PARACETAMOL SANDOZ 500 mg tabletta betegtájékoztató
Gyógyszer alapadatai
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Paracetamol Sandoz 500 mg tabletta
paracetamol
Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
Ezt a gyógyszert mindig pontosan a betegtájékoztatóban leírtaknak, vagy az Ön kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően szedje.
Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.
További információkért vagy tanácsért forduljon gyógyszerészéhez.
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármely lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha fájdalma 5 napon belül, vagy a láza 3 napon belül nem enyhül, vagy éppen súlyosbodik.
A betegtájékoztató tartalma:
Milyen típusú gyógyszer a Paracetamol Sandoz 500 mg tabletta, és milyen betegségek esetén alkalmazható?
Tudnivalók a Paracetamol Sandoz 500 mg tabletta szedése előtt
3. Hogyan kell szedni a Paracetamol Sandoz 500 mg tablettát?
4. Lehetséges mellékhatások
5. Hogyan kell a Paracetamol Sandoz 500 mg tablettát tárolni?
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Milyen típusú gyógyszer a Paracetamol Sandoz 500 mg tabletta, és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A Paracetamol Sandoz 500 mg tabletta a paracetamol hatóanyagot tartalmazza. Ez egy fájdalom- és lázcsillapító gyógyszer.
A Paracetamol Sandoz 500 mg tabletta enyhe- és közepesen erős fájdalom, valamint láz esetén alkalmazható felnőtteknél, serdülőknél és 9 éves, illetve idősebb gyermekeknél.
Beszéljen kezelőorvosával, ha fájdalma 5 napon belül, vagy a láza 3 napon belül nem enyhül, vagy súlyosbodik.
Tudnivalók a Paracetamol Sandoz 500 mg tabletta szedése előtt
Ne szedje a Paracetamol Sandoz 500 mg tablettát:
ha allergiás a paracetamolra vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A Paracetamol Sandoz 500 mg tabletta szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével abban az esetben, ha:
gyakran fogyaszt nagy mennyiségű alkoholt;
olyan májproblémái vannak, mint a májgyulladás vagy a csökkent májműködés;
Gilbert-szindrómában szenved (ez egy ritka, örökletes anyagcsere betegség, amelynek lehetséges jelei a bőr, vagy a szemfehérje besárgulása);
veseproblémája van (közepesen súlyos vagy súlyos vesekárosodás);
örökletesen hiányzik Önnél egy bizonyos enzim, az úgynevezett glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz;
a vörösvérsejtjei kóros lebomlásában szenved, ami a bőrét sápadttá teheti, gyengeséget vagy légszomjat okozhat (hemolítikus anémia);
kevés a folyadék a szervezetében (kiszáradás);
alacsony a testtömege vagy krónikusan alultáplált;
Ön olyan asztmás beteg, aki érzékeny az acetilszalicilsavra;
ha Ön súlyos betegségben szenved, beleértve a súlyos vesekárosodást, illetve a vérmérgezést (szepszis: amikor a baktériumok és az általuk termelt káros anyagok a vérben keringenek, ami szervkárosodáshoz vezet), vagy ha alultáplált, krónikus alkoholizmusban szenved, vagy ha flukloxacillint (egy antibiotikumot) is szed. Ilyen esetekben egy súlyos betegségről, az úgynevezett metabolikus acidózisról (a vér és a testnedvek rendellenessége) számoltak be olyan betegek esetében, akik a paracetamolt hosszabb ideig rendszeresen alkalmazták, vagy a paracetamolt flukloxacillinnel együtt alkalmazták. A metabolikus acidózis tünetei többek között a következők lehetnek: mély, gyors légzéssel jellemezhető súlyos légzési nehézség; álmosság; hányinger és hányás.
Forduljon kezelőorvosához, ha a fenti figyelmeztetések bármelyike vonatkozik Önre, vagy vonatkozott a múltban. Előfordulhat, hogy nem szedheti ezt a gyógyszert vagy csökkenteni kell Önnél a Paracetamol Sandoz 500 mg tabletta adagját.
Figyelmeztetés: Az ajánlottnál magasabb adagok bevétele nem biztosít jobb fájdalomcsillapítást, ugyanakkor súlyos májkárosodás kockázatával járhat. A paracetamol maximális napi adagját ezért nem szabad túllépni. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, mielőtt más, ugyancsak paracetamolt tartalmazó gyógyszert alkalmazna egyidejűleg. A májkárosodás tünetei általában néhány nap után jelentkeznek először. Ezért fontos azonnal orvos tanácsát kérni, ha az előírtnál több gyógyszert vett be. Lásd még a 3. pont “Ha az előírtnál több Paracetamol Sandoz 500 mg tablettát vett be” részét.
Magas láz esetén, fertőzés jeleinek kialakulásakor vagy ha a tünetek hosszabb ideig fennállnak (5 nap után a fájdalom és 3 nap után a láz esetében), illetve rosszabbodnak, forduljon orvoshoz.
A fájdalomcsillapítók gyakori vagy tartós szedése fejfájást okozhat vagy súlyosbíthatja a meglévő fejfájást. Ilyen esetben nem szabad megemelnie a fájdalomcsillapító gyógyszer adagját, hanem tanácsot kell kérnie kezelőorvosától.
A paracetamol hatásai laboratóriumi vizsgálatokra: befolyásolhat például bizonyos húgysav- és vércukor-kimutatási teszteket.
Gyermekek
A Paracetamol Sandoz 500 mg tabletta nem alkalmazható 9 évesnél fiatalabb gyermekeknél.
