PROLUTEX 25 mg oldatos injekció betegtájékoztató

Gyógyszer alapadatai

Hatóanyag: progesterone
ATC kód: G03DA04
Nyilvántartási szám: OGYI-T-22435
Állapot: TK

8

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára


Prolutex 25 mg oldatos injekció


progeszteron


Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz.

  • Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.

  • További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.

  • Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.

  • Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármely lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.

  • A Prolutex 25 mg oldatos injekció a továbbiakban Prolutex néven szerepel a betegtájékoztatóban.


A betegtájékoztató tartalma:


1. Milyen típusú gyógyszer a Prolutex, és milyen betegségek esetén alkalmazható?

2. Tudnivalók a Prolutex alkalmazása előtt

3. Hogyan kell alkalmazni a Prolutexet?

4. Lehetséges mellékhatások

5. Hogyan kell a Prolutexet tárolni?

6. A csomagolás tartalma és egyéb információk



  1. Milyen típusú gyógyszer a Prolutex, és milyen betegségek esetén alkalmazható?


A Prolutex hatóanyaga a progeszteron. A progeszteron egy természetesen előforduló női nemi hormon. Ez a gyógyszer a méh nyálkahártyájára hat; segíti a teherbeesést és a terhesség megtartását.


A Prolutex az asszisztált reprodukció (ART – assisted reproductive technology) részeként javasolt progeszteron-pótló kezelés olyan nők számára, akik nem tudják használni, vagy rosszul tolerálják a hüvelyi készítményeket.



  1. Tudnivalók a Prolutex alkalmazása előtt


Ne alkalmazza a Prolutexet,

  • ha allergiás (túlérzékeny) a progeszteronra vagy a Prolutex egyéb összetevőjére;

  • ha hüvelyi vérzése van (a normál menstruáción kívül), amit kezelőorvosa nem vizsgált ki;

  • ha vetélése volt, és orvosa gyanítja, hogy a méhében még találhatók szövetmaradványok;

  • ha Önnek jelenleg méhen kívüli terhessége van (ektópiás terhesség);

  • ha súlyos májműködési problémái vannak vagy voltak korábban;

  • ha emlőrákja, vagy a külső vagy belső nemi szerveket érintő rákja van, illetve ha annak gyanúja áll fenn;

  • ha vérrög van vagy volt a lábában, a tüdejében a szemében vagy bárhol máshol a szervezetében;

  • ha porfíriában szenved (bizonyos enzimek öröklött vagy szerzett működészavara);

  • ha korábbi terhesség alatt Ön sárgaságban (a szemfehérje és a bőr sárgás elszíneződése májproblémák miatt) szenvedett, súlyos viszketés lépett fel és/vagy hólyagok jelentkeztek a bőrén;

  • ha Ön még nem töltötte be a 18 éves életkort.


Figyelmeztetések és óvintézkedések


Fokozott elővigyázatosság szükséges a Prolutex kapcsán

Ha a kezelés időtartama alatt az alábbiak bármelyikét tapasztalja, akkor haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát, mivel a kezelést le kell állítani. Akkor is haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát, ha ezeket a tüneteket az utolsó adag beadása után néhány nappal tapasztalja.

  • Szívroham (mellkasi vagy hátfájdalom és/vagy mély sajgó fájdalom vagy lüktetés az egyik vagy mindkét karban, hirtelen fellépő légszomj, verejtékezés, szédülés, hányinger és szívdobogásérzés);

  • agyi érkatasztrófa (más néven sztrók: súlyos fejfájás vagy hányás, szédülés, ájulás, a látás vagy a beszéd megváltozása, a kar vagy a láb gyengesége vagy zsibbadása.);

  • vérrögök a szemben vagy bárhol máshol a szervezetben (szemfájdalom vagy a boka, a láb és a kéz fájdalma és duzzanata);

  • a depresszió súlyosbodása;

  • súlyos fejfájás, a látás megváltozása.


A Prolutex-kezelés előtt

A Prolutex alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával, ha az alábbiak közül bármelyik fennáll vagy fennállt Önnél:

  • májműködési zavar (enyhe vagy mérsékelt),

  • epilepszia,

  • migrén,

  • asztma,

  • szív- vagy veseproblémák,

  • cukorbetegség,

  • depresszió.

Ha a fentiek bármelyike fennáll Önnél, akkor orvosa fokozott figyelemmel fogja kísérni Önt a kezelés időtartama alatt.


Gyermekek és serdülők

A gyógyszer gyermekek és serdülőknél nem alkalmazható.


Egyéb gyógyszerek és a Prolutex

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy a nemrégiben alkalmazott, valamint alkalmazni tervezett egyéb gyógyszereiről és gyógynövénykészítményeiről. Néhány gyógyszer és a Prolutex között kölcsönhatás léphet fel. Például:

  • karbamazepin (görcsrohamok kezelésére);

  • rifampin (antibiotikum);

  • grizeofulvin (gombaellenes gyógyszer);

  • fenitoin és fenobarbitál (epilepszia kezelésére);

  • közönséges orbáncfüvet tartalmazó gyógynövénykészítmények;

  • ciklosporin (bizonyos típusú gyulladások kezelésére, valamint szervátültetés után használatos gyógyszer);

  • cukorbetegség kezelésére alkalmazott gyógyszerek;

  • ketokonazol (gombaellenes gyógyszer).


A Prolutexet ne alkalmazza egyidejűleg más, injekcióban adandó gyógyszerrel együtt.


Terhesség és szoptatás

Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, beszélje meg kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.


  • A Prolutex alkalmazható a terhesség első három hónapjában.

  • E gyógyszer alkalmazása nem javasolt a szoptatás ideje alatt.


A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre

Ha a Prolutex-kezelés ideje alatt álmosságot és/vagy szédülést tapasztal, akkor ne vezessen gépjárművet, illetve ne kezeljen gépeket.


A Prolutex hidroxipropilbetadexet tartalmaz

Ha vesebetegségben szenved, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával.


A Prolutex nátriumot tartalmaz

A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz adagolási egységenként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”.



  1. Hogyan kell alkalmazni a Prolutexet?


A gyógyszert mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Ne feledje, hogy a Prolutex csak egy olyan orvos felügyelete alatt alkalmazható, aki jártas a termékenységi problémák kezelésében.


Mennyi Prolutexet és milyen hosszú ideig kell alkalmazni?

A készítmény szokásos adagja napi egy 25 mg-os injekció, általában az igazolt terhesség 12. hetéig (azaz 10 hetes kezelés).


Hogyan kell beadni a Prolutexet?

A Prolutex beadható a bőr alá (szubkután injekció), vagy izomba is (intramuszkuláris injekció).


Az orvos vagy a szakszemélyzet megfelelő tájékoztatása és gyakorlás után Ön képes lesz beadni magának a 25 mg Prolutex-et a bőr alá.


Szubkután injekció

A Prolutex beadása előtt Ön az alábbi tájékoztatásban és gyakorlati oktatásban részesül:

  • begyakoroltatják Önnel a szubkután injekció beadását;

  • elmondják, hogy hova kell beadnia a gyógyszert;

  • megmutatják, hogy hogyan kell elkészítenie az oldatos injekciót;

  • megmutatják, hogyan kell beadni a gyógyszert.


Kérjük, olvassa el a Prolutex előkészítésére és beadására vonatkozó alábbi útmutatásokat.


A beadás lépései az alábbiak:

A az injekció előkészítése

B a csomag ellenőrzése

C az injekciós üveg és a fecskendő előkészítése

D a fecskendő feltöltése

E az injekciós tű cseréje

F a levegőbuborékok eltávolítása

G a szubkután injekció beadása

H a felhasznált eszközök kidobása.


A lépések részletes magyarázata az alábbiakban található.


FONTOS: Az egyes injekciós üvegek csak egyszer használhatók fel. Az oldatot az injekciós üveg felnyitása után azonnal fel kell használni. Az oldat nem tárolható a fecskendőben.


A. Az injekció előkészítése

Fontos, hogy minden eszköz a lehető legtisztább legyen, ezért legelőször alaposan mossa meg a kezét és törölje meg egy tiszta törölközővel. A gyógyszer előkészítéséhez válasszon egy tiszta felületet:


  • Egy darab Prolutex oldatos injekciót tartalmazó injekciós üveg


Az alábbi eszközök nincsenek mellékelve a gyógyszerhez. Ezeket az eszközöket kezelőorvosa vagy gyógyszerésze bocsátja rendelkezésre.

  • Egy darab fecskendő;

  • egy nagy tű (általában „21 G-s zöld” jelzéssel ellátott tű az intamuszkuláris beadáshoz);

  • egy kis tű (általában „27 G-s szürke” jelzéssel ellátott tű a szubkután injekcióhoz);

  • két alkoholos törlőkendő;

  • veszélyes hulladékok tárolására szolgáló tartály (a tűk, injekciós üvegek stb. biztonságos kidobásához).


B. A csomag ellenőrzése

  • A Prolutex injekciós üveg, fecskendő és minden tű védőkupakkal van ellátva.

  • Ellenőrizze, hogy minden kupak szoros-e. Ha a kupak nem szoros, vagy sérült, akkor ne használja fel az adott eszközt.

  • Ellenőrizze, hogy a Prolutex injekciós üvegen szereplő felhasználhatósági idő nem járt-e le. Ha lejárt, akkor ne használja fel a terméket!


C. Az injekciós üveg és a fecskendő előkészítése









  • Óvatosan felnyomva távolítsa el a Prolutex injekciós üveg műanyag kupakját.

  • A gumidugót törölje le egy alkoholos törlővel, és hagyja megszáradni.

    • Csomagolja ki a fecskendőt, és tartsa meg.

    • Vegye ki a csomagolásból a nagy, 21 G-s, zöld tűt, de hagyja rajta a védőkupakot.

  • Kezével tartsa meg a fecskendőt, és csatlakoztassa rá a nagy, 21 G‑s, zöld tűt, majd vegye le a tű kupakját.



D. A fecskendő feltöltése






  • A nagy, 21 G-s, zöld tűt nyomja át a Prolutex injekciós üveg tetejét lezáró gumidugó közepén.

  • Amíg a tű bent van, fordítsa lefelé az injekciós üveget. A tűnek meg kell tartania az injekciós üveget.

  • Ügyeljen rá, hogy a nagy tű hegye a folyadék szintje alatt legyen.

  • Óvatosan húzza vissza a dugattyút, szívja ki a fecskendőbe az oldat teljes mennyiségét.

  • Húzza ki a nagy tűt az injekciós üvegből.



E. Az injekciós tű cseréje


Erre a lépésre csak szubkután injekció beadása esetén van szükség; ha kezelőorvosa intramuszkuláris injekciót ad, akkor ezt a lépést kihagyva beállítja az adagot és beadja az injekciót.


  • Helyezze fel a nagy, 21 G-s, zöld tűre a védőkupakot, majd óvatosan vegye le a nagy tűt a fecskendőről.

  • Vegye ki a csomagolásból a kisebb, 27 G-s, szürke injekciós tűt, de a kupakot hagyja rajta.

  • Csatlakoztassa a kicsi, 27 G-s, szürke tűt a fecskendőhöz, majd vegye le a tű kupakját.


F. A levegőbuborékok eltávolítása



  • A fecskendőt egyenesen felfelé tartva, úgy, hogy a kicsi, 27 G-s, szürke tű felfelé nézzen, enyhén húzza hátra a dugattyút, és addig kocogtassa a fecskendőt, amíg minden levegőbuborék a felszínre nem kerül.

  • Lassan nyomja fel a dugattyút addig, amíg az összes levegő kijut a fecskendőből, és legalább egy csepp oldat megjelenik a kicsi, 27 G-s, szürke tű hegyén.


G. A szubkután injekció beadása

  • Kezelőorvosa vagy a szakszemélyzet megmutatta Önnek, hogy hova kell beadni a Prolutexet (a hasba vagy a comb elülső részébe).

  • Nyissa ki az alkoholos törlőt, és gondosan tisztítsa meg az injekció beadására kiválasztott bőrterületet, majd hagyja megszáradni.

  • Egyik kezében tartsa meg a fecskendőt. Másik kezének hüvelyk- és mutatóujjával óvatosan csípje meg a bőrt az injekció beadásának helyén.



  • Egy célbadobásszerű mozdulattal szúrja be a kicsi, 27 G-s, szürke tűt a bőrbe úgy, hogy a bőr és a tű derékszöget zárjanak be egymással.



  • A kicsi, 27 G-s, szürke tűt teljes hosszában szúrja be a bőrbe. A készítményt ne adja közvetlenül vénába!

  • A dugattyút óvatosan, lassan és egyenletesen nyomva fecskendezze be az oldat teljes mennyiségét a bőr alá. A teljes előírt mennyiséget fecskendezze be.

  • Engedje el a bőrt, és egyenesen húzza ki a tűt.

  • Egy alkoholos törlővel, körkörös mozdulatokkal törölje le az injekció beadásának helyét.


H. A felhasznált eszközök kidobása

  • Ha beadta az injekciót, akkor minden tűt, üres injekciós üveget és fecskendőt helyezzen egy veszélyes hulladékok tárolására szolgáló tartályba.

  • A fel nem használt oldatot is el kell dobni.


Az intramuszkuláris injekciót csak orvos vagy szakszemélyzet adhatja be

Minden intramuszkuláris injekciót kezelőorvosa vagy az egészségügyi szakszemélyzet fog beadni Önnek.


A Prolutex injekciót a comb oldalába vagy a farpofába fogják beadni. Kezelőorvosa vagy az egészségügyi személyzet egy alkoholos törlővel megtisztítja az injekció beadásának területét, és hagyja megszáradni. Egy célbadobásszerű mozdulattal be fogja szúrni a nagy tűt az izomba. A dugattyút óvatosan, lassan és egyenletesen nyomva be fogja fecskendezni az oldat teljes mennyiségét. Végül, egyenesen ki fogja húzni a tűt, és egy alkoholos törlővel letörli az injekció beadásának helyét.


Ha az előírtnál több Prolutexet alkalmazott

Tájékoztassa orvosát vagy gyógyszerészét. A túladagolás tünete lehet az álmosság.


Ha elfelejtette alkalmazni a Prolutexet

Adja be az adagot, amint eszébe jut, majd folytassa az adagolást a korábbiak szerint. Ne alkalmazzon kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására. Tájékoztassa orvosát arról, hogy az adag kimaradt.


Ha idő előtt abbahagyja a Prolutex alkalmazását

Mielőtt abbahagyná a Prolutex alkalmazását, mindenképpen beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. A Prolutex hirtelen abbahagyása szorongást és kedvetlenséget okozhat, illetve fokozhatja a görcskészséget.


Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.



4. Lehetséges mellékhatások


Mint minden gyógyszer, a Prolutex is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.


Hagyja abba a gyógyszer alkalmazását és azonnal keresse fel kezelőorvosát, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja:

  • Petefészek-hiperstimulációs szindróma (tünetei közé tartozik: alhasi fájdalom, szomjúságérzés, elesettség érzése, illetve ritkábban hányás, csökkent mennyiségű és sűrű vizelet ürítése, testsúlynövekedés);

  • depresszió;

  • a bőr- és a szemfehérje besárgulása (sárgaság);

  • súlyos allergiás reakció (úgynevezett anafilaktoid reakció), amely nehézlégzést, arc- és gégeduzzanatot, illetve súlyos bőrkiütést okozhat.


Nagyon gyakori mellékhatások (10-ből több mint 1 beteget érinthet):

  • az injekció beadási helyén jelentkező fájdalom, bőrpír, viszketés, irritáció vagy duzzanat

  • méhgörcs

  • hüvelyi vérzés


Gyakori mellékhatások (10-ből legfeljebb 1 beteget érinthet):

  • fejfájás

  • puffadás

  • gyomorfájás

  • székrekedés

  • hányás és hányinger

  • mellérzékenység és/vagy emlőfájdalom

  • hüvelyváladékozás

  • a hüvely és a környező területek zsibbadása, kényelmetlen irritációja vagy viszketése

  • az injekció beadási helye körül kialakuló keményedés

  • véraláfutás az injekció helye körül

  • fáradékonyság (túlzott fáradtság, kimerültség, letargia)


Nem gyakori mellékhatások (100-ból legfeljebb 1 beteget érinthet):

    • hangulatváltozás

    • szédülés

    • álmatlanság

    • gyomor- és bélrendszeri eltérések (például diszkomfort és/vagy érzékenység a gyomorban, szelek, fájdalmas görcsök és émelygés)

    • bőrkiütés (meleg bőrpír vagy kiemelkedő, viszkető göbök vagy csalánkiütés vagy száraz, berepedezett, hólyagos vagy duzzadt bőr)

    • emlőduzzanat és/vagy emlőmegnagyobbodás

    • melegségérzés

    • általános diszkomfortérzés vagy „rosszkedv”

    • fájdalom


Nem ismert gyakoriságú mellékhatások (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatok alapján nem becsülhető meg):

Az alábbi panaszokról a Prolutexszel végzett klinikai vizsgálatok során nem számoltak be, azonban más progesztinek alkalmazása során leírták őket: álmatlanság (inszomnia), premenstruációs szindrómára hasonlító tünetek, menstruációs zavarok, csalánkiütés, akné, kóros szőrnövekedés, hajhullás (alopécia), testsúlygyarapodás.


Mellékhatások bejelentése

Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.

A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.



5. Hogyan kell a Prolutexet tárolni?


A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!


Legfeljebb 25°C-on tárolandó. Hűtőszekrényben nem tárolható! Nem fagyasztható!

A fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.

A gyógyszert az első felbontás után azonnal fel kell használni.

A megmaradt oldatot el kell dobni.


A dobozon és a címkén feltüntetett lejárati idő (EXP) után ne alkalmazza a Prolutexet. Ha a lejárati időnél csak a hónap és év került feltüntetésre, akkor a lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.

Ne használja fel a Prolutexet, ha az oldatban részecskék láthatók, vagy ha az oldat nem tiszta.


Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.



6. A csomagolás tartalma és egyéb információk


Mit tartalmaz a Prolutex?

  • A készítmény hatóanyaga a progeszteron. 25 mg progeszteront tartalmaz (1,112 ml-ben) injekciós üvegenként (elméleti koncentráció 22,48 mg/ml).

  • Egyéb összetevők: hidroxipropilbetadex, dinátrium-hidrogén-foszfát, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát, injekcióhoz való víz.


Milyen a Prolutex külleme és mit tartalmaz a csomagolás?

A Prolutex tiszta, színtelen oldat, színtelen injekciós üvegben.


1 db, 7 db vagy 14 db injekciós üveg dobozban.

Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.


A forgalomba hozatali engedély jogosultja:

IBSA Pharma Kft.

1124 Budapest,

Fodor utca 54/B


Gyártó:

IBSA Farmaceutici Italia Srl.

Via Martiri di Cefalonia 2

26900 Lodi

Olaszország


Ezt a gyógyszert az Európai Gazdasági Térség tagállamaiban az alábbi neveken engedélyezték:

(A hatáserősség és gyógyszerforma azonos minden országban, csak a kereskedelmi név eltérő.)


Ausztria

Progedex

Belgium, Luxemburg

Inprosub

Bulgária, Ciprus, Csehország, Dánia, Finnország, Németország, Görögország, Magyarország, Norvégia, Lengyelország, Portugália, Románia, Szlovákia, Svédország, Spanyolország, Hollandia

Prolutex

Észtország, Litvánia, Lettország, Egyesült Királyság

Lubion

Franciaország

Progiron

Olaszország

Pleyris


OGYI-T-22435/04 1×

OGYI-T-22435/05 7×

OGYI-T-22435/06 14×



A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2025. április.


7

1. A GYÓGYSZER NEVE


Prolutex 25 mg oldatos injekció



  1. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL


25 mg progeszteront tartalmaz (1,112 ml-ben) injekciós üvegenként (elméleti koncentráció 22,48 mg/ml).

A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.



  1. GYÓGYSZERFORMA


Oldatos injekció

Tiszta, színtelen oldat.



  1. KLINIKAI JELLEMZŐK


    1. Terápiás javallatok


A Prolutex 25 mg oldatos injekció nevű készítmény (a továbbiakban: Prolutex) a sárgatestfázis támogatására javasolt progeszteron-pótló készítmény, melyet az asszisztált reprodukciós eljárások (ART – assisted reproductive technology) részeként alkalmaznak a meddő nők kezelésére. Hatásos alternatíva olyan nők számára, akik nem tudják használni, vagy rosszul tolerálják az orális és a vaginális készítményeket.


    1. Adagolás és alkalmazás


Adagolás


Felnőttek

A petesejt kinyerésétől számítva naponta egy 25 mg-os injekció az igazolt terhesség 12. hetéig.


Mivel a Prolutex kizárólag fogamzóképes korban lévő nők számára javallt, gyermekek és idősek számára nem alkalmazható adagolási ajánlás.


A Prolutex injekciót a beteg – megfelelő instrukciók után – beadhatja önmagának subcutan (25 mg), vagy az orvos adja be intramuscularisan (25 mg).


Különleges betegcsoportok


Idősek

65 éves kor fölötti betegekre vonatkozóan nincsenek klinikai adatok.


Vese- és májkárosodás

A máj-, illetve vesekárosodásban szenvedő betegek körében a Prolutex alkalmazásával kapcsolatban nincs tapasztalat.


Gyermekek és serdülők

A Prolutex biztonságosságát és hatásosságát (0–18 év közötti) gyermekek és serdülők esetében nem igazolták.


A Prolutexnek, mely infertilis nők részére javallott az asszisztált reprodukciós (ART – assisted reproductive technology) kezelési program sárgatestfázisának támogatására, gyermekek, illetve idősek körében nincs releváns alkalmazása.


Az alkalmazás módja

A Prolutex-kezelést a termékenységi problémák kezelésében jártas orvos felügyelete mellett kell megkezdeni.

A Prolutex intramuscularisan vagy subcutan kell beadni.


Intramuscularis alkalmazás

Válasszon egy megfelelő helyet (a bal vagy a jobb comb m. quadriceps femoris izma). Tisztítsa meg a területet és mélyre adja be injekciót (a tű 90°-os szögben legyen). A készítményt a helyi szövetkárosodás minimalizálása érdekében lassan kell beadni.


Subcutan alkalmazás

Válasszon ki egy megfelelő területet (a comb elülső oldala, a has alsó része), tisztítsa meg a területet, határozottan csípje össze a bőrt, és 45–90° közötti szögben szúrja be a tűt. A készítményt a helyi szövetkárosodás minimalizálása érdekében lassan kell beadni.


    1. Ellenjavallatok


A Prolutex nem adható be olyan személyeknek, akiknél az alábbi állapotok bármelyike fennáll:

  • A progeszteronnal vagy a készítmény bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység;

  • nem diagnosztizált hüvelyi vérzés;

  • ismert méhen belüli elhalás (missed abortion) vagy ectopiás terhesség;

  • súlyos májfunkciós zavar vagy májbetegség;

  • ismerten fennálló emlőrák vagy a genitális traktus rákja, illetve annak gyanúja;

  • aktív artériás vagy vénás thromboembolia, vagy súlyos thrombophlebitis, vagy ezek előfordulása az anamnézisben;

  • porphyria;

  • a kórtörténetben szereplő idiopátiás sárgaság, súlyos pruritus vagy pemphigoid gestationis előfordulása a terhesség során.


    1. Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések


A Prolutex-kezelést fel kell függeszteni, ha az alábbi állapotok gyanúja fennáll: myocardialis infarctus, cerebrovascularis betegségek, artériás vagy vénás thromboembolia, thrombophlebitis vagy retina thrombosis.


Enyhe vagy mérsékelt májfunkciós zavarban szenvedő betegek esetében elővigyázatossággal kell eljárni.


Közepesen súlyos vagy súlyos vesefunkció-zavarban szenvedő betegek esetében fokozott elővigyázatossággal kell eljárni, mert előfordulhat a cyclodextrin akkumulációja.


Azokat a betegeket, akiknek az anamnézisében depresszió szerepel, szoros megfigyelés alatt kell tartani. Ha a tünetek rosszabbodnak, meg kell fontolni a kezelés abbahagyását.


Mivel a progeszteron bizonyos fokú folyadékvisszatartást okozhat olyan állapotok esetén, amelyeket ez befolyásolhat (pl. epilepszia, migrén, asthma, szív- vagy vesefunkció-zavar), a betegeket fokozott megfigyelés alatt kell tartani.


Ösztrogén-progeszteron tartalmú, kombinált készítményekkel kezelt betegek körében, néhány beteg esetében megfigyelték az inzulinszenzitivitás és ezen keresztül a glükóz-tolerancia csökkenését. E csökkenés mechanizmusa nem tisztázott. Emiatt a diabeteses betegeket a progeszteron-kezelés időtartama alatt gondos megfigyelés alatt kell tartani (lásd 4.5 pont).


A szteránvázas nemi hormonok alkalmazása fokozhatja a retina vascularis lézióinak kockázatát. Ez utóbbi szövődmények megelőzése érdekében a 35 év fölöttieknél, a dohányzóknál, valamint az atherosclerosis kockázati tényezőivel rendelkező betegek körében körültekintéssel kell eljárni. A készítmény alkalmazását tranziens ischaemiás attak, hirtelen erős fejfájás vagy papilláris ödéma, illetve retinavérzés miatt kialakuló látáskárosodás jelentkezése esetén abba kell hagyni.


A progreszteron-adagolás hirtelen megszakítása esetén fokozott szorongás, kedvetlenség és fokozott görcskészség jelentkezhet.


A Prolutex-kezelés megkezdése előtt a páciensnek és partnerének orvosi kivizsgáláson kell részt vennie az infertilitás okának kiderítése, illetve a terhesség lehetséges szövődményeinek csökkentése érdekében.


A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz adagolási egységenként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”.


    1. Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók


A máj citokróm P450 3A4-rendszerét ismerten indukáló gyógyszerek (pl. rifampicin, karbamazepin, grizeofulvin, fenobarbitál, fenitoin vagy a közönséges orbáncfű (Hypericum perforatum) tartalmú gyógynövénykészítmények növelhetik a kiválasztás sebességét, ezáltal csökkenthetik a progeszteron biohasznosulását.


Ezzel ellentétben a ketokonazol és a citokróm P450 3A4-rendszer más inhibitorai csökkenthetik a kiválasztási sebességet, ezáltal növelhetik a progeszteron biohasznosulását.


Mivel a progeszteron befolyásolhatja a cukorkontroll beállítását, szükséges lehet az antidiabetikumok adagjának módosítására (lásd 4.4 pont).


A progesztogének gátolhatják a ciklosporin metabolizmusát, ami a plazma ciklosporin-koncentrációjának és a toxicitás kockázatának a fokozódásához vezethet.


Az egyidejűleg alkalmazott injekciós készítmények hatását a Prolutex progeszteron-tartalmának expozíciójára nem vizsgálták. Más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás nem javasolt.


    1. Termékenység, terhesség és szoptatás


Termékenység

A Prolutex az infertilitás bizonyos formáinak a kezelésére szolgál (a részleteket lásd a 4.1 pontban).


Terhesség

A Prolutex infertilis nők számára javallott, mint progeszteron-pótló a sárgatest fázisban, az asszisztált reprodukció (ART – assisted reproductive technology) részeként.

Korlátozott mennyiségű és ellentmondásos adat áll rendelkezésre a terhesség során történt intrauterin expozíciót követően észlelt veleszületett rendellenességek, például a fiú-, illetve leánycsecsemők genitális rendellenességeinek kockázatával kapcsolatosan. A klinikai vizsgálat során megfigyelt veleszületett rendellenességek, a spontán abortuszok és ectopiás terhességek száma hasonló volt az általános populációban megfigyelthez képest, bár az összexpozíció túl alacsony volt ahhoz, hogy következtetéseket lehessen levonni.


Szoptatás

A progeszteron kiválasztódik a humán anyatejbe, ezért a Prolutex szoptatás alatt nem alkalmazható.


    1. A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre


A Prolutex kismértékben vagy közepes mértékben befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket. A progeszteron álmosságot és/vagy szédülést okozhat, ezért vezetés és gépek kezelése során elővigyázatossággal kell eljárni.


    1. Nemkívánatos hatások, mellékhatások


Klinikai vizsgálatok során a Prolutexszel kapcsolatosan – leggyakrabban az alkalmazás helyén – jelentkező nemkívánatos gyógyszerhatásokról, emlő- és vulvovaginalis problémákról számoltak be.

Az alábbi táblázatban a kulcsfontosságú klinikai vizsgálat során a Prolutexszel kezelt nők körében előforduló legjelentősebb nemkívánatos gyógyszerhatások szerepelnek. Az adatok szervrendszer és gyakoriság szerint kerülnek megadásra.


Szervrendszer

Nagyon gyakori

(≥ 1/10)

Gyakori

(≥ 1/100 – < 1/10)

Nem gyakori

(≥ 1/1000 – < 1/100)

Pszichiátriai kórképek



Hangulatváltozás

Idegrendszeri betegségek és tünetek


Fejfájás

Szédülés,

aluszékonyság

Emésztőrendszeri betegségek és tünetek


Hasi feszülésérzés, hasi fájdalom,

hányinger,

hányás,

székrekedés

Emésztőrendszeri betegségek

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei



Pruritus,

kiütés

A nemi szervekkel és az emlőkkel kapcsolatos betegségek és tünetek

Uterus spasmus,

vaginalis vérzés

Emlőérzékenység,

emlőfájdalom,

hüvelyváladékozás,

vulvovaginalis pruritus,

vulvovaginalis diszkomfort,

vulvovaginalis gyulladás,

OHSS

Emlőbetegségek

Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók

Az alkalmazás helyén fellépő reakciók*

Haematoma a beadás helyén,

induratio az injekció beadásának helyén,

fáradékonyság

Melegségérzés,

rossz közérzet,

fájdalom

*Az alkalmazás helyén fellépő reakciók, például irritáció, fájdalom, pruritus és duzzanat.


A gyógyszerosztálynál észlelt hatások

Az alábbi betegségekről a Prolutexszel végzett klinikai vizsgálatok során nem számoltak be, azonban ebbe a gyógyszerosztályba tartozó más gyógyszerek alkalmazásánál leírták azokat.


Szervrendszer


Pszichiátriai kórképek

Depresszió

Idegrendszeri betegségek és tünetek

Álmatlanság

Máj‑ és epebetegségek, illetve tünetek

Sárgaság

A nemi szervekkel és az emlőkkel kapcsolatos betegségek és tünetek

Menstruációs zavarok,

premenstruációsszindróma-szerű tünetek

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei

Urticaria, acne, hirsutismus, alopecia

Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók

Testtömeg-gyarapodás,

anaphylactoid reakciók


Feltételezett mellékhatások bejelentése

A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.

Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.


4.9 Túladagolás


Nagy dózisú progeszteron álmosságot okozhat.

A túladagolás kezelése a Prolutex-kezelés leállításából, valamint a megfelelő tüneti és szupportív kezelés megkezdéséből áll.



5 FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK


5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok


Farmakoterápiás csoport: Nemi hormonok és a genitális rendszer modulátorai; Progesztogének; Pregnén(4)-származékok, ATC-kód: G03DA04.


A progeszteron egy természetes szteroid, amit a petefészek, a placenta és a mellékvesék termelnek. Megfelelő mennyiségű ösztrogén jelenlétében a progeszteron a proliferatív fázisú endometriumot szekretoros fázisú endometriummá alakítja. A progeszteron az embrió beágyazódásához szükséges endometrium-receptivitás fokozására szolgál. Ha az embrió beágyazódott, akkor a progeszteron a terhesség fenntartásáért felel.


Klinikai hatásosság és biztonságosság

A 3. fázisú klinikai vizsgálatban az embrióbeültetés után, napi 25 mg Prolutexszel a sárgatestfázisban végzett 10 hetes kezelés (n=318) után a fennmaradó terhességek aránya 29,25% (95%-os konfidenciaintervallum [KI]: 24,25–34,25) volt.


Gyermekek és serdülők

Az Európai Gyógyszerügynökség a gyermekek és serdülők minden alcsoportjánál eltekint a Prolutex vizsgálati eredményeinek benyújtási kötelezettségétől az engedélyezett indikációkban.


5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok


Felszívódás

25 mg Prolutex subcutan (sc.), alkalmazását követően 12 egészséges, postmenopausában lévő nő körében nőtt a progeszteron szérumkoncentrációja. Egyetlen sc. adag alkalmazását követően egy órával a Cmax középértéke 50,7±16,3 ng/ml volt. A progeszteron szérumkoncentrációja monoexponenciálisan csökkent, és az alkalmazás után tizenkét órával az átlagos koncentráció 6,6±1,6 ng/ml volt. A minimális szérumkoncentráció (1,4±0,5 ng/ml) 96 óra múlva következett be. A farmakokinetikai analízis a három vizsgált sc. adag (25, 50 és 100 mg) esetében linearitást mutatott ki.

Napi 25 mg adag többszöri, subcutan alkalmazását követően az egyensúlyi koncentráció a Prolutex-kezelés körülbelül 2. napján alakult ki. A minimális érték, 4,8±1,1 ng/ml, a 11. napon volt megfigyelhető, 346,9±41,9 ng×óra/ml-es AUC-érték mellett.


Eloszlás

Az emberi szervezetben a progeszteron 96–99%-a a szérumfehérjékhez, például albuminhoz (50‑54%) vagy transzkortinhoz (43–48%) kötődik, a maradék pedig szabadon kering a plazmában. A progeszteron lipidoldékonyságának köszönhetően a véráramból passzív diffúzióval jut el a célsejtekhez.


Biotranszformáció

A progeszteron elsődlegesen a májban metabolizálódik, főként pregnándiolokra és pregnanolonokra. A pregnándiolok és a pregnanolonok a májban glükuronid-, illetve szulfátmetabolitokká konjugálódnak. Az epével kiválasztódott progeszteron-metabolitok dekonjugálódhatnak, és továbbmetabolizálódhatnak a bélben redukcióval, dehidroxilációval és epimerizációval.


Elimináció

A progeszteron a vesén és az epén keresztül választódik ki.


5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei


Nyulakat 6,7 mg/kg/nap sc. és im. adott Prolutexszel kezeltek, legfeljebb 7 egymást követő napon keresztül. A Prolutex-kezeléssel kapcsolatos hatás az subcutan alkalmazást követően nem volt megfigyelhető helyi, makroszkópos és kórszövettani vizsgálattal sem.


Helyi vizsgálattal a 7 napon keresztül vivőanyaggal és progeszteronnal kezelt állatok esetében enyhe helyi reakció volt megfigyelhető, például haematoma vagy az izom vörös induratiója. A Prolutexszel kezelt állatok esetében nagyobb volt az ödéma előfordulási gyakorisága. A tünetek a kórszövettani vizsgálat alapján megfeleltek a helyi szöveti necrosisnak és a macrophag válasznak. A Prolutex intramuscularis alkalmazását követően, a kezelés utáni 7 napos megfigyelési időszak után mérsékelt fibrosis volt megfigyelhető. Azonban a megfigyelt szövettani változások egyike sem volt kifejezett vagy kiterjedt.


Egy hosszabb távú vizsgálatot végeztek a Prolutexszel, amelynek során napi 1 mg/kg sc. vagy napi 4 mg/kg im. adagolást alkalmaztak. Toxikológiailag fontos klinikai jelek előfordulását nem dokumentálták, és a megfigyelt minor tünetek általában hasonlók voltak a vivőanyag esetén megfigyeltekhez. A kezelés után 28 nappal, az injekció beadási helyének kórszövettani vizsgálata során, a megfigyelt minor elváltozások általában hasonlóak voltak a vivőanyagot kapó állatok esetében megfigyeltekhez. A kezelést követő megfigyelési időszakban (14 nap) nem voltak megfigyelhetők a Prolutex injekció alkalmazásával kapcsolatos elváltozások.


Más klinikai vizsgálatok során nem tártak fel egyéb olyan hatásokat, amelyek a progeszteron saját hormonhatásaival nem magyarázhatók. Azt azonban figyelembe kell venni, hogy a szteránvázas nemi hormonok, mint a progeszteron is, elősegíthetik bizonyos hormonfüggő szövetek és tumorok növekedését.



  1. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK


    1. Segédanyagok felsorolása


hidroxipropilbetadex,

dinátrium-hidrogén-foszfát,

nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát,

injekcióhoz való víz


    1. Inkompatibilitások


Ez a gyógyszer kizárólag a 6.6 pontban felsorolt gyógyszerekkel keverhető.


    1. Felhasználhatósági időtartam


2 év


Az első felbontás után azonnal fel kell használni.

A fel nem használt oldatot ki kell dobni.


    1. Különleges tárolási előírások


Legfeljebb 25°C-on tárolandó. Hűtőszekrényben nem tárolható! Nem fagyasztható!

A fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.


    1. Csomagolás típusa és kiszerelése


Színtelen I-es típusú injekciós üveg, amely brómbutil gumidugóval, rolnizott alumíniumkupakkal és műanyag lepattintható védőkoronggal van lezárva.

1 db, 7 db vagy 14 db injekciós üveg dobozban.

Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.


    1. A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk


Az oldat kizárólag egyszer használható fel.


A készítményt intramuscularisan csak egészségügyi szakember adhatja be.


Az oldat nem adható be, ha részecskéket tartalmaz vagy elszíneződött.


Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.


Megjegyzés:  (egy kereszt)

Osztályozás: II. csoport

Kizárólag orvosi rendelvényhez kötött gyógyszer. (V)



  1. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA


IBSA Pharma Kft.

1124 Budapest, Fodor u 54/B

  1. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA(I)


OGYI-T-22435/04 1× I-es típusú injekciós üvegben, dobozban

OGYI-T-22435/05 7× I-es típusú injekciós üvegben, dobozban

OGYI-T-22435/06 14× I-es típusú injekciós üvegben, dobozban



  1. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA


A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 2013. március 1.

A forgalomba hozatali engedély legutóbbi megújításának dátuma: 2018. augusztus 7.



  1. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA


2024. február 15.


Kiszerelések

Megnevezés Csomagolás Nyilvántartási szám
7 X - injekciós üvegben OGYI-T-22435 / 05
14 X - injekciós üvegben OGYI-T-22435 / 06

Forrás

Az adatok forrása: OGYÉI Gyógyszeradatbázis

Gyógyszer adatai
  • Hatóanyag progesterone
  • ATC kód G03DA04
  • Forgalmazó Ibsa Pharma Kft.
  • Nyilvántartási szám OGYI-T-22435
  • Jogalap Önálló teljes
  • Engedélyezés dátuma 2013-03-01
  • Állapot TK
  • Kábítószer / Pszichotróp nem