MINIPRESS 1 mg tabletta betegtájékoztató
Gyógyszer alapadatai
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Minipress 1 mg tabletta
Minipress 2 mg tabletta
prazozin-hidroklorid
Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.
További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.
Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát, gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.
A betegtájékoztató tartalma:
1. Milyen típusú gyógyszer a Minipress tabletta és milyen betegségek esetén alkalmazható?
2. Tudnivalók a Minipress tabletta szedése előtt
3. Hogyan kell szedni a Minipress tablettát?
4. Lehetséges mellékhatások
5 Hogyan kell a Minipress tablettát tárolni?
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
1. Milyen típusú gyógyszer a Minipress tabletta és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A készítmény hatóanyaga, a prazozin-hidroklorid, az alfa-receptor-blokkoló gyógyszerek csoportjába tartozik.
Értágító hatása révén alkalmas a magasvérnyomás-betegség, a közepesen súlyos és súlyos szívelégtelenség, és az ujjak érszűkületével járó, úgynevezett Raynaud-szindróma illetve -betegség kezelésére.
A készítmény a húgyhólyag és a dülmirigy (prosztata) izomzatát ellazítja, ezáltal alkalmas a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás által okozott húgyúti panaszok (gyenge vizeletsugarú vagy gyakori vizeletürítés) kezelésére.
2. Tudnivalók a Minipress tabletta szedése előtt
Ne szedje a Minipress tablettát:
ha allergiás (túlérzékeny) a prazozinra, egyéb kinazolin-származékokra, vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére,
ha Önnél a fennálló szívelégtelenség oka szívbillentyű-szűkület, vérrög-beékelődés (tüdőembólia), a szívburok bizonyos megbetegedései vagy a közelmúltban lezajlott szívroham (szívinfarktus).
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A Minipress tabletta szedése előtt beszéljen kezelőorvosával, gyógyszerészével:
ha Önnek szívelégtelensége van. Amennyiben pár hónapos kezelés után testsúlygyarapodást, bokaduzzanatot, vagy szemkörnyéki duzzanatot észlel, értesítse kezelőorvosát.
ha Ön szívelégtelenség kezelésére erőteljes vízhajtó vagy értágító kezelésben részesül.
ha Ön egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszert is szed.
Hirtelen vérnyomásesés
Minipress-kezelés kezdetén, az első adag bevételét követően, ritkán szédülés, gyengeség, erőteljes izzadás, néhány percig tartó eszméletvesztés jelentkezhet. Ha ezen tüneteket észleli, feküdjön hanyatt, lábait emelje fel, amíg a tünetek megszűnnek. A tünetek jelentkezéséről feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát. A tünetek jelentkezése az egyéni gyógyszer iránti érzékenységtől függ.
Az eddigi tapasztalatok alapján a kezdeti tünetek gyakorisága és súlyossága kis kezdő dózisok adásával és az adagok óvatos emelésével, valamint a kapszula lefekvés előtti alkalmazásával csökkenthetők.
A Minipress-kezelés során – elsősorban a kezelés kezdetén és az adag növelésekor – a vérnyomás rendszeres ellenőrzése javasolt, azokban az esetekben is, amikor a Minipresst a Raynaud-betegség és a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás kezelésére, és nem a magas vérnyomás csökkentése céljából alkalmazzák.
Ha Ön férfi és elhúzódó vagy fájdalmas merevedést tapasztal, akkor azonnal keresse fel kezelőorvosát.
Egyéb gyógyszerek és a Minipress tabletta
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is.
Tájékoztassa kezelőorvosát, mielőtt elkezdené szedni a Minipresst, ha a következő gyógyszerek bármelyikét szedi:
szívre ható gyógyszerek (szívglikozidok: digitálisz és digoxin);
vércukorszint-csökkentő gyógyszerek (inzulin, klórpropamid, fenformin, tolazamid, tolbutamid hatóanyagtartalmú gyógyszerek);
nyugtató hatású gyógyszerek (klórdiazepoxid, diazepám, fenobarbitál hatóanyagtartalmú gyógyszerek),
köszvényellenes gyógyszerek (allopurinol, kolchicin, probenecid hatóanyagtartalmú gyógyszerek),
szívritmus-szabályzó gyógyszerek (prokainamid, propranolol és kinidin hatóanyagtartalmú gyógyszerek),
láz- és fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők (propoxifen, acetilszalicilsav, indometacin, fenilbutazon)
egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek,
vízhajtó gyógyszerek,
bizonyos típusú értágító gyógyszerek , főképpen merevedési zavarok kezelésére használt, szildenafil, tadalafil, vardenafil hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek.
Egyidejű alkalmazásuk esetén ugyanis fokozódhat a tabletta vérnyomáscsökkentő hatása, ami miatt szükség lehet az adagolás módosítására.
A kezelés ideje alatt egyes laboratóriumi tesztek álpozitív eredményt adhatnak.
Terhesség és szoptatás
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával.
Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, beszélje meg kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
Terhesség alatt a prazozin csak abban az esetben alkalmazható, ha a várható előny meghaladja az anyára és a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot. Kezelőorvosa gondos mérlegelés alapján egyedileg dönt a készítmény alkalmazhatóságáról.