Egyéb gyógyszerek és a Paracetamol Sandoz 500 mg tabletta
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.
Különösen fontos, hogy beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével a Paracetamol Sandoz 500 mg tabletta szedése előtt, ha az alábbi gyógyszerek bármelyikét szedi:
egyéb paracetamoltartalmú gyógyszerek, például megfázás vagy influenza elleni készítmények. Ügyeljen arra, hogy ne lépje túl a paracetamol maximális napi adagját, mert a gyógyszer súlyos májkárosodást okozhat.
egyéb, a májműködést igazoltan befolyásoló gyógyszerek;
a májenzimeket serkentő gyógyszerek, mint amilyenek az alábbiak:
barbiturátok, például fenobarbitál (érzéstelenítők csoportjába tartozó és epilepszia kezelésére szolgáló szerek);
epilepsziában alkalmazott bizonyos gyógyszerek, mint amilyen a fenitoin, karbamazepin;
egyes depresszió elleni gyógyszerek (triciklusos antidepresszánsok);
a tuberkulózis gyógyszerei, mint pl. rifampicin és izoniazid;
probenecid (a vér magas húgysavszintjének, valamint köszvény kezelésére szolgáló gyógyszer);
zidovudin (más néven AZT, amely a HIV-fertőzés kezelésére szolgáló gyógyszer);
klóramfenikol (egy antibiotikum fertőzések kezelésére);
flukloxacillin (egy antibiotikum), mivel fennáll a vér és a testnedvek azonnali kezelést igénylő rendellenességének (úgynevezett metabolikus acidózis) kialakulásának jelentős kockázata (lásd 2. pont),
metoklopramid vagy domperidon (hányinger, hányás kezelésére alkalmazott gyógyszerek);
kolesztiramin (koleszterinszintet csökkentő gyógyszer);
kumarin típusú véralvadásgátlók (antikoagulánsok), mint pl. a warfarin, fenprokumon vagy acenokumarol;
lamotrigin (epilepszia vagy mentális betegségek, úgynevezett bipoláris zavar kezelésére alkalmazott gyógyszer).
Szalicilamid (fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszer)
a Paracetamol Sandoz 500 mg tabletta egyidejű bevétele alkohollal
Ha gyakran fogyaszt nagy mennyiségű alkoholt, óvatosan szedjen paracetamolt. Nem vehet be több paracetamolt, mint napi 2 g (4 db 500 mg-os tabletta) (lásd 3. pont „Hogyan kell szedni a Paracetamol Sandoz 500 mg tablettát).
A Paracetamol Sandoz 500 mg tablettával végzett kezelés alatt ne fogyasszon alkoholtartalmú italokat.
Terhesség és szoptatás
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
Ha szükséges, a Paracetamol Sandoz 500 mg tabletta szedhető a terhesség alatt. A lehető a legrövidebb ideig és a legkisebb adagban szedje, amely még csökkenti a fájdalmát és/vagy a lázát. Keresse fel kezelőorvosát, ha a fájdalma és/vagy a láza nem csökken vagy gyakran kell szednie ezt a gyógyszert.
Bár a paracetamol kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe, nem jelentettek mellékhatásokat a szoptatott csecsemőknél. A Paracetamol Sandoz 500 mg tabletta alkalmazható az ajánlott adagolásban a szoptatás alatt.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A Paracetamol Sandoz 500 mg tabletta általában nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
Ha azonban olyan mellékhatásokat észlel, mint a szédülés, aluszékonyság, zavartság vagy homályos látás, ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket.
A Paracetamol Sandoz 500 mg tabletta nátriumot tartalmaz
Ez a gyógyszer tablettánként kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz, tehát gyakorlatilag „nátriummentesnek” mondható.
Hogyan kell szedni a Paracetamol Sandoz 500 mg tablettát?
Ezt a gyógyszert mindig pontosan a betegtájékoztatóban leírtaknak, vagy az Ön kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően szedje. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
Mindig legalacsonyabb hatásos adagot alkalmazza a tünetek enyhítésére.
Ez a gyógyszer paracetamolt tartalmaz. Túl sok paracetamol alkalmazása súlyos májkárosodást okozhat. Ne szedje ezt a gyógyszert, ha egyéb paracetamoltartalmú gyógyszereket is szed, függeltenül attól, hogy azok vényre kapható vagy vény nélküli, fájdalom, láz, megfázási tünetek és influenza kezelésére szolgáló készítmények. Ne használjon többet az előírt adagnál.
A készítmény ajánlott adagja:
Felnőttek és 15 éves vagy idősebb serdülők (55 kg feletti testtömegűek)
Kezdő adagként 1 tabletta (500 mg paracetamol), ha szükséges 2 tabletta (1000 mg paracetamol) egyszerre, de maximum 6 tabletta (3000 mg paracetamol) 24 órán belül.
12-15 éves kor közötti gyermekek és serdülők (40-55 kg testtömegűek)
1 tabletta egyszerre, de maximum 4-6 tabletta 24 órán belül.
9-12 éves kor közötti gyermekek (33-40 kg testtömegűek)
1 tabletta egyszerre, de maximum 3-4 tabletta 24 órán belül.
A Paracetamol Sandoz 500 mg adagjának bevételét követően legalább 4 órát kell várnia mielőtt a következő adagot beveszi, még akkor is, ha a tünetek hamarabb visszatérnek.
