PIPOLPHEN 25 mg/ml oldatos injekció betegtájékoztató
Gyógyszer alapadatai
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Pipolphen 25 mg/ml oldatos injekció
prometazin-hidroklorid
Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.
További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberhez.
Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.
A betegtájékoztató tartalma:
Milyen típusú gyógyszer a Pipolphen 25 mg/ml oldatos injekció (a továbbiakban Pipolphen injekció) és milyen betegségek esetén alkalmazható?
Tudnivalók a Pipolphen injekció alkalmazása előtt
Hogyan kell alkalmazni a Pipolphen injekciót?
Lehetséges mellékhatások
Hogyan kell a Pipolphen injekciót tárolni?
A csomagolás tartalma és egyéb információk
Milyen típusú gyógyszer a Pipolphen injekció és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A készítmény egyes allergiás betegségek tüneteinek kezelésére, bizonyos orvosi beavatkozásokkal járó émelygés, hányinger, hányás megelőzésére és kezelésére, rövid távú nyugtatásra, műtéti érzéstelenítés során a nyugtató, illetve fájdalomcsillapító hatás fokozására, valamint utazási betegség megelőzésére és kezelésére alkalmazható.
Tudnivalók a Pipolphen injekció alkalmazása előtt
Nem alkalmazható Önnél a Pipolphen injekció
ha allergiás a prometazin-hidrokloridra, a fenotiazinokra vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére,
súlyos központi idegrendszeri depresszió, illetve komatózus állapot esetén,
egyes depresszió elleni gyógyszerekkel (úgynevezett MAO-bénítók) egyidejűleg, illetve azok alkalmazását követő 14 napon belül,
2 éves életkor alatt.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A Pipolphen injekció alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel
ha vese- vagy májbetegségben szenved,
ha a beteg 2 évnél idősebb gyerek,
ha Ön időskorú,
ha szív- vagy érrendszeri betegsége van,
ha súlyos szívproblémája van,
ha szívbetegség szerepel a saját vagy családtagja kórtörténetében,
ha szabálytalan szívverése van,
ha zöldhályog betegsége van,
gyomorfekély bizonyos eseteiben,
húgyhólyagnyak-szűkület esetén,
prosztata-megnagyobbodás esetén,
ha epilepsziája van,
ha asztmás, illetve súlyos légúti betegsége van,
Reye-szindrómára (súlyos májkárosodással és agyvelőbántalommal járó betegség) utaló tünetek esetén a készítmény alkalmazását kerülni kell.
Amennyiben a fent felsoroltak közül bármelyik is vonatkozik Önre, beszélje meg kezelőorvosával vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel a Pipolphen-kezelés megkezdése előtt.
A kezelés során látszólag megmagyarázhatatlanul jelentkező lázas állapot esetén, főként, ha az együtt jár egyéb tünetekkel (például izommerevség, szapora szívműködés, vérnyomás-ingadozás, izzadás, gyorsult légzés, szokatlan aluszékonyság vagy zavartság − a neuroleptikus malignus szindróma tünetei), a gyógyszer alkalmazását meg kell szüntetni. Lázas állapot esetén azonnal forduljon orvoshoz.
Gyermekek és serdülők
Gyermekkorban csak különös körültekintéssel adható.
A fenti esetekben a készítmény csak fokozott óvatosság mellett alkalmazható, ezért csak a kezelőorvos különleges megfontolása és döntése alapján lehet alkalmazni a készítményt.
Egyéb gyógyszerek és a Pipolphen injekció
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is.
Nyugtatók, altatók és egyéb központi idegrendszerre ható gyógyszerek hatását fokozza a készítmény, ezért Pipolphen-kezelés mellett ezek adagját csökkenteni kell, különben fokozódik a központi idegrendszeri mellékhatások kialakulásának valószínűsége.
Antikolinerg gyógyszerek, beleértve némely irritábilis bél szindrómára, asztmára és hólyaggyengeség esetén használatos gyógyszert, amelyek fokozhatják a szédülés, szájszárazság és homályos látás kialakulásának kockázatát.
Adrenalinnal együtt adva vérnyomásesés, szapora szívverés alakulhat ki.
Amennyiben vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szed, a gyógyszer alkalmazása fokozott óvatosságot igényel, mert tovább csökkenhet a vérnyomása.