A prazozin kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe, ezért szoptató anyáknál csak fokozott körültekintéssel alkalmazható.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A készítmény alkalmazásának kezdeti szakaszában – egyénenként meghatározandó ideig – gépjárművet vezetni vagy baleseti veszéllyel járó munkát végezni tilos. A továbbiakban a kezelőorvos egyedileg határozza meg a korlátozás vagy tilalom mértékét.
A Minipress tabletta nátriumot tartalmaz
A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz tablettánként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”.
3. Hogyan kell szedni a Minipress tablettát?
A Minipress tablettát mindig az orvos által elmondottaknak megfelelően szedje. Ne változtasson a napi adagon anélkül, hogy ezt kezelőorvosával megbeszélné! Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
Mivel a készítmény hatása csak néhány óráig tart, ezért az előírt napi mennyiséget 2-4 adagban kell bevenni.
A tablettát mindig azonos napszakban vegye be, ez előnyös a vérnyomáscsökkentő hatás szempontjából.
A kezelést kezelőorvosa kisebb napi adagokkal fogja kezdeni. A napi adag ezt követően fokozatosan emelhető a megfelelő hatás eléréséig, ami rendszerint 1‑14 napon belül alakul ki.
A készítmény ajánlott adagja felnőtteknél:
Magas vérnyomás kezelésére:
A kezelés első napján este, lefekvéskor 0,5 mg-ot (az 1 mg-os tabletta felét) vegye be. A következő néhány napon (3‑7 nap) napi 2-3-szor 0,5 mg a szokásos adag. Kezelőorvosa fokozatosan emelheti a gyógyszer adagját a kívánt hatás eléréséig. A tabletta szokásos fenntartó adagja napi 3‑20 mg, amit 2‑3 részletben vegyen be. A napi adag a 20 mg-ot nem haladhatja meg.
Szívelégtelenség kezelésére:
Az ajánlott kezdő adag naponta 2-4-szer 0,5 mg. Kezelőorvosa szigorú orvosi ellenőrzés mellett fokozatosan emelheti a gyógyszer adagját a kívánt hatás eléréséig. A tabletta szokásos fenntartó adagja napi 4‑6 mg, amit 3-4 részletben vegyen be. A napi adag a 20 mg-ot nem haladhatja meg.
Raynaud-szindróma, illetve -betegség kezelésére:
A javasolt kezdő adag naponta 2-szer 0,5 mg, 3‑7 napon át. Kezelőorvosa fokozatosan emelheti a gyógyszer adagját a kívánt hatás eléréséig. A tabletta szokásos fenntartó adagja naponta 2-szer 1‑2 mg. A napi adag a 6 mg-ot nem haladhatja meg.
Jóindulatú prosztata-megnagyobbodás kezelésére:
A tünetek csökkentésére a kezelés első napján, este 0,5 mg-ot vegyen be. A következő néhány napon (3‑7 nap) napi 2-szer 0,5 mg a szokásos adag. Kezelőorvosa fokozatosan emelheti a gyógyszer adagját a kívánt hatás eléréséig, de a napi adag a 2-szer 2 mg-ot nem haladhatja meg.
Alkalmazása gyermekeknél:
A Minipress tabletta alkalmazása nem javasolt 12 év alatti gyermekek számára a biztonságosságra vonatkozó adatok hiánya miatt.
A Minipress szedhető egyidejűleg egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel is, azonban a túlzott vérnyomáscsökkenés elkerülése céljából azok adagjának módosítására lehet szükség.
Mindig győződjön meg arról, hogy elegendő mennyiségű gyógyszerrel rendelkezik, így elkerülhető a kezelés megszakítása.
Ha a tabletta alkalmazása során hatását túlzottan erősnek érzi, vagy a készítmény csekély hatásúnak bizonyul, forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.
A tabletta egyenlő adagokra osztható.
Ha az előírtnál több Minipress tablettát vett be:
Értesítse kezelőorvosát vagy keresse fel a legközelebbi kórház sürgősségi osztályát.
A túladagolás tünetei lehetnek: alacsony vérnyomás, gyors szívverés, keringési elégtelenség (sokk).
Ha elfelejtette bevenni a Minipress tablettát:
A vérnyomás-kiugrás elkerülése érdekében fontos, hogy ne hagyjon ki egyetlen tablettát sem. Ha mégis elfelejtette volna a tablettát bevenni, ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott tabletta pótlására, mert ezzel már nem pótolja a kiesett mennyiséget, viszont a túladagolás veszélyének tenné ki magát. Vegye be a következő esedékes gyógyszeradagot az előírt időben.
