PARLAZIN 10 mg filmtabletta betegtájékoztató
Gyógyszer alapadatai
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Parlazin 10 mg filmtabletta
cetirizin-dihidroklorid
Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
Ezt a gyógyszert mindig pontosan a betegtájékoztatóban leírtaknak, vagy az Ön kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően szedje.
- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.
- További információkért vagy tanácsért forduljon gyógyszerészéhez.
- Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármely lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.
- Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha tünetei 3 napon belül nem enyhülnek, vagy éppen súlyosbodnak.
A betegtájékoztató tartalma:
1. Milyen típusú gyógyszer a Parlazin 10 mg filmtabletta (továbbiakban Parlazin) és milyen betegségek esetén alkalmazható?
2. Tudnivalók a Parlazin alkalmazása előtt
3. Hogyan kell szedni a Parlazint?
4. Lehetséges mellékhatások
5 Hogyan kell a Parlazint tárolni?
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
1. Milyen típusú gyógyszer a Parlazin és milyen betegségek esetén alkalmazható
A Parlazin hatóanyaga a cetirizin-dihidroklorid, amely egy allergia elleni gyógyszer.
A Parlazin felnőttek, valamint 6 éves és idősebb gyermekek és serdülők alábbi tüneteinek kezelésére javasolt:
- szezonális (időszakos) és egész éven át tartó allergiás nátha orr- és szemtüneteinek enyhítésére,
- krónikus csalánkiütés (krónikus idiopátiás urtikária) enyhítésére.
2. Tudnivalók a Parlazin alkalmazása előtt
Ne alkalmazza a Parlazint:
- ha allergiás a cetirizin-dihidrokloridra vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére, vagy a hidroxizinre vagy piperazin-származékokra (más gyógyszerek igen hasonló hatóanyagaira)
- ha súlyos, dialízist igénylő vesebetegségben szenved
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A Parlazin szedése előtt beszéljen kezelőorvosával, ha Ön vagy gyermeke:
- vesebetegségben szenved. (Amennyiben szükséges, alacsonyabb adagot fog kapni. Az új dózist kezelőorvosa határozza meg.)
- vizelet-elakadási (vizeletretenció) problémával küzd (például gerincvelő-problémák, prosztata- vagy húgyhólyagproblémák).
- egész testre kiterjedő rángógörcs betegségben (epilepsziában) szenved, vagy görcsrohamok kialakulásának kockázata áll fenn Önnél vagy gyermekénél.
Alkohol (egy pohár bornak megfelelő, 0,5 g/l véralkoholszintnek megfelelő mennyiségben) és a szokásos dózisokban alkalmazott cetirizin között nem észleltek olyan kölcsönhatásokat, amelyek képesek észrevehető hatást kifejteni. Mindazonáltal – mint valamennyi antihisztamin esetében − ajánlatos az egyidejű alkoholfogyasztás kerülése.
Ha Önnél allergiateszt elvégzését tervezik, kérdezze meg kezelőorvosát, abbahagyja-e a Parlazin szedését a teszt elvégzése előtt néhány napig. Ez a gyógyszer befolyásolhatja az Ön allergiatesztjének eredményeit.
Gyermekek
A filmtabletta gyógyszerforma 6 évesnél fiatalabb gyermekek esetében nem alkalmazható, mivel ez a gyógyszerforma nem teszi lehetővé az adag megfelelő beállítását.
Egyéb gyógyszerek és a Parlazin
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.
A cetirizin tulajdonságainak köszönhetően nem várhatók kölcsönhatások más gyógyszerekkel.
A Parlazin egyidejű bevétele étellel és alkohollal
Az étkezés nem befolyásolja észrevehetően a cetirizin felszívódását.
Ajánlatos az egyidejű alkoholfogyasztás kerülése (lásd Figyelmeztetések és óvintézkedések).
Terhesség, szoptatás és termékenység
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
A Parlazin alkalmazása kerülendő terhességben. A gyógyszer véletlenszerű alkalmazása terhes nő esetében valószínűleg nem gyakorol semmilyen káros hatást a magzatra. Mindazonáltal a gyógyszer csak szükség esetén és orvosi javallatra alkalmazható.
A cetirizin bejut az anyatejbe. Szoptatott csecsemők esetében a mellékhatások kockázata nem zárható ki. Ezért ne alkalmazza a Parlazint szoptatás ideje alatt, hacsak a kezelőorvosa úgy nem rendeli.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
Klinikai vizsgálatok nem bizonyították, hogy a cetirizin ajánlott dózisban történő alkalmazása után csökkenne a figyelem, az éberség és a vezetési képességek.
Ha gépjárművet kíván vezetni, baleseti veszéllyel járó tevékenységet szándékozik végezni vagy gépeket szeretne kezelni, az ajánlott dózist ne lépje túl! Pontosan meg kell figyelnie, hogy hogyan reagál a gyógyszerre.