Pipolphen injekció javítja a szervezet szénhidrát-anyagcseréjét. Amennyiben vércukorcsökkentő gyógyszereket szed, orvosa csökkentheti a vércukorcsökkentő gyógyszereinek adagját.
A Pipolphen csökkentheti a görcsküszöböt. Ha Ön epilepszia elleni gyógyszert szed, orvosa szükségesnek találhatja módosítani ennek adagját.
A Pipolphen elfedheti bizonyos gyógyszerek, például szalicilátok (acetilszalicilsav) okozta halláskárosítás jeleit. Továbbá a hányáscsillapítás révén késleltetheti a bélelzáródás vagy koponyán belüli nyomás fokozódásának korai felismerését.
- Olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a szívritmust.
Pipolphen injekció egyidejű alkalmazása étellel, itallal és alkohollal
Alkalmazása idején alkohol tartalmú italt fogyasztani tilos.
Terhesség és szoptatás
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel.
A Pipolphen injekciót a terhesség ideje alatt nem szabad alkalmazni, csak akkor, ha erre az orvos mérlegelése szerint egyértelműen szükség van. Tekintettel az ingerlékenység és izgatottság kockázatára az újszülöttnél a Pipolphen injekció alkalmazása nem javasolt a szülés előtti 2 hétben.
A Pipolphen injekció alkalmazása nem javasolt szoptatás idején. Bár csak kis mennyiségben jut át az anyatejbe, de ennek ellenére az újszülöttnél ingerlékenységet és izgatottságot okozhat.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A Pipolphen injekció a fizikai és szellemi teljesítőképességet csökkenti, ezért alkalmazásának első szakaszában – egyénenként (orvos által) meghatározandó ideig – járművet vezetni vagy balesetveszéllyel járó munkát végezni tilos. A továbbiakban az orvos egyedileg határozza meg a tilalom mértékét.
A Pipolphen injekció kálium-diszulfitot, nátrium-szulfitot és nátriumot tartalmaz
Ez a gyógyszer 1,5 mg kálium-diszulfitot (E228) és 2 mg nátrium-szulfitot (E221) tartalmaz 2 ml-es ampullánként, amelyek ritkán súlyos túlérzékenységi reakciókat (arc-, ajkak-, nyelv- vagy torokduzzanat, kiterjedt viszketés, fulladás) és hörgőgörcsöt okozhatnak.
A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz ampullánként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”.
A készítmény kevesebb mint 1 mmol (39 mg) káliumot tartalmaz ampullánként, azaz gyakorlatilag „káliummentes”.
Hogyan kell alkalmazni a Pipolphen injekciót?
Alkalmazás módja: az injekciót mélyen az izomba (intramuszkulárisan) vagy hígítás után lassan a vénába (intravénásan) adagolják.
Az intravénás injekciót a legnagyobb elővigyázatossággal kell alkalmazni, a gyógyszernek a vénából a környező szövetekbe, vagy a verőerekbe (artériákba) való bejutásának elkerülése érdekében, mert ez szövetelhaláshoz és üszkösödéséhez vezethet.
Az izomba adott (intramuszkuláris) injekciót is a legnagyobb elővigyázatossággal kell alkalmazni, a gyógyszernek a bőr alatti szövetekbe való bejutásának elkerülése érdekében, mert ez szövetelhaláshoz vezethet.
Ha égő érzést vagy fájdalmat érez az alkalmazás alatt vagy röviddel utána, azonnal szóljon kezelőorvosának vagy a gondozását végző egészségügyi szakembernek.
A készítmény ajánlott adagja 25–50 mg mély intramuszkuláris injekció formájában, vagy sürgősségi esetekben lassú (maximum 25 mg prometazin/perc) intravénás injekció formájában (a 25 mg/ml oldatot injekcióhoz való vízzel 10-szeresre hígítva közvetlenül a beadás előtt).
A maximális injekcióban beadható adag 100 mg.
Idősek
Nincsenek specifikus adagolási javaslatok.
Alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél
6,25–12,5 mg 5-10 éves gyermekek számára mély intramuszkuláris injekció formájában.
A készítmény nem alkalmazható 2 éven aluli gyermekek esetében.
Ha az előírtnál több Pipolphen injekciót alkalmaztak Önnél
Nem valószínű, hogy kezelőorvosa vagy a gondozását végző egészségügyi szakember túl nagy adagot fog Önnek beadni. Kezelőorvosa és a gondozását végző egészségügyi szakember követni fogja állapotának javulását, és ellenőrizni fogják a gyógyszert, amit kap. Mindig kérdezze meg, ha nem biztos benne, hogy miért kapja a gyógyszeradagot.