Ha idő előtt abbahagyja a Minipress tabletta szedését:
Gyakran a terápiát hosszú ideig kell folytatni (hónapokig, évekig), hogy a vérnyomáscsökkentő hatás folyamatos legyen. Kezelőorvosa tájékoztatása nélkül ne hagyja abba a gyógyszer szedését, még abban az esetben sem, ha jól érzi magát, vérnyomása rendeződött, mert magasvérnyomás-betegsége visszatérhet.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Magasvérnyomás-betegség, közepesen súlyos és súlyos szívelégtelenség, és az úgynevezett Raynaud-szindróma illetve -betegség kezelésékor a következő mellékhatásokat figyelték meg:
Gyakori mellékhatások (10 betegből legfeljebb1 beteget érinthet):
depresszió, idegesség,
ájulásérzés, aluszékonyság, szédülés, fejfájás,
homályos látás,
forgó jellegű szédülés,
erős szívdobogásérzés,
nehézlégzés/légzéskimaradás, orrdugulás,
hányás, hasmenés, émelygés, székrekedés, szájszárazság,
bőrkiütés,
gyakori vizelési inger és vizeletürítés (pollakizúria),
vizenyő (ödéma, leggyakrabban a végtagokon megjelenő duzzanat formájában), gyengeségérzés.
Nem gyakori mellékhatások (100 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
álmatlanság,
kóros érzékelés, mint pl. szúró, égető viszkető érzés a bőrön,
szemfájdalom, kötőhártya-gyulladás,
fülcsengés,
mellkasi szorító fájdalom, szapora szívverés,
orrvérzés,
hasi fájdalom, hasi diszkomfort,
csalánkütés, bőrviszketés, verejtékezés
ízületi fájdalom,
merevedési zavar,
rossz közérzet.
Nem ismert (gyakoriságuk a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg):
túlérzékenység,
hallucináció, nem létező dolgok érzékelése,
rosszabbodás a már fennálló, napközben fellépő, rövid ideig tartó alvási rohamokban (narkolepszia),
lassú szívverés,
érgyulladás, alacsony vérnyomás, hirtelen felálláskor jelentkező ájulásérzés, alacsony vérnyomás, kipirulás
hasnyálmirigy-gyulladás,
kóros májműködés,
bőrelváltozás (viszkető csomók/kiütések megjelenése a bőrön), hajhullás,
vizelettartási nehézségek,
tartós, fájdalmas merevedés, a férfi mell megnagyobbodása,
láz, fájdalom,
eltérés egyes, autoimmun betegségek diagnosztizálására irányuló, laboreredményekben.
Balszívfél-elégtelenségben egyéb szívre ható gyógyszerekkel (szívglikozidok) és vizelethajtókkal való együttes alkalmazáskor leírt mellékhatások:
Gyakori mellékhatások (10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
szédülés,
homályos látás,
hirtelen felálláskor jelentkező szédülés és ájulásérzés
émelygés, szájszárazság,
merevedési zavar.
Nem gyakori mellékhatások (100 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet):
fejfájás,
hasmenés.
Nem ismert (gyakoriságuk a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg):
aluszékonyság,
erős szívdobogásérzés,
orrdugulás,
vizenyő (ödéma, leggyakrabban a végtagokon megjelenő duzzanat formájában).
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát, gyógyszerészét vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.
A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a Minipress tablettát tárolni?
Legfeljebb 30°C-on tárolandó. A nedvességtől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
A dobozon feltüntetett lejárati idő (Felhasználható: ) után ne szedje ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a Minipress tabletta?
A készítmény hatóanyaga:
Minipress 1 mg tabletta: 1 mg prazozint (1,095 mg prazozin-hidroklorid formájában) tartalmaz tablettánként.
Minipress 2 mg tabletta: 2 mg prazozint (2,19 mg prazozin-hidroklorid formájában) tartalmaz tablettánként.
Egyéb összetevők: nátrium-lauril-szulfát, magnézium-sztearát, kukoricakeményítő, vízmentes kalcium-hidrogén-foszfát, mikrokristályos cellulóz.
Milyen a Minipress tabletta külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
100 db tabletta buborékcsomagolásban és dobozban.
Minipress 1 mg tabletta: fehér, hosszúkás, lapos felületű, mindkét oldalán bemetszéssel és egyik oldalán „M6” kódjelzéssel ellátott tabletta.
Minipress 2 mg tabletta: kerek, domború felületű, fehér színű, egyik oldalán bemetszéssel és „M7” kódjelzéssel ellátott tabletta.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja:
Pfizer Kft.,
H-1123 Budapest, Alkotás u. 53.
A gyártó:
Fareva Amboise
Zone Industrielle
29 route des Industries
37530 Pocé-sur-Cisse
Franciaország
OGYI-T-5944/01 Minipress 1 mg tabletta
OGYI-T-5944/02 Minipress 2 mg tabletta
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2021. április.
1. A GYÓGYSZER NEVE
Minipress 1 mg tabletta
Minipress 2 mg tabletta
2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL
Minipress 1 mg tabletta: 1 mg prazozint (1,095 mg prazozin-hidroklorid formájában) tartalmaz tablettánként.
Minipress 2 mg tabletta: 2 mg prazozint (2,19 mg prazozin-hidroklorid formájában) tartalmaz tablettánként.
A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.
3. GYÓGYSZERFORMA
Tabletta.
Minipress 1 mg tabletta: fehér, hosszúkás, lapos felületű, mindkét oldalán bemetszéssel, és egyik oldalán „M6” kódjelzéssel ellátott tabletta. Törési felülete fehér színű.