Ha Ön arra érzékeny beteg, az alkohol vagy más, központi idegrendszeri gátló hatású szer egyidejű alkalmazása tovább csökkentheti figyelmét és reakciókészségét.
A Parlazin 10 mg filmtabletta laktózt és ariavit sunset yellow-t (E 110) tartalmaz
- Amennyiben kezelőorvosa korábban már figyelmeztette önt, hogy ön vagy gyermeke bizonyos cukrokra érzékeny, keresse fel orvosát, mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert.
- Ez a gyógyszer sunset yellow (E 110) nevű színezéket tartalmaz, ami allergiás reakciót okozhat.
3. Hogyan kell szedni a Parlazint?
Ezt a gyógyszert mindig pontosan a betegtájékoztatóban leírtaknak, vagy az Ön kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően szedje. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
A tablettákat egy pohár folyadékkal kell lenyelni.
A tabletta egyenlő adagokra osztható.
Alkalmazása felnőtteknél és 12 éves kor feletti serdülőknél
Az ajánlott adag: naponta egyszer 10 mg (1 tabletta).
Alkalmazása 6 és 12 éves kor közötti gyermekeknél
Az ajánlott adag naponta kétszer 5 mg (naponta kétszer fél tabletta).
A gyógyszer más gyógyszerformája alkalmasabb lehet gyermekek számára: kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
Vesekárosodásban szenvedő betegek
Ha Ön vagy gyermeke vesebetegségben szenved, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
Kezelőorvosa módosíthatja az Ön által alkalmazott dózist.
A kezelés időtartama
A kezelés időtartama függ az Ön vagy gyermeke panaszainak típusától, fennállásának időtartamától és lefolyásától. Kérjen tanácsot kezelőorvosától vagy gyógyszerészétől.
Ha az előírtnál több Parlazint vett be
Keresse fel kezelőorvosát, ha úgy gondolja, hogy az előírtnál több Parlazint vett be.
Kezelőorvosa ezután dönteni fog arról, szükség van-e egyáltalán, és ha igen, milyen kezelésre.
Túladagolás esetén az alábbi mellékhatások léphetnek fel fokozott mértékben. A megfigyelt nemkívánatos hatások az alábbiak voltak: zavartság, hasmenés, szédülés, fáradtság, fejfájás, rossz közérzet (rosszul érzi magát), pupillatágulat, viszketés, nyugtalanság, nyugtató hatás, aluszékonyság (álmosság), kábultság, kórosan gyors szívverés, remegés és vizelet-visszatartás (vizeletretenció, a hólyag teljes kiürítésének nehézsége).
Ha elfelejtette bevenni a Parlazint
Igyekezzen bevenni mielőbb a kimaradt adagot. Ha már a következő adag bevétele esedékes, ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására, mert ezzel már nem pótolja a kiesett mennyiséget, viszont a túladagolás veszélyének teszi ki magát.
Ha idő előtt abbahagyja a Parlazin szedését
Ritkán erős viszketés (pruritusz) és/vagy csalánkiütés (bőrkiütés) jelentkezhet, ha abbahagyja a Parlazin szedését.
Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Az alábbi mellékhatások ritkák vagy nagyon ritkák, de amennyiben észleli ezeket, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon kezelőorvosához:
- súlyos allergiás reakció, amely az arc vagy a torok duzzadását okozza (angioödéma)
- súlyos, egész szervezetet érintő reakció (anafilaxiás sokk)
Ezek a reakciók felléphetnek röviddel az után, hogy első ízben vette be a gyógyszert, de kezdődhetnek később is.