A napi adag nem haladhatja meg a testtömeg kilogrammonként 60 mg paracetamol/nap adagot (legfeljebb 2 g paracetamol/nap) az alábbi esetekben:
50 kg-nál kisebb testtömegű felnőtteknél;
enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodásban (Gilbert-szindróma);
elegendő testfolyadék hiányában (kiszáradás);
krónikus alultápláltság esetén;
krónikus alkoholizmusban.
Ha a fájdalom 5 napnál tovább fennmarad vagy a láz 3 napnál is tovább jelen van, vagy ha a tünetek rosszabbodnak, hagyja abba a Paracetamol Sandoz 500 mg tabletta szedését és beszéljen kezelőorvosával.
Amennyiben a gyógyszert kezelőorvosa rendelte Önnek, ő fogja megmondani, hogy milyen hosszú ideig szedheti a készítményt.
Az alkalmazás módja
Szájon át történő alkalmazásra.
Megfelelő mennyiségű vízzel nyelje le a tablettát, vagy megfelelő mennyiségű vízben oldja fel a tablettát, alaposan keverje el és igya meg.
Ha az előírtnál több Paracetamol Sandoz 500 mg tablettát vett be
Ha az előírtnál több Paracetamol Sandoz 500 mg tablettát vett be, haladéktalanul forduljon kezelőorvosához vagy keresse fel egy kórház sürgősségi osztályát. Az ajánlott adagnál nagyobb mennyiség bevétele hányingert, hányást és étvágytalanságot okozhat. Az egyszeri adag többszöri bevétele maximális napi adagolás mellett súlyos májkárosodást okozhat.
Eszméletvesztés általában nem jelentkezik. Azonnal orvosi segítséget kell kérnie még akkor is, ha a túladagolás tünetei nem jelentkeznek. Késedelmes orvosi beavatkozás esetén visszafordíthatatlan májkárosodás alakulhat ki.
Ha elfelejtette bevenni a Paracetamol Sandoz 500 mg tablettát
Vegye be a kihagyott adagot, amint lehetséges. Mindenképpen tartsa be a két adag bevétele között a minimális időtartamot (lásd fent). Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására.
Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Azonnal hagyja abba a kezelést és forduljon kezelőorvosához, ha a paracetamollal szembeni súlyos allergiás (túlérzékenységi) reakciót tapasztal, amelyek olyan lehetséges tünetekkel járnak együtt, mint: az arc, az ajkak, a nyak, vagy a torok vizenyős duzzanata (angioödéma), légszomj (diszpnoe), verejtékezés, (izzadással járó epizódok), hányinger vagy alacsony vérnyomás, illetve sokk (nagyon ritka: 10 000-ből legfeljebb 1 beteget érinthet).
Paracetamol bevételét követően az alábbi, egyéb mellékhatások jelentkezhetnek:
Ritka (1000-ből legfeljebb 1 beteget érinthet)
bizonyos vér rendellenességek:
a vérlemezkék számának csökkenése, ami fokozza a vérzés, illetve a véraláfutások kockázatát (trombocitopénia)
szokatlan véraláfutás (trombocitopéniás purpura)
csökkent fehérvérsejtszám (leukopénia)
a vörösvérsejtek számának csökkenése, ami a bőr sápadt, sárgás elszíneződését okozhatja, valamint gyengeséget, illetve légszomjat idézhet elő (hemolitikus anémia)
nagyfokú fehérvérsejtszám csökkenés, ami hosszú távú kezelést követően valószínűbbé teszi a fertőzések előfordulásának lehetőségét (agranulocitózis)
allergiák (kivéve az angioödémát)
kóros májműködés, a vérben kimutatható májenzimek szintjének emelkedése, májelégtelenség, májelhalás (nekrózis), a bőr, illetve a szemfehérjék besárgulása
bőrkiütés, viszketés, verejtékezés, bőrvörösség, csalánkiütés (urtikária)
depresszió, zavartság, nem létező dolgok látása, érzése vagy hallása (hallucinációk)
remegés, fejfájás
homályos látás
vízvisszatartás miatti vizenyős duzzanat (ödéma)
vérzés, gyomorfájdalom, hasmenés, hányinger, hányás
szédülés, általános rossz közérzet, láz, aluszékonyság
Nagyon ritka (10 000-ből legfeljebb 1 beteget érinthet)
a vérsejtek számának nagymértékű csökkenése, ami gyengeséget, véraláfutást okozhat, és valószínűbbé teheti a fertőzéseket (páncitopénia)
súlyos bőrreakciók
az egész testre kiterjedő (generalizált) bőrkiütés (exantéma)
mellkasi szorító érzés a légutak izmainak görcse (bronhospazmus) miatt, olyan betegeknél, akik érzékenyek az acetilszalicilsavra vagy egyéb, nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerekre (a fájdalomcsillapító gyógyszerek egy gyulladásgátló és lázcsillapító csoportja)
alacsony vércukorszint
vesekárosodás, vesegyulladás (intersticiális nefritisz), zavaros vizelet (steril piúria), vér a vizeletben, vizelési képtelenség
Nem ismert gyakoriság (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg)
súlyos bőrreakciók: akut, generalizált exantémás pusztulózis, toxikus epidermális nekrolízis, gyógyszer okozta dermatózis és Stevens–Johnson-szindróma
májmérgezés
a vért a megengedettnél savasabbá tevő súlyos betegség (úgynevezett metabolikus acidózis) az eleve súlyos betegségben szenvedő, paracetamolt szedő betegeknél (lásd 2. pont)
Egyszeri 6 g mennyiségű paracetamol (gyermekeknél 140 mg/testtömegkilogramm), vagy napi 3-4 g paracetamol hosszú ideg tartó szedése májkárosodást okozhat.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik.