A tabletta egyenlő adagokra osztható.
Minipress 2 mg tabletta: kerek, domború felületű, fehér színű, egyik oldalán bemetszés és „M7” kódjelzés található. Törési felülete fehér színű.
A tabletta egyenlő adagokra osztható.
4. KLINIKAI JELLEMZŐK
4.1 Terápiás javallatok
Különböző etiológiájú és súlyossági fokú hypertonia. Adható önmagában, vagy diuretikumokkal és/vagy egyéb antihipertenzívumokkal együtt.
Közepesen súlyos és súlyos szívelégtelenség: kiegészítheti az addig alkalmazott kezelést (szívglikozidok és diuretikumok), ha arra a beteg nem reagált megfelelően, vagy refrakterré vált.
Raynaud-szindróma, Raynaud-betegség.
Jóindulatú prostata hyperplasia által okozott húgyúti obstrukciók adjuváns tüneti kezelése.
4.2 Adagolás és alkalmazás
Adagolás
Ajánlott a kezelést kisebb napi adagokkal kezdeni (lásd 4.4 pont) Az első héten célszerű megállapítani a beteg egyéni érzékenységét, ezt követően a napi adag fokozatosan emelhető a megfelelő hatás eléréséig, ami rendszerint 1‑14 napon belül alakul ki. Ezt az adagot célszerű a hatás optimumának kialakulásáig tovább adni, a dózis emelése csak ezután ajánlott.
Hypertonia kezelésére:
Monoterápia, egyéb antihipertenzív terápiában nem részesülő betegeknek: első nap este 0,5 mg, majd napi 2‑3-szor 0,5 mg 3‑7 napig. A beteg válaszreakciójától függően, ez az adag a következő 3‑7 napon naponta 2‑3-szor 1 mg-ra emelhető.
Ezt követően a kívánt vérnyomáscsökkenés eléréséig a napi adag fokozatosan, legfeljebb 20 mg-ig emelhető. Szokásos fenntartó adag napi 3‑20 mg 2-3 részletben.
Kombinált kezelés diuretikumokkal: Amennyiben a beteg hypertoniája az önmagában adott diuretikumokkal nem befolyásolható megfelelően, a diuretikum adagját a szokásos fenntartó dózisra csökkentve, első este 0,5 mg, majd naponta 2‑3-szor 0,5 mg Minipress tabletta adható mellé. A kezdeti megfigyelési periódus után a Minipress adagja fokozatosan növelhető a kívánt hatás eléréséig.
Kombinált kezelés egyéb vérnyomáscsökkentőkkel: az egyéb antihipertenzívumokkal nem kielégítő terápiás eredménnyel kezelt betegeknek Minipress-terápia bevezetése esetén az addig adagolt vérnyomáscsökkentők (pl. béta-receptor-blokkolók, alfa-metildopa, rezerpin, klonidin, kalcium‑antagonisták, angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) -gátlók, stb.) adagját csökkenteni kell, mivel a hatások összegződése várható. A csökkentett adagokhoz adunk első este 0,5 mg, majd naponta 2-3-szor 0,5 mg Minipress tablettát, amely adagok fokozatosan növelhetők a beteg egyéni válaszreakciójától függően. Béta-blokkolókkal, kalcium-antagonistákkal, ACE-gátlókkal együtt adva a vérnyomás csökkenése nagyfokú lehet, ezért a kezelést feltétlenül kis adagokkal kell kezdeni.
Közepes fokú és súlyos vesekárosodás:
Eddigi tapasztalatok szerint a vese működését nem befolyásolja károsan. Beszűkült veseműködésű betegek általában a prazozin kis adagjaira is jól reagálnak, ezért a kezelést ajánlott napi 0,5 mg Minipress tablettával kezdeni és az adagokat csak óvatosan emelni.
Szívelégtelenség:
Az ajánlott kezdő adag naponta 2-4-szer 0,5 mg fokozatosan emelve napi 3-4-szer 1 mg-ig. Ez az adag fokozatosan növelhető a beteg klinikai javulásának eléréséig, aminek megállapítása a beteg cardialis állapotának gondos megfigyelése, szükség esetén hemodinamikai vizsgálatok eredménye alapján történjék. Szigorú orvosi ellenőrzés mellett az adagok 2-3 naponként növelhetők.
Súlyosan dekompenzált betegek esetén a dózis gyors, 1-2 napon belüli beállítására is sor kerülhet, ezt ajánlott hemodinamikai monitorozás mellett végezni. A kezelés során az optimális klinikai javulás eléréséhez esetenként szükség lehet a Minipress adagjának ismételt beállítására.
Javasolt kezdő adagok: napi 2-4-szer 0,5 mg, fokozatosan emelve napi 4 mg-ig.
Szokásos fenntartó adag: 4‑6 mg, maximum 20 mg napi 3-4 részletben.
Raynaud-szindróma, ill. -betegség kezelésére javasolt kezdő adagja naponta 2-szer 0,5 mg 3‑7 napig, majd az adag a beteg válasza alapján módosítható. A szokásos fenntartó adag naponta kétszer 1‑2 mg.