A túladagolás tünetei: aluszékonyság, zavartság, gyors szívverés, vérnyomásesés hirtelen testhelyzet változtatáskor, ájulás, görcsök, légzészavarok, kóma.
Ha elkezdi észlelni ezen tünetek bármelyikét, azonnal értesítse kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ha távol van a kórháztól, haladéktalanul térjen vissza és szóljon a kezelőorvosának vagy a gondozását végző egészségügyi szakembernek, vagy jelentkezzen sürgősségi osztályon.
Ha elfelejtették alkalmazni Önnél a Pipolphen injekciót
Ne alkalmazzanak kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására, mert ezzel már nem pótolják a kihagyott mennyiséget, viszont a túladagolás kockázatának tennék ki Önt.
Ha idő előtt abbahagyják a Pipolphen injekciós kezelést
Nem lehet abbahagyni a Pipolphen injekciós kezelést az orvosa utasítása nélkül abban az esetben sem, ha már jobban érzi magát.
Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert.
Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Az alábbi, rendkívül súlyos mellékhatások gyakorisága nagyon kicsi:
- az ajkak, a száj vagy a torok duzzadása, amely nyelési vagy légzési nehézséget okoz;
- ájulás vagy ájulásszerű rosszullét.
A fenti tünetek bármelyike a Pipolphen-nel szembeni súlyos túlérzékenységi (allergiás) reakció jele lehet és sürgős orvosi segítségre lehet szüksége. A fenti tünetek jelentkezése esetén, haladéktalanul értesítse orvosát vagy jelentkezzen a legközelebbi kórház ügyeletén, illetve értesítse a mentőket.
Amennyiben az intravénás alkalmazás során fájdalmat tapasztal, azonnal szóljon az orvosnak, mert ez a gyógyszernek a vénából a környező szövetekbe való véletlen átjutásának jele lehet, ami súlyos szövődményekhez (szövetelhaláshoz, üszkösödéshez) vezethet.
Az alább felsorolt mellékhatások gyakorisága nem ismert, azaz a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg.
Vérképzőszervi és nyirokrendszeri betegségek és tünetek:
fehérvérsejtek számának csökkenése (leukopenia), alacsony vérlemezkeszám (amely vérzéshez és véraláfutás kialakulásához vezethet, trombocitopénia), vérszegénység (hemolitikus anémia), a fehérvérsejtek számának súlyos fokú csökkenése, ami fogékonnyá tehet a fertőző betegségek iránt (agranulocitózis).
Immunrendszeri betegségek és tünetek:
nagyon ritka esetekben allergiás reakciókról számoltak be, beleértve a csalánkiütést, bőrkiütést, viszketést, valamint arc- és torokduzzanattal, légzészavarral vagy szédüléssel és vérnyomáseséssel járó súlyos allergiás reakciókat is.
Anyagcsere- és táplálkozási betegségek és tünetek:
étvágytalanság.
Pszichiátriai kórképek:
zavartság, térbeli és/vagy időbeli tájékozódási zavar, nyugtalanság, izgatottság (gyermekeknél váratlan túlingerlékenység alakulhat ki), rémálmok, fáradtság, kórosan emelkedett hangulat, idegesség, hallucinációk, agresszió.
Idegrendszeri betegségek és tünetek:
extrapiramidális tünetek (izommerevség, izomgörcsök és nem akaratlagos mozgások), mint pl. a szemizmok görcse, mely a szemgolyó forgó mozgását váltja ki, nyakferdülés (torticollis), a nyelv előesése (valószínűbb nagyobb adagok alkalmazása esetén), remegés, továbbá álmosság, aluszékonyság, szédülés, fejfájás, koordinációs zavar, álmatlanság, görcsrohamok. Súlyos reakció, amely lázzal, izommerevséggel, vérnyomásváltozással és kómával jár (neuroleptikus malignus szindróma). A teendőket lásd a 2. fejezet „A Pipolphen 25 mg/ml oldatos injekció fokozott elővigyázatossággal alkalmazható” részében”.
Szembetegségek és szemészeti tünetek:
homályos látás, kettőslátás.
A fül és az egyensúly-érzékelő szerv betegségei és tünetei:
fülcsengés.