A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.
A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a Paracetamol Sandoz 500 mg tablettát tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
A dobozon feltüntetett lejárati idő (Felhasználható:/Felh.:) után ne szedje ezt a gyógyszert.
A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
Ez a gyógyszer nem igényel különleges tárolást.
Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a Paracetamol Sandoz 500 mg tabletta?
A készítmény hatóanyaga a paracetamol.
500 mg paracetamolt tartalmaz tablettánként.
Egyéb összetevők: povidon K-30 (E1201), hidegen duzzadó kukoricakeményítő, karboximetilkeményítő-nátrium (A típus), sztearinsav (E570).
Milyen a Paracetamol Sandoz 500 mg tabletta külleme, és mit tartalmaz a csomagolás?
Fehér, hosszúkás alakú tabletta, egyik oldalán mélynyomású „500” jelöléssel, másik oldalán sima (17,5 mm × 7,3 mm).
10, 12, 16, 20, 24, 30, 50, 120 vagy 240 db tabletta PVC/alumínium buborékcsomagolásban és dobozban, vagy
100 db tabletta gyermekbiztos PP kupakkal lezárt HDPE tartályban.
Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja
Sandoz Hungária Kft.
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Magyarország
Gyártó
Salutas Pharma GmbH
Otto-von-Guericke-Allee 1, 39179 Barleben
Németország
OGYI-T-22441/01 10× PVC/Alumínium buborékcsomagolásban és dobozban
OGYI-T-22441/03 16× PVC/Alumínium buborékcsomagolásban és dobozban
OGYI-T-22441/05 20× PVC/Alumínium buborékcsomagolásban és dobozban
OGYI-T-22441/07 24× PVC/Alumínium buborékcsomagolásban és dobozban
OGYI-T-22441/09 30× PVC/Alumínium buborékcsomagolásban és dobozban
Ezt a gyógyszert az Európai Gazdasági Térség tagállamaiban az alábbi neveken engedélyezték:
Ausztria |
Paracetamol Sandoz 500 mg – Tabletten |
Belgium |
Paracetamol Sandoz 500 mg Tabletten |
Finnország |
Rolod 500 mg tabletti |
Hollandia |
Paracetamol Sandoz 500 mg, tabletten |
Luxemburg |
Paracetamol Sandoz 500 mg Comprimés |
Magyarország |
Paracetamol Sandoz 500 mg tabletta |
Olaszország |
PARACETAMOLO SANDOZ |
Portugália |
Paracetamol Sandoz |
|
|
|
|
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2025. január.
1. A GYÓGYSZER NEVE
Paracetamol Sandoz 500 mg tabletta
2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL
500 mg paracetamolt tartalmaz tablettánként.
Ismert hatású segédanyag:
1,87 mg nátriumot tartalmaz tablettánként.
A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.
3. GYÓGYSZERFORMA
Tabletta
Fehér, hosszúkás alakú tabletta, egyik oldalán mélynyomású „500” jelöléssel, másik oldalán sima (17,5 mm × 7,3 mm).
4. KLINIKAI JELLEMZŐK
4.1 Terápiás javallatok
Enyhe-, közepesen erős fájdalom és láz.
A Paracetamol Sandoz felnőttek, serdülők és 9 éves, valamint idősebb gyermekek számára javallott.
4.2 Adagolás és alkalmazás
Adagolás
A legkisebb hatásos adagot kell alkalmazni.
A súlyos májkárosodás kockázata miatt az ajánlott adagot nem szabad túllépni (lásd 4.4 és 4.9 pont).
Felnőttek és 15 éves vagy idősebb serdülők (55 kg testtömeg felett)
A kezdő adag 1 tabletta (500 mg paracetamol), ha szükséges 2 tabletta (1000 mg) egyszerre, de maximum 6 tabletta (3000 mg paracetamol) 24 órán belül.
Gyermekek és serdülők
12-15 éves kor közötti serdülők (40-55 ttkg)
1 tabletta egyszerre, maximum 4-6 tabletta 24 órán belül.
9-12 éves kor közötti gyermekek (33-40 ttkg)
1 tabletta egyszerre, maximum 3-4 tabletta 24 órán belül.
A Paracetamol Sandoz nem ajánlott 9 éves kor alatti gyermekek számára.
A visszatérő tünetektől függően megengedett az ismételt alkalmazás. Az adagok bevétele közötti minimális intervallumnak legalább 4 órának kell lennie. Vagyis, ha a fájdalom vagy a láz visszatér, újabb adag nem vehető be 4 órán belül.
Vesekárosodás
Vesekárosodásban csökkenteni kell az adagot:
Glomerulus filtrációs ráta |
A paracetamol adagja mg-ban/legkisebb adagolási intervallum |
10 – 50 ml/perc |
500 mg/6 óra |
< 10 ml/perc |
500 mg/8 óra |
Májkárosodás
Károsodott májműködésű vagy Gilbert-szindrómában szenvedő betegeknél csökkenteni kell az adagot vagy meg kell hosszabbítani az adagok közötti intervallumot.
A napi adag nem haladhatja meg a 60 mg paracetamol/ttkg/nap adagot (legfeljebb 2 g paracetamol/nap) az alábbi esetekben:
50 kg-nál kisebb testtömegű felnőtteknél;
enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodásban;
Gilbert-szindrómában (familiáris, nem haemolyticus icterus);
krónikus alkoholizmusban;
dehidráció esetén;
krónikus alultápláltságban.