Gyakori mellékhatások (10 beteg közül legfeljebb 1-et érinthet)
aluszékonyság (szomnolencia)
szédülés, fejfájás
torokgyulladás (torokfájás), nátha (orrfolyás, orrdugulás) (gyermekeknél)
hasmenés (gyermekeknél), hányinger, szájszárazság
fáradtság
Nem gyakori mellékhatások (100 beteg közül legfeljebb 1-et érinthet)
nyugtalanság
kóros bőrérzékelés (paresztézia)
hasi fájdalom, hasmenés (felnőtteknél)
viszketés, bőrkiütés
rendkívül nagymértékű fáradtság (aszténia), rossz közérzet (rosszul érzi magát)
Ritka mellékhatások (1000 beteg közül legfeljebb 1-et érinthet)
allergiás reakciók, némely esetben súlyos (nagyon ritka)
- depresszió, hallucináció, agresszivitás, zavartság, álmatlanság
- görcsök
- túlságosan gyors szívverés (tachikardia)
- kóros májműködés
- csalánkiütés (urtikária)
- vizenyő (ödéma)
- testsúlynövekedés
Nagyon ritka mellékhatások (10 000 beteg közül legfeljebb 1-et érinthet)
- a vérlemezkék számának alacsony értéke (trombocitopénia)
- akarattól független kényszermozgások (tikkek)
- ájulás (eszméletvesztés), akaratlan mozgások (diszkinézia), kóros, hosszan tartó izom-összehúzódások (disztónia), remegés, ízérzékelési zavar
- homályos látás, a szem alkalmazkodóképességének zavara (fókuszálási nehézség), a szemek akaratlan körkörös mozgása (okulogíriás krízis)
- súlyos allergiás reakció, amely az arc vagy a torok duzzadását okozza (angioödéma), súlyos, egész szervezetet érintő reakció (anafilaxiás sokk), fix gyógyszerkiütés (gyógyszerallergia)
- kóros vizeletürítés (ágybavizelés, fájdalom és/vagy vizeletürítési nehézség)
Nem ismert gyakoriságú mellékhatások (a rendelkezésre álló adatokból a gyakoriság nem állapítható meg)
- étvágyfokozódás
- öngyilkossági gondolatok (öngyilkossággal foglalkozó gondolatok vagy azzal kapcsolatos visszatérő gondolatok), rémálmok
- emlékezetkiesés (amnézia), memóriazavar
- forgó jellegű szédülés (vertigo)
- a húgyhólyag teljes kiürítésének képtelensége (vizeletretenció)
erős viszketés (pruritusz) és/vagy csalánkiütés a kezelés abbahagyásakor
ízületi fájdalom (artralgia), izomfájdalom (mialgia)
gennyes, hólyagos bőrkiütések (akut generalizált exanthemás pustulózis)
májgyulladás (hepatitisz)
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.
A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a Parlazint tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
Legfeljebb 25ºC-on tárolandó.
A dobozon feltüntetett lejárati idő (EXP:) után ne szedje ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
Ne szedje ezt a gyógyszert, ha a bomlás látható jeleit észleli.
Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a Parlazin 10 mg filmtabletta?
A gyógyszer hatóanyaga: 10 mg cetirizin-dihidroklorid (megfelel 8,42 mg cetirizinnek) filmtablettánként.
Egyéb összetevők:
Mag: vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát (11,5 mg).
Bevonat: Opadry Y-1-7000 White (hipromellóz, titán-dioxid E 171, makrogol 400), Ariavit Sunset Yellow (E 110).
Milyen a készítmény külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
Küllem: sárgabarack színű, hosszúkás, mindkét oldalukon enyhén domború felületű, metszett élű, egyik oldalon mélynyomású, stilizált „E” és „511” jelöléssel, a másikon bemetszéssel. Törési felületük fehér színű. A tabletta egyenlő adagokra osztható.
Csomagolás: 30 db filmtabletta átlátszó PVC/PVDC//Al buborékcsomagolásban és dobozban.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja
Egis Gyógyszergyár Zrt.
1106 Budapest
Keresztúri út 30-38.
Gyártók
Egis Gyógyszergyár Zrt.
1165 Budapest
Bökényföldi út 118-120.
OGYI-T-08430/01
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2023. június
1. A GYÓGYSZER NEVE
Parlazin 10 mg filmtabletta
2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL
Hatóanyag: 10 mg cetirizin-dihidroklorid (megfelel 8,42 mg cetirizinnek) filmtablettánként.
Ismert hatású segédanyagok
11,5 mg laktóz-monohidrát filmtablettánként és Ariavit Sunset Yellow E 110.
A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.
3. GYÓGYSZERFORMA
Filmtabletta.
Sárgabarack színű, hosszúkás, mindkét oldalán enyhén domború felületű, metszett élű, egyik oldalon mélynyomású, stilizált „E” és „511” jelöléssel, a másikon bemetszéssel. Törési felülete fehér színű. A tabletta egyenlő adagokra osztható.
4. KLINIKAI JELLEMZŐK
4.1 Terápiás javallatok
A Parlazin 10 mg filmtabletta felnőttek, valamint 6 éves és idősebb gyermekek és serdülők számára javallott:
- a szezonális és perenniális allergiás rhinitis orr- és szemtüneteinek enyhítésére,
- a krónikus idiopathiás urticaria tüneteinek enyhítésére.
4.2 Adagolás és alkalmazás
Adagolás
Felnőttek
Az ajánlott adag naponta 1 × 1 filmtabletta (1 × 10 mg/nap).
Gyermekek és serdülők
12 éves kor feletti gyermekek és serdülők: Az ajánlott adag naponta 1 × 1 filmtabletta (1 × 10 mg/nap).
6−12 éves kor közötti gyermekek: Az ajánlott adag naponta 2 × ½ filmtabletta (2 × 5 mg/nap).
