PROLUTEX 25 mg oldatos injekció előretöltött fecskendőben betegtájékoztató
Gyógyszer alapadatai
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Prolutex 25 mg oldatos injekció előretöltött fecskendőben
progeszteron
Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.
További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.
Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármely lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.
A betegtájékoztató tartalma:
1. Milyen típusú gyógyszer a Prolutex, és milyen betegségek esetén alkalmazható?
2. Tudnivalók a Prolutex alkalmazása előtt
3. Hogyan kell alkalmazni a Prolutexet?
4. Lehetséges mellékhatások
5. Hogyan kell a Prolutexet tárolni?
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Milyen típusú gyógyszer a Prolutex, és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A Prolutex hatóanyaga a progeszteron. A progeszteron egy természetesen előforduló női nemi hormon. Ez a gyógyszer a méh nyálkahártyájára hat; segíti a teherbeesést és a terhesség megtartását.
A Prolutex az asszisztált reprodukció (ART – assisted reproductive technology) részeként javasolt progeszteron-pótló kezelés olyan nők számára, akik nem tudják alkalmazni, vagy szervezetük rosszul tűri a hüvelyi készítményeket.
Tudnivalók a Prolutex alkalmazása előtt
Ne alkalmazza a Prolutexet,
ha allergiás a progeszteronra vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére;
ha hüvelyi vérzése van (a normál menstruáción kívül), amit kezelőorvosa nem vizsgált ki;
ha vetélése volt, és orvosa gyanítja, hogy a méhében még találhatók szövetmaradványok;
ha Önnek mostanában méhen kívüli terhessége volt (ektópiás terhesség);
ha súlyos májműködési problémái vannak vagy voltak korábban;
ha emlőrákja, vagy a külső vagy belső nemi szerveket érintő rákja van, illetve ha annak gyanúja áll fenn;
ha mostanában vagy korábban vérrög volt a lábában, a tüdejében, a szemében vagy bárhol máshol a szervezetében;
ha porfíriában szenved (bizonyos enzimek öröklött vagy szerzett működészavara);
ha korábbi terhesség alatt Ön sárgaságban (a szemfehérje és a bőr sárgás elszíneződése májproblémák miatt) szenvedett, súlyos viszketés lépett fel és/vagy hólyagok jelentkeztek a bőrén;
ha Ön még nem töltötte be a 18 éves életkort.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Fokozott elővigyázatosság szükséges a Prolutex kapcsán
Ha a kezelés időtartama alatt az alábbiak bármelyikét tapasztalja, akkor haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát, mivel a kezelést le kell állítani. Akkor is haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát, ha ezeket a tüneteket az utolsó adag beadása után néhány nappal tapasztalja.
Szívroham (mellkasi vagy hátfájdalom és/vagy mély sajgó fájdalom vagy lüktetés az egyik vagy mindkét karban, hirtelen fellépő légszomj, verejtékezés, szédülés, hányinger és szívdobogásérzés);
agyi érkatasztrófa (más néven sztrók – súlyos fejfájás vagy hányás, szédülés, ájulás, a látás vagy a beszéd megváltozása, a kar vagy a láb gyengesége vagy zsibbadása);
vérrögök a szemben vagy bárhol máshol a szervezetben (szemfájdalom, vagy a boka, a láb, illetve a kéz fájdalma és duzzanata);
a depresszió súlyosbodása;
súlyos fejfájás, a látás megváltozása.
A Prolutex-kezelés előtt
A Prolutex alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával, ha az alábbiak közül bármelyik fennáll vagy fennállt Önnél:
májműködési zavar (enyhe vagy mérsékelt),
epilepszia,
migrén,
asztma,
szív- vagy veseproblémák,
cukorbetegség,
depresszió.
Ha a fentiek bármelyike fennáll Önnél, akkor orvosa fokozott figyelemmel fogja kísérni Önt a kezelés időtartama alatt.