Ha a fájdalom 5 napnál tovább fennmarad vagy a láz 3 napnál tovább jelen van, illetve ha a tünetek rosszabbodnak, a kezelést le kell állítani és orvoshoz kell fordulni.
Az alkalmazás módja
Szájon át történő alkalmazásra.
A tablettát elegendő mennyiségű vízzel kell lenyelni, vagy elegendő mennyiségű vízben feloldva, alaposan elkeverve kell meginni.
4.3 Ellenjavallatok
A készítmény hatóanyagával vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység.
4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
A tartós vagy gyakori alkalmazás kerülendő.
A tartós alkalmazás káros lehet, kivéve, ha orvosi felügyelet alatt történik. A 60 mg/ttkg /nap paracetamol adaggal kezelt serdülőknél nem megengedett egyéb lázcsillapítók egyidejű használata, kivéve hatástalanság esetén.
Orvoshoz kell fordulni magas láz esetén, másodlagos fertőzés tüneteinek jelentkezésekor, illetve, ha a tünetek tartósan fennállnak.
Elővigyázatosság szükséges, ha a paracetamolt az alábbi betegségekben szenvedő betegeknek adják:
közepesen súlyos vagy súlyos vesekárosodás;
májkárosodás;
akut hepatitis;
Gilbert-szindróma;
glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány;
hemolyticus anaemia;
alkoholfüggőség;
krónikus alultápláltság;
dehidráció;
glutationhiány,
a májfunkciót befolyásoló gyógyszerek egyidejű alkalmazásakor (lásd 4.5 pont).
Piroglutamát-acidózis miatt kialakuló emelkedett anionréssel járó metabolikus acidózist (HAGMA) jelentettek egyes olyan, súlyos betegségben (pl. súlyos vesekárosodás, sepsis) szenvedő, vagy egyes alultáplált, illetve egyéb ok (pl. krónikus alkoholizmus) miatt glutationhiányban szenvedő betegeknél, akiket hosszú időn keresztül kezeltek terápiás dózisú paracetamollal, illetve akiket paracetamol és flukloxacillin kombinációjával kezeltek. Ha piroglutamát-acidózis miatt kialakuló HAGMA gyanúja merül fel, a paracetamol alkalmazásának azonnali leállítása és szoros monitorozás javasolt. A vizelet 5-oxoprolin-szintjének ellenőrzése célszerű lehet a piroglutamát-acidózis – mint a HAGMA mögöttes okának – azonosításához olyan betegek esetében, akiknél több kockázati tényező is fennáll..
A napi maximális egyszeri adagok többszörös mennyiségének bevétele súlyosan károsíthatja a májat. Ilyen esetekben eszméletvesztés nem jelentkezik. Ennek ellenére túladagolás esetén azonnali orvosi segítséget kell kérni, még akkor is, ha a beteg jól érzi magát, ugyanis fennáll a súlyos, később jelentkező és irreverzíbilis májkárosodás lehetősége (lásd 4.9 pont).
A meglévő májbetegség növeli a paracetamollal összefüggő májkárosodás kockázatát. Azoknak a betegeknek, akiknek máj- vagy veseműködési károsodásuk van, vagy volt, orvosi tanácsot kell kérniük, mielőtt elkezdik szedni ezt a gyógyszert.
Ez a gyógyszer paracetamolt tartalmaz. A betegek figyelmét fel kell hívni arra, hogy ne szedjenek egyidejűleg más paracetamoltartalmú gyógyszereket, beleértve ebbe a kombinált készítményeket is, mivel túladagolás esetén fennáll a súlyos májkárosodás kockázata (lásd 4.9 pont).
Fokozott a túladagolás kockázata a nem cirrhoticus alkoholos májbetegségben szenvedőknél. Krónikus alkoholizmusban elővigyázatosság szükséges. Ezekben az esetekben a paracetamol napi adagja nem haladhatja meg a 2 grammot. A paracetamol-kezelés alatt nem fogyasztható alkohol.
Májkárosodás, valamint májelégtelenség eseteiről számoltak be a glutationhiányban szenvedő betegeknél, ami például az alábbi betegségben szenvedőknél jelentkezik:
súlyos alultápláltság;
anorexia;
alacsony testtömegindex;
krónikus alkoholizmus;
sepsis;
A glutationhiányos betegeknél a paracetamol alkalmazása növelheti a metabolikus acidózis veszélyét (lásd 4.9 pont).
Elővigyázatosság szükséges az acetilszalicilsavra érzékeny asztmás betegeknél, mivel beszámoltak enyhe bronchospasmusról, mint keresztreakcióról a paracetamol bevétele után.
Bármilyen fájdalomcsillapító tartós (> 3 hónap) alkalmazását követően, a másnaponként vagy gyakrabban alkalmazott gyógyszer mellett fejfájás alakulhat ki vagy súlyosbodhat a meglévő fejfájás. A fájdalomcsillapítók túlzott használata miatt kialakult fejfájást (túlzott gyógyszeralkalmazás miatti fejfájás) tilos a fájdalomcsillapító adagjának megemelésével kezelni. Amennyiben ez a helyzet alakul ki vagy feltételezhető, a fájdalomcsillapító szedését abba kell hagyni és orvosi tanácsot kell kérni.
Ez a gyógyszer tablettánként kevesebb, mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz, tehát gyakorlatilag „nátriummentesnek” mondható.