A tabletta gyógyszerforma a 6 évesnél fiatalabb gyermekek esetében nem alkalmazható, mivel ez a gyógyszerforma nem teszi lehetővé az adag beállítását.
2−6 éves kor közötti gyermekeknél a csepp gyógyszerformával biztosítható a megfelelő adagolás.
Különleges betegcsoportok
Idősek
Nincsenek arra utaló adatok, hogy – amennyiben a vesefunkció normális – csökkenteni kellene a szer dózisát időseknél.
Vesekárosodás
Nem állnak rendelkezésre adatok a hatékonyság/biztonságosság arányának megállapítására vesekárosodásban szenvedő betegeknél. Mivel a cetirizin döntően a veséken keresztül választódik ki (lásd 5.2 pont), azokban az esetekben, amikor nem lehet alternatív kezelést alkalmazni, az adagolási gyakoriságot a vesefunkció függvényében egyénileg kell megállapítani. Az alábbi táblázat segítséget nyújt a dózis megállapításához.
A dózis megállapítása vesekárosodásban szenvedő felnőtteknél:
Csoport |
eGFR (becsült glomerulus filtrációs ráta) érték (ml/perc) |
Dózis és adagolási gyakoriság |
Ép vesefunkció |
≥ 90 |
10 mg naponta egyszer |
Enyhe fokú vesekárosodás |
60 −< 90 |
10 mg naponta egyszer |
Közepes fokú vesekárosodás |
30 − <60 |
5 mg naponta egyszer |
Súlyos fokú vesekárosodás (nem igényel dialízist) |
15 −< 30 dialízis-kezelést nem igénylő |
5 mg 2 naponta egyszer |
Veseelégtelenség (dialízist igényel)
|
< 15 dialízis-kezelést igénylő |
Ellenjavallt |
Vesekárosodásban szenvedő gyermekeknél az adagot egyénileg kell beállítani a beteg veseclearence-ének, életkorának és testtömegének függvényében.
Májkárosodás
Nem szükséges a dózis módosítása, amennyiben a betegnek csak májkárosodása van.
Máj- és vesekárosodásban szenvedő betegeknél a dózis módosítása szükséges (lásd feljebb a "Vesekárosodás" című részt).
Az alkalmazás módja
Szájon át történő alkalmazásra.
A tablettákat egy pohár folyadékkal kell lenyelni.
4.3 Ellenjavallatok
A készítmény hatóanyagával, vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával, a hidroxizinnel vagy bármilyen piperazin-származékkal szembeni túlérzékenység.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél az eGFR (becsült glomerulus filtrációs ráta) érték kevesebb, mint 15 ml/perc.
4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
Terápiás dózisok alkalmazása esetén nem észleltek klinikai szempontból jelentős kölcsönhatásokat alkohollal (0,5 g/l véralkoholszint esetében). Mindazonáltal egyidejű alkoholfogyasztás esetén ajánlatos az óvatosság.
Óvatosság ajánlott vizeletretencióra hajlamos (pl. gerincvelő-károsodás, prosztata-hiperplázia) betegek esetében, mivel a cetirizin fokozhatja a vizeletretenció kockázatát.
Prick-bőrteszt elvégzése előtt legalább 3 nappal abba kell hagyni a gyógyszer alkalmazását (más antihisztaminhoz hasonlóan) az álnegatív eredmény elkerülése végett.
Óvatosság ajánlott epilepsziában szenvedő és olyan betegek esetében, akiknél convulsiók kialakulásának kockázata áll fenn.
A cetirizin abbahagyásakor pruritus és/vagy urticaria fordulhat elő, akkor is, ha ezek a tünetek a kezelés megkezdése előtt nem voltak tapasztalhatók. Néhány esetben a tünetek súlyosak lehetnek és a kezelés ismételt megkezdése válhat szükségessé. A kezelés újrakezdésekor a tünetek megszűnnek.
A Parlazin laktóz-monohidrátot tartalmaz.
Ritkán előforduló, örökletes galaktózintoleranciában, teljes laktáz-hiányban vagy glükóz galaktóz malabszorpcióban a készítmény nem szedhető.
Ez a gyógyszer Ariavit sunset yellow (E 110) nevű színezéket tartalmaz, ami allergiás reakciókat okozhat.
Gyermekek és serdülők
A filmtabletta gyógyszerforma alkalmazása nem javasolt 6 évesnél fiatalabb gyermekek esetében, mivel ez a gyógyszerforma nem teszi lehetővé a megfelelő dózis pontos adagolását.
A cetirizin gyermekgyógyászati kezelésre alkalmas gyógyszerformájának alkalmazása ajánlott.
