PROLUTEX 25 mg oldatos injekció betegtájékoztató
Gyógyszer alapadatai
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Prolutex 25 mg oldatos injekció
progeszteron
Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.
További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.
Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármely lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.
A Prolutex 25 mg oldatos injekció a továbbiakban Prolutex néven szerepel a betegtájékoztatóban.
A betegtájékoztató tartalma:
1. Milyen típusú gyógyszer a Prolutex, és milyen betegségek esetén alkalmazható?
2. Tudnivalók a Prolutex alkalmazása előtt
3. Hogyan kell alkalmazni a Prolutexet?
4. Lehetséges mellékhatások
5. Hogyan kell a Prolutexet tárolni?
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Milyen típusú gyógyszer a Prolutex, és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A Prolutex hatóanyaga a progeszteron. A progeszteron egy természetesen előforduló női nemi hormon. Ez a gyógyszer a méh nyálkahártyájára hat; segíti a teherbeesést és a terhesség megtartását.
A Prolutex az asszisztált reprodukció (ART – assisted reproductive technology) részeként javasolt progeszteron-pótló kezelés olyan nők számára, akik nem tudják használni, vagy rosszul tolerálják a hüvelyi készítményeket.
Tudnivalók a Prolutex alkalmazása előtt
Ne alkalmazza a Prolutexet,
ha allergiás (túlérzékeny) a progeszteronra vagy a Prolutex egyéb összetevőjére;
ha hüvelyi vérzése van (a normál menstruáción kívül), amit kezelőorvosa nem vizsgált ki;
ha vetélése volt, és orvosa gyanítja, hogy a méhében még találhatók szövetmaradványok;
ha Önnek jelenleg méhen kívüli terhessége van (ektópiás terhesség);
ha súlyos májműködési problémái vannak vagy voltak korábban;
ha emlőrákja, vagy a külső vagy belső nemi szerveket érintő rákja van, illetve ha annak gyanúja áll fenn;
ha vérrög van vagy volt a lábában, a tüdejében a szemében vagy bárhol máshol a szervezetében;
ha porfíriában szenved (bizonyos enzimek öröklött vagy szerzett működészavara);
ha korábbi terhesség alatt Ön sárgaságban (a szemfehérje és a bőr sárgás elszíneződése májproblémák miatt) szenvedett, súlyos viszketés lépett fel és/vagy hólyagok jelentkeztek a bőrén;
ha Ön még nem töltötte be a 18 éves életkort.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Fokozott elővigyázatosság szükséges a Prolutex kapcsán
Ha a kezelés időtartama alatt az alábbiak bármelyikét tapasztalja, akkor haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát, mivel a kezelést le kell állítani. Akkor is haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát, ha ezeket a tüneteket az utolsó adag beadása után néhány nappal tapasztalja.
Szívroham (mellkasi vagy hátfájdalom és/vagy mély sajgó fájdalom vagy lüktetés az egyik vagy mindkét karban, hirtelen fellépő légszomj, verejtékezés, szédülés, hányinger és szívdobogásérzés);
agyi érkatasztrófa (más néven sztrók: súlyos fejfájás vagy hányás, szédülés, ájulás, a látás vagy a beszéd megváltozása, a kar vagy a láb gyengesége vagy zsibbadása.);
vérrögök a szemben vagy bárhol máshol a szervezetben (szemfájdalom vagy a boka, a láb és a kéz fájdalma és duzzanata);
a depresszió súlyosbodása;
súlyos fejfájás, a látás megváltozása.
A Prolutex-kezelés előtt
A Prolutex alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával, ha az alábbiak közül bármelyik fennáll vagy fennállt Önnél:
májműködési zavar (enyhe vagy mérsékelt),
epilepszia,
migrén,
asztma,
szív- vagy veseproblémák,
cukorbetegség,
depresszió.
Ha a fentiek bármelyike fennáll Önnél, akkor orvosa fokozott figyelemmel fogja kísérni Önt a kezelés időtartama alatt.
Gyermekek és serdülők
A gyógyszer gyermekek és serdülőknél nem alkalmazható.
Egyéb gyógyszerek és a Prolutex
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy a nemrégiben alkalmazott, valamint alkalmazni tervezett egyéb gyógyszereiről és gyógynövénykészítményeiről. Néhány gyógyszer és a Prolutex között kölcsönhatás léphet fel. Például:
karbamazepin (görcsrohamok kezelésére);
rifampin (antibiotikum);
grizeofulvin (gombaellenes gyógyszer);
fenitoin és fenobarbitál (epilepszia kezelésére);
közönséges orbáncfüvet tartalmazó gyógynövénykészítmények;
ciklosporin (bizonyos típusú gyulladások kezelésére, valamint szervátültetés után használatos gyógyszer);
cukorbetegség kezelésére alkalmazott gyógyszerek;
ketokonazol (gombaellenes gyógyszer).
A Prolutexet ne alkalmazza egyidejűleg más, injekcióban adandó gyógyszerrel együtt.
Terhesség és szoptatás
Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, beszélje meg kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
A Prolutex alkalmazható a terhesség első három hónapjában.
E gyógyszer alkalmazása nem javasolt a szoptatás ideje alatt.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
Ha a Prolutex-kezelés ideje alatt álmosságot és/vagy szédülést tapasztal, akkor ne vezessen gépjárművet, illetve ne kezeljen gépeket.
A Prolutex hidroxipropilbetadexet tartalmaz
Ha vesebetegségben szenved, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával.
A Prolutex nátriumot tartalmaz
A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz adagolási egységenként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”.
Hogyan kell alkalmazni a Prolutexet?
A gyógyszert mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Ne feledje, hogy a Prolutex csak egy olyan orvos felügyelete alatt alkalmazható, aki jártas a termékenységi problémák kezelésében.
Mennyi Prolutexet és milyen hosszú ideig kell alkalmazni?
A készítmény szokásos adagja napi egy 25 mg-os injekció, általában az igazolt terhesség 12. hetéig (azaz 10 hetes kezelés).
Hogyan kell beadni a Prolutexet?
A Prolutex beadható a bőr alá (szubkután injekció), vagy izomba is (intramuszkuláris injekció).
Az orvos vagy a szakszemélyzet megfelelő tájékoztatása és gyakorlás után Ön képes lesz beadni magának a 25 mg Prolutex-et a bőr alá.
Szubkután injekció
A Prolutex beadása előtt Ön az alábbi tájékoztatásban és gyakorlati oktatásban részesül:
begyakoroltatják Önnel a szubkután injekció beadását;
elmondják, hogy hova kell beadnia a gyógyszert;
megmutatják, hogy hogyan kell elkészítenie az oldatos injekciót;
megmutatják, hogyan kell beadni a gyógyszert.
Kérjük, olvassa el a Prolutex előkészítésére és beadására vonatkozó alábbi útmutatásokat.
A beadás lépései az alábbiak:
A az injekció előkészítése
B a csomag ellenőrzése
C az injekciós üveg és a fecskendő előkészítése
D a fecskendő feltöltése
E az injekciós tű cseréje
F a levegőbuborékok eltávolítása
G a szubkután injekció beadása
H a felhasznált eszközök kidobása.
A lépések részletes magyarázata az alábbiakban található.
FONTOS: Az egyes injekciós üvegek csak egyszer használhatók fel. Az oldatot az injekciós üveg felnyitása után azonnal fel kell használni. Az oldat nem tárolható a fecskendőben.
A. Az injekció előkészítése
Fontos, hogy minden eszköz a lehető legtisztább legyen, ezért legelőször alaposan mossa meg a kezét és törölje meg egy tiszta törölközővel. A gyógyszer előkészítéséhez válasszon egy tiszta felületet:
Egy darab Prolutex oldatos injekciót tartalmazó injekciós üveg
Az alábbi eszközök nincsenek mellékelve a gyógyszerhez. Ezeket az eszközöket kezelőorvosa vagy gyógyszerésze bocsátja rendelkezésre.
Egy darab fecskendő;
egy nagy tű (általában „21 G-s zöld” jelzéssel ellátott tű az intamuszkuláris beadáshoz);
egy kis tű (általában „27 G-s szürke” jelzéssel ellátott tű a szubkután injekcióhoz);
két alkoholos törlőkendő;
veszélyes hulladékok tárolására szolgáló tartály (a tűk, injekciós üvegek stb. biztonságos kidobásához).
B. A csomag ellenőrzése
A Prolutex injekciós üveg, fecskendő és minden tű védőkupakkal van ellátva.
Ellenőrizze, hogy minden kupak szoros-e. Ha a kupak nem szoros, vagy sérült, akkor ne használja fel az adott eszközt.
Ellenőrizze, hogy a Prolutex injekciós üvegen szereplő felhasználhatósági idő nem járt-e le. Ha lejárt, akkor ne használja fel a terméket!
C. Az injekciós üveg és a fecskendő előkészítése
|
|
D. A fecskendő feltöltése
|
|
E. Az injekciós tű cseréje
Erre a lépésre csak szubkután injekció beadása esetén van szükség; ha kezelőorvosa intramuszkuláris injekciót ad, akkor ezt a lépést kihagyva beállítja az adagot és beadja az injekciót.
Helyezze fel a nagy, 21 G-s, zöld tűre a védőkupakot, majd óvatosan vegye le a nagy tűt a fecskendőről.
Vegye ki a csomagolásból a kisebb, 27 G-s, szürke injekciós tűt, de a kupakot hagyja rajta.
Csatlakoztassa a kicsi, 27 G-s, szürke tűt a fecskendőhöz, majd vegye le a tű kupakját.
F. A levegőbuborékok eltávolítása
|
|
G. A szubkután injekció beadása
Kezelőorvosa vagy a szakszemélyzet megmutatta Önnek, hogy hova kell beadni a Prolutexet (a hasba vagy a comb elülső részébe).
Nyissa ki az alkoholos törlőt, és gondosan tisztítsa meg az injekció beadására kiválasztott bőrterületet, majd hagyja megszáradni.
Egyik kezében tartsa meg a fecskendőt. Másik kezének hüvelyk- és mutatóujjával óvatosan csípje meg a bőrt az injekció beadásának helyén.
|
|
A kicsi, 27 G-s, szürke tűt teljes hosszában szúrja be a bőrbe. A készítményt ne adja közvetlenül vénába!
A dugattyút óvatosan, lassan és egyenletesen nyomva fecskendezze be az oldat teljes mennyiségét a bőr alá. A teljes előírt mennyiséget fecskendezze be.
Engedje el a bőrt, és egyenesen húzza ki a tűt.
Egy alkoholos törlővel, körkörös mozdulatokkal törölje le az injekció beadásának helyét.
H. A felhasznált eszközök kidobása
Ha beadta az injekciót, akkor minden tűt, üres injekciós üveget és fecskendőt helyezzen egy veszélyes hulladékok tárolására szolgáló tartályba.
A fel nem használt oldatot is el kell dobni.
Az intramuszkuláris injekciót csak orvos vagy szakszemélyzet adhatja be
Minden intramuszkuláris injekciót kezelőorvosa vagy az egészségügyi szakszemélyzet fog beadni Önnek.
A Prolutex injekciót a comb oldalába vagy a farpofába fogják beadni. Kezelőorvosa vagy az egészségügyi személyzet egy alkoholos törlővel megtisztítja az injekció beadásának területét, és hagyja megszáradni. Egy célbadobásszerű mozdulattal be fogja szúrni a nagy tűt az izomba. A dugattyút óvatosan, lassan és egyenletesen nyomva be fogja fecskendezni az oldat teljes mennyiségét. Végül, egyenesen ki fogja húzni a tűt, és egy alkoholos törlővel letörli az injekció beadásának helyét.
Ha az előírtnál több Prolutexet alkalmazott
Tájékoztassa orvosát vagy gyógyszerészét. A túladagolás tünete lehet az álmosság.
Ha elfelejtette alkalmazni a Prolutexet
Adja be az adagot, amint eszébe jut, majd folytassa az adagolást a korábbiak szerint. Ne alkalmazzon kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására. Tájékoztassa orvosát arról, hogy az adag kimaradt.
Ha idő előtt abbahagyja a Prolutex alkalmazását
Mielőtt abbahagyná a Prolutex alkalmazását, mindenképpen beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. A Prolutex hirtelen abbahagyása szorongást és kedvetlenséget okozhat, illetve fokozhatja a görcskészséget.
Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, a Prolutex is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Hagyja abba a gyógyszer alkalmazását és azonnal keresse fel kezelőorvosát, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja:
Petefészek-hiperstimulációs szindróma (tünetei közé tartozik: alhasi fájdalom, szomjúságérzés, elesettség érzése, illetve ritkábban hányás, csökkent mennyiségű és sűrű vizelet ürítése, testsúlynövekedés);
depresszió;
a bőr- és a szemfehérje besárgulása (sárgaság);
súlyos allergiás reakció (úgynevezett anafilaktoid reakció), amely nehézlégzést, arc- és gégeduzzanatot, illetve súlyos bőrkiütést okozhat.
Nagyon gyakori mellékhatások (10-ből több mint 1 beteget érinthet):
az injekció beadási helyén jelentkező fájdalom, bőrpír, viszketés, irritáció vagy duzzanat
méhgörcs
hüvelyi vérzés
Gyakori mellékhatások (10-ből legfeljebb 1 beteget érinthet):
fejfájás
puffadás
gyomorfájás
székrekedés
hányás és hányinger
mellérzékenység és/vagy emlőfájdalom
hüvelyváladékozás
a hüvely és a környező területek zsibbadása, kényelmetlen irritációja vagy viszketése
az injekció beadási helye körül kialakuló keményedés
véraláfutás az injekció helye körül
fáradékonyság (túlzott fáradtság, kimerültség, letargia)
Nem gyakori mellékhatások (100-ból legfeljebb 1 beteget érinthet):
hangulatváltozás
szédülés
álmatlanság
gyomor- és bélrendszeri eltérések (például diszkomfort és/vagy érzékenység a gyomorban, szelek, fájdalmas görcsök és émelygés)
bőrkiütés (meleg bőrpír vagy kiemelkedő, viszkető göbök vagy csalánkiütés vagy száraz, berepedezett, hólyagos vagy duzzadt bőr)
emlőduzzanat és/vagy emlőmegnagyobbodás
melegségérzés
általános diszkomfortérzés vagy „rosszkedv”
fájdalom
Nem ismert gyakoriságú mellékhatások (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatok alapján nem becsülhető meg):
Az alábbi panaszokról a Prolutexszel végzett klinikai vizsgálatok során nem számoltak be, azonban más progesztinek alkalmazása során leírták őket: álmatlanság (inszomnia), premenstruációs szindrómára hasonlító tünetek, menstruációs zavarok, csalánkiütés, akné, kóros szőrnövekedés, hajhullás (alopécia), testsúlygyarapodás.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.
A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a Prolutexet tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
Legfeljebb 25°C-on tárolandó. Hűtőszekrényben nem tárolható! Nem fagyasztható!
A fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.
A gyógyszert az első felbontás után azonnal fel kell használni.
A megmaradt oldatot el kell dobni.
A dobozon és a címkén feltüntetett lejárati idő (EXP) után ne alkalmazza a Prolutexet. Ha a lejárati időnél csak a hónap és év került feltüntetésre, akkor a lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
Ne használja fel a Prolutexet, ha az oldatban részecskék láthatók, vagy ha az oldat nem tiszta.
Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a Prolutex?
A készítmény hatóanyaga a progeszteron. 25 mg progeszteront tartalmaz (1,112 ml-ben) injekciós üvegenként (elméleti koncentráció 22,48 mg/ml).
Egyéb összetevők: hidroxipropilbetadex, dinátrium-hidrogén-foszfát, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát, injekcióhoz való víz.
Milyen a Prolutex külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
A Prolutex tiszta, színtelen oldat, színtelen injekciós üvegben.
1 db, 7 db vagy 14 db injekciós üveg dobozban.
Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja:
IBSA Pharma Kft.
1124 Budapest,
Fodor utca 54/B
Gyártó:
IBSA Farmaceutici Italia Srl.
Via Martiri di Cefalonia 2
26900 Lodi
Olaszország
Ezt a gyógyszert az Európai Gazdasági Térség tagállamaiban az alábbi neveken engedélyezték:
(A hatáserősség és gyógyszerforma azonos minden országban, csak a kereskedelmi név eltérő.)
Ausztria |
Progedex |
Belgium, Luxemburg |
Inprosub |
Bulgária, Ciprus, Csehország, Dánia, Finnország, Németország, Görögország, Magyarország, Norvégia, Lengyelország, Portugália, Románia, Szlovákia, Svédország, Spanyolország, Hollandia |
Prolutex |
Észtország, Litvánia, Lettország, Egyesült Királyság |
Lubion |
Franciaország |
Progiron |
Olaszország |
Pleyris |
OGYI-T-22435/04 1×
OGYI-T-22435/05 7×
OGYI-T-22435/06 14×
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2025. április.
1. A GYÓGYSZER NEVE
Prolutex 25 mg oldatos injekció
MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL
25 mg progeszteront tartalmaz (1,112 ml-ben) injekciós üvegenként (elméleti koncentráció 22,48 mg/ml).
A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.
GYÓGYSZERFORMA
Oldatos injekció
Tiszta, színtelen oldat.
KLINIKAI JELLEMZŐK
Terápiás javallatok
A Prolutex 25 mg oldatos injekció nevű készítmény (a továbbiakban: Prolutex) a sárgatestfázis támogatására javasolt progeszteron-pótló készítmény, melyet az asszisztált reprodukciós eljárások (ART – assisted reproductive technology) részeként alkalmaznak a meddő nők kezelésére. Hatásos alternatíva olyan nők számára, akik nem tudják használni, vagy rosszul tolerálják az orális és a vaginális készítményeket.
Adagolás és alkalmazás
Adagolás
Felnőttek
A petesejt kinyerésétől számítva naponta egy 25 mg-os injekció az igazolt terhesség 12. hetéig.
Mivel a Prolutex kizárólag fogamzóképes korban lévő nők számára javallt, gyermekek és idősek számára nem alkalmazható adagolási ajánlás.
A Prolutex injekciót a beteg – megfelelő instrukciók után – beadhatja önmagának subcutan (25 mg), vagy az orvos adja be intramuscularisan (25 mg).
Különleges betegcsoportok
Idősek
65 éves kor fölötti betegekre vonatkozóan nincsenek klinikai adatok.
Vese- és májkárosodás
A máj-, illetve vesekárosodásban szenvedő betegek körében a Prolutex alkalmazásával kapcsolatban nincs tapasztalat.
Gyermekek és serdülők
A Prolutex biztonságosságát és hatásosságát (0–18 év közötti) gyermekek és serdülők esetében nem igazolták.
A Prolutexnek, mely infertilis nők részére javallott az asszisztált reprodukciós (ART – assisted reproductive technology) kezelési program sárgatestfázisának támogatására, gyermekek, illetve idősek körében nincs releváns alkalmazása.
Az alkalmazás módja
A Prolutex-kezelést a termékenységi problémák kezelésében jártas orvos felügyelete mellett kell megkezdeni.
A Prolutex intramuscularisan vagy subcutan kell beadni.
Intramuscularis alkalmazás
Válasszon egy megfelelő helyet (a bal vagy a jobb comb m. quadriceps femoris izma). Tisztítsa meg a területet és mélyre adja be injekciót (a tű 90°-os szögben legyen). A készítményt a helyi szövetkárosodás minimalizálása érdekében lassan kell beadni.
Subcutan alkalmazás
Válasszon ki egy megfelelő területet (a comb elülső oldala, a has alsó része), tisztítsa meg a területet, határozottan csípje össze a bőrt, és 45–90° közötti szögben szúrja be a tűt. A készítményt a helyi szövetkárosodás minimalizálása érdekében lassan kell beadni.
Ellenjavallatok
A Prolutex nem adható be olyan személyeknek, akiknél az alábbi állapotok bármelyike fennáll:
A progeszteronnal vagy a készítmény bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység;
nem diagnosztizált hüvelyi vérzés;
ismert méhen belüli elhalás (missed abortion) vagy ectopiás terhesség;
súlyos májfunkciós zavar vagy májbetegség;
ismerten fennálló emlőrák vagy a genitális traktus rákja, illetve annak gyanúja;
aktív artériás vagy vénás thromboembolia, vagy súlyos thrombophlebitis, vagy ezek előfordulása az anamnézisben;
porphyria;
a kórtörténetben szereplő idiopátiás sárgaság, súlyos pruritus vagy pemphigoid gestationis előfordulása a terhesség során.
Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
A Prolutex-kezelést fel kell függeszteni, ha az alábbi állapotok gyanúja fennáll: myocardialis infarctus, cerebrovascularis betegségek, artériás vagy vénás thromboembolia, thrombophlebitis vagy retina thrombosis.
Enyhe vagy mérsékelt májfunkciós zavarban szenvedő betegek esetében elővigyázatossággal kell eljárni.
Közepesen súlyos vagy súlyos vesefunkció-zavarban szenvedő betegek esetében fokozott elővigyázatossággal kell eljárni, mert előfordulhat a cyclodextrin akkumulációja.
Azokat a betegeket, akiknek az anamnézisében depresszió szerepel, szoros megfigyelés alatt kell tartani. Ha a tünetek rosszabbodnak, meg kell fontolni a kezelés abbahagyását.
Mivel a progeszteron bizonyos fokú folyadékvisszatartást okozhat olyan állapotok esetén, amelyeket ez befolyásolhat (pl. epilepszia, migrén, asthma, szív- vagy vesefunkció-zavar), a betegeket fokozott megfigyelés alatt kell tartani.
Ösztrogén-progeszteron tartalmú, kombinált készítményekkel kezelt betegek körében, néhány beteg esetében megfigyelték az inzulinszenzitivitás és ezen keresztül a glükóz-tolerancia csökkenését. E csökkenés mechanizmusa nem tisztázott. Emiatt a diabeteses betegeket a progeszteron-kezelés időtartama alatt gondos megfigyelés alatt kell tartani (lásd 4.5 pont).
A szteránvázas nemi hormonok alkalmazása fokozhatja a retina vascularis lézióinak kockázatát. Ez utóbbi szövődmények megelőzése érdekében a 35 év fölöttieknél, a dohányzóknál, valamint az atherosclerosis kockázati tényezőivel rendelkező betegek körében körültekintéssel kell eljárni. A készítmény alkalmazását tranziens ischaemiás attak, hirtelen erős fejfájás vagy papilláris ödéma, illetve retinavérzés miatt kialakuló látáskárosodás jelentkezése esetén abba kell hagyni.
A progreszteron-adagolás hirtelen megszakítása esetén fokozott szorongás, kedvetlenség és fokozott görcskészség jelentkezhet.
A Prolutex-kezelés megkezdése előtt a páciensnek és partnerének orvosi kivizsgáláson kell részt vennie az infertilitás okának kiderítése, illetve a terhesség lehetséges szövődményeinek csökkentése érdekében.
A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz adagolási egységenként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”.
Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók
A máj citokróm P450 3A4-rendszerét ismerten indukáló gyógyszerek (pl. rifampicin, karbamazepin, grizeofulvin, fenobarbitál, fenitoin vagy a közönséges orbáncfű (Hypericum perforatum) tartalmú gyógynövénykészítmények növelhetik a kiválasztás sebességét, ezáltal csökkenthetik a progeszteron biohasznosulását.
Ezzel ellentétben a ketokonazol és a citokróm P450 3A4-rendszer más inhibitorai csökkenthetik a kiválasztási sebességet, ezáltal növelhetik a progeszteron biohasznosulását.
Mivel a progeszteron befolyásolhatja a cukorkontroll beállítását, szükséges lehet az antidiabetikumok adagjának módosítására (lásd 4.4 pont).
A progesztogének gátolhatják a ciklosporin metabolizmusát, ami a plazma ciklosporin-koncentrációjának és a toxicitás kockázatának a fokozódásához vezethet.
Az egyidejűleg alkalmazott injekciós készítmények hatását a Prolutex progeszteron-tartalmának expozíciójára nem vizsgálták. Más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás nem javasolt.
Termékenység, terhesség és szoptatás
Termékenység
A Prolutex az infertilitás bizonyos formáinak a kezelésére szolgál (a részleteket lásd a 4.1 pontban).
Terhesség
A Prolutex infertilis nők számára javallott, mint progeszteron-pótló a sárgatest fázisban, az asszisztált reprodukció (ART – assisted reproductive technology) részeként.
Korlátozott mennyiségű és ellentmondásos adat áll rendelkezésre a terhesség során történt intrauterin expozíciót követően észlelt veleszületett rendellenességek, például a fiú-, illetve leánycsecsemők genitális rendellenességeinek kockázatával kapcsolatosan. A klinikai vizsgálat során megfigyelt veleszületett rendellenességek, a spontán abortuszok és ectopiás terhességek száma hasonló volt az általános populációban megfigyelthez képest, bár az összexpozíció túl alacsony volt ahhoz, hogy következtetéseket lehessen levonni.
Szoptatás
A progeszteron kiválasztódik a humán anyatejbe, ezért a Prolutex szoptatás alatt nem alkalmazható.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A Prolutex kismértékben vagy közepes mértékben befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket. A progeszteron álmosságot és/vagy szédülést okozhat, ezért vezetés és gépek kezelése során elővigyázatossággal kell eljárni.
Nemkívánatos hatások, mellékhatások
Klinikai vizsgálatok során a Prolutexszel kapcsolatosan – leggyakrabban az alkalmazás helyén – jelentkező nemkívánatos gyógyszerhatásokról, emlő- és vulvovaginalis problémákról számoltak be.
Az alábbi táblázatban a kulcsfontosságú klinikai vizsgálat során a Prolutexszel kezelt nők körében előforduló legjelentősebb nemkívánatos gyógyszerhatások szerepelnek. Az adatok szervrendszer és gyakoriság szerint kerülnek megadásra.
Szervrendszer |
Nagyon gyakori (≥ 1/10) |
Gyakori (≥ 1/100 – < 1/10) |
Nem gyakori (≥ 1/1000 – < 1/100) |
Pszichiátriai kórképek |
|
|
Hangulatváltozás |
Idegrendszeri betegségek és tünetek |
|
Fejfájás |
Szédülés, aluszékonyság |
Emésztőrendszeri betegségek és tünetek |
|
Hasi feszülésérzés, hasi fájdalom, hányinger, hányás, székrekedés |
Emésztőrendszeri betegségek |
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei |
|
|
Pruritus, kiütés |
A nemi szervekkel és az emlőkkel kapcsolatos betegségek és tünetek |
Uterus spasmus, vaginalis vérzés |
Emlőérzékenység, emlőfájdalom, hüvelyváladékozás, vulvovaginalis pruritus, vulvovaginalis diszkomfort, vulvovaginalis gyulladás, OHSS |
Emlőbetegségek |
Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók |
Az alkalmazás helyén fellépő reakciók* |
Haematoma a beadás helyén, induratio az injekció beadásának helyén, fáradékonyság |
Melegségérzés, rossz közérzet, fájdalom |
*Az alkalmazás helyén fellépő reakciók, például irritáció, fájdalom, pruritus és duzzanat.
A gyógyszerosztálynál észlelt hatások
Az alábbi betegségekről a Prolutexszel végzett klinikai vizsgálatok során nem számoltak be, azonban ebbe a gyógyszerosztályba tartozó más gyógyszerek alkalmazásánál leírták azokat.
Szervrendszer |
|
Pszichiátriai kórképek |
Depresszió |
Idegrendszeri betegségek és tünetek |
Álmatlanság |
Máj‑ és epebetegségek, illetve tünetek |
Sárgaság |
A nemi szervekkel és az emlőkkel kapcsolatos betegségek és tünetek |
Menstruációs zavarok, premenstruációsszindróma-szerű tünetek |
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei |
Urticaria, acne, hirsutismus, alopecia |
Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók |
Testtömeg-gyarapodás, anaphylactoid reakciók |
Feltételezett mellékhatások bejelentése
A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.
Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.
4.9 Túladagolás
Nagy dózisú progeszteron álmosságot okozhat.
A túladagolás kezelése a Prolutex-kezelés leállításából, valamint a megfelelő tüneti és szupportív kezelés megkezdéséből áll.
5 FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK
5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok
Farmakoterápiás csoport: Nemi hormonok és a genitális rendszer modulátorai; Progesztogének; Pregnén(4)-származékok, ATC-kód: G03DA04.
A progeszteron egy természetes szteroid, amit a petefészek, a placenta és a mellékvesék termelnek. Megfelelő mennyiségű ösztrogén jelenlétében a progeszteron a proliferatív fázisú endometriumot szekretoros fázisú endometriummá alakítja. A progeszteron az embrió beágyazódásához szükséges endometrium-receptivitás fokozására szolgál. Ha az embrió beágyazódott, akkor a progeszteron a terhesség fenntartásáért felel.
Klinikai hatásosság és biztonságosság
A 3. fázisú klinikai vizsgálatban az embrióbeültetés után, napi 25 mg Prolutexszel a sárgatestfázisban végzett 10 hetes kezelés (n=318) után a fennmaradó terhességek aránya 29,25% (95%-os konfidenciaintervallum [KI]: 24,25–34,25) volt.
Gyermekek és serdülők
Az Európai Gyógyszerügynökség a gyermekek és serdülők minden alcsoportjánál eltekint a Prolutex vizsgálati eredményeinek benyújtási kötelezettségétől az engedélyezett indikációkban.
5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok
Felszívódás
25 mg Prolutex subcutan (sc.), alkalmazását követően 12 egészséges, postmenopausában lévő nő körében nőtt a progeszteron szérumkoncentrációja. Egyetlen sc. adag alkalmazását követően egy órával a Cmax középértéke 50,7±16,3 ng/ml volt. A progeszteron szérumkoncentrációja monoexponenciálisan csökkent, és az alkalmazás után tizenkét órával az átlagos koncentráció 6,6±1,6 ng/ml volt. A minimális szérumkoncentráció (1,4±0,5 ng/ml) 96 óra múlva következett be. A farmakokinetikai analízis a három vizsgált sc. adag (25, 50 és 100 mg) esetében linearitást mutatott ki.
Napi 25 mg adag többszöri, subcutan alkalmazását követően az egyensúlyi koncentráció a Prolutex-kezelés körülbelül 2. napján alakult ki. A minimális érték, 4,8±1,1 ng/ml, a 11. napon volt megfigyelhető, 346,9±41,9 ng×óra/ml-es AUC-érték mellett.
Eloszlás
Az emberi szervezetben a progeszteron 96–99%-a a szérumfehérjékhez, például albuminhoz (50‑54%) vagy transzkortinhoz (43–48%) kötődik, a maradék pedig szabadon kering a plazmában. A progeszteron lipidoldékonyságának köszönhetően a véráramból passzív diffúzióval jut el a célsejtekhez.
Biotranszformáció
A progeszteron elsődlegesen a májban metabolizálódik, főként pregnándiolokra és pregnanolonokra. A pregnándiolok és a pregnanolonok a májban glükuronid-, illetve szulfátmetabolitokká konjugálódnak. Az epével kiválasztódott progeszteron-metabolitok dekonjugálódhatnak, és továbbmetabolizálódhatnak a bélben redukcióval, dehidroxilációval és epimerizációval.
Elimináció
A progeszteron a vesén és az epén keresztül választódik ki.
5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei
Nyulakat 6,7 mg/kg/nap sc. és im. adott Prolutexszel kezeltek, legfeljebb 7 egymást követő napon keresztül. A Prolutex-kezeléssel kapcsolatos hatás az subcutan alkalmazást követően nem volt megfigyelhető helyi, makroszkópos és kórszövettani vizsgálattal sem.
Helyi vizsgálattal a 7 napon keresztül vivőanyaggal és progeszteronnal kezelt állatok esetében enyhe helyi reakció volt megfigyelhető, például haematoma vagy az izom vörös induratiója. A Prolutexszel kezelt állatok esetében nagyobb volt az ödéma előfordulási gyakorisága. A tünetek a kórszövettani vizsgálat alapján megfeleltek a helyi szöveti necrosisnak és a macrophag válasznak. A Prolutex intramuscularis alkalmazását követően, a kezelés utáni 7 napos megfigyelési időszak után mérsékelt fibrosis volt megfigyelhető. Azonban a megfigyelt szövettani változások egyike sem volt kifejezett vagy kiterjedt.
Egy hosszabb távú vizsgálatot végeztek a Prolutexszel, amelynek során napi 1 mg/kg sc. vagy napi 4 mg/kg im. adagolást alkalmaztak. Toxikológiailag fontos klinikai jelek előfordulását nem dokumentálták, és a megfigyelt minor tünetek általában hasonlók voltak a vivőanyag esetén megfigyeltekhez. A kezelés után 28 nappal, az injekció beadási helyének kórszövettani vizsgálata során, a megfigyelt minor elváltozások általában hasonlóak voltak a vivőanyagot kapó állatok esetében megfigyeltekhez. A kezelést követő megfigyelési időszakban (14 nap) nem voltak megfigyelhetők a Prolutex injekció alkalmazásával kapcsolatos elváltozások.
Más klinikai vizsgálatok során nem tártak fel egyéb olyan hatásokat, amelyek a progeszteron saját hormonhatásaival nem magyarázhatók. Azt azonban figyelembe kell venni, hogy a szteránvázas nemi hormonok, mint a progeszteron is, elősegíthetik bizonyos hormonfüggő szövetek és tumorok növekedését.
GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK
Segédanyagok felsorolása
hidroxipropilbetadex,
dinátrium-hidrogén-foszfát,
nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát,
injekcióhoz való víz
Inkompatibilitások
Ez a gyógyszer kizárólag a 6.6 pontban felsorolt gyógyszerekkel keverhető.
Felhasználhatósági időtartam
2 év
Az első felbontás után azonnal fel kell használni.
A fel nem használt oldatot ki kell dobni.
Különleges tárolási előírások
Legfeljebb 25°C-on tárolandó. Hűtőszekrényben nem tárolható! Nem fagyasztható!
A fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.
Csomagolás típusa és kiszerelése
Színtelen I-es típusú injekciós üveg, amely brómbutil gumidugóval, rolnizott alumíniumkupakkal és műanyag lepattintható védőkoronggal van lezárva.
1 db, 7 db vagy 14 db injekciós üveg dobozban.
Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.
A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk
Az oldat kizárólag egyszer használható fel.
A készítményt intramuscularisan csak egészségügyi szakember adhatja be.
Az oldat nem adható be, ha részecskéket tartalmaz vagy elszíneződött.
Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.
Megjegyzés: (egy kereszt)
Osztályozás: II. csoport
Kizárólag orvosi rendelvényhez kötött gyógyszer. (V)
A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA
IBSA Pharma Kft.
1124 Budapest, Fodor u 54/B
A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA(I)
OGYI-T-22435/04 1× I-es típusú injekciós üvegben, dobozban
OGYI-T-22435/05 7× I-es típusú injekciós üvegben, dobozban
OGYI-T-22435/06 14× I-es típusú injekciós üvegben, dobozban
A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA
A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 2013. március 1.
A forgalomba hozatali engedély legutóbbi megújításának dátuma: 2018. augusztus 7.
A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA
2024. február 15.
Kiszerelések
| Megnevezés | Csomagolás | Nyilvántartási szám |
|---|---|---|
| 7 X - injekciós üvegben | OGYI-T-22435 / 05 | |
| 14 X - injekciós üvegben | OGYI-T-22435 / 06 |
Forrás
Az adatok forrása: OGYÉI Gyógyszeradatbázis
Gyógyszer adatai
-
Hatóanyag progesterone
-
ATC kód G03DA04
-
Forgalmazó Ibsa Pharma Kft.
-
Nyilvántartási szám OGYI-T-22435
-
Jogalap Önálló teljes
-
Engedélyezés dátuma 2013-03-01
-
Állapot TK
-
Kábítószer / Pszichotróp nem