4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók
A paracetamol a májban metabolizálódik, ezért kölcsönhatásba léphet más, olyan hatóanyagokkal, melyek ugyanezen a metabolikus útvonalon bomlanak le, vagy amelyek képesek ezeket az útvonalakat gátolni, illetve serkenteni.
A krónikus alkoholabúzus és a májenzim-induktorok, úgymint barbiturátok és triciklusos antidepresszánsok alkalmazása, a toxikus metabolitok fokozott és felgyorsult képződése miatt növelheti a paracetamol-túladagolás súlyosságát. Elővigyázatosság szükséges enziminduktorok egyidejű alkalmazásakor (lásd 4.9 pont).
A szalicilamid megnövelheti a paracetamol feletési idejét.
Az izoniazid gátolhatja a paracetamol metabolizmusát, ami növelheti a paracetamol májtoxicitását.
Elővigyázatossággal kell eljárni olyankor, amikor a paracetamolt flukloxacillinnel párhuzamosan alkalmazzák, mivel egyidejű alkalmazásukkor piroglutamát-acidózis miatt kialakuló emelkedett anionréssel járó metabolikus acidózis alakulhat ki, különösen olyan betegeknél, akiknél ennek kockázati tényezői fennállnak (lásd 4.4 pont).
A klóramfenikol felezési ideje a paracetamol hatására jelentősen növekedhet.
Paracetamol és zidovudin egyidejű krónikus alkalmazásakor, vélhetően a zidovudin csökkent metabolizmusának és a konjugáció kompetitív megakadályozásának köszönhetően, nő a neutropenia előfordulásának gyakorisága. Ezért paracetamol és zidovudin csak orvosi tanácsra alkalmazható együtt.
A warfarin és egyéb kumarinok antikoaguláns hatását a paracetamol tartós, rendszeres alkalmazása felerősítheti, ami a vérzés megnövekedett kockázatával jár együtt. Egy-egy paracetamol-adag alkalomszerű használatának nincs jelentős hatása.
A paracetamol felszívódási sebességét a metoklopramid vagy domperidon növeli, míg a kolesztiramin csökkenti.
A probenecid gátolja a paracetamol glükuronsavval történő konjugációját, és ez a paracetamol clearance megközelítőleg 50%-os csökkenéséhez vezet. A probenecidet egyidejűleg szedő betegek paracetamol adagját csökkenteni kell.
A lamotriginnel együtt adott paracetamol csökkentheti a lamotrigin biohasznosulását, valószínűleg a májban zajló metabolizmus indukálásán keresztül. A lamotrigin hatásossága csökkenhet.
Laboratóriumi vizsgálatokkal létrejövő interferencia
A paracetamol befolyásolhatja a foszforvolfrámsavat (phosphotungstic acid; PTA) alkalmazó húgysavtesztek és a glükóz‑oxidáz‑peroxidázzal végzett vércukor-meghatározási vizsgálatok eredményeit.
4.6 Termékenység, terhesség és szoptatás
Terhesség
A terhes nőknél történő vizsgálatokból rendelkezésre álló nagy mennyiségű adat nem igazolt sem malformatív, sem föto/neonatális toxicitást. A méhen belül paracetamol-expozícióban részesült gyermekek idegrendszeri fejlődésével foglalkozó epidemiológiai vizsgálatok eredményei nem egyértelműek. Amennyiben azt klinikailag szükségesnek tartják, a paracetamol adható a terhesség alatt, azonban a legalacsonyabb hatásos adagban, a lehető legrövidebb ideig és a lehetséges legkisebb gyakorisággal kell alkalmazni.
Szoptatás
A paracetamol kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. A szoptatott gyermekre gyakorolt hatást nem jelentettek. A paracetamol alkalmazható szoptatás alatt, amíg az ajánlott adagolást nem lépik túl
4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A paracetamol nem vagy csak elhanyagolható mértékben befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások
Terápiás dózisok mellett kevés mellékhatás fordul elő. Az alább felsorolt gyógyszer-mellékhatásokat gyakoriság és szervrendszer szerint sorolták be. A gyakorisági fogalmakat az alábbiak szerint határozták meg: Nagyon gyakori (≥1/10), gyakori (≥1/100 – <1/10), nem gyakori (≥1/1000 – <1/100), ritka ≥1/10 000 – <1/1000), nagyon ritka (<1/10 000), nem ismert (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg).
Szervrendszerek osztályozása |
Ritka |
Nagyon ritka |
Gyakoriság nem ismert |
Vérképzőszervi és nyirokrendszeri betegségek és tünetek |
Agranulocytosis (hosszú távú alkalmazást követően), thrombocytopenia, thrombocytopeniás purpura, leukopenia, haemolyticus anaemia |
Pancytopenia |
|
Immunrendszeri betegségek és tünetek |
Allergiás reakciók (kivéve az angiooedemát) |
Túlérzékenység (beleértve az angiooedemát, nehézlégzést, verejtékezést, hányingert, hypotoniát, sokkot, anafilaxiát is)* |
|
Anyagcsere- és táplálkozási betegségek és tünetek |
|
Hypoglykaemia |
Emelkedett anionréssel járó metabolikus acidózis |
Pszichiátriai kórképek |
Depresszió, zavartság, hallucinációk |
|
|
Idegrendszeri betegségek és tünetek |
Tremor, fejfájás |
|
|
Szembetegségek és szemészeti tünetek |
Látászavarok |
|
|
Szívbetegségek és a szívvel kapcsolatos tünetek |
Oedema |
|
|
Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek és tünetek |
|
Bronchospasmus** |
|
Emésztőrendszeri betegségek és tünetek |
Vérzés, hasi fájdalom, hasmenés, hányinger, hányás |
|
|
Máj- és epebetegségek, illetve tünetek |
Kóros májfunkció/ emelkedett májenzim értékek, májelégtelenség, májnekrózis, sárgaság |
|
Hepatotoxicitás*** |
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei |
Bőrkiütés, pruritus, erythema, urticaria, hyperhidrosis |
Súlyos bőrreakciók, exanthema |
Akut generalizált exanthemás pustulosis (AGEP), toxicus epidermalis necrolysis (TEN), gyógyszer okozta dermatosis, Stevens–Johnson- szindróma
|
Vese- és húgyúti betegségek és tünetek |
|
Steril pyuria (homályos vizelet), súlyos vesekárosodás, interstitialis nephritis, hematuria, anuria |
|
Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók |
Szédülés (kivéve a vertigót), rossz közérzet, pyrexia, szedáltság |
|
|
* Túlérzékenységi reakció esetén a paracetamollal végzett kezelést le kell állítani. Azonnali orvosi beavatkozás lehet szükséges.
** Bronchospasmus olyan betegeknél, akik érzékenyek az acetilszalicilsavra vagy egyéb nem szteroid gyulladásgátlókra (NSAID-ok) (analgetikus asztma)
*** 6 g (gyermekeknél 140 mg/ttkg) paracetamol mennyiség májkárosodást okozhat; a nagyobb mennyiségek pedig visszafordíthatatlan májnekrózishoz vezethetnek. Beszámoltak májkárosodásról napi 3-4 gramm paracetamol krónikus alkalmazását követően.
Feltételezett mellékhatások bejelentése
A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.
Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.
Néhány kiválasztott mellékhatás leírása
Emelkedett anionréssel járó metabolikus acidózis
Piroglutamát-acidózis miatt kialakuló emelkedett anionréssel járó metabolikus acidózist figyeltek meg egyes olyan, paracetamolt alkalmazó betegek esetében, akiknél kockázati tényezők álltak fenn (lásd 4.4 pont). Ezeknél a betegeknél az alacsony glutationszint következtében piroglutamát-acidózis léphet fel.
4.9 Túladagolás
A paracetamol-mérgezést okozhat, főleg időskorúak, kisgyermekek, májbetegségben szenvedők, krónikus alkoholfüggők, krónikusan hiányos táplálkozású, glutationhiányban szenvedő (lásd 4.4 pont) és enziminduktorokat használó betegek esetében. A paracetamol túladagolása májelégtelenséget okozhat, ami májátültetést tehet szükségessé, illetve halálhoz is vezethet. Akut pancreatitist is megfigyeltek, többnyire májkárosodással és májtoxicitással összefüggésben (lásd még az 5.2 pont).
Tünetek
A paracetamol-túladagolás tünetei a következők: hányinger, hányás, étvágytalanság, sápadtság és hasi fájdalom, ami általában a bevételt követő 24 órán belül jelentkezik. Felnőtteknél 6 g vagy ennél több, gyermekeknél 140 mg/ttkg egyszeri bevétele akár teljes és visszafordíthatatlan nekrózishoz vezető hepaticus cytolysist okoz, ami akár kómához és halálhoz vezető hepatocellularis elégtelenséget, metabolikus acidózist és encephalopathiát eredményez. Ezzel egyidőben megemelkedik a hepatikus transzaminázok (GOT, GPT), a laktát-dehidrogenáz és a bilirubin szintje, és csökken a protrombinszint a bevételt követő 12-48 órán belül. A májkárosodás klinikai tünetei általában 2 nappal később jelentkeznek, és 4-6 nappal később érik el a maximumot.
Kezelés
Haladéktalan kórházi kezelés, még akkor is, ha nincsenek tünetek.
A túladagolás kezelésének megkezdése előtt haladéktalanul ellenőrizni kell a vérplazma paracetamol koncentrációját.
Jelentős, esetleg súlyos mérgezéshez vezető túladagolásban a felszívódást csökkentő terápiát lehet alkalmazni: gyomormosást, ha lehetséges a gyógyszer bevételét követő egy órán belül, majd aktív szenet is lehet adni.
A kezelés magában foglalja intravénás vagy orális N-acetilcisztein (NAC) vagy metionin ellenszerként történő adását (ilyenkor nem szabad aktív szenet is adni), lehetőleg a bevételt követő 10 órán belül. Az N-acetilcisztein azonban még akár 36 órával a bevétel után is javíthatja a prognózist, ha még mindig van kimutatható paracetamol koncentráció.
A továbbiakban tüneti kezelést kell folytatni.
Májfunkciós vizsgálatot kell végezni a kezelés kezdetén és ezt követően minden 24 órában. Az esetek többségében a hepatikus transzaminázok szintje a teljes májfunkcióval együtt 1-2 héten belül visszaáll a normál szintre. Nagyon ritkán azonban májátültetésre lehet szükség.
5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK
5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok
Farmakoterápiás csoport: analgetikumok, egyéb fájdalom- és lázcsillapítók, anilidek
ATC kód: N02BE01
A paracetamolnak kettős, fájdalom- és lázcsillapító hatása van, de nincs gyulladáscsökkentő tulajdonsága. A paracetamol hatásmechanizmusa nem teljesen tisztázott. Hatása feltételezhetően a prosztaglandin-szintetáz enzim gátlásán alapul, ez azonban nem magyarázza a gyulladáscsökkentő hatás hiányát.
A paracetamol testen belüli eloszlása és ebből következően a prosztaglandin-szintetáz enzim gátlása szintén fontos lehet. A paracetamol előnye abban rejlik, hogy a nem-szteroid gyulladáscsökkentőkre (NSAID-ok) jellemző mellékhatások egy része teljesen vagy nagyrészt hiányzik.
5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok
Felszívódás
A paracetamol gyorsan és szinte teljesen felszívódik a bevételt követően. A plazma csúcskoncentrációt
30 perc-2 óra között éri el.
Eloszlás
A paracetamol eloszlásának mértéke megközelítően 1 l/ttkg. Plazmafehérjéhez való kötődése terápiás adagok mellett elhanyagolható.
Biotranszformáció
Felnőtteknél a paracetamol a májban glükoronsavval (kb. 60%), szulfáttal (kb. 35%) és ciszteinnel (kb. 3%) konjugálódik. Egy kis mennyiség a citokróm P450-en keresztül toxikus metabolittá alakul, majd általában gyorsan inaktíválódik a gutationnal való konjugáció révén. A túladagolás lemerítheti a glutation-tartalékokat és ezáltal akut májkárosodáshoz vezet.
Újszülötteknél és 12 éves kor alatti gyermekeknél a szulfátkonjugáció a fő eliminációs út, és a glükoronidáció kisebb mértékű mint a felnőtteknél. A teljes elimináció gyermekeknél, a fokozott szulfátkonjugációs kapacitás következtében, hasonló a felnőttekhez.
Elimináció
A paracetamol elsősorban a vizelettel választódik ki (a per os adag 90%-a, 24 órán belül), főleg mint glükoronid (60-80%) és szulfát konjugátum (20-30%). Kb. 5%-a változatlan formában ürül. Az eliminációs felezési idő 1-4 óra között változik.
Különleges betegcsoportok
Vesekárosodás
Súlyos vesekárosodás esetén (kreatinin clearance kevesebb mint 10 ml/perc), a paracetamol és metabolitjainak eliminációja később következik be.
Idősek
A konjugációs képesség nem csökken az időseknél.
5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei
Az alkalmazási előírás eddigi pontjaiban szereplőkön kívül nincs olyan lényeges preklinikai adat, amely további információul szolgálna a felíró számára.
A reprodukciót és a fejlődést érintő toxicitást értékelő, jelenleg elfogadott standardokat követő, hagyományos vizsgálatok nem állnak rendelkezésre.
6. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK
6.1 Segédanyagok felsorolása
Povidon K-30 (E1201)
Karboximetilkeményítő-nátrium (A típus)
Hidegen duzzadó kukoricakeményítő
Sztearinsav (E570)
6.2 Inkompatibilitások
Nem értelmezhető.
6.3 Felhasználhatósági időtartam
3 év
6.4 Különleges tárolási előírások
Ez a gyógyszer nem igényel különleges tárolást.
6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése
10, 12, 16, 20, 24, 30, 50, 120 vagy 240 db tabletta PVC/alumínium buborékcsomagolásban és dobozban, vagy
100 db tabletta gyermekbiztos PP kupakkal lezárt HDPE tartályban.
Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.
6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk
Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.
Megjegyzés: (keresztjelzés nélkül)
Osztályozás: I. csoport
Orvosi rendelvény nélkül kiadható gyógyszer (VN)
7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA
Sandoz Hungária Kft.
1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47.
Magyarország
8. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA(I)
OGYI-T-22441/01 10× PVC/Alumínium buborékcsomagolásban és dobozban
OGYI-T-22441/03 16× PVC/Alumínium buborékcsomagolásban és dobozban
OGYI-T-22441/05 20× PVC/Alumínium buborékcsomagolásban és dobozban
OGYI-T-22441/07 24× PVC/Alumínium buborékcsomagolásban és dobozban
OGYI-T-22441/09 30× PVC/Alumínium buborékcsomagolásban és dobozban
9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA
A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 2013. március 6.
A forgalomba hozatali engedély legutóbbi megújításának dátuma: 2017. október 31.
10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA
2025. január 23.
Kiszerelések
| Megnevezés | Csomagolás | Nyilvántartási szám |
|---|---|---|
| 10 X - HDPE tartályban | OGYI-T-22441 / 02 | |
| 16 X - buborékcsomagolásban | PVC/Al | OGYI-T-22441 / 03 |
| 16 X - HDPE tartályban | OGYI-T-22441 / 04 | |
| 20 X - buborékcsomagolásban | PVC/Al | OGYI-T-22441 / 05 |
| 20 X - HDPE tartályban | OGYI-T-22441 / 06 | |
| 24 X - buborékcsomagolásban | PVC/Al | OGYI-T-22441 / 07 |
| 24 X - HDPE tartályban | OGYI-T-22441 / 08 | |
| 30 X - buborékcsomagolásban | PVC/Al | OGYI-T-22441 / 09 |
| 30 X - HDPE tartályban | OGYI-T-22441 / 10 |
Forrás
Az adatok forrása: OGYÉI Gyógyszeradatbázis
Gyógyszer adatai
-
Hatóanyag paracetamol
-
ATC kód N02BE01
-
Forgalmazó Sandoz Hungária Kft.
-
Nyilvántartási szám OGYI-T-22441
-
Jogalap Generikus
-
Engedélyezés dátuma 2013-03-06
-
Állapot TK
-
Kábítószer / Pszichotróp nem