PROLUTEX 25 mg oldatos injekció előretöltött fecskendőben betegtájékoztató

Gyógyszer alapadatai

Hatóanyag: progesterone
ATC kód: G03DA04
Nyilvántartási szám: OGYI-T-22435
Állapot: TK

7

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára


Prolutex 25 mg oldatos injekció előretöltött fecskendőben


progeszteron


Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz.

  • Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.

  • További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.

  • Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.

  • Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármely lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.


A betegtájékoztató tartalma:


1. Milyen típusú gyógyszer a Prolutex, és milyen betegségek esetén alkalmazható?

2. Tudnivalók a Prolutex alkalmazása előtt

3. Hogyan kell alkalmazni a Prolutexet?

4. Lehetséges mellékhatások

5. Hogyan kell a Prolutexet tárolni?

6. A csomagolás tartalma és egyéb információk



  1. Milyen típusú gyógyszer a Prolutex, és milyen betegségek esetén alkalmazható?


A Prolutex hatóanyaga a progeszteron. A progeszteron egy természetesen előforduló női nemi hormon. Ez a gyógyszer a méh nyálkahártyájára hat; segíti a teherbeesést és a terhesség megtartását.


A Prolutex az asszisztált reprodukció (ART – assisted reproductive technology) részeként javasolt progeszteron-pótló kezelés olyan nők számára, akik nem tudják alkalmazni, vagy szervezetük rosszul tűri a hüvelyi készítményeket.



  1. Tudnivalók a Prolutex alkalmazása előtt


Ne alkalmazza a Prolutexet,

  • ha allergiás a progeszteronra vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére;

  • ha hüvelyi vérzése van (a normál menstruáción kívül), amit kezelőorvosa nem vizsgált ki;

  • ha vetélése volt, és orvosa gyanítja, hogy a méhében még találhatók szövetmaradványok;

  • ha Önnek mostanában méhen kívüli terhessége volt (ektópiás terhesség);

  • ha súlyos májműködési problémái vannak vagy voltak korábban;

  • ha emlőrákja, vagy a külső vagy belső nemi szerveket érintő rákja van, illetve ha annak gyanúja áll fenn;

  • ha mostanában vagy korábban vérrög volt a lábában, a tüdejében, a szemében vagy bárhol máshol a szervezetében;

  • ha porfíriában szenved (bizonyos enzimek öröklött vagy szerzett működészavara);

  • ha korábbi terhesség alatt Ön sárgaságban (a szemfehérje és a bőr sárgás elszíneződése májproblémák miatt) szenvedett, súlyos viszketés lépett fel és/vagy hólyagok jelentkeztek a bőrén;

  • ha Ön még nem töltötte be a 18 éves életkort.


Figyelmeztetések és óvintézkedések


Fokozott elővigyázatosság szükséges a Prolutex kapcsán

Ha a kezelés időtartama alatt az alábbiak bármelyikét tapasztalja, akkor haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát, mivel a kezelést le kell állítani. Akkor is haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát, ha ezeket a tüneteket az utolsó adag beadása után néhány nappal tapasztalja.

  • Szívroham (mellkasi vagy hátfájdalom és/vagy mély sajgó fájdalom vagy lüktetés az egyik vagy mindkét karban, hirtelen fellépő légszomj, verejtékezés, szédülés, hányinger és szívdobogásérzés);

  • agyi érkatasztrófa (más néven sztrók – súlyos fejfájás vagy hányás, szédülés, ájulás, a látás vagy a beszéd megváltozása, a kar vagy a láb gyengesége vagy zsibbadása);

  • vérrögök a szemben vagy bárhol máshol a szervezetben (szemfájdalom, vagy a boka, a láb, illetve a kéz fájdalma és duzzanata);

  • a depresszió súlyosbodása;

  • súlyos fejfájás, a látás megváltozása.


A Prolutex-kezelés előtt

A Prolutex alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával, ha az alábbiak közül bármelyik fennáll vagy fennállt Önnél:

  • májműködési zavar (enyhe vagy mérsékelt),

  • epilepszia,

  • migrén,

  • asztma,

  • szív- vagy veseproblémák,

  • cukorbetegség,

  • depresszió.

Ha a fentiek bármelyike fennáll Önnél, akkor orvosa fokozott figyelemmel fogja kísérni Önt a kezelés időtartama alatt.


Gyermekek és serdülők

A gyógyszer gyermekeknél és serdülőknél nem alkalmazható.


Egyéb gyógyszerek és a Prolutex

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy a nemrégiben alkalmazott, valamint alkalmazni tervezett egyéb gyógyszereiről, ideértve a vény nélkül kapható készítményeket, valamint a gyógynövénykészítményeket is. Néhány gyógyszer és a Prolutex között kölcsönhatás léphet fel. Például:

  • karbamazepin (görcsrohamok kezelésére);

  • rifampicin (antibiotikum);

  • grizeofulvin (gombaellenes gyógyszer);

  • fenitoin és fenobarbitál (epilepszia kezelésére);

  • közönséges orbáncfüvet tartalmazó gyógynövénykészítmények;

  • ciklosporin (bizonyos típusú gyulladások kezelésére, valamint szervátültetés után használatos gyógyszer);

  • cukorbetegség kezelésére alkalmazott gyógyszerek;

  • ketokonazol (gombaellenes gyógyszer).


A Prolutexet ne alkalmazza egyidejűleg más, injekcióban adandó gyógyszerrel együtt.


Terhesség és szoptatás

Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, beszélje meg kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.


  • A Prolutex alkalmazható a terhesség első három hónapjában.

  • E gyógyszer alkalmazása nem javasolt a szoptatás ideje alatt.


A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre

Ha a Prolutex-kezelés ideje alatt álmosságot és/vagy szédülést tapasztal, akkor ne vezessen gépjárművet, illetve ne kezeljen gépeket.


A Prolutex nátriumot tartalmaz

A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz adagonként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”.



  1. Hogyan kell alkalmazni a Prolutexet?


A gyógyszert mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát. Ne feledje, hogy a Prolutex csak egy olyan orvos felügyelete alatt alkalmazható, aki jártas a termékenységi problémák kezelésében.


Mennyi Prolutexet és milyen hosszú ideig kell alkalmazni?

A készítmény ajánlott adagja napi egy 25 mg-os injekció, általában az igazolt terhesség 12. hetéig (azaz 10 hetes kezelés).


Hogyan kell beadni a Prolutexet?

A Prolutexet a bőr alá kell beadni (szubkután injekció, sc.).


Ön képes lesz beadni magának a 25 mg Prolutexet a bőr alá, miután a kezelőorvosa vagy a szakszemélyzet megfelelő tanácsokkal látta el és betanította.


A Prolutex beadása előtt Ön az alábbi gyakorlati oktatásban, valamint tájékoztatásban részesül:

  • begyakoroltatják Önnel a szubkután injekció beadását;

  • elmondják, hogy hova kell beadnia a gyógyszert;

  • megmutatják, hogyan kell beadni a gyógyszert.


Kérjük, olvassa el a Prolutex előkészítésére és beadására vonatkozó alábbi útmutatásokat.


A beadás lépései az alábbiak:

A az injekció előkészítése,

B a csomag ellenőrzése,

C az injekció beadása,

D a felhasznált eszközök kidobása.


A lépések magyarázata alább található.


A. Az injekció előkészítése

Fontos, hogy minden eszköz a lehető legtisztább legyen, ezért legelőször alaposan mossa meg a kezét és törölje meg egy tiszta törölközővel. Az injekció előkészítéséhez válasszon egy tiszta felületet:


Az alábbi eszközök nincsenek mellékelve a gyógyszerhez. Ezeket az eszközöket kezelőorvosa vagy gyógyszerésze bocsátja rendelkezésre.

  • két alkoholos törlőkendő;

  • veszélyes hulladékok tárolására szolgáló tartály (az előretöltött fecskendő biztonságos kidobásához).


B. A csomag ellenőrzése

  • Ne alkalmazza a készítményt, ha a csomagolást nyitva találta, vagy ha az sérült.

  • Ellenőrizze le, hogy a Prolutex előretöltött fecskendő tartalmazza az oldatot.

  • Ellenőrizze, hogy a Prolutex előretöltött fecskendőn szereplő felhasználhatósági idő nem járt-e le. Ha lejárt, akkor ne használja fel a terméket!


C. Az injekció beadása

  • Kezelőorvosa vagy a szakszemélyzet megmutatta Önnek, hogy hova kell beadni a Prolutexet (a hasba vagy a comb elülső részébe).

  • Nyissa ki az alkoholos törlőt, és gondosan tisztítsa meg az injekció beadására kiválasztott bőrterületet, majd hagyja megszáradni.

  • Távolítsa el a kupakot. Ha a kupakot eltávolította, ügyeljen, hogy a tű ne érjen semmihez. Ez azért szükséges, hogy a tű tiszta (steril) maradjon.

  • A fecskendőt a tű részével tartsa felfelé, majd lassan nyomja felfelé a dugattyút addig, amíg az összes levegő kijut a fecskendőből, és legalább egy csepp oldat megjelenik tű hegyén.

  • Egyik kezében tartsa meg a fecskendőt. Másik kezének hüvelyk- és mutatóujjával óvatosan csípje meg a bőrt az injekció beadásának helyén.



  • Egy célbadobásszerű mozdulattal szúrja be a tűt a bőrbe úgy, hogy a bőr és a tű derékszöget zárjanak be egymással.



  • A tűt teljes hosszában szúrja be a bőrbe. A készítményt ne adja közvetlenül vénába!

  • A dugattyút óvatosan, lassan és egyenletesen nyomva fecskendezze be az oldat teljes mennyiségét a bőr alá. A teljes mennyiséget fecskendezze be.

  • Engedje el a bőrt, majd egyenesen húzza ki a tűt.

  • Egy alkoholos törlővel, körkörös mozdulatokkal törölje le az injekció beadásának helyét.


Az előretöltött fecskendő kizárólag egyszeri alkalmazásra szolgál.


D. A felhasznált eszközök kidobása

  • Ha beadta az injekciót, akkor helyezze az előretöltött fecskendőt egy veszélyes hulladékok tárolására szolgáló tartályba.


Ha az előírtnál több Prolutexet alkalmazott

Tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. A túladagolás tünete lehet az álmosság.


Ha elfelejtette alkalmazni a Prolutexet

Adja be az adagot, amint eszébe jut, majd folytassa az adagolást a korábbiak szerint. Ne alkalmazzon kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására. Tájékoztassa orvosát arról, hogy az adag kimaradt.


Ha idő előtt abbahagyja a Prolutex alkalmazását

Mielőtt abbahagyná a Prolutex alkalmazását, mindenképpen beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. A Prolutex hirtelen abbahagyása szorongást és kedvetlenséget okozhat, illetve fokozhatja a görcskészséget.


Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.



4. Lehetséges mellékhatások


Mint minden gyógyszer, ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.


Hagyja abba a gyógyszer alkalmazását és azonnal keresse fel kezelőorvosát, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja:

  • Petefészek-hiperstimulációs szindróma (tünetei közé tartozik: alhasi fájdalom, szomjúságérzés, elesettség érzése, illetve ritkábban hányás, csökkent mennyiségű és sűrű vizelet ürítése, testsúlynövekedés);

  • depresszió;

  • a bőr- és a szemfehérje besárgulása (sárgaság);

  • súlyos allergiás reakció (úgynevezett anafilaktoid reakció), amely nehézlégzést, arc- és gégeduzzanatot, illetve súlyos bőrkiütést okozhat.


Nagyon gyakori mellékhatások (10-ből több mint 1 beteget érinthet):

  • az injekció beadási helyén jelentkező fájdalom, bőrpír, viszketés, irritáció vagy duzzanat

  • méhgörcs

  • hüvelyi vérzés


Gyakori mellékhatások (10-ből legfeljebb 1 beteget érinthet):

  • fejfájás

  • puffadás

  • gyomorfájás

  • székrekedés

  • hányás és hányinger

  • mellérzékenység és/vagy emlőfájdalom

  • hüvelyváladékozás

  • a hüvely és a környező területek zsibbadása, kényelmetlen irritációja vagy viszketése

  • az injekció beadási helye körül kialakuló keményedés

  • véraláfutás az injekció helye körül

  • fáradékonyság (túlzott fáradtság, kimerültség, letargia)


Nem gyakori mellékhatások (100-ból legfeljebb 1 beteget érinthet):

    • hangulatváltozás

    • szédülés

    • álmosság

    • gyomor- és bélrendszeri eltérések (például kellemetlenségérzés és/vagy érzékenység a gyomorban, szelek, fájdalmas görcsök és öklendezés)

    • bőrkiütés (meleg bőrpír vagy kiemelkedő, viszkető göbök vagy csalánkiütés vagy száraz, berepedezett, hólyagos vagy duzzadt bőr)

    • emlőduzzanat és/vagy emlőmegnagyobbodás

    • melegségérzés

    • általános kellemetlenségérzés vagy „rossz közérzet”

    • fájdalom


Nem ismert gyakoriságú mellékhatások (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatok alapján nem becsülhető meg):

Az alábbi panaszokról a Prolutexszel végzett klinikai vizsgálatok során nem számoltak be, azonban más progesztinek alkalmazása során leírták őket: álmatlanság (inszomnia), premenstruációs szindrómára hasonlító tünetek, menstruációs zavarok, csalánkiütés, akné, kóros szőrnövekedés, hajhullás (alopécia), testsúlygyarapodás.


Mellékhatások bejelentése

Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.

A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.



5. Hogyan kell a Prolutexet tárolni?


A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!


Hűtőszekrényben nem tárolható! Nem fagyasztható!

A fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.


A dobozon és a címkén feltüntetett lejárati idő (EXP) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert.


Ne használja fel ezt a gyógyszert, ha az oldatban részecskék láthatók, vagy ha az oldat nem tiszta.


Minden egyes előretöltött fecskendő kizárólag egyszeri alkalmazásra szolgál.


Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.



6. A csomagolás tartalma és egyéb információk


Mit tartalmaz a Prolutex?

  • A készítmény hatóanyaga a progeszteron. Minden előretöltött fecskendő 25 mg progeszteront tartalmaz (1,112 ml-ben) (22,48 mg/ml).

  • Egyéb összetevők: hidroxipropilbetadex, dinátrium-hidrogén-foszfát, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát, injekcióhoz való víz.


Milyen a Prolutex külleme és mit tartalmaz a csomagolás?

A Prolutex tiszta, színtelen oldat előretöltött üvegfecskendőben.


7 db vagy 14 db előretöltött fecskendőt tartalmaz dobozonként.

Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.


A forgalomba hozatali engedély jogosultja és a gyártó


A forgalomba hozatali engedély jogosultja

IBSA Pharma Kft.

1124 Budapest, Fodor utca 54/B

Magyarország


Gyártó

IBSA Farmaceutici Italia Srl.

Via Martiri di Cefalonia 2

26900 Lodi

Olaszország


OGYI-T-22435/07 7× előretöltött fecskendő

OGYI-T-22435/08 14× előretöltött fecskendő


Ezt a gyógyszert az Európai Gazdasági Térség tagállamaiban és az Egyesült Királyságban (Észak-Írországban) az alábbi neveken engedélyezték:


Ausztria

Progedex

Belgium, Luxemburg

Inprosub

Bulgária, Ciprus, Csehország, Dánia, Finnország, Németország, Görögország, Magyarország, Norvégia, Lengyelország, Portugália, Románia, Szlovákia, Spanyolország, Svédország, Hollandia

Prolutex

Észtország, Litvánia, Lettország, Egyesült Királyság (Észak-Írország)

Lubion

Franciaország

Progiron

Olaszország

Pleyris



A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2025. augusztus.


7

1. A GYÓGYSZER NEVE


Prolutex 25 mg oldatos injekció előretöltött fecskendőben



  1. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL


25 mg progeszteront tartalmaz (1,112 ml-ben) előretöltött fecskendőnként (22,48 mg/ml).

A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.



  1. GYÓGYSZERFORMA


Oldatos injekció előretöltött fecskendőben.

Tiszta, színtelen, látható részecskéktől mentes oldat.

Az oldat ozmolalitása: kb. 250 mOsmol/kg; pH-ja: 5 – 8.



  1. KLINIKAI JELLEMZŐK


    1. Terápiás javallatok


A Prolutex 25 mg oldatos injekció előretöltött fecskendőben nevű készítmény (a továbbiakban: Prolutex) a sárgatestfázis támogatására javasolt progeszteron-pótló készítmény, melyet az asszisztált reprodukciós eljárások (ART – assisted reproductive technology) részeként alkalmaznak a meddő nők kezelésére, akik nem tudják alkalmazni, vagy rosszul tolerálják a vaginális készítményeket.


    1. Adagolás és alkalmazás


Adagolás


Felnőttek

A petesejt kinyerésétől számítva naponta egy 25 mg-os injekció, általában az igazolt terhesség 12. hetéig.


Mivel a Prolutex kizárólag fogamzóképes korban lévő nők számára javallt, gyermekeknek és időseknek adagolási ajánlásokat nem lehet adni.


A Prolutex injekciót subcutan (25 mg) a beteg beadhatja önmagának is, megfelelő instrukciók után – ellenkező esetben egészségügyi szakember vagy orvos adja be.


Különleges betegcsoportok


Idősek

65 éves kor fölötti betegekre vonatkozóan nincsenek klinikai adatok.


Vese- és májkárosodás

A máj-, illetve vesekárosodásban szenvedő betegek körében a Prolutex alkalmazásával kapcsolatban nincs tapasztalat.


Gyermekek és serdülők

A Prolutex biztonságosságát és hatásosságát (0–18 év közötti) gyermekek és serdülők esetében nem igazolták.


A Prolutexnek, mely infertilis nők részére javallott az asszisztált reprodukciós (ART – assisted reproductive technology) kezelési program sárgatestfázisának támogatására, gyermekek, illetve idősek körében nincs releváns alkalmazása.


Az alkalmazás módja

A Prolutex-kezelést a termékenységi problémák kezelésében jártas orvos felügyelete mellett kell megkezdeni.

A Prolutexet subcutan kell beadni.


Válasszon ki egy megfelelő területet (a comb elülső oldala, a has alsó része), tisztítsa meg a területet, határozottan csípje össze a bőrt, és 45–90° közötti szögben szúrja be a tűt. A készítményt a helyi szövetkárosodás minimalizálása érdekében lassan kell beadni.


Az előretöltött fecskendő kizárólag egyszeri alkalmazásra szolgál.


    1. Ellenjavallatok


A Prolutex nem adható be olyan személyeknek, akiknél az alábbi állapotok bármelyike fennáll:

  • A progeszteronnal vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyaggal szembeni túlérzékenység;

  • nem diagnosztizált hüvelyi vérzés;

  • ismert méhen belüli elhalás (missed abortion) vagy ectopiás terhesség;

  • súlyos májfunkciós zavar vagy májbetegség;

  • ismerten fennálló emlőrák vagy a genitális traktus rákja, illetve annak gyanúja;

  • aktív artériás vagy vénás thromboembolia, vagy súlyos thrombophlebitis, vagy ezek előfordulása az anamnézisben;

  • porphyria;

  • a kórtörténetben szereplő idiopátiás sárgaság, súlyos pruritus vagy pemphigoid gestationis előfordulása a terhesség során.


    1. Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések


A Prolutex-kezelést fel kell függeszteni, ha az alábbi állapotok gyanúja fennáll: myocardialis infarctus, cerebrovascularis betegségek, artériás vagy vénás thromboembolia, thrombophlebitis vagy retina thrombosis.


Enyhe vagy mérsékelt fokú májfunkciós zavarban szenvedő betegek esetében elővigyázatossággal kell eljárni.


Közepesen súlyos vagy súlyos vesefunkció-zavarban szenvedő betegek esetében fokozott elővigyázatossággal kell eljárni, mert előfordulhat a cyclodextrin akkumulációja.


Azokat a betegeket, akiknek az anamnézisében depresszió szerepel, szoros megfigyelés alatt kell tartani. Ha a tünetek rosszabbodnak, meg kell fontolni a kezelés abbahagyását.


Mivel a progeszteron bizonyos fokú folyadék-visszatartást okozhat olyan állapotok esetén, amelyeket ez befolyásolhat (pl. epilepszia, migrén, asthma, szív- vagy vesefunkció-zavar), a betegeket fokozott megfigyelés alatt kell tartani.


Ösztrogén-progeszteron tartalmú, kombinált készítményekkel kezelt betegek körében, néhány beteg esetében megfigyelték az inzulinszenzitivitás, és ezen keresztül a glükóztolerancia csökkenését. E csökkenés mechanizmusa nem tisztázott. Emiatt a diabeteses betegeket a progeszteron-kezelés időtartama alatt gondos megfigyelés alatt kell tartani (lásd 4.5 pont).


A szteránvázas nemi hormonok alkalmazása fokozhatja a retina vascularis lézióinak kockázatát. Ez utóbbi szövődmények megelőzése érdekében a 35 év fölöttieknél, a dohányzóknál, valamint az atherosclerosis kockázati tényezőivel rendelkező betegek körében körültekintéssel kell eljárni. A készítmény alkalmazását tranziens ischaemiás attak, hirtelen erős fejfájás vagy papillaris oedema, illetve retinavérzés miatt kialakuló látáskárosodás jelentkezése esetén abba kell hagyni.


A progreszteron-adagolás hirtelen megszakítása esetén fokozott szorongás, kedvetlenség és fokozott görcskészség jelentkezhet.


A Prolutex-kezelés megkezdése előtt a páciensnek és partnerének orvosi kivizsgáláson kell részt vennie az infertilitás okának kiderítése, illetve a terhesség lehetséges szövődményeinek csökkentése érdekében.


A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz adagonként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”.


    1. Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók


A máj citokróm P450 3A4-rendszerét ismerten indukáló gyógyszerek (pl. rifampicin, karbamazepin, grizeofulvin, fenobarbitál, fenitoin vagy a közönséges orbáncfüvet (Hypericum perforatum-ot) tartalmazó gyógynövénykészítmények növelhetik a kiválasztás sebességét, ezáltal csökkenthetik a progeszteron biohasznosulását.


Ezzel ellentétben a ketokonazol és a citokróm P450 3A4-rendszer más inhibitorai csökkenthetik a kiválasztási sebességet, ezáltal növelhetik a progeszteron biohasznosulását.


Mivel a progeszteron befolyásolhatja a cukorkontroll beállítását, szükséges lehet az antidiabetikumok adagjának módosítására (lásd 4.4 pont).


A progesztogének gátolhatják a ciklosporin metabolizmusát, ami a plazma ciklosporin-koncentrációjának és a toxicitás kockázatának a fokozódásához vezethet.


Az egyidejűleg alkalmazott injekciós készítmények hatását a Prolutex progeszteron-tartalmának expozíciójára nem vizsgálták. Más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás nem javasolt.


    1. Termékenység, terhesség és szoptatás


Termékenység

A Prolutex az infertilitás bizonyos formáinak a kezelésére szolgál (a részleteket lásd a 4.1 pontban).


Terhesség

A Prolutex infertilis nők számára javallott, mint progeszteron-pótló a sárgatestfázisban, az asszisztált reprodukció (ART – assisted reproductive technology) részeként.

Korlátozott mennyiségű és ellentmondásos adat áll rendelkezésre a terhesség során történt intrauterin expozíciót követően észlelt veleszületett rendellenességek, például a fiú-, illetve leánycsecsemők genitális rendellenességeinek kockázatával kapcsolatosan. A klinikai vizsgálat során megfigyelt veleszületett rendellenességek, a spontán abortuszok és ectopiás terhességek száma hasonló volt az általános populációban megfigyelthez képest, bár az összexpozíció túl alacsony volt ahhoz, hogy következtetéseket lehessen levonni.


Szoptatás

A progeszteron kiválasztódik a humán anyatejbe, ezért a Prolutex szoptatás alatt nem alkalmazható.


    1. A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre


A Prolutex kismértékben vagy közepes mértékben befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket. A progeszteron álmosságot és/vagy szédülést okozhat, ezért vezetés és gépek kezelése során elővigyázatossággal kell eljárni.


    1. Nemkívánatos hatások, mellékhatások


Klinikai vizsgálatok során a Prolutexszel kapcsolatosan – leggyakrabban az alkalmazás helyén – jelentkező nemkívánatos hatásokról, valamint emlő- és vulvovaginalis problémákról számoltak be.

Az alábbi táblázatban a kulcsfontosságú klinikai vizsgálat során a Prolutexszel kezelt nők körében előforduló legjelentősebb nemkívánatos hatások szerepelnek. Az adatok szervrendszer és gyakoriság szerint kerülnek megadásra.


Szervrendszer

Nagyon gyakori

(≥ 1/10)

Gyakori

(≥ 1/100 – < 1/10)

Nem gyakori

(≥ 1/1000 – < 1/100)

Pszichiátriai kórképek



Hangulatváltozás

Idegrendszeri betegségek és tünetek


Fejfájás

Szédülés,

aluszékonyság

Emésztőrendszeri betegségek és tünetek


Hasi feszülésérzés, hasi fájdalom,

hányinger,

hányás,

székrekedés

Emésztőrendszeri betegségek

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei



Pruritus,

kiütés

A nemi szervekkel és az emlőkkel kapcsolatos betegségek és tünetek

Uterus spasmus,

vaginalis vérzés

Emlőérzékenység,

emlőfájdalom,

hüvelyváladékozás,

vulvovaginalis pruritus,

vulvovaginalis diszkomfort,

vulvovaginalis gyulladás,

petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS)

Emlőbetegségek

Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók

Az alkalmazás helyén fellépő reakciók*

Haematoma a beadás helyén,

induratio az injekció beadásának helyén,

fáradékonyság

Melegségérzés,

rossz közérzet,

fájdalom

*Az alkalmazás helyén fellépő reakciók, például irritáció, fájdalom, pruritus és duzzanat.


A gyógyszerosztálynál észlelt mellékhatások

Az alábbi betegségekről, illetve tünetekről a Prolutexszel végzett klinikai vizsgálatok során nem számoltak be, azonban ebbe a gyógyszerosztályba tartozó más gyógyszerek alkalmazásánál leírták azokat.


Szervrendszer


Pszichiátriai kórképek

Depresszió

Idegrendszeri betegségek és tünetek

Álmatlanság

Máj‑ és epebetegségek, illetve tünetek

Sárgaság

A nemi szervekkel és az emlőkkel kapcsolatos betegségek és tünetek

Menstruációs zavarok,

premenstruációsszindróma-szerű tünetek

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei

Urticaria, acne, hirsutismus, alopecia

Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók

Testtömeg-gyarapodás,

anaphylactoid reakciók


Feltételezett mellékhatások bejelentése

A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.

Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.


4.9 Túladagolás


Nagy dózisú progeszteron álmosságot okozhat.

A túladagolás kezelése a Prolutex-kezelés leállításából, valamint a megfelelő tüneti és szupportív kezelés megkezdéséből áll.



5 FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK


5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok


Farmakoterápiás csoport: Nemi hormonok és a genitális rendszer modulátorai; Progesztogének; Pregnén(4)-származékok, ATC-kód: G03DA04.


A progeszteron egy természetes szteroid, amit a petefészek, a placenta és a mellékvesék termelnek. Megfelelő mennyiségű ösztrogén jelenlétében a progeszteron a proliferatív fázisú endometriumot szekretoros fázisú endometriummá alakítja. A progeszteron az embrió beágyazódásához szükséges endometrium-receptivitás fokozására szolgál. Ha az embrió beágyazódott, akkor a progeszteron a terhesség fenntartásáért felel.


Klinikai hatásosság és biztonságosság

A 3. fázisú klinikai vizsgálatban az embrióbeültetést követően, napi 25 mg Prolutexszel a sárgatestfázisban végzett 10 hetes kezelés (n=318) után a fennmaradó terhességek aránya 29,25% (95%-os konfidenciaintervallum [KI]: 24,25–34,25) volt.


Gyermekek és serdülők

Az Európai Gyógyszerügynökség a gyermekek és serdülők esetén minden korosztályánál eltekint a Prolutex vizsgálati eredményeinek benyújtási kötelezettségétől az engedélyezett indikációkban.


5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok


Felszívódás

25 mg Prolutex subcutan (sc.), alkalmazását követően 12 egészséges, postmenopausában lévő nő körében nőtt a progeszteron szérumkoncentrációja. Egyetlen sc. adag alkalmazását követően egy órával a Cmax középértéke 50,7±16,3 ng/ml volt. A progeszteron szérumkoncentrációja monoexponenciálisan csökkent, és az alkalmazás után tizenkét órával az átlagos koncentráció 6,6±1,6 ng/ml volt. A minimális szérumkoncentrációt (1,4±0,5 ng/ml) 96 óra múlva érték el. A farmakokinetikai analízis a három vizsgált sc. adag (25, 50 és 100 mg) esetében linearitást mutatott ki.

Napi 25 mg adag többszöri, subcutan alkalmazását követően az egyensúlyi koncentráció a Prolutex-kezelés körülbelül 2. napján alakult ki. A minimális érték, 4,8±1,1 ng/ml, a 11. napon volt megfigyelhető, 346,9±41,9 ng×óra/ml-es AUC-érték mellett.


Eloszlás

Az emberi szervezetben a progeszteron 96–99%-a a szérumfehérjékhez, például albuminhoz (50‑54%) vagy transzkortinhoz (43–48%) kötődik, a maradék pedig szabadon kering a plazmában. A progeszteron lipidoldékonyságának köszönhetően a véráramból passzív diffúzióval jut el a célsejtekhez.


Biotranszformáció

A progeszteron elsődlegesen a májban metabolizálódik, főként pregnándiolokra és pregnanolonokra. A pregnándiolok és a pregnanolonok a májban glükuronid-, illetve szulfátmetabolitokká konjugálódnak. Az epével kiválasztódott progeszteron-metabolitok dekonjugálódhatnak, és továbbmetabolizálódhatnak a bélben redukcióval, dehidroxilációval és epimerizációval.


Elimináció

A progeszteron a vesén és az epén keresztül választódik ki.


5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei


A rendelkezésre álló – genotoxicitási és karcinogenitási – vizsgálatokból származó, nem klinikai jellegű adatok azt igazolták, hogy a készítmény alkalmazásakor humán vonatkozásban különleges kockázat nem várható.

A Prolutex-szel végzett, lokális toleranciára vonatkozó vizsgálatok, valamint az ismételt adagolású dózistoxicitási vizsgálatok alátámasztották a készítmény biztonságossági profilját.


Környezeti kockázatbecslés

A környezeti kockázatbecslési vizsgálatok szerint a progeszteron feltehetően környezeti kockázatot jelent a vízi környezetre (lásd 6.6 pont).



  1. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK


    1. Segédanyagok felsorolása


hidroxipropilbetadex,

dinátrium-hidrogén-foszfát,

nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát,

injekcióhoz való víz


    1. Inkompatibilitások


Nem értelmezhető.


    1. Felhasználhatósági időtartam


2 év


    1. Különleges tárolási előírások


Hűtőszekrényben nem tárolható! Nem fagyasztható!

A fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.


    1. Csomagolás típusa és kiszerelése


Szilikonozott színtelen üvegfecskendő rozsdamentes acéltűvel, egyik végén tűvédővel, másik végén szilikonozott brómbutil dugattyúval lezárva, dobozban.

7 db vagy 14 db előretöltött fecskendőt tartalmaz dobozonként.

Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.


    1. A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk


Az oldat kizárólag egyszeri alkalmazásra szolgál.

Az oldat nem adható be, ha részecskéket tartalmaz vagy elszíneződött.

Ez a gyógyszer feltehetően kockázatot jelent a környezetre (lásd 5.3 pont).

Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.


Megjegyzés:  (egy kereszt)

Osztályozás: II. csoport

Kizárólag orvosi rendelvényhez kötött gyógyszer. (V)



  1. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA


IBSA Pharma Kft.

1124 Budapest, Fodor u 54/B

Magyarország



  1. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA(I)


OGYI-T-22435/07 7× előretöltött fecskendő

OGYI-T-22435/08 14× előretöltött fecskendő



  1. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA


A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 2023. augusztus 29.



  1. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA


2025. június 20.


Kiszerelések

Megnevezés Csomagolás Nyilvántartási szám
14 X - előretöltött fecskendőben OGYI-T-22435 / 08

Forrás

Az adatok forrása: OGYÉI Gyógyszeradatbázis

Gyógyszer adatai
  • Hatóanyag progesterone
  • ATC kód G03DA04
  • Forgalmazó Ibsa Pharma Kft.
  • Nyilvántartási szám OGYI-T-22435
  • Jogalap Önálló teljes
  • Engedélyezés dátuma 2023-08-29
  • Állapot TK
  • Kábítószer / Pszichotróp nem