Szívbetegségek és a szívvel kapcsolatos tünetek:
szívdobogásérzés, rendellenes szívverés, gyors vagy lassú szívverés, a szív rendellenes elektromos aktivitása, amely befolyásolja a szívritmust – beleértve az életveszélyes szívritmuszavart is.
Érbetegségek és tünetek:
magas vagy alacsony vérnyomás, ájulás.
Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek és tünetek:
asztma, orrdugulás, légzésdepresszió (életveszélyes) és a légzés ideiglenes leállása (életveszélyes).
Emésztőrendszeri betegségek és tünetek:
hányás, székrekedés, hányinger, szájszárazság, gyomor bántalom.
Máj- és epebetegségek, illetve tünetek:
sárgaság.
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei:
bőrkiütés, napfényérzékenység, bőrgyulladás, csalánkiütés.
Vese- és húgyúti betegségek és tünetek:
vizeletürítésre való képtelenség.
Allergiás teszt, valamint terhességi teszt a gyógyszer alkalmazása mellett hamis pozitív vagy negatív eredményt adhat. Allergiás bőrpróba előtt 72 órával a Pipolphen adását fel kell függeszteni.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.
A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
Hogyan kell a Pipolphen injekciót tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
Legfeljebb 25°C-on, a fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.
A dobozon feltüntetett lejárati idő (EXP) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
Ne alkalmazza ezt a gyógyszert, ha elszíneződést észlel.
Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a Pipolphen 25 mg/ml oldatos injekció?
A készítmény hatóanyaga 25 mg prometazin-hidroklorid (ami egyenértékű 22,16 mg prometazinnal) milliliterenként.
Egyéb összetevők: hidrokinon, kálium-diszulfit (E228), vízmentes nátrium-szulfit (E221), nátrium-klorid, sósav oldat, nátrium-hidroxid oldat, injekcióhoz való víz.
Milyen a Pipolphen injekció külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
Tiszta, színtelen, szagtalan vizes oldat.
Csomagolás:
2 ml oldat, törőponttal és kék kódgyűrűvel ellátott, színtelen ampullába töltve.
5 db vagy 100 db ampulla dobozban.
Az ampulla kinyitása (jobbkezeseknél):
Tartsa az ampulla testét a bal kéz hüvelykujja és behajlított mutatóujja között. Az ampullára festett pont felfele nézzen (1. ábra). Fogja az ampulla fejét a másik (jobb) kéz hüvelykujja és behajlított mutatóujja közé úgy, hogy a hüvelykujja takarja a pontot (2. ábra). Nyomja lefelé jobb keze hüvelykujját és bal kéz mutatóujjával tartson ellen, így gyakoroljon közepes és állandó erősségű hajlító mozdulatot anélkül, hogy a két kezét közelebb vinné egymáshoz, vagy távolítaná egymástól (3. ábra). Az ampulla nyaka a hajlítás kezdetétől bármikor eltörhet, anélkül, hogy a törést érezné (4. ábra).
A forgalomba hozatali engedély jogosultja
Egis Gyógyszergyár Zrt.
1106 Budapest
Keresztúri út 30-38.
Gyártó
Egis Gyógyszergyár Zrt.
1165 Budapest
Bökényföldi út 118-120.
OGYI-T-03086/01 (5 × 2 ml)
OGYI-T-03086/02 (100 × 2 ml)
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2025. március.
NNGYK/ETGY/11079/2025
1. A GYÓGYSZER NEVE
Pipolphen 25 mg/ml oldatos injekció
2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL
25 mg prometazin-hidrokloridot tartalmaz (amely egyenértékű 22,16 mg prometazinnal) milliliterenként.
Ismert hatású segédanyagok
1,5 mg kálium-diszulfitot és 2 mg nátrium-szulfitot tartalmaz ampullánként (2 ml).
A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.
3. GYÓGYSZERFORMA
Oldatos injekció.
Tiszta, színtelen, szagtalan vizes oldat.
4. KLINIKAI JELLEMZŐK
Terápiás javallatok
Különböző eredetű allergiás állapotok szimptomatikus kezelése (rhinitis, conjunctivitis, pruritus, urticaria, angiooedema, dermografizmus).
Anafilaxiás reakció adjuváns kezelése (akut tünetek egyéb szerrel, pl. adrenalinnal való megszüntetése után).
Pre- és postoperativ, valamint szülészeti szedáció.
Anesztézia és sebészeti beavatkozások kapcsán jelentkező, valamint postoperativ hányinger, hányás megelőzése, kezelése.
Postoperativ fájdalom adjuváns kezelése (analgetikumok hatásának fokozása).
Utazási betegség megelőzése és kezelése.
Rövid távú szedáció felnőtteknél és gyermekeknél.
4.2 Adagolás és alkalmazás
Adagolás
Felnőttek
Ajánlott adagja 25–50 mg mély intramuszkuláris injekció formájában, vagy sürgősségi esetekben lassú (maximum 25 mg prometazin/perc) intravénás injekció formájában (a 25 mg/ml oldatot injekcióhoz való vízzel 10-szeresre hígítva közvetlenül a beadás előtt).
A maximális parenterális adag 100 mg.
Idősek
Nincsenek specifikus adagolási javaslatok.
Gyermekek és serdülők
6,25–12,5 mg 5-10 éves gyermekek számára mély intramuszkuláris injekció formájában.
Nem alkalmazható 2 éven aluli gyermekek esetében (lásd 4.3 pont).
Az alkalmazás módja
Intramuszkuláris vagy intravénás (hígítás után) alkalmazásra.
Az intravénás injekciót a legnagyobb elővigyázatossággal kell alkalmazni, elkerülendő az extravasatiót vagy a véletlen intraartériális beadást (lásd 4.4 pont).
Az intramuszkuláris injekciót elővigyázatossággal kell alkalmazni, elkerülendő a szubkután beadást, ami lokális nekrózishoz vezethet (lásd 4.4 pont).
4.3 Ellenjavallatok
A készítmény hatóanyagával vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység.
Súlyos központi idegrendszeri depresszió, illetve komatózus állapot esetén.
MAO bénítók alkalmazását követően 14 napon belül.
Gyermekeknek 2 éves kor alatt.
Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
A fatális kimenetelű légzésdepresszió lehetősége miatt a prometazin nem alkalmazható 2 éven aluli gyermekeknél (lásd 4.3 pont).
2 éves vagy annál idősebb gyermekeknél a prometazin alkalmazása kellő óvatosságot igényel. A legkisebb hatékony adag alkalmazása javasolt a 2 éves vagy annál idősebb gyermekek esetében és kerülendő a légzésre depresszív hatással rendelkező más gyógyszerek együttes alkalmazása.
Szövetkárosodás, beleértve a gangrenát: Az intravénás injekciót a legnagyobb elővigyázatossággal kell alkalmazni, elkerülendő az extravasatiót vagy a véletlen intraartériális beadást, ami nekrózishoz és perifériás gangrénához vezethet. Amennyiben az intravénás alkalmazás során a beteg fájdalmat jelez, azonnal meg kell szakítani az injekció beadását, mert ez extravasatio vagy a véletlen intraarteriális beadás jele lehet. Az intramuszkuláris injekciót elővigyázatossággal kell alkalmazni, elkerülendő a véletlen szubkután beadást, ami lokális nekrózishoz vezethet (lásd 4.2 pont).
Alkalmazása időskorban – főleg parenterális vagy nagyobb dózisok alkalmazásakor – fokozott elővigyázatosságot igényel a mellékhatások kialakulásának nagyobb valószínűsége miatt. Az idősek különösképpen érzékenyek a prometazin okozta antikolinerg hatások és zavartság vonatkozásában.
Gyermekkorban csak különös körültekintéssel adható, amennyiben a kezelendő tünet eredete nem tisztázott, mert azt esetleg még nem diagnosztizált encephalophatia, Reye-syndroma okozhatja, aminek tünetei és a prometazin mellékhatásai összemosódhatnak.
Reye-syndromára utaló tünetek esetén alkalmazását kerülni kell.
A prometazin elfedheti az ototoxikus gyógyszerek, például szalicilátok okozta ototoxicitas figyelmeztető jeleit.
Továbbá a hányáscsillapítás révén késleltetheti a bélelzáródás vagy az intracranialis nyomásfokozódás korai diagnózisát.
Cardiovascularis, vese- és májbetegségben a prometazin-kezelést fokozott elővigyázatossággal kell alkalmazni.
QT-szakasz: Mivel a fenotiazinok megnyújthatják a QT-szakaszt, óvatosság javasolt olyan betegek kezelésénél, akiknél kifejezett bradycardia vagy cardiovascularis betegség áll fenn, illetve a QT-szakasz-megnyúlás örökletes formája esetén, vagy ha a beteg egyidejűleg alkalmaz más, QT-megnyúlást okozó készítményt is.
Prometazin – elsősorban parenterális – adásakor cholestatikus icterus előfordulását figyelték meg.
Prometazin a görcsküszöböt csökkenti. Fokozott görcshajlamú betegek kezelésekor, illetve egyéb görcsküszöböt csökkentő gyógyszerekkel való együttadásakor ezt figyelembe kell venni.
Prometazin antikolinerg hatása következtében bizonyos betegségekben (szűk zugú glaucoma, sztenotizáló gyomorfekély, húgyhólyagnyak-obstrukció, prostatahypertrophia) rosszabbodás léphet fel, ezért adásakor fokozott elővigyázatosság szükséges.
Asthma, súlyos légúti megbetegedés esetén a Pipolphen alkalmazása fokozott óvatosságot igényel. A prometazin sűrűbbé vagy szárazabbá teheti a tüdőváladékot és ronthatja az expektorációt, továbbá potenciálisan fatális lemenetelű légzésdepressziót idézhet elő.
Paradox reakciók. Hyperexcitabilitásról és rendellenes mozgásokról számoltak be betegeknél a prometazin egyszeri alkalmazása után. Amennyiben ilyen reakciók előfordulnak, megfontolandó a prometazin elhagyása és más gyógyszerek alkalmazása.
Potenciálisan halálos kimenetelű malignus neurolepticus syndroma előfordulásáról számoltak be prometazin adagolása során. A malignus neurolepticus syndroma (MNS) tünetei lehetnek: hyperpyrexia, izomrigiditás, alterált mentális státusz, vegetatív instabilitás (például irreguláris pulzus és vérnyomás, tachycardia, dysrythmia). Malignus neurolepticus syndroma gyanúja esetén a prometazin adását azonnal meg kell szüntetni. Mivel a MNS ismétlődéséről számoltak be phenothiazinok adása kapcsán, így a prometazin ismételt adását különös gondossággal kell mérlegelni.
Alkalmazása idején szeszesitalt fogyasztani tilos.
A prometazin injekció fokozhatja a glükóz-toleranciát
Ez a gyógyszer kálium-diszulfitot, nátrium-szulfitot és nátriumot tartalmaz
Ez a gyógyszer 1,5 mg kálium-diszulfitot (E228) és 2 mg nátrium-szulfitot (E221) tartalmaz 2 ml-es ampullánként, amelyek ritkán súlyos túlérzékenységi reakciókat és hörgőgörcsöt okozhatnak.
A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz ampullánként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”.
A készítmény kevesebb mint 1 mmol (39 mg) káliumot tartalmaz ampullánként, azaz gyakorlatilag „káliummentes”.
Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók
Szedativumok, narkotikumok, hipnotikumok, triciklusos antidepresszánsok és trankvillánsok központi idegrendszeri deprimáló hatását potencírozzák, ezért prometazin-kezelés mellett ezek dózisát csökkenteni kell.
Az antikolinerg hatású gyógyszerek hatását fokozza.
Adrenalinnal együtt adva inverz hypotonia, tachycardia alakulhat ki, mivel a prometazin blokkolhatja az alfa-receptorokat, s így az adrenalinra adott presszor választ.
Az antihypertensivumok vérnyomáscsökkentő hatását fokozhatja.
Extrapyramidális tüneteket okozó gyógyszerekkel együtt adva fokozódik a központi idegrendszeri mellékhatások kialakulásának valószínűsége.
A prometazin csökkentheti a görcsküszöböt, és emiatt szükséges lehet az antikonvulzív gyógyszer dózismódosítása.
Allergiás teszt, valamint terhességi teszt a gyógyszer alkalmazása mellett fals pozitív vagy negatív eredményt adhat.
Allergiás bőrpróba előtt 72 órával a prometazin adását fel kell függeszteni, mert gátolhatja a hisztamin-felszabadulást, fals negatív eredményt adhat.
Különös óvatosság szükséges, ha a prometazint más, QT-megnyúlást okozó készítménnyel együtt alkalmazzák; ilyenek például az antipszichotikumok – azaz bizonyos fenotiazinok (klórpromazin, levomepromazin), benzamidok (szulpirid, amiszulprid, tiaprid), pimozid, haloperidol, droperidol –, citaloprám, halofantrin, metadon, pentamidin és moxifloxacin.
Termékenység, terhesség és szoptatás
Terhesség
A Pipolphen injekciót a terhesség ideje alatt nem szabad alkalmazni, csak akkor, ha erre az orvos mérlegelése szerint egyértelműen szükség van. Tekintettel az irritabilitás és izgatottság kockázatára az újszülöttnél, a Pipolphen alkalmazása nem javasolt a szülés előtti 2 hét alatt.
Szoptatás
A rendelkezésre álló adatok szerint az anyatejbe kiválasztódó mennyiség jelentéktelen, ennek ellenére az irritabilitás és izgatottság kockázata az újszülöttnél mégis fennáll.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
Prometazin a fizikai és szellemi teljesítőképességet csökkenti, alkalmazásának első szakaszában − egyénenként meghatározandó ideig − járművet vezetni vagy balesetveszéllyel járó munkát végezni tilos. A továbbiakban egyedileg határozandó meg a tilalom mértéke.
Nemkívánatos hatások, mellékhatások
Az alább felsorolt mellékhatások gyakorisága nem ismert, azaz a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg.
Vérképzőszervi és nyirokrendszeri betegségek és tünetek
leukopenia, thrombocytopenia, haemolytikus anaemia, agranulocytosis, thrombocytopenia.
Immunrendszeri betegségek és tünetek
nagyon ritka esetekben allergiás reakciókról számoltak be, beleértve az urticariát, bőrkiütést, viszketést, angioneurotikus oedemát és anaphylaxiát.
Anyagcsere- és táplálkozási betegségek és tünetek
anorexia.
Pszichiátriai kórképek
zavartság, dezorientáció, nyugtalanság, izgatottság (gyermekeknél paradox hyperexcitabilitás alakulhat ki), rémálmok, fáradtság, euphoria, idegesség, hallucinációk, agresszió.
Idegrendszeri betegségek és tünetek
extrapyramidalis tünetek, úgymint oculogyriás krízis, torticollis, nyelv protrusio (valószínűbb nagyobb parenterális adagolás vagy nagy dózisok alkalmazása esetén), tremor, szedáció, aluszékonyság, homályos látás, szédülés, fejfájás, koordinációs zavar, insomnia, konvulziv görcsök, neuroleptikus malignus szindróma (potenciálisan fatális), pszichomotoros hiperaktivitás.
Szembetegségek és szemészeti tünetek
homályos látás, diplopia.
A fül és az egyensúly-érzékelő szerv betegségei és tünetei
tinnitus.
Szívbetegségek és a szívvel kapcsolatos tünetek
palpitatio, arrhythmiák, tachycardia, bradycardia, QT-megnyúlás, torsade de pointes.
Érbetegségek és tünetek
magas vagy alacsony vérnyomás, ájulás.
Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek és tünetek
asthma, orrdugulás, légzésdepresszió (potenciálisan fatális) és apnoe (potenciálisan fatális).
Emésztőrendszeri betegségek és tünetek
hányás, obstipatio, hányinger, szájszárazság, gyomorirritáció.
Máj- és epebetegségek, illetve tünetek
sárgaság (cholestatikus icterus).
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei
bőrkiütés, fotoszenzibilizáció, dermatitis, urticaria.
Vese- és húgyúti betegségek és tünetek
vizelet-retenció.
Feltételezett mellékhatások bejelentése
A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.
Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.
Túladagolás
Tünetek
A súlyos fokú túladagolás tünetei változóak lehetnek. Gyermekeknél az excitáció, ataxia, koordinációs zavar, athetosis és hallucinációk különféle kombinációja jellemző, míg a felnőttek aluszékonnyá válhatnak és kómába eshetnek. Konvulziók mind felnőttek, mind gyermekek esetében jelentkezhetnek: a kóma vagy izgatottság megelőzheti előfordulásukat. A cardiorespiratoros depressio nem gyakori. A fenotiazinok túladagolása esetén QT-szakasz-megnyúlást és súlyos, halálos kimenetelű arrhythmiás eseteket írtak le.
Kezelés
Amennyiben a beteg ellátására rövidesen a bevitelt követően kerül sor, a prometazin antiemetikus hatása ellenére megengedett a hánytatás alkalmazása. Alternatívaként gyomormosás alkalmazható.
A kezelés más tekintetben szupportív jellegű, különös tekintettel a megfelelő légzési és keringési status fenntartására. A konvulziók diazepámmal vagy más megfelelő antikonvulziv szerrel kezelendők.
5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK
5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok
Farmakoterápiás csoport: szisztémás antihisztaminok, fenotiazin-származékok, ATC-kód: R06AD02
A Pipolphen hatóanyaga a prometazin, fenotiazin-származék, ami az antipszichotikus hatású fenotiazinoktól molekulaszerkezetében különbözik, így jóval gyengébb antipszichotikus hatással rendelkezik. Hatékony H1-receptor-blokkoló, valamint kifejezett hányinger-, hányáscsillapító és szedatív hatású vegyület.
Hatásmechanizmus
Antiemetikus hatását centrális antikolinerg tulajdonsága, valamint a vestibularis ingerlékenység csökkentése, a labirintus funkciójának elnyomása és a nyúltvelői kemoreceptor trigger zónára kifejtett direkt gátló hatása révén fejti ki.
Szedatohipnotikus hatásában centrális hisztamin, szerotonin és acetilkolin receptor gátló, valamint
alfa-adrenerg stimuláló tulajdonságának lehet szerepe.
5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok
A klinikai hatás kezdete intramuscularis adáskor kb. 20 perc, intravénásan adva 3-5 perc. Hatástartalma per os alkalmazáskor általában 4-6 óra, de a hatás eltarthat akár 12 órán keresztül is.
A molekula 65-90%-ban kötődik a plazmafehérjékhez.
A hatóanyag jelentős mértékben metabolizálódik a májban, a metabolitok elsősorban a vesén keresztül ürülnek ki. Eliminációs felezési ideje kb. 7-14 óra.
5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei
Toxikológiai vizsgálatok során mutagenitásra, carcinogenitásra vagy teratogenitásra utaló eredményt nem tapasztaltak.
6. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK
6.1 Segédanyagok felsorolása
Hidrokinon, kálium-diszulfit (E228), vízmentes nátrium-szulfit (E221), nátrium-klorid, sósav oldat, nátrium-hidroxid oldat, injekcióhoz való víz.
6.2 Inkompatibilitások
Nem értelmezhető.
6.3 Felhasználhatósági időtartam
3 év.
6.4 Különleges tárolási előírások
Legfeljebb 25°C-on, a fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.
6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése
2 ml oldat, törőponttal és kék kódgyűrűvel ellátott, színtelen ampullába töltve.
5 db vagy 100 db ampulla dobozban.
Az ampulla kinyitása (jobbkezeseknél):
Tartsa az ampulla testét a bal kéz hüvelykujja és behajlított mutatóujja között. Az ampullára festett pont felfele nézzen (1. ábra). Fogja az ampulla fejét a másik (jobb) kéz hüvelykujja és behajlított mutatóujja közé úgy, hogy a hüvelykujja takarja a pontot (2. ábra). Nyomja lefelé jobb keze hüvelykujját és bal kéz mutatóujjával tartson ellen, így gyakoroljon közepes és állandó erősségű hajlító mozdulatot anélkül, hogy a két kezét közelebb vinné egymáshoz, vagy távolítaná egymástól (3. ábra). Az ampulla nyaka a hajlítás kezdetétől bármikor eltörhet, anélkül, hogy a törést érezné (4. ábra).
6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk
Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.
Megjegyzés: (egy keresztes)
Osztályozás: II. csoport
Kizárólag orvosi rendelvényhez kötött gyógyszer (V).
7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA
Egis Gyógyszergyár Zrt.
1106 Budapest, Keresztúri út 30-38.
Magyarország
8. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMAI
OGYI-T-03086/01 (5 × 2 ml)
OGYI-T-03086/02 (100 × 2 ml)
9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA
A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 1958. január 1.
A forgalomba hozatali engedély legutóbbi megújításának dátuma: 2009. augusztus 24.
10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA
2025. március 12.
NNGYK/ETGY/11079/2025
Kiszerelések
| Megnevezés | Csomagolás | Nyilvántartási szám |
|---|---|---|
| 100 X 2 ml ampulla | OGYI-T-03086 / 02 |
Forrás
Az adatok forrása: OGYÉI Gyógyszeradatbázis
Gyógyszer adatai
-
Hatóanyag promethazine
-
ATC kód R06AD02
-
Forgalmazó Egis Gyógyszergyár Zrt.
-
Nyilvántartási szám OGYI-T-03086
-
Jogalap WEU
-
Engedélyezés dátuma 1958-01-01
-
Állapot TK
-
Kábítószer / Pszichotróp nem