4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók
A cetirizin farmakokinetikai, farmakodinámiás és tolerancia-profiljának köszönhetően nem várható kölcsönhatások fellépése ezzel az antihisztaminnal. A tényleges gyógyszerinterakciós vizsgálatokban, mindenekelőtt a pszeudoefedrinnel, illetve teofillinnel (400 mg/nap) végzett vizsgálatokban sem farmakodinámiás, sem lényeges farmakokinetikai kölcsönhatást nem jelentettek.
A cetirizin felszívódásának mértékét az étel nem csökkenti, a felszívódás sebességét azonban igen.
Az arra érzékeny betegeknél az alkohol vagy más, központi idegrendszeri depresszánsok egyidejű alkalmazása tovább csökkentheti az éberséget, és ronthatja a teljesítményt annak ellenére, hogy a cetirizin nem potencírozza az alkohol hatását (0,5 g/l vérszintek esetében).
4.6 Termékenység, terhesség és szoptatás
Terhesség
A terhesség kimenetelére vonatkozó, prospektív gyűjtéssel nyert adatok nem utalnak arra, hogy a cetirizin anyai, illetve foetalis/embrionális toxicitásának esélye magasabb lenne a szokásos értékeknél. Az állatkísérletek nem utalnak a terhességet, az embrionális/magzati fejlődést, a szülést vagy a szülés utáni fejlődést közvetlenül vagy közvetett módon károsan befolyásoló hatásokra (lásd 5.3 pont).
Mindazonáltal a gyógyszer alkalmazásakor terhes nők esetében óvatosság ajánlatos.
Szoptatás
A cetirizin bejut az anyatejbe. Szoptatott csecsemők esetében a mellékhatások kockázata nem zárható ki. Ezért szoptató anyáknál történő alkalmazásakor ajánlatos az óvatosság.
Termékenység
A humán termékenység vonatkozásában kevés adat áll rendelkezésre, de gyógyszer-biztonságossági kockázat nem merült fel. Állatkísérletek adatai sem utalnak gyógyszer-biztonságossági kockázatra a humán reprodukció vonatkozásában.
4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A járművezetési képességre, az alvási latenciaidőre és a futószalag mellett nyújtott teljesítményre vonatkozó objektív mérések nem mutattak klinikai szempontból lényeges hatásokat az ajánlott 10 mg-os dózis alkalmazásakor.
Azok a betegek, akik aluszékonyságot tapasztalnak, tartózkodjanak a gépjárművezetéstől, baleseti veszéllyel járó tevékenységek végzésétől vagy gépek kezelésétől. Ezek a betegek ne lépjék túl az ajánlott dózisokat, és figyelembe kell venni a gyógyszerkészítményre adott egyéni válaszreakciójukat.
4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások
Klinikai vizsgálatok
Áttekintés
Klinikai vizsgálatok során kimutatták, hogy az ajánlott dózisban alkalmazott cetirizin kevés központi idegrendszeri nemkívánatos hatást okoz, beleértve az álmosságot, a fáradtságot, a szédülést és a fejfájást. Bizonyos esetekben paradox központi idegrendszeri stimulációs hatásról számoltak be.
Bár a cetirizin szelektív perifériás H1-receptor antagonista, és viszonylag mentes az antikolinerg hatásoktól, izolált esetekben vizeletürítési zavarról, a szem akkomodációs zavarairól és szájszárazságról számoltak be.
Egyes esetekben előfordultak kóros májfunkcióra utaló laboratóriumi eredmények, a májenzimek szintjének és a szérum bilirubin értékének emelkedésével. Ezek az eltérések az esetek többségében a cetirizin-dihidrokloriddal végzett kezelés abbahagyására normalizálódtak.
Mellékhatások felsorolása
Kettős vak, kontrollos klinikai, illetve klinikofarmakológiai vizsgálatokban – amelyekben a cetirizint placebóval, illetve egyéb antihisztaminokkal hasonlították össze az ajánlott adagolásban (naponta 10 mg cetirizin), és amelyekből számszerűsített gyógyszer-biztonságossági adatok állnak rendelkezésre –, több mint 3200 cetirizinnel kezelt beteg vett részt.
Az így nyert adatok összesítése alapján a placebokontrollos klinikai vizsgálatokban az alábbi nemkívánatos eseményeket jelentették a 10 mg cetirizin esetében, 1,0%-os vagy nagyobb arányban:
Nemkívánatos esemény (WHO-ART) |
Cetirizin 10 mg (n = 3260) |
Placebo (n = 3061) |
Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók |
||
Fáradtság |
1,63% |
0,95% |
Idegrendszeri betegségek és tünetek |
||
Szédülés Fejfájás |
1,10% 7,42% |
0,98% 8,07% |
Emésztőrendszeri betegségek és tünetek |
||
Hasi fájdalom Szájszárazság Émelygés |
0,98% 2,09% 1,07% |
1,08% 0,82% 1,14% |
Pszichiátriai kórképek |
||
Álmosság |
9,63% |
5,00% |
Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek és tünetek |
||
Pharyngitis |
1,29% |
1,34% |
Bár statisztikailag az álmosság gyakrabban jelentkezett a cetirizinnel kezelt egyénekben a placebocsoporthoz viszonyítva, e mellékhatás mértéke az esetek túlnyomó többségében enyhe vagy közepes fokú volt. Objektív tesztek bizonyították – ahogy azt más vizsgálatok kimutatták –, hogy a szokásos napi tevékenységeket egészséges fiatal önkénteseknél nem befolyásolta az ajánlott napi dózisok alkalmazása.
Gyermekek és serdülők
Hat hónapos − 12 éves korú gyermekeken végzett, placebokontrollos klinikai és klinikofarmakológiai vizsgálatokban az alábbi gyógyszer-mellékhatásokat figyelték meg 1%-os vagy ennél nagyobb arányban:
Gyógyszer mellékhatások (WHO-ART) |
Cetirizin (n = 1656) |
Placebo (n = 1294) |
Emésztőrendszeri betegségek és tünetek |
||
Hasmenés |
1,0% |
0,6% |
Pszichiátriai kórképek |
||
Álmosság |
1,8% |
1,4% |
Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek és tünetek |
||
Nátha |
1,4% |
1,1% |
Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók |
||
Fáradtság |
1,0% |
0,3% |
Posztmarketing tapasztalatok
A klinikai vizsgálatokban megfigyelt és fent felsorolt mellékhatásokon kívül az alábbi gyógyszer-mellékhatásokat jelentették a posztmarketing tapasztalatok alapján.
A nemkívánatos hatások leírása a MedDRA szervrendszerenkénti csoportosítása és az előfordulási gyakoriságok posztmarketing tapasztalatok alapján történő becslése alapján történt.
Az előfordulási gyakoriságok a következők: nagyon gyakori (≥ 1/10); gyakori (≥ 1/100 – <1/10); nem gyakori (≥ 1/1000 – <1/100); ritka (≥ 1/10 000 – < 1/1000); nagyon ritka (< 1/10 000); nem ismert (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg).
Vérképzőszervi és nyirokrendszeri betegségek és tünetek:
Nagyon ritka: thrombocytopenia
Immunrendszeri betegségek és tünetek:
Ritka: túlérzékenység
Nagyon ritka: anafilaxiás sokk
Anyagcsere- és táplálkozási betegségek és tünetek:
Nem ismert: étvágyfokozódás
Pszichiátriai kórképek:
Nem gyakori: nyugtalanság
Ritka: agresszivitás, zavartság, depresszió, hallucináció, álmatlanság
Nagyon ritka: tic
Nem ismert: öngyilkossági gondolatok, rémálmok
Idegrendszeri betegségek és tünetek:
Nem gyakori: paraesthesia
Ritka: görcsök
Nagyon ritka: az ízérzés zavara, syncope, tremor, dystonia, dyskinesia
Nem ismert: emlékezetkiesés, memóriazavar
Szembetegségek és szemészeti tünetek:
Nagyon ritka: akkomodációs zavar, homályos látás, oculogyriás krízis
A fül és az egyensúly-érzékelő szerv betegségei és tünetei:
Nem ismert: vertigo
Szívbetegségek és a szívvel kapcsolatos tünetek:
Ritka: tachycardia
Emésztőrendszeri betegségek és tünetek:
Nem gyakori: hasmenés
Máj- és epebetegségek, illetve tünetek:
Ritka: kóros májfunkció (emelkedett transzamináz-, alkalikus foszfatáz-, gamma‑GT- és bilirubin-értékek)
Nem ismert: hepatitis
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei:
Nem gyakori: pruritus, bőrkiütés
Ritka: urticaria
Nagyon ritka: angioneurotikus oedema, fix gyógyszer-exanthema
Nem ismert: akut generalizált exanthematosus pustulosis
A csont- és izomrendszer, valamint a kötőszövet betegségei és tünetei:
Nem ismert: arthralgia, myalgia
Vese- és húgyúti betegségek és tünetek:
Nagyon ritka: dysuria, enuresis
Nem ismert: vizeletretenció
Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók:
Nem gyakori: asthenia, rossz közérzet
Ritka: oedema
Laboratóriumi és egyéb vizsgálatok eredményei:
Ritka: testtömeg-növekedés
A kiválasztott mellékhatások leírása
A cetirizin abbahagyásakor pruritus (erős viszketés) és/vagy urticaria jelentkezéséről számoltak be.
Feltételezett mellékhatások bejelentése
A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.
Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.
4.9 Túladagolás
Tünetek
A cetirizin túladagolását követően megfigyelhető tünetek elsősorban a központi idegrendszeri hatásokkal kapcsolatosak vagy olyan hatásokkal, melyek antikolinerg hatásokra utalhatnak.
Az ajánlott napi dózisnál legalább 5-ször nagyobb adag bevitele esetén az alábbi nemkívánatos eseményeket figyelték meg: zavartság, hasmenés, szédülés, fáradtság, fejfájás, rossz közérzet, mydriasis, pruritus, nyugtalanság, szedatív hatás, álmosság, stupor, tachycardia, tremor és vizeletretenció.
Kezelés
A cetirizinnek nincs ismert specifikus antidotuma.
Amennyiben túladagolás történne, tüneti, illetve szupportív kezelés alkalmazása ajánlott. Ha a gyógyszer bevétele óta rövid idő telt el, mérlegelni lehet a gyomormosás végzését.
A cetirizin haemodialízissel nem távolítható el hatékonyan a szervezetből.
5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK
5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok
Farmakoterápiás csoport: Szisztémás antihisztaminok, piperazin-származékok, ATC kód: R06A E07
Hatásmechanizmus
A cetirizin − a hidroxizin humán metabolitja − hatásos és szelektív perifériás H1-receptor antagonista. In vitro receptorkötési vizsgálatokban a H1-receptorokon kívül nem mutatott mérhető affinitást egyéb receptorok iránt.
Farmakodinámiás hatások
A H1-receptorokat gátló hatása mellett a cetirizinről kimutatták, hogy antiallergiás aktivitást is kifejt: naponta 1 × vagy 2 × 10 mg dózisban alkalmazva a késői fázisban gátolja az eosinophil sejtek felszaporodását allergén provokációnak kitett atópiás egyének bőrében és kötőhártyájában.
Klinikai hatásosság és biztonságosság
Egészséges önkénteseken végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az 5 és 10 mg dózisban alkalmazott cetirizin erősen gátolja – a bőrben kialakuló magas hisztaminkoncentráció által kiváltott – „hármas választ” („wheal-and-flare” reakció), de ennek korrelációja a hatékonysággal nem bizonyított.
Egy 6 hetes, placebokontrollos vizsgálatban, amelyben 186 allergiás rhinitisben és ehhez társuló enyhe vagy közepesen súlyos asthmában szenvedő beteg vett részt, a napi 10 mg dózisban alkalmazott cetirizin enyhítette a rhinitis tüneteit, és nem befolyásolta a légzésfunkciót. Ez a vizsgálat a cetirizin alkalmazásának biztonságosságát támasztja alá enyhe vagy közepesen súlyos asthmában szenvedő allergiás betegeknél.
Egy placebokontrollos vizsgálatban a cetirizin nagy, 60 mg-os dózisban 7 napon át alkalmazva nem eredményezett statisztikailag szignifikáns mértékű QT-intervallum-megnyúlást.
Az ajánlott adagban alkalmazva bebizonyosodott, hogy a cetirizin javítja a perennialis és szezonális allergiás rhinitisben szenvedő betegek életminőségét.
Gyermekek és serdülők
Egy 35 napos, 5 − 12 éves gyermekekkel végzett vizsgálatban a cetirizin antihisztamin hatásával szemben kialakuló toleranciát (a „wheal and flare” reakció szuppresszióját) nem észlelték. Amikor az ismételt adagolást követően a cetirizin-kezelést abbahagyják, a bőr 3 napon belül visszanyeri normál, hisztamin által kiváltott reaktivitását.
5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok
Felszívódás
A steady-state plazma csúcskoncentráció körülbelül 300 ng/ml, és ezt 1,0 ± 0,5 órán belül éri el.
A farmakokinetikai paraméterek – mint a plazma csúcskoncentráció (Cmax) és a görbe alatti terület (AUC) – unimodális eloszlást mutattak.
A cetirizin felszívódásának mértékét a táplálék nem csökkenti, bár a felszívódás sebessége csökken. A biohasznosulás mértéke hasonló a cetirizin oldat, kapszula, illetve tabletta gyógyszerformában való alkalmazása esetén.
Eloszlás
A látszólagos megoszlási térfogat 0,50 l/kg. A cetirizin plazmafehérjékhez való kötődése 93 ± 0,3%. A cetirizin nem befolyásolja a warfarin fehérjekötődését.
Biotranszformáció
A cetirizin nem megy át nagymértékű „first pass” metabolizmuson.
Elimináció
Az adag kb. 2/3-a változatlan formában ürül a vizelettel. A terminális felezési idő körülbelül 10 óra és a cetirizin nem akkumulálódott 10 napon át, napi 10 mg-os dózisban történt adagolást követően.
Linearitás/nem-linearitás
A cetirizin lineáris kinetikát mutat az 5 és 60 mg közötti tartományban.
Különleges betegcsoportok
Idősek
Egyetlen 10 mg-os per os adag alkalmazása után a felezési idő kb. 50%-kal nőtt és a clearance 40%-kal csökkent 16 idős személy esetében, a fiatalabb életkorú vizsgálati alanyokhoz viszonyítva. A cetirizin-clearance csökkenése ezen idős önkéntesek esetében csökkent vesefunkciójukkal állt összefüggésben.
Gyermekek (csecsemők, kisgyermekek) és serdülők
A cetirizin felezési ideje 6 – 12 éves gyermekekben kb. 6 óra, 2 – 6 éves gyermekekben pedig 5 óra volt. 6 – 24 hónapos csecsemőkben és kisgyermekekben ez az érték 3,1 órára csökken.
Vesekárosodás
A gyógyszer farmakokinetikája hasonló volt enyhe vesekárosodásban szenvedő (kreatinin-clearance > 40 ml/perc) és egészséges önkéntesek esetében. Közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél a felezési idő 3-szorosra emelkedett, a clearance pedig 70%-kal csökkent az egészséges önkéntesek értékeihez viszonyítva.
Haemodializált betegek esetében (kreatinin-clearance < 7 ml/perc) egyetlen 10 mg-os per os cetirizin dózis adásakor 3-szoros emelkedést észleltek a felezési időben, a clearance csökkenése pedig 70%-os volt az egészségesekhez viszonyítva. A cetirizin haemodialízissel csak kismértékben távolítható el a szervezetből. Közepesen súlyos és súlyos vesekárosodásban az adag megfelelő módosítása szükséges (lásd 4.2 pont).
Májkárosodás
Krónikus májbetegségekben (hepatocelluláris, cholestatikus és biliaris cirrhosis) szenvedő betegekben egyetlen 10, illetve 20 mg-os cetirizin dózis adásakor a felezési idő 50%-os emelkedését és a clearance 40%-os csökkenését észlelték az egészséges vizsgálati alanyok megfelelő értékeihez képest.
Májkárosodásban szenvedő betegeknél az adag módosítása csak akkor szükséges, ha egyidejűleg vesekárosodás is fennáll.
5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei
A hagyományos – farmakológiai biztonságossági, ismételt adagolású dózistoxicitási, genotoxicitási, karcinogenitási, reprodukcióra-, és fejlődésre kifejtett toxicitási – vizsgálatokból származó nem-klinikai jellegű adatok azt igazolták, hogy a készítmény alkalmazásakor humán vonatkozásban különleges kockázat nem várható.
6. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK
6.1 Segédanyagok felsorolása
Mag:
Vízmentes kolloid szilícium-dioxid
Magnézium-sztearát
Mikrokristályos cellulóz
Laktóz‑monohidrát (11,5 mg)
Bevonat:
Opadry Y-1-7000 White (hipromellóz, titán-dioxid E171, makrogol 400)
Ariavit Sunset Yellow E 110
6.2 Inkompatibilitások
Nem értelmezhető.
6.3 Felhasználhatósági időtartam
3 év
6.4 Különleges tárolási előírások
Legfeljebb 25ºC-on tárolandó.
6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése
30 db filmtabletta átlátszó PVC/PVDC//Al buborékcsomagolásban és dobozban.
6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk
Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.
Megjegyzés: (egy keresztes)
Osztályozás: I. csoport
Orvosi rendelvény nélkül is kiadható gyógyszer (VN).
7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA
Egis Gyógyszergyár Zrt.
1106 Budapest, Keresztúri út 30−38.
8. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA
OGYI-T-08430/01 Parlazin 10 mg filmtabletta 30 ×
9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK / MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA
A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 2002. április 30.
A forgalomba hozatali engedély legutóbbi megújításának dátuma: 2011. október 18.
10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA: 2024.03.04.
Kiszerelések
| Megnevezés | Csomagolás | Nyilvántartási szám |
|---|---|---|
| 30 X - buborékcsomagolásban | PVC/PVDC//Al, és dobozban | OGYI-T-08430 / 01 |
Termékhiány
| Kiszerelés | Hiány kezdete | Várható vége | Hiány oka |
|---|---|---|---|
| 30 X - buborékcsomagolásban | 2025-02-14 | 2027-12-31 | Piaci megfontolások |
Forrás
Az adatok forrása: OGYÉI Gyógyszeradatbázis
Gyógyszer adatai
-
Hatóanyag cetirizine dihydrochloride
-
ATC kód R06AE07
-
Forgalmazó Egis Gyógyszergyár Zrt.
-
Nyilvántartási szám OGYI-T-08430
-
Jogalap Generikus
-
Engedélyezés dátuma 2002-04-30
-
Állapot TK
-
Kábítószer / Pszichotróp nem