Néhány betegnél napi háromszor 2 mg is szükséges lehet. Maximális napi adag 6 mg.
Jóindulatú prostata hyperplasia esetén az obstrukciós tünetek csökkentésére kezdő adagként naponta első este 0,5 mg, majd 2‑szer 0,5 mg 3‑7 napig, majd az adag a beteg válasza alapján módosítható. Az adag fokozatosan, hetente emelhető legfeljebb napi 2-szer 2 mg-ig. Ezen adag túllépése nem javasolt.
Gyermekek
A Minipress tabletta nem javasolt 12 év alatti gyermekek számára a biztonságosságra vonatkozó adatok hiánya miatt.
4.3 Ellenjavallatok
A készítmény hatóanyagával vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával vagy a kinazolinokkal szembeni túlérzékenység.
Ellenjavallt szívelégtelenség kezelésére, ha annak oka mechanikus obstrukció, mint aortastenosis, mitralis stenosis, tüdőembólia, és restrictiv pericardialis folyamat. Friss myocardialis infarctus következtében kialakuló szívelégtelenség kezelésére vonatkozóan nincs elegendő tapasztalat.
4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
Hypertonia
A betegek igen kis százalékában a Minipress első adagja hirtelen nagyfokú reakciót vált ki, pár perces, ritkán 1 órán át tartó eszméletvesztést. Ez a jelenség, ami feltételezhetően orthostaticus hypotonia következménye, túlérzékeny betegeken rendszerint az első adag bevételét követően 30‑90 percen belül következik be, és előzetesen jelentkező szédülés, gyengeség és izzadás kíséri. Ez a jelenség spontán rendeződik az esetek többségében az első adagok után, illetve óvatos dózisbeállítást követően nem ismétlődik. A leírt hatás dózisdependens, a hypertonia súlyosságával nem függ össze. Az eddigi klinikai tapasztalatok alapján a kezdeti hipotenzív tünetek gyakorisága és súlyossága kis kezdő dózisok adásával és az adagok óvatos emelésével csökkenthető. A beteget előzetesen fel kell világosítani, hogyan előzheti meg az orthostaticus hypotonia kialakulását, és fel kell hívni a figyelmét, hogy kerülje az olyan helyzeteket, amikor a Minipress szedésének elkezdésekor jelentkező szédülés, vagy eszméletvesztés következtében sérülés érheti.
Balszívfél-elégtelenség
A Minipress tabletta ellenjavallt balszívfél-elégtelenség kezelésére aortastenosis vagy mitralis stenosis, tüdőembólia és restrictiv pericardium‑betegség miatt fennálló obstrukció esetén.
Közelmúltban lezajlott myocardialis infarctus miatt balszívfél-elégtelenségben szenvedő betegeknél történő alkalmazás hatásosságának megállapítására nem áll rendelkezésre elegendő adat.
Akut, vagy krónikus balkamra-elégtelenségben erőteljes diuretikus vagy értágító kezelést követően, különösen az ajánlottnál magasabb dózisok alkalmazásakor, az adagolt prazozin a balkamrai telődés csökkentése révén a szívperctérfogat és a szisztémás vérnyomás szignifikáns csökkenését okozhatja. Ilyen esetekben a dózis beállítása, ill. emelése, különös óvatosság mellett ajánlott, a beteg gondos megfigyelése mellett.
Keringési elégtelenségben szenvedő betegeknél több hónapos kezelés során a Minipress hatásosságának csökkenését észlelték. Ez a betegek többségénél súlygyarapodással és folyadékretenciót jelző perifériás ödémaképződéssel járt együtt. Mivel az ilyen súlyos betegek állapotának spontán romlása is feltételezhető, a prazozin-terápia oki befolyása nem bizonyított. Fontos a diuretikumok adagjának gondos, a beteg klinikai állapotának megfelelő beálltása. Azokban az esetekben, amikor annak ellenére, hogy nincs folyadék retenció, a beteg állapota mégsem javul kielégítően, a Minipress adagjának növelése rendszerint hatásos lehet.
Raynaud-szindróma, Raynaud-betegség
A prazozin csökkenti a perifériás ellenállást, ezért Raynaud-szindrómában, illetve Raynaud‑betegségben való alkalmazásakor a beteg vérnyomását - elsősorban a kezelés kezdetén és az adag növelésekor - gondosan ellenőrizni kell!
Szoros megfigyelés ajánlott olyan betegek esetében, akik egyéb vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszert is szednek.
Benignus prostata hyperplasiában
A prazozin csökkenti a periferiás ellenállást, és mivel ebben a betegségben sok idős beteg szenved, ezért jóindulatú prostata hyperplasiában való alkalmazásakor a beteg vérnyomását - elsősorban a kezelés kezdetén és az adag növelésekor - gondosan ellenőrizni kell! Szoros megfigyelés ajánlott olyan betegek esetében, akik egyéb vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszert is szednek.
Egyidejű alkalmazása foszfodiészteráz-5-gátlókkal
Egyéb alfa-1-blokkolókhoz hasonlóan körültekintően kell eljárni prazozint és foszfodiészteráz-5 (PDE-5) -gátlót egyidejűleg szedő betegek körében, mivel az együtt történő adás egyes betegekben szimptomatikus hypotoniához vezethet. A prazozinnal nem végeztek vizsgálatokat.
Priapismus
Hosszan tartó erekcióról és priapismusról számoltak be a forgalomba hozatalt követően alfa‑1‑blokkolókkal, köztük a prazozinnal kapcsolatban is. 4 óránál hosszabb ideig tartó erekció esetén a betegnek haladéktalanul orvosi segítséget kell kérnie. Ha a priapismust nem kezelik azonnal, károsodhat a pénisz szövetállománya, és maradandó potenciavesztés következhet be.
Segédanyag
A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz tablettánként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”.
4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók
Az eddigi klinikai gyakorlatban a prazozint nemkívánatos gyógyszerkölcsönhatás létrejötte nélkül adagolták együtt a következő gyógyszerekkel:
szívglikozidok: digitálisz és digoxin;
hypoglykaemiás gyógyszerek: inzulin, klórpropamid, fenformin, tolazamid, tolbutamid;
trankvillánsok és szedatívumok: klórdiazepoxid, diazepám, fenobarbitál,
köszvényellenes gyógyszerek: allopurinol, kolchicin, probenecid,
antiaritmiás gyógyszerek: prokainamid, propranolol és kinidin
analgetikumok, antipiretikumok és gyulladáscsökkentők: propoxifen, acetilszalicilsav, indometacin, fenilbutazon.
Egyéb antihipertenzívumok, illetve diuretikumok egyidejű adagolása a vérnyomáscsökkenést fokozza. Ez a hatás minimálisra csökkenthető a prazozin adagjának napi háromszor 1 mg-ra vagy 2 mg-ra való csökkentésével, a további vérnyomáscsökkentő gyógyszer körültekintő kezdeti alkalmazásával, később pedig a prazozin újratitrálásával a betegnek kezelésre adott válasza alapján.
Minipress-kezelés alatt hamis pozitív reakciót adhat a pheochromocytoma (vizelet vanilinmandulasav) teszt, és a metoxihidroxifenil-glikol (MHPG, noradrenalin-metabolitok kimutatása a vizeletből) teszt.
A lipidszintet vizsgáló klinikai tesztekben a kezelés előtti és utáni időszakban a lipidszint változását nem jelentették.
Egyidejű alkalmazása foszfodiészteráz-5-gátlókkal
A prazozin PDE-5-gátlóval történő egyidejű alkalmazása egyes betegekben szimptomatikus hypotoniához vezethet (lásd 4.4 pont).
4.6 Termékenység, terhesség és szoptatás
Termékenység
Egy reprodukciós toxikológiai vizsgálat során, melyet patkányokon végeztek prazozin-hidrokloriddal, a termékenység csökkenését figyelték meg hím és nőstény egyedeknél is 75 mg/kg/nap dózisnál (ami az általában javasolt maximális humán dózis 225-szöröse), míg 25 mg/kg/nap dózis esetében (ami az általában javasolt maximális humán dózis 75-szöröse) nem észleltek csökkenést.
Terhesség
A prazozin-hidroklorid nem volt teratogén patkányokban és nyulakban a legmagasabb vizsgált dózis (75 mg/kg) esetén, amely az általában javasolt maximális humán dózis 225-szöröse.
Bár állatokon teratogén hatást nem figyeltek meg, a prazozin adásának veszélytelensége a terhesség alatt nem bizonyított.
Prazozin és béta-blokkoló adagolásánál súlyos hypertensio esetén, 44 terhes nő kezelésekor, a gyógyszerrel összefüggésben nem mutattak ki születési rendellenességet, vagy nemkívánatos hatást. A prazozin-kezelés 14 héten át tartott. A prazozin használatával kapcsolatosan nem figyeltek meg magzati vagy újszülöttkori rendellenességet.
Prazozint súlyos terhességi hypertoniában is alkalmaztak monoterápiaként vagy egyéb vérnyomáscsökkentővel kombinálva.
Terhesség alatt a prazozin csak abban az esetben alkalmazható, ha a lehetséges előny meghaladja az anyára és a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot.
Szoptatás
A prazozin kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe, ezért szoptató anyáknál csak fokozott körültekintéssel alkalmazható.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A gyógyszer alkalmazásának első szakaszában – egyénenként meghatározandó ideig – járművet vezetni vagy baleseti veszéllyel járó munkát végezni tilos. A továbbiakban az orvos egyedileg határozza meg a tilalom mértékét.
4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások
Mellékhatások táblázatos felsorolása
Az 1. és 2. táblázatokban a javallatokban leírt egyes állapotokra vonatkozó mellékhatások szerepelnek, szervrendszerenként csoportosítva, előfordulási gyakoriság szerint rangsorolva, a következő kategóriák szerint: nagyon gyakori ( 1/10), gyakori ( 1/100 – < 1/10), nem gyakori ( 1/1000 – < 1/100), ritka ( 1/10 000 – < 1/1000), nagyon ritka (< 1/10 000) és nem ismert (a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg).
1. táblázat Hypertonia, Raynaud-betegség és jóindulatú prostata hyperplasia javallatokban leírt mellékhatások |
||
Szervrendszer |
Gyakorisági kategória |
Mellékhatás |
Immunrendszeri betegségek és tünetek |
Nem ismert |
túlérzékenység |
Pszichiátriai kórképek |
Gyakori |
depresszió, idegesség |
Nem gyakori |
álmatlanság |
|
Nem ismert |
hallucináció |
|
Idegrendszeri betegségek és tünetek |
Gyakori |
syncope, aluszékonyság, szédülés, fejfájás, |
Nem gyakori |
paraesthesia |
|
Nem ismert |
a már meglévő narcolepsia rosszabbodása |
|
Szembetegségek és szemészeti tünetek |
Gyakori |
homályos látás |
Nem gyakori |
conjunctivitis, ophthalmodynia |
|
A fül és az egyensúly-érzékelő szerv betegségei és tünetei |
Gyakori |
vertigo |
Nem gyakori |
tinnitus |
|
Szívbetegségek és a szívvel kapcsolatos tünetek |
Gyakori |
palpitatio |
Nem gyakori |
angina pectoris, tachycardia |
|
Nem ismert |
bradycardia |
|
Érbetegségek és tünetek |
Nem ismert |
vasculitis, hypotonia, orthostaticus hypotonia, kipirulás |
Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek és tünetek |
Gyakori |
dyspnoea, orrdugulás |
Nem gyakori |
epistaxis |
|
Emésztőrendszeri betegségek és tünetek |
Gyakori |
hányás, diarrhoea, émelygés, székrekedés, szájszárazság |
Nem gyakori |
hasi fájdalom, hasi diszkomfort |
|
Nem ismert |
pancreatitis |
|
Máj- és epebetegségek, illetve tünetek |
Nem ismert |
kóros májfunkció |
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei |
Gyakori |
bőrkiütés |
Nem gyakori |
urticaria, pruritus, hyperhidrosis |
|
Nem ismert |
lichen planus, alopecia |
|
A csont- és izomrendszer, valamint a kötőszövet betegségei és tünetei |
Nem gyakori |
arthralgia |
Vese- és húgyúti betegségek és tünetek |
Gyakori |
pollakisuria |
Nem ismert |
inkontinencia |
|
A nemi szervekkel és az emlőkkel kapcsolatos betegségek és tünetek |
Nem gyakori |
erectilis diszfunkció |
Nem ismert |
priapismus, gynaecomastia |
|
Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók |
Gyakori |
ödéma, asthenia |
Nem gyakori |
rossz közérzet |
|
Nem ismert |
pyrexia, fájdalom |
|
Laboratóriumi és egyéb vizsgálatok eredményei |
Nem ismert |
pozitív antinukleáris antitest eredmény |
2. táblázat Balszívfél-elégtelenségben szívglikozidokkal és diuretikumokkal való együttes alkalmazáskor leírt mellékhatások |
||
Szervrendszer |
Gyakorisági kategória |
Mellékhatások |
Idegrendszeri betegségek és tünetek |
Gyakori |
szédülés |
Nem gyakori |
fejfájás |
|
Nem ismert |
aluszékonyság |
|
Szembetegségek és szemészeti tünetek |
Gyakori |
homályos látás |
Szívbetegségek és a szívvel kapcsolatos tünetek |
Nem ismert |
palpitatio |
Érbetegségek és tünetek |
Gyakori |
posturalis hypotonia |
Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek és tünetek |
Nem ismert |
orrdugulás |
Emésztőrendszeri betegségek és tünetek |
Gyakori |
émelygés, szájszárazság |
Nem gyakori |
diarrhoea |
|
A nemi szervekkel és az emlőkkel kapcsolatos betegségek és tünetek |
Gyakori |
erectilis diszfunkció |
Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók |
Nem ismert |
ödéma |
Feltételezett mellékhatások bejelentése
A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.
Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.
4.9 Túladagolás
Abban az esteben, ha a túladagolás hypotoniát okoz, akkor a legfontosabb teendő a cardiovascularis rendszer támogatása. A vérnyomás helyreállítása, a szívfrekvencia normalizálódása a beteg fekvő helyzetben tartásával elérhető. Ha ez nem eredményes, a shock kezelésére plazmaexpanziót kell alkalmazni, és ha szükséges, vazopresszorokat kell adni.
A vesefunkció monitorozása, ill. támogatása szükséges lehet. Laboratóriumi adatok bizonyítják, hogy a prazozin nem dializálható, mivel kötődik a fehérjékhez.
5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK
5.1 Farmakodinamiás tulajdonságok
Farmakoterápiás csoport: alfa-adrenereg receptorblokkolók; ATC-kód: C02C A01
Hatásmechanizmus
A prazozin csökkenti a teljes perifériás ellenállást. Értágító hatása, ami mind az artériás, mind a vénás rendszeren kiegyensúlyozottan érvényesül, a posztszinaptikus alfa-1-receptorok bénításának a következménye.
