db, 28 db, 30 db, 50 db, 60 db vagy 90 db tablettát tartalmazó buborékcsomagolásban és dobozban.
Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja és a gyártó:
Tarchomińskie Zakłady Farmaceutyczne
“Polfa” Spółka Akcyjna
Ul. A. Fleminga 2
03-176 Varsó
Lengyelország
Lorazepam TZF 0,5 mg tabletta
OGYI-T-24650/01 14× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/02 20× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/03 28× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/04 30× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/05 50× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/06 60× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/07 90× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
Lorazepam TZF 1 mg tabletta
OGYI-T-24650/08 14× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/09 20× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/10 28× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/11 30× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/12 50× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/13 60× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/14 90× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
Lorazepam TZF 2,5 mg tabletta
OGYI-T-24650/15 14× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/16 20× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/17 28× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/18 30× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/19 50× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/20 60× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/21 90× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2025. november.
__________________________________________________________________________________
Figyelmeztetések a beteg számára:
Ez a gyógyszer a benzodiazepinek csoportjába tartozó hatóanyagot tartalmaz.
A benzodiazepinek olyan betegségek kezelésére szolgálnak, amelyek izgatottsággal és szorongással, belső feszültséggel vagy álmatlansággal járnak. Ezenkívül a benzodiazepineket epilepszia és bizonyos izomfeszültség kezelésére is alkalmazzák.
Nem minden szorongás vagy alvászavar igényel gyógyszeres kezelést. Ezek gyakran testi vagy mentális betegségek vagy egyéb rendellenességek megnyilvánulásai, és más intézkedésekkel vagy az elsődleges betegség kezelésével kezelhetők.
A benzodiazepinek nem kezelik a betegség okát. Csökkentik a szenvedést, és nagy segítséget jelenthetnek például a folyamatos kezeléshez való hozzáférésben és a probléma megfelelő feldolgozásában. A benzodiazepinek alkalmazása során fizikai és pszichológiai függőség alakulhat ki. Annak érdekében, hogy ezt a kockázatot a lehető legalacsonyabb szinten tartsa, javasoljuk, hogy kövesse az alábbi utasításokat:
A benzodiazepinek csak a betegség kezelésére alkalmasak, és csak az orvos utasítása szerint szabad szedni.
Ne szedjen benzodiazepineket, ha jelenleg alkohol-, gyógyszer- vagy kábítószerfüggő, vagy korábban függő volt; kivéve azokat a ritka helyzeteket, amelyeket csak az orvos ítélhet meg. Tájékoztassa kezelőorvosát erről a körülményről.
Kerülni kell az ellenőrizetlen, hosszabb ideig tartó alkalmazást, mivel ez vényköteles gyógyszer-függőséget eredményezhet. A terápia megkezdésekor a kezelést végző orvossal utánkövetési időpontot kell egyeztetni, hogy ő dönthessen a kezelés folytatásáról. Ha orvosi utasítás nélkül szedi ezt a gyógyszert, ez csökkenti annak lehetőségét, hogy orvosa a gyógyszer felírása során segítséget nyújhasson Önnek.
Soha ne növelje az orvos által felírt adagot, és soha ne csökkentse a tabletták bevétele közötti időtartamot, még akkor sem, ha a hatás már nem olyan erős. Ez a függőség első jele lehet. A célzott kezelést megnehezíti az orvos által felírt adag orvosi utasítástól eltérő változtatása.
A benzodiazepinek szedését soha nem szabad hirtelen abbahagyni, csak az adag fokozatos csökkentésével. Izgatottság, szorongás, álmatlanság, görcsrohamok és hallucinációk léphetnek fel a hosszabb távú alkalmazás megszakítása után – gyakran néhány napos késéssel. Ezek az elvonási tünetek néhány nap vagy hét után elmúlnak. Ha szükséges, beszélje meg ezt kezelőorvosával.
Soha ne fogadjon el benzodiazepineket másoktól, és ne szedje őket azért, mert „olyan jól segített másokon”. Ezenkívül soha ne adja át ezt a gyógyszert másoknak.
NNGYK/GYSZ/56341/2024
NNGYK/GYSZ/56342/2024
NNGYK/GYSZ/56343/2024
NNGYK/ETGY/22400/2025
NNGYK/ETGY/22401/2025
NNGYK/ETGY/22402/2025
1. A GYÓGYSZER NEVE
Lorazepam TZF 0,5 mg tabletta
Lorazepam TZF 1 mg tabletta
Lorazepam TZF 2,5 mg tabletta
2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL
Lorazepam TZF 0,5 mg tabletta
0,5 mg lorazepámot tartalmaz tablettánként.
Ismert hatású segédanyag: 24 mg laktóz-monohidrátot tartalmaz tablettánként.
Lorazepam TZF 1 mg tabletta
1 mg lorazepámot tartalmaz tablettánként.
Ismert hatású segédanyag: 48 mg laktóz-monohidrátot tartalmaz tablettánként.
Lorazepam TZF 2,5 mg tabletta
2,5 mg lorazepámot tartalmaz tablettánként.
Ismert hatású segédanyag: 120 mg laktóz-monohidrátot tartalmaz tablettánként.
A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.
3. GYÓGYSZERFORMA
Tabletta.
Lorazepam TZF 0,5 mg tabletta
Fehér vagy csaknem fehér színű, kerek, lapos felületű, 4,5 mm átmérőjű tabletta.
Lorazepaml TZF 1 mg tabletta
Fehér vagy csaknem fehér, kerek, lapos felületű, 6 mm átmérőjű tabletta, egyik oldalán bemetszéssel ellátva, másik oldalán „1” jelzéssel. A tabletta egyenlő adagokra osztható.
Lorazepam TZF 2,5 mg tabletta
Fehér vagy csaknem fehér, kerek, lapos felületű, 8 mm átmérőjű tabletta, egyik oldalán bemetszéssel ellátva, másik oldalán „2.5” jelzéssel. A tabletta egyenlő adagokra osztható.
4. KLINIKAI JELLEMZŐK
4.1 Terápiás javallatok
Szorongás, feszültség, izgatottság és ezeket a tüneteket okozó alvászavarok rövid távú tüneti kezelése.
Premedikáció a diagnosztikai beavatkozások és műtét előtt.
Megjegyzés:
A szorongással, feszültséggel és izgatottsággal járó állapotok vagy alvászavarok esetén nem minden esetben szükséges gyógyszeres kezelés. Ezek gyakran fizikai vagy mentális betegségek megnyilvánulásai, és más intézkedésekkel vagy az elsődleges betegség kezelésével kezelhetők. A mindennapi életvitellel járó stresszhez társuló szorongás vagy feszültség esetén általában nem szükséges szorongásoldók alkalmazása. A lorazepám altatóként történő alkalmazása csak akkor tűnik indokoltnak, ha a benzodiazepin hatásaira napközben is szükség van.
4.2 Adagolás és alkalmazás
Adagolás
Az adagolást és az alkalmazás időtartamát a kezelésre adott egyéni válaszreakcióhoz, az indikációhoz és a betegség súlyosságához kell igazítani. Az az elv érvényesül, hogy a legalacsonyabb hatásos dózist kell alkalmazni, és a kezelés időtartamát a lehető legrövidebbre kell korlátozni.
Szorongás, feszültség és izgatottság, valamint ezen állapotok által okozott alvászavarok kezelése
A napi adag általában 0,5-2,5 mg lorazepám, 2-3 egyszeri adagra osztva, vagy egyszeri adagként este. A napi adag legfeljebb 7,5 mg-ra emelhető, figyelembe véve az összes figyelmeztetést és óvintézkedést, különösen kórházi körülmények között.
A napi adag (0,5-2,5 mg lorazepám) egyszeri adagban is bevehető, körülbelül fél órával lefekvés előtt, ha kezelést igénylő alvászavarok állnak a középpontban.
Premedikáció a diagnosztikai beavatkozások előtt, valamint a műtét előtt
1-2,5 mg lorazepám a beavatkozás előtti este és/vagy 2-4 mg körülbelül 1-2 órával a beavatkozás előtt.
Gyermekek és serdülők:
Gyermekeknél az adagot megfelelő módon csökkenteni kell. Az egyszeri 0,5-1 mg és a 0,05 mg/ttkg dózist nem szabad túllépni.
Idős (65 év feletti) vagy legyengült betegek:
A kezdeti teljes napi adagot körülbelül a felére kell csökkenteni az idős vagy legyengült betegeknél. Az adagot a kívánt hatás és az egyéni tolerancia alapján kell módosítani.
Májkárosodás
Májkárosodásban szenvedő betegeknél az adagot gondosan hozzá kell igazítani a kezelésre adott egyéni válaszreakcióhoz.
Súlyos májkárosodás esetén a lorazepám alkalmazása ellenjavallt.
Az enyhe vagy közepes fokú májkárosodásban szenvedő betegeknél csökkentett adagokra lehet szükség.
Vesekárosodás
Enyhétől a súlyos fokúig terjedő vesekárosodásban szenvedő betegeknél alacsonyabb adag is elegendő lehet. A kezdő adag a javasolt felnőtt adag fele kell, hogy legyen. Ezeket a betegeket gondosan ellenőrizni kell a klinikai válasz és a tolerálhatóság szempontjából, és ennek megfelelően módosítani kell az adagot (lásd 4.4 pont).
Megjegyzés
A lorazepám hatóanyagot tartalmazó gyógyszerformák a különböző dózisokhoz különböző hatáserősségben állnak rendelkezésre.
Az alkalmazás módja
A tablettákat kevés folyadékkal kell bevenni, étkezéstől függetlenül.
Ezt a gyógyszert nem szabad teli gyomorral bevenni, ha altatóként alkalmazzák, mivel ebben az esetben – az alvás időtartamától függetlenül – késleltetett hatás várható, valamint másnap reggel késleltetett hatások jelentkezhetnek.
A Lorazepam TZF 1 mg-os és a Lorazepam TZF 2,5 mg-os tabletta egyenlő adagokra osztható.
A lorazepámot egyszeri adagolásra kell korlátozni, vagy akut betegség esetén csak néhány napig szabad alkalmazni. A krónikus betegségekben való alkalmazás időtartama a betegség lefolyásától függ. Az orvosnak 2 hetes napi adagolás után fokozatosan csökkentenie kell az dózist, hogy megállapítsa, továbbra is indokolt-e a lorazepám-kezelés. Figyelembe kell venni, hogyha a gyógyszer alkalmazását hirtelen abbahagyják, az alvászavarok, szorongás és feszültség, a belső nyugtalanság és az izgatottság átmenetileg ismét kifejezettebbé válhat hosszabb ideig tartó (1 hétnél hosszabb) alkalmazás után. A kezelés megszakítása csak az dózis fokozatos csökkentésével lehetséges, nem szabad hirtelen abbahagyni.
4.3 Ellenjavallatok
A készítmény hatóanyagával (lorazepámmal), egyéb benzodiazepinekkel vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység.
Olyan betegek, akiknek anamnézisében függőség szerepel.
Myasthenia gravis.
Spinalis és cerebellaris ataxia.
Alkohol vagy központi idegrendszeri depresszánsok (pl. altatók vagy fájdalomcsillapítók, neuroleptikumok, antidepresszánsok és lítium) okozta akut mérgezés.
Légzőrendszeri rendellenességek (pl. alvási apnoe szindróma, krónikus obstruktív tüdőbetegség).
Súlyos májkárosodás.
18 év alatti gyermekek és serdülők nem kezelhetők lorazepámmal, kivéve diagnosztikai beavatkozások előtti, valamint a műtét előtti szedáció sürgős indikációját. A lorazepám nem javasolt 6 év alatti gyermekek számára.
4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
Az opioidok egyidejű alkalmazásának kockázata
A lorazepám és az opioidok egyidejű alkalmazása szedációt, légzésdepressziót, kómát és halált okozhat. E kockázatok miatt a nyugtató gyógyszerek, például a benzodiazepinek vagy a rokon gyógyszerek, például a lorazepám és az opioidok egyidejű felírását olyan betegek számára kell korlátozni, akiknél alternatív kezelési lehetőségek nem állnak rendelkezésre. Ha a lorazepám és opioidok együttes felírásáról születik döntés, a legalacsonyabb hatásos dózist kell alkalmazni, és a kezelés időtartamát a lehető legrövidebbre kell korlátozni (lásd még az általános adagolási ajánlást a 4.2 pontban).
A betegeket szoros megfigyelés alatt kell tartani a légzésdepresszió és a szedáció jeleinek és tüneteinek kialakulása szempontjából. E tekintetben erősen ajánlott tájékoztatni a betegeket és (adott esetben) gondozóikat, hogy tisztában legyenek ezekkel a tünetekkel (lásd 4.5 pont).
Depressziós betegeknél számolni kell a depressziós tünetek előfordulásának vagy fokozódásának lehetőségével. A benzodiazepin-kezelés felfedheti az öngyilkossági hajlamot az ilyen betegeknél; ezért a benzodiazepin-kezelést nem szabad megfelelő antidepresszáns adása nélkül végezni.
A kezelés megkezdésekor a kezelőorvosnak ellenőriznie kell a beteg egyéni válaszreakcióját a gyógyszerre, hogy a lehetséges relatív túladagolást a lehető leghamarabb felismerje. Ez különösen vonatkozik a gyermekekre, az idősekre és a legyengült betegekre. Ezek a betegek érzékenyebben reagálhatnak a lorazepám hatásaira, ezért a kezelés során gyakrabban kell ellenőrizni őket.
Noha a lorazepám biohasznosulását és metabolizációját nem befolyásolják a veseműködési zavarok, és csak súlyos májműködési zavarok változtatják meg jelentősen, óvatosság szükséges a gyógyszerrel szembeni gyakran megfigyelt nagyobb érzékenység miatt; ugyanez vonatkozik az idős betegekre is, akiknél megnövekszik az elesés kockázata.
Altatóként való alkalmazás során másnapossági hatások léphetnek fel, különösen nagyobb adagok és elégtelen alvás esetén, annak ellenére, hogy a lorazepám a közepes felezési idejű benzodiazepinek közé tartozik. Ezért gondoskodni kell a megfelelő alvásidőről (körülbelül 7-8 óra). Ezen túlmenően a betegeknek pontos útmutatást kell adni a mindennapi életben tanúsított viselkedésükre, figyelembe véve sajátos helyzetüket (például foglalkozásukat).
A benzodiazepinek alkalmazása során esetenként paradox reakciók előfordulását jelentették (lásd 4.8 pont). Ilyen reakciókra különösen gyermekeknél és időseknél kell számítani. Paradox reakciók esetén a lorazepámmal végzett kezelést le kell állítani.
Mint minden benzodiazepin, a lorazepám alkalmazása a hepatikus encephalopathia súlyosbodását okozhatja. Ezért a lorazepámot hepatikus encephalopathiában szenvedő betegeknél elővigyázatossággal kell alkalmazni.
Idősek
A lorazepámot elővigyázatossággal kell alkalmazni időseknél a szedáció és/vagy vázizomzati gyengeség kockázata miatt, ezek ugyanis megnövelhetik az elesés kockázatát, amely ebben a betegcsoportban súlyos következményekkel járhat. Idős betegeknél csökkentett dózist kell alkalmazni (lásd 4.2 pont).
Figyelmeztetések
A benzodiazepinek, beleértve a lorazepámot is, légzésdepressziót okozhatnak, amely végzetes lefolyású lehet. A lorazepám alkalmazása nagyfokú függőség kialakulásához vezethet. Még néhány hétig tartó napi alkalmazás után is fennáll a pszichés és fizikai függőség kialakulásának kockázata. Ez nemcsak a különösen nagy dózisokkal való visszaélésekre vonatkozik, hanem a terápiás dózistartományra is. A függőség kockázata tovább fokozódik azoknál a betegeknél, akiknek az anamnézisében alkoholizmus vagy vényköteles gyógyszerrel való visszaélés szerepel, vagy olyan betegeknél, akiknek jelentős személyiségzavarai vannak. A benzodiazepineket mindig csak rövid időtartamra (például 2-4 hét) szabad felírni. Az alkalmazás folytatása csak sürgős indikáció esetén, és a terápiás előnyök, valamint a hozzászokás és a függőség kockázatának alapos mérlegelése után történhet. A lorazepám hosszú távú alkalmazása nem javasolt (lásd 4.8 pont).
Súlyos anafilaxiás/anafilaktoid reakciókat jelentettek benzodiazepinek alkalmazása során. Beszámoltak angioödémáról, a nyelv, a glottis vagy a gége érintettségével az első adag, vagy további adagok bevétele után. A benzodiazepinek szedése során néhány betegnél további tünetek, például nehézlégzés, garatduzzanat vagy hányinger és hányás jelentkeztek.
Egyes betegek sürgősségi ellátásra szorultak. A légutak károsodhatnak, ami halálos kimenetelű lehet, ha angioödéma lép fel a nyelv, a glottis vagy a gége érintettségével. Kerülni kell a gyógyszerrel való ismételt expozíciót azoknál a betegeknél, akiknél benzodiazepin-kezelés alatt angioödéma jelentkezett.
A szorongás vagy az álmatlanság számos más betegség tünete lehet. Figyelembe kell venni, hogy ezek a tünetek összefüggésbe hozhatók egy mögöttes szomatikus vagy mentális betegséggel, amelyre specifikusabb kezelés áll rendelkezésre. A szokásos mindennapi stressz okozta szorongás és feszültség általában nem kezelhető lorazepámmal.
Ez a gyógyszer laktóz-monohidrátot tartalmaz.
A Lorazepam TZF 0,5 mg tabletta 24 mg laktóz-monohidrátot tartalmaz tablettánként.
A Lorazepam TZF 1 mg tabletta 48 mg laktóz-monohidrátot tartalmaz tablettánként.
A Lorazepam TZF 2,5 mg tabletta 120 mg laktóz-monohidrátot tartalmaz tablettánként.
Ritkán előforduló, örökletes galaktóz-intoleranciában, teljes laktáz-hiányban vagy glükóz-galaktóz malabszorpcióban a készítmény nem szedhető.
A gyógyszer nátriumot tartalmaz
A gyógyszer kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz tablettánként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”.
4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók
A lorazepám és más központi idegrendszeri depresszáns gyógyszerek (pl. neuroleptikumok, szorongásoldók, antidepresszánsok, altatók/nyugtatók, érzéstelenítők, béta-blokkolók, opioid fájdalomcsillapítók, nyugtató hatású antihisztaminok, antiepileptikumok), valamint alkohol egyidejű alkalmazása a központi idegrendszeri depresszáns hatás kölcsönös erősítését eredményezheti.
Opioidok
Nyugtató gyógyszerek, például benzodiazepinek vagy rokon gyógyszerek, mint a lorazepám, opioidokkal történő egyidejű alkalmazása növeli a szedáció, a légzésdepresszió, a kóma és a halál kockázatát az additív központi idegrendszeri depresszív hatás miatt. Korlátozni kell az adagolást és az egyidejű alkalmazás időtartamát (lásd 4.4 pont).
Az izomrelaxánsok és fájdalomcsillapítók hatása fokozódhat.
A lorazepám és a klozapin egyidejű alkalmazásakor fokozott szedáció, fokozott nyálelválasztás és mozgászavarok (ataxia) léphetnek fel.
A lorazepám és a nátrium-valproát egyidejű alkalmazása a lorazpám emelkedett plazmakoncentrációját és csökkent clearance-értékét eredményezheti. A lorazepám dózisát kb. 50%-kal kell csökkenteni nátrium-valproáttal történő egyidejű alkalmazás esetén.
A lorazepám és a probenecid egyidejű alkalmazása a lorazepám gyorsabb vagy elhúzódóbb hatását eredményezheti a nagyobb felezési idő és a csökkent teljes clearance-érték következtében. A lorazepám dózisát kb. 50%-kal kell csökkenteni, ha probeneciddel adják egyidejűleg.
A benzodiazepinek, köztük a lorazepám nyugtató hatása csökkenhet teofillin vagy aminofillin alkalmazásakor.
Különös elővigyázatosság javasolt a kezelés kezdetekor, mivel az interakciók típusa és terjedelme nem jelezhető biztosan előre bizonyos esetekben olyan betegeknél, akik más gyógyszerekkel hosszú távú kezelésben részesülnek.
4.6 Termékenység, terhesség és szoptatás
Terhesség
A lorazepám a terhesség ideje alatt nem alkalmazható. Nem áll rendelkezésre elegendő adat a lorazepám terhes nőkön történő alkalmazásáról, ezért alkalmazását ebben a betegcsoportban mellőzni kell.
A fogamzóképes korú beteg haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát, ha lorazepám-kezelés alatt teherbe esik, majd szükség szerint a kezelőorvosnak döntenie kell a kezelés abbahagyásáról.
A publikált tanulmányok azt feltételezték, hogy a benzodiazepinek alkalmazása a terhesség első trimeszterében a fejlődési rendellenességek fokozott kockázatával jár. Túladagolás és mérgezés után prenatálisan expozíciónak kitett gyermekek fejlődési rendellenességeiről és mentális retardációjáról is vannak esetjelentések.
A terhesség ideje alatt néhány hétig vagy annál hosszabb ideig benzodiazepineket szedő anyák újszülöttjeinél a postnatalis időszak alatti megvonási tünetekről számoltak be. Azoknál az újszülötteknél, akiknek az anyja a terhesség késői szakában vagy a szülésnél benzodiazepineket kapott, olyan tünetekről számoltak be, mint hypoactivitás, izom-hypotonia, hypothermia, hypotensio, légzésdepresszió, apnoe, etetési problémák, és a hideg stresszre mutatott kóros anyagcsere-reakció (floppy infant szindróma). Lásd 5.2 és 5.3 pont.
Szoptatás
A lorazepám kiválasztódik a humán anyatejbe, ezért nem adható szoptató anyáknak, kivéve, ha az anyára nézve a várható előnyök meghaladják a csecsemőt érintő potenciális kockázatot (lásd 5.2 pont). A benzodiazepint szedő anyák újszülötteinél szedáció és szopásra való képtelenség fordult elő. A szoptató anyák csecsemőit megfigyelés alatt kell tartani a farmakológiai hatások (köztük a szedáció és az irritabilitás) vonatkozásában.
4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A lorazepám jelentős hatással lehet a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre, még akkor is, ha megfelelően alkalmazzák. Ez a hatás fokozottabb mértékű alkohollal történő kölcsönhatás esetén.
Ezért a betegek nem vezethetnek gépjárművet, nem kezelhetnek gépeket, és nem vehetnek részt más veszélyes tevékenységekben, amíg nem világos, hogy a lorazepám nincs káros hatással a beteg reakcióidejére. A döntést a kezelőorvos egyénileg hozza meg, figyelembe véve az egyéni reakciót és a megfelelő dózist.
4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások
Nemkívánatos hatásokra lehet számítani, különösen a kezelés kezdetén, ha az adag túl magas, valamint a 4.3 és 4.4 pontokban említett betegcsoportokban. Ezek spontán enyhülhetnek a további terápia során és/vagy az adag csökkentésével.
A mellékhatások az alábbi gyakorisági kategóriák szerint kerülnek felsorolásra:
Nagyon gyakori: ≥ 1/10
Gyakori: ≥1/100 – <1/10
Nem gyakori: ≥1/1000 – <1/100
Ritka: ≥1/10 000 – <1/1000
Nagyon ritka: <1/10 000
Nem ismert: a gyakoriság a rendelkezésre álló adatok alapján nem állapítható meg.
Nagyon gyakori |
Gyakori
|
Nem gyakori |
Ritka
|
Nagyon ritka |
Nem ismert |
Vérképzőszervi és nyirokrendszeri betegségek és tünetek |
|||||
|
|
|
|
|
thrombocytopenia, agranulocytosis, pancytopenia |
Idegrendszeri betegségek és tünetek |
|||||
szedáció, fáradtság, álmosság |
ataxia, zavartság, depresszió, a depresszió felszínre kerülése, szédülés |
a libidó megváltozása, impotencia, csökkent orgazmus |
|
|
elhúzódó reakcióidő, extrapiramidális tünetek, remegés, szédülés, látászavar (diplopia, homályos látás), dysarthria/elmosódott beszéd, fejfájás, görcsrohamok/görcsök, amnézia, gátlástalanság, eufória, kóma, öngyilkossági gondolatok/öngyilkossági kísérlet, csökkent éberség/koncentrációs zavarok, egyensúlyi zavarok, paradox reakciók, köztük szorongás, izgatottság, nyugtalanság, agresszív viselkedés (ellenségesség, agresszió, düh), alvászavarok/álmatlanság, szexuális izgalom, hallucinációk. Ilyen reakciók esetén a lorazepámmal végzett kezelést le kell állítani. |
Szív és érrendszeri betegségek és tünetek |
|||||
|
|
|
|
|
hypotensio, enyhe vérnyomásesés |
Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek és tünetek |
|||||
|
|
|
|
|
Légzésdepresszió (dózisfüggő), apnoe, alvási apnoe romlása, krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) romlása |
Emésztőrendszeri betegségek és tünetek |
|||||
|
|
hányinger |
|
|
székrekedés, bilirubinszint emelkedése, sárgaság, májtranszaminázok szintjének emelkedése, alkalikus foszfatázszint emelkedése |
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei |
|||||
|
|
|
|
|
allergiás bőrreakciók, alopecia |
Általános tünetek és az alkalmazás helyén fellépő reakciók |
|||||
|
izomgyengeség, fáradtság |
|
|
|
túlérzékenységi reakciók, anafilaxiás/anafilaktoid reakciók, angioödéma, nem megfelelő antidiuretikushormon-szekréció szindróma (SIADH), hyponatraemia, hipotermia |
A benzodiazepinek dózisfüggő központi idegrendszeri depresszív hatást fejtenek ki.
Függőség/visszaélés
A terápia abbahagyása után jelentkezhetnek elvonási tünetek (pl. alvászavarok, fokozott álmodozás), különösen akkor, ha ez hirtelen történik, még a naponta adagolt lorazepám néhány napos bevitele után is. A szorongás, a feszültség, valamint az izgatottság és a belső nyugtalanság ismét hangsúlyosabbá válhatnak (rebound jelenségek). A benzodiazepinek alkalmazásának abbahagyása után jelentett egyéb tünetek közé tartozik a fejfájás, depresszió, zavartság, ingerlékenység, izzadás, dysphoria, szédülés, derealizáció, viselkedési zavarok, hyperacusis, zsibbadás és bizsergés a végtagokban, túlérzékenység a fényre, zajra és fizikai kontaktusra, érzékszervi zavarok, akaratlan mozgások, hányinger, hányás, hasmenés, étvágytalanság, hallucinációk/delírium, görcsrohamok/görcsök, remegés, hasi görcsök, izomfájdalom, izgatottság, szívdobogásérzés, tachycardia, pánikrohamok, vertigo, hiperreflexia, rövid távú memóriavesztés és hipertermia. Epilepsziás betegeknél a lorazepám krónikus szedését követően a hirtelen abbahagyás után vagy egyéb, a rohamok küszöbét csökkentő gyógyszerek (például antidepresszánsok) szedésével a rohamok számának növekedése idézhető elő. Az elvonási tünetek kockázata az alkalmazás időtartamával és a dózissal nő. Ezek a jelenségek általában az dózis fokozatos csökkentésével elkerülhetők.
A benzodiazepinek szedatív hatásaival szembeni tolerancia kialakulásának vannak jelei.
A lorazepámmal történő kezelés esetén fennáll a visszaélés lehetősége. Különösen veszélyeztetettek azok a betegek, akiknek az anamnézisében vényköteles gyógyszerekkel való visszaélés vagy alkoholizmus szerepel.
Feltételezett mellékhatások bejelentése
A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni. Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.
4.9 Túladagolás
Mindig számolni kell a sokszoros mérgezés lehetőségével, pl. amikor többféle gyógyszert vagy kábítószert szednek be öngyilkossági szándékkal. A spontán jelentési rendszer alapján a lorazepám túladagolásának esetei elsősorban alkohollal és/vagy más gyógyszerekkel kombinálva ismertek.
A mérgezés tünetei
A benzodiazepin-túladagolás rendszerint valamilyen mértékű központi idegrendszeri depresszióban manifesztálódik, amely az álmosságtól a kómág terjedhet.
A túladagolás enyhe eseteiben a lehetséges tünetek közé az álmosság, zavartság, aluszékonyság, letargia, ataxia, dysarthria, paradox reakciók, izom-hypotonia és vérnyomásesés tartozik. Súlyos mérgezés esetén központi légzési és kardiovaszkuláris depresszió, eszméletvesztés és halál következhet be (intenzív terápiás monitorozás). Erős izgatottságot figyeltek meg a mérgezés enyhülési szakaszában.
A mérgezés kezelése
A szokásos általános támogató kezelés és tüneti ellátás javasolt, valamint a vitális jelek monitorozása. A hánytatás nem ajánlott az aspiráció kockázata miatt. Gyomormosás végezhető, ha a bevételre nemrég került sor, valamint olyan betegeknél, akiknél a mérgezés tünetei megfigyelhetők. A felszívódást aktív szén adásával is lehet korlátozni. Légzési elégtelenség esetén gépi lélegeztetés javasolt. A hypotensio plazmapótló folyadékokkal kezelhető.
Bár a specifikus benzodiazepin-antagonista flumazenil súlyos esetekben antidotumként alkalmazható, ez csak az egyik összetevője a túladagolás átfogó orvosi kezelésének. Görcsrohamok is előfordulhatnak túladagolás esetén. A lorazepám rosszul dializálható.
5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK
5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok
Farmakoterápiás csoport: Benzodiazepinek, anxiolítikumok
ATC kód: N05BA06
A lorazepám az 1,4-benzodiazepinek osztályába tartozó pszichotróp anyag, amely feszültséget, izgatottságot és szorongást csökkentő, valamint nyugtató és hipnotikus hatású. Ezenkívül a lorazepám csökkenti az izomtónust, és görcsoldó hatású.
A lorazepám nagyon nagy receptoraffinitást mutat a központi idegrendszer specifikus kötőhelyeihez. Ezek a benzodiazepin-receptorok szoros funkcionális kapcsolatban állnak a gátló neurotranszmitter, a gamma-aminovajsav (GABA) receptoraival. A benzodiazepin-receptorhoz való kötődés után a lorazepám fokozza a GABAerg transzmisszió gátló hatását.
5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok
Felszívódás
A lorazepám szájon át történő alkalmazás után gyorsan és szinte teljesen felszívódik. Az átlagos abszorpciós felezési idők 2 mg-os adagnál mérve 10,8 és 40,4 perc között mozognak.
Az 1-2,5 óra elteltével mért átlagos Cmax értéke 16,9 és 27,6 ng/ml, illetve 51,3 és 58 ng/ml között van 2 és 4 mg lorazepám bevétele esetén.
Ha 2 mg lorazepámot szájon át adnak be, az intravénás beadással összehasonlítva a biohasznosulás mértéke 94,1%.
Eloszlás
Az eloszlási térfogat körülbelül 1,3 l/ttkg. Az elsősorban albuminhoz kötődő lorazepám plazmafehérje-kötődésének értékei 80,4 és 93,2% között vannak, és így valamivel magasabbak, mint az elsődleges metabolit, a lorazepám-glükuronid esetében meghatározott 65-70%-os értékek.
A lorazepám és a konjugátum CSF-ben található koncentrációja jelentősen alacsonyabb, mint az egyidejűleg alkalmazott plazmakoncentrációk (átlagosan kevesebb, mint a releváns plazmaszintek 5%-a).
A lorazepám és a lorazepám-glükuronid átjut a placenta gáton, és bejut a magzati keringésbe és a magzatvízbe.
A lorazepám és a glükuronid kis mennyiségben átjut az anyatejbe. A lorazepám esetében a maximális anyai szérumkoncentráció körülbelül 13%-a és glükuronid esetében körülbelül 20%-a volt mérhető az anyatejben.
Biotranszformáció
A lorazepám elsődleges metabolitja, amely szinte teljesen biotranszformálódik, a glükuronid, amely állatkísérletek alapján alig fejt ki hatást.
4 mg lorazepám intramuszkuláris beadását követően a glükuronid koncentrációja, amely körülbelül 3,8 órás felezési idővel termelődik, már néhány perc múlva mérhető. Ennek a metabolitnak a koncentrációja 4 óra elteltével éri el a csúcsértéket, és ez az érték kb. 8 óráig fennáll.
Elimináció
Különböző vizsgálatok 12-16 órás értékeket adnak az eliminációs felezési időre. A glükuronid meghatározott eliminációs felezési ideje 12,9-16,2 óra.
3 mg lorazepám bevétele esetén az egyensúlyi koncentráció 2-3 nap után alakult ki. Az átlagos minimális steady-state koncentráció 25,3 ng/ml volt, miközben nagy egyedek közötti eltérést észleltek (17,1-43,8 ng/ml). Az egyszeri alkalmazás után és a kimosási fázisban mért felezési idők (14,9 óra vs 14,2 óra) összehasonlítása azt mutatja, hogy a lorazepám nem gátolja és nem is indukálja a lebomlását. A felhalmozódási arány (AUC-érték a 8. napon/AUC-érték az 1. napon) 1,88 volt.
2 mg 14C-lorazepám bevétele után a radioaktivitás 87,8%-a volt kimutatható a 120 órás vizeletben és 6,6%-a a székletben. Az adag kevesebb mint 0,5%-a ürül a vizelettel változatlan lorazepám formájában. A 120 órás vizeletben az elsődleges metabolit a glükuronid (az adag 74,5%-a).
A születés utáni első napokban a gyermekben mért eliminációs felezési idő 2-4-szerese lehet az anyában mért eliminációs felezési időnek. A születés utáni első napok kivételével a terminális eliminációs felezési idő nem mutat szignifikáns korfüggőséget.
Vesekárosodás
A lorazepám felszívódása, clearance-e és eliminációja gyakorlatilag változatlan veseelégtelenség esetén, azonban a farmakodinámiásan inaktív glükuronid eliminációja jelentősen késik. Az epével történő elimináció fokozódik a vesefunkció fokozódó károsodásával és a lorazepám-glükuronid felhalmozódásával.
A hemodialízis alig volt hatással a nem konjugált lorazepám farmakokinetikájára, azonban az inaktív glükuronid jelentős része kikerült a plazmából.
Májkárosodás
A lorazepám clearance-ét nem változtatja meg jelentősen a májbetegség (hepatitis, cirrhosis). Súlyos májkárosodás azonban a terminális felezési idő megnyúlását eredményezheti.
5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei
Akut toxicitás
Az állatokon végzett akut toxicitási vizsgálatok nem mutattak ki különösebb érzékenységet a perorális alkalmazásra (lásd 4.9 pont az emberekre vonatkozóan).
Szubkrónikus és krónikus toxicitás
A krónikus toxicitásra vonatkozó vizsgálatok során a lorazepám orális alkalmazását vizsgálták patkányokon (80 hét) és kutyákon (12 hónap). Magas dózisok mellett a kórszövettani, szemészeti és hematológiai vizsgálatok, valamint szervfunkciós minták szinte semmilyen, vagy csak csekély jelentőségű biológiai elváltozást mutattak ki.
Mutagén és carcinogén potenciál
A lorazepámot korlátozott mutagenitási vizsgálatnak vetették alá. Az eddig elvégzett vizsgálatok negatívak voltak. Patkányokon és egereken végzett vizsgálatok nem mutattak carcinogén hatást a lorazepám orális alkalmazása után.
Reprodukciós toxicitás
A lorazepám embrionális és magzati fejlődésre, valamint a szaporodásra gyakorolt hatását nyulakon, patkányokon és egereken vizsgálták. A vizsgálatok során nem találtak teratogén hatásra vagy reproduktív károsodásra utaló jeleket.
A kísérleti vizsgálatok során magatartási zavarokra utaló jeleket figyeltek meg a hosszú távon benzodiazepineknek kitett anyák utódainál.
6. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK
6.1 Segédanyagok felsorolása
Lorazepam TZF 0,5 mg tabletta:
mikrokristályos cellulóz (102-es típusú)
karboximetilkeményítő-nátrium (A típus)
magnézium-sztearát
laktóz-monohidrát
Lorazepam TZF 1 mg tabletta:
mikrokristályos cellulóz (102-es típusú)
karboximetilkeményítő-nátrium (A típus)
magnézium-sztearát
laktóz-monohidrát
Lorazepam TZF 2,5 mg tabletta:
mikrokristályos cellulóz (102-es típusú)
karboximetilkeményítő-nátrium (A típus)
magnézium-sztearát
laktóz-monohidrát
6.2 Inkompatibilitások
Nem értelmezhető.
6.3 Felhasználhatósági időtartam
2 év
6.4 Különleges tárolási előírások
Legfeljebb 25 °C-on tárolandó. A fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.
6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése
Tabletták OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al buborékcsomagolásban és dobozban.
A buborékcsomagolás a betegtájékoztatóval együtt a nyomtatott címkeszöveggel ellátott dobozban található.
A csomagolás 14 db, 20 db, 28 db, 30 db, 50 db, 60 db vagy 90 db tablettát tartalmaz.
Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.
6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésére vonatkozó információk
Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.
Megjegyzés:
(egy
üres kereszt)
Osztályozás: II. csoport
Kizárólag orvosi rendelvényhez kötött gyógyszer (V).
7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA
Tarchomińskie Zakłady Farmaceutyczne
“Polfa” Spółka Akcyjna
Ul. A. Fleminga 2
03-176 Varsó
Lengyelország
8. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA(I)
Lorazepam TZF 0,5 mg tabletta
OGYI-T-24650/01 14× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/02 20× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/03 28× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/04 30× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/05 50× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/06 60× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/07 90× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
Lorazepam TZF 1 mg tabletta
OGYI-T-24650/08 14× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/09 20× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/10 28× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/11 30× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/12 50× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/13 60× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/14 90× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
Lorazepam TZF 2,5 mg tabletta
OGYI-T-24650/15 14× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/16 20× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/17 28× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/18 30× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/19 50× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/20 60× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
OGYI-T-24650/21 90× OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al
buborékcsomagolásban
9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA
A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 2025. november 10.
10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA
2025. november 10.
Kiszerelések
| Megnevezés | Csomagolás | Nyilvántartási szám |
|---|---|---|
| 20 X - buborékcsomagolásban | OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al | OGYI-T-24650 / 02 |
| 28 X - buborékcsomagolásban | OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al | OGYI-T-24650 / 03 |
| 30 X - buborékcsomagolásban | OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al | OGYI-T-24650 / 04 |
| 50 X - buborékcsomagolásban | OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al | OGYI-T-24650 / 05 |
| 60 X - buborékcsomagolásban | OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al | OGYI-T-24650 / 06 |
| 90 X - buborékcsomagolásban | OPA/Al/PVC/PE nedvességmegkötővel // PE/Al | OGYI-T-24650 / 07 |
Forrás
Az adatok forrása: OGYÉI Gyógyszeradatbázis
Gyógyszer adatai
-
Hatóanyag lorazepam
-
ATC kód N05BA06
-
Forgalmazó
-
Nyilvántartási szám OGYI-T-24650
-
Jogalap Generikus
-
Engedélyezés dátuma 2025-11-10
-
Állapot TK
-
Kábítószer / Pszichotróp nem