Gyermekek és serdülők
A gyógyszer gyermekeknél és serdülőknél nem alkalmazható.
Egyéb gyógyszerek és a Prolutex
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy a nemrégiben alkalmazott, valamint alkalmazni tervezett egyéb gyógyszereiről, ideértve a vény nélkül kapható készítményeket, valamint a gyógynövénykészítményeket is. Néhány gyógyszer és a Prolutex között kölcsönhatás léphet fel. Például:
karbamazepin (görcsrohamok kezelésére);
rifampicin (antibiotikum);
grizeofulvin (gombaellenes gyógyszer);
fenitoin és fenobarbitál (epilepszia kezelésére);
közönséges orbáncfüvet tartalmazó gyógynövénykészítmények;
ciklosporin (bizonyos típusú gyulladások kezelésére, valamint szervátültetés után használatos gyógyszer);
cukorbetegség kezelésére alkalmazott gyógyszerek;
ketokonazol (gombaellenes gyógyszer).
A Prolutexet ne alkalmazza egyidejűleg más, injekcióban adandó gyógyszerrel együtt.
Terhesség és szoptatás
Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, beszélje meg kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
A Prolutex alkalmazható a terhesség első három hónapjában.
E gyógyszer alkalmazása nem javasolt a szoptatás ideje alatt.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
Ha a Prolutex-kezelés ideje alatt álmosságot és/vagy szédülést tapasztal, akkor ne vezessen gépjárművet, illetve ne kezeljen gépeket.
A Prolutex nátriumot tartalmaz
A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz adagonként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”.
Hogyan kell alkalmazni a Prolutexet?
A gyógyszert mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát. Ne feledje, hogy a Prolutex csak egy olyan orvos felügyelete alatt alkalmazható, aki jártas a termékenységi problémák kezelésében.
Mennyi Prolutexet és milyen hosszú ideig kell alkalmazni?
A készítmény ajánlott adagja napi egy 25 mg-os injekció, általában az igazolt terhesség 12. hetéig (azaz 10 hetes kezelés).
Hogyan kell beadni a Prolutexet?
A Prolutexet a bőr alá kell beadni (szubkután injekció, sc.).
Ön képes lesz beadni magának a 25 mg Prolutexet a bőr alá, miután a kezelőorvosa vagy a szakszemélyzet megfelelő tanácsokkal látta el és betanította.
A Prolutex beadása előtt Ön az alábbi gyakorlati oktatásban, valamint tájékoztatásban részesül:
begyakoroltatják Önnel a szubkután injekció beadását;
elmondják, hogy hova kell beadnia a gyógyszert;
megmutatják, hogyan kell beadni a gyógyszert.
Kérjük, olvassa el a Prolutex előkészítésére és beadására vonatkozó alábbi útmutatásokat.
A beadás lépései az alábbiak:
A az injekció előkészítése,
B a csomag ellenőrzése,
C az injekció beadása,
D a felhasznált eszközök kidobása.
A lépések magyarázata alább található.
A. Az injekció előkészítése
Fontos, hogy minden eszköz a lehető legtisztább legyen, ezért legelőször alaposan mossa meg a kezét és törölje meg egy tiszta törölközővel. Az injekció előkészítéséhez válasszon egy tiszta felületet:
Az alábbi eszközök nincsenek mellékelve a gyógyszerhez. Ezeket az eszközöket kezelőorvosa vagy gyógyszerésze bocsátja rendelkezésre.
két alkoholos törlőkendő;
veszélyes hulladékok tárolására szolgáló tartály (az előretöltött fecskendő biztonságos kidobásához).
B. A csomag ellenőrzése
Ne alkalmazza a készítményt, ha a csomagolást nyitva találta, vagy ha az sérült.
Ellenőrizze le, hogy a Prolutex előretöltött fecskendő tartalmazza az oldatot.