Farmakodinámiás hatások
Rendszerint nem okoz reflex tachycardiát. A vérnyomás csökkenése nem jár együtt a szívperctérfogat, a szívfrekvencia, a vese vérátáramlása és a glomerulus filtráció mértékének klinikailag értékelhető változásával. Az esetek többségében tartós kezelés a plazma reninaktivitást kevéssé befolyásolja. A vérnyomás csökkentése a perifériás értágító hatás következménye. Mind a fekvő, mind az álló helyzetben mért vérnyomást csökkenti. A diasztolés nyomás csökkentése kifejezettebb. Hatáscsökkenés tartós kezelés során sem alakul ki. A szedés hirtelen megszűnését követően a vérnyomás „rebound” emelkedése nem fordul elő.
Klinikai hatásosság és biztonságosság
Klinikai vizsgálatok igazolták, hogy a prazozin csökkenti a LDL-szintet (aterogén koleszterin-frakció) és nem befolyásolja vagy növeli a HDL-szintet (protektív koleszterin-frakció).
Keringési elégtelenségben a terápiás hatás a balkamrai töltőnyomás (szív előterhelése) és a teljes perifériás ellenállás (szív utóterhelése) csökkentésének, valamint a szívperctérfogat növekedésének az eredménye. Ezek a hatások mind az arteriolákon, mind a vénákon kiegyensúlyozottan érvényesülő értágító hatással hozhatók összefüggésbe.
Értágító hatása következtében mérsékli a Raynaud-szindróma és -betegség tüneteit.
Hatását jóindulatú prostata hyperplasiában a mirigy- és izomszövet alfa-1-receptorainak gátlása révén fejti ki.
5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok
Felszívódás
A
tabletta per os
adagolását követően egészséges önkéntesekben és hypertoniás
betegekben 1‑2 órán belül maximális koncentrációt
mértek a plazmában, felezési ideje 2-3 óra.
Korlátozott számú, balkamra-elégtelenségben szenvedő beteg – akinek a többségnél májpangás állt fenn – vizsgálatából származó farmakokinetikai adatok azt mutatják, hogy 2,5 óra alatt érték el a csúcs-plazmakoncentrációt, és plazmában a felezési idő kb. 7 óra volt.
Eloszlás
A gyógyszer erősen kötődik a plazmafehérjékhez.
Biotranszformáció és elimináció
Állatkísérletek azt mutatják, hogy a prazozin-hidroklorid nagymértékben metabolizálódik, elsősorban demetiláció és konjugáció útján, kiválasztása pedig főként az epében és a székletben történik. Ehhez hasonló biotranszformációt és kiválasztást írtak le humán vizsgálatokban is.
Farmakokinetikai/farmakodinámiás összefüggések
Vesekárosodott betegek: mivel a vese véráramlását és a glomerulus filtrációt nem befolyásolja kedvezőtlenül, biztonságosan adható csökkent veseműködés esetén is.
5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei
A prazozin-hidroklorid nem volt mutagén genetikai toxikológiai vizsgálatok során, és nem volt karcinogén egy patkányokkal 18 hónapon át végzett vizsgálat során. A prazozin-hidroklorid patkányokkal és kutyákkal végzett hosszú távú (legalább 1 éves időtartamú) vizsgálatai során atrófiával, illetve nekrózissal járó hereelváltozásokat figyeltek meg 25 mg/kg/nap dózis esetén (ami az általában javasolt maximális humán dózis 75-szöröse), míg ilyen elváltozást nem észleltek egyik fajnál sem 10 mg/kg/nap dózisnál (ami az általában javasolt maximális humán dózis 30-szorosa).
6. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK
6.1 Segédanyagok felsorolása
Nátrium-lauril-szulfát,
magnézium-sztearát,
kukoricakeményítő,
vízmentes kalcium-hidrogén-foszfát,
mikrokristályos cellulóz.
6.2 Inkompatibilitások
Nem értelmezhető.
6.3 Felhasználhatósági időtartam
5 év.
6.4 Különleges tárolási előírások
Legfeljebb 30°C-on tárolandó. A nedvességtől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.
6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése
100 darab tabletta PVC/Alu buborékcsomagolásban és dobozban.
6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk
Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.
Megjegyzés: (egy keresztes)
Osztályozás: II. csoport
Kizárólag
orvosi rendelvényhez kötött gyógyszer (V).
7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA
Pfizer Kft.
1123 Budapest
Alkotás u. 53.
8. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA(I)
OGYI-T-5944/01 Minipress 1 mg tabletta
OGYI-T-5944/02 Minipress 2 mg tabletta
9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA
A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 1997. január 1.
A forgalomba hozatali engedély legutóbbi megújításának dátuma: 2008. december 16.
10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA
2021. április 15.
Forrás
Az adatok forrása: OGYÉI Gyógyszeradatbázis
Gyógyszer adatai
-
Hatóanyag prazosin
-
ATC kód C02CA01
-
Forgalmazó Pfizer Kft.
-
Nyilvántartási szám OGYI-T-05944
-
Jogalap Önálló teljes
-
Engedélyezés dátuma 1997-01-01
-
Állapot TT
-
Kábítószer / Pszichotróp nem