Ellenőrizze, hogy a Prolutex előretöltött fecskendőn szereplő felhasználhatósági idő nem járt-e le. Ha lejárt, akkor ne használja fel a terméket!
C. Az injekció beadása
Kezelőorvosa vagy a szakszemélyzet megmutatta Önnek, hogy hova kell beadni a Prolutexet (a hasba vagy a comb elülső részébe).
Nyissa ki az alkoholos törlőt, és gondosan tisztítsa meg az injekció beadására kiválasztott bőrterületet, majd hagyja megszáradni.
Távolítsa el a kupakot. Ha a kupakot eltávolította, ügyeljen, hogy a tű ne érjen semmihez. Ez azért szükséges, hogy a tű tiszta (steril) maradjon.
A fecskendőt a tű részével tartsa felfelé, majd lassan nyomja felfelé a dugattyút addig, amíg az összes levegő kijut a fecskendőből, és legalább egy csepp oldat megjelenik tű hegyén.
Egyik kezében tartsa meg a fecskendőt. Másik kezének hüvelyk- és mutatóujjával óvatosan csípje meg a bőrt az injekció beadásának helyén.
|
|
A tűt teljes hosszában szúrja be a bőrbe. A készítményt ne adja közvetlenül vénába!
A dugattyút óvatosan, lassan és egyenletesen nyomva fecskendezze be az oldat teljes mennyiségét a bőr alá. A teljes mennyiséget fecskendezze be.
Engedje el a bőrt, majd egyenesen húzza ki a tűt.
Egy alkoholos törlővel, körkörös mozdulatokkal törölje le az injekció beadásának helyét.
Az előretöltött fecskendő kizárólag egyszeri alkalmazásra szolgál.
D. A felhasznált eszközök kidobása
Ha beadta az injekciót, akkor helyezze az előretöltött fecskendőt egy veszélyes hulladékok tárolására szolgáló tartályba.
Ha az előírtnál több Prolutexet alkalmazott
Tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. A túladagolás tünete lehet az álmosság.
Ha elfelejtette alkalmazni a Prolutexet
Adja be az adagot, amint eszébe jut, majd folytassa az adagolást a korábbiak szerint. Ne alkalmazzon kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására. Tájékoztassa orvosát arról, hogy az adag kimaradt.
Ha idő előtt abbahagyja a Prolutex alkalmazását
Mielőtt abbahagyná a Prolutex alkalmazását, mindenképpen beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. A Prolutex hirtelen abbahagyása szorongást és kedvetlenséget okozhat, illetve fokozhatja a görcskészséget.
Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Hagyja abba a gyógyszer alkalmazását és azonnal keresse fel kezelőorvosát, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja:
Petefészek-hiperstimulációs szindróma (tünetei közé tartozik: alhasi fájdalom, szomjúságérzés, elesettség érzése, illetve ritkábban hányás, csökkent mennyiségű és sűrű vizelet ürítése, testsúlynövekedés);
depresszió;
a bőr- és a szemfehérje besárgulása (sárgaság);
súlyos allergiás reakció (úgynevezett anafilaktoid reakció), amely nehézlégzést, arc- és gégeduzzanatot, illetve súlyos bőrkiütést okozhat.
Nagyon gyakori mellékhatások (10-ből több mint 1 beteget érinthet):
az injekció beadási helyén jelentkező fájdalom, bőrpír, viszketés, irritáció vagy duzzanat
méhgörcs
hüvelyi vérzés
Gyakori mellékhatások (10-ből legfeljebb 1 beteget érinthet):
fejfájás
puffadás
gyomorfájás
székrekedés
hányás és hányinger
mellérzékenység és/vagy emlőfájdalom
hüvelyváladékozás
a hüvely és a környező területek zsibbadása, kényelmetlen irritációja vagy viszketése
az injekció beadási helye körül kialakuló keményedés
véraláfutás az injekció helye körül
fáradékonyság (túlzott fáradtság, kimerültség, letargia)
Nem gyakori mellékhatások (100-ból legfeljebb 1 beteget érinthet):
hangulatváltozás
szédülés
álmosság
gyomor- és bélrendszeri eltérések (például kellemetlenségérzés és/vagy érzékenység a gyomorban, szelek, fájdalmas görcsök és öklendezés)
bőrkiütés (meleg bőrpír vagy kiemelkedő, viszkető göbök vagy csalánkiütés vagy száraz, berepedezett, hólyagos vagy duzzadt bőr)
emlőduzzanat és/vagy emlőmegnagyobbodás
melegségérzés
általános kellemetlenségérzés vagy „rossz közérzet”
fájdalom
Nem ismert gyakoriságú mellékhatások (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatok alapján nem becsülhető meg):
Az alábbi panaszokról a Prolutexszel végzett klinikai vizsgálatok során nem számoltak be, azonban más progesztinek alkalmazása során leírták őket: álmatlanság (inszomnia), premenstruációs szindrómára hasonlító tünetek, menstruációs zavarok, csalánkiütés, akné, kóros szőrnövekedés, hajhullás (alopécia), testsúlygyarapodás.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.
A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a Prolutexet tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
Hűtőszekrényben nem tárolható! Nem fagyasztható!
A fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.
A dobozon és a címkén feltüntetett lejárati idő (EXP) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert.
Ne használja fel ezt a gyógyszert, ha az oldatban részecskék láthatók, vagy ha az oldat nem tiszta.
Minden egyes előretöltött fecskendő kizárólag egyszeri alkalmazásra szolgál.
Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a Prolutex?
A készítmény hatóanyaga a progeszteron. Minden előretöltött fecskendő 25 mg progeszteront tartalmaz (1,112 ml-ben) (22,48 mg/ml).
Egyéb összetevők: hidroxipropilbetadex, dinátrium-hidrogén-foszfát, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát, injekcióhoz való víz.
Milyen a Prolutex külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
A Prolutex tiszta, színtelen oldat előretöltött üvegfecskendőben.
7 db vagy 14 db előretöltött fecskendőt tartalmaz dobozonként.
Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja és a gyártó
A forgalomba hozatali engedély jogosultja
IBSA Pharma Kft.
1124 Budapest, Fodor utca 54/B
Magyarország
Gyártó
IBSA Farmaceutici Italia Srl.
Via Martiri di Cefalonia 2
26900 Lodi
Olaszország
OGYI-T-22435/07 7× előretöltött fecskendő
OGYI-T-22435/08 14× előretöltött fecskendő
Ezt a gyógyszert az Európai Gazdasági Térség tagállamaiban és az Egyesült Királyságban (Észak-Írországban) az alábbi neveken engedélyezték:
Ausztria |
Progedex |
Belgium, Luxemburg |
Inprosub |
Bulgária, Ciprus, Csehország, Dánia, Finnország, Németország, Görögország, Magyarország, Norvégia, Lengyelország, Portugália, Románia, Szlovákia, Spanyolország, Svédország, Hollandia |
Prolutex |
Észtország, Litvánia, Lettország, Egyesült Királyság (Észak-Írország) |
Lubion |
Franciaország |
Progiron |
Olaszország |
Pleyris |
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2025. augusztus.
1. A GYÓGYSZER NEVE
Prolutex 25 mg oldatos injekció előretöltött fecskendőben
MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL
25 mg progeszteront tartalmaz (1,112 ml-ben) előretöltött fecskendőnként (22,48 mg/ml).
A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.
GYÓGYSZERFORMA
Oldatos injekció előretöltött fecskendőben.
Tiszta, színtelen, látható részecskéktől mentes oldat.
Az oldat ozmolalitása: kb. 250 mOsmol/kg; pH-ja: 5 – 8.
KLINIKAI JELLEMZŐK
Terápiás javallatok
A Prolutex 25 mg oldatos injekció előretöltött fecskendőben nevű készítmény (a továbbiakban: Prolutex) a sárgatestfázis támogatására javasolt progeszteron-pótló készítmény, melyet az asszisztált reprodukciós eljárások (ART – assisted reproductive technology) részeként alkalmaznak a meddő nők kezelésére, akik nem tudják alkalmazni, vagy rosszul tolerálják a vaginális készítményeket.
Adagolás és alkalmazás
Adagolás
Felnőttek
A petesejt kinyerésétől számítva naponta egy 25 mg-os injekció, általában az igazolt terhesség 12. hetéig.
Mivel a Prolutex kizárólag fogamzóképes korban lévő nők számára javallt, gyermekeknek és időseknek adagolási ajánlásokat nem lehet adni.
A Prolutex injekciót subcutan (25 mg) a beteg beadhatja önmagának is, megfelelő instrukciók után – ellenkező esetben egészségügyi szakember vagy orvos adja be.
Különleges betegcsoportok
Idősek
65 éves kor fölötti betegekre vonatkozóan nincsenek klinikai adatok.
Vese- és májkárosodás
A máj-, illetve vesekárosodásban szenvedő betegek körében a Prolutex alkalmazásával kapcsolatban nincs tapasztalat.
Gyermekek és serdülők
A Prolutex biztonságosságát és hatásosságát (0–18 év közötti) gyermekek és serdülők esetében nem igazolták.
A Prolutexnek, mely infertilis nők részére javallott az asszisztált reprodukciós (ART – assisted reproductive technology) kezelési program sárgatestfázisának támogatására, gyermekek, illetve idősek körében nincs releváns alkalmazása.
Az alkalmazás módja
A Prolutex-kezelést a termékenységi problémák kezelésében jártas orvos felügyelete mellett kell megkezdeni.
A Prolutexet subcutan kell beadni.
Válasszon ki egy megfelelő területet (a comb elülső oldala, a has alsó része), tisztítsa meg a területet, határozottan csípje össze a bőrt, és 45–90° közötti szögben szúrja be a tűt. A készítményt a helyi szövetkárosodás minimalizálása érdekében lassan kell beadni.
Az előretöltött fecskendő kizárólag egyszeri alkalmazásra szolgál.
Ellenjavallatok
A Prolutex nem adható be olyan személyeknek, akiknél az alábbi állapotok bármelyike fennáll:
A progeszteronnal vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyaggal szembeni túlérzékenység;
nem diagnosztizált hüvelyi vérzés;
ismert méhen belüli elhalás (missed abortion) vagy ectopiás terhesség;
súlyos májfunkciós zavar vagy májbetegség;
ismerten fennálló emlőrák vagy a genitális traktus rákja, illetve annak gyanúja;
aktív artériás vagy vénás thromboembolia, vagy súlyos thrombophlebitis, vagy ezek előfordulása az anamnézisben;
porphyria;
a kórtörténetben szereplő idiopátiás sárgaság, súlyos pruritus vagy pemphigoid gestationis előfordulása a terhesség során.
Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
A Prolutex-kezelést fel kell függeszteni, ha az alábbi állapotok gyanúja fennáll: myocardialis infarctus, cerebrovascularis betegségek, artériás vagy vénás thromboembolia, thrombophlebitis vagy retina thrombosis.
Enyhe vagy mérsékelt fokú májfunkciós zavarban szenvedő betegek esetében elővigyázatossággal kell eljárni.
Közepesen súlyos vagy súlyos vesefunkció-zavarban szenvedő betegek esetében fokozott elővigyázatossággal kell eljárni, mert előfordulhat a cyclodextrin akkumulációja.
Azokat a betegeket, akiknek az anamnézisében depresszió szerepel, szoros megfigyelés alatt kell tartani. Ha a tünetek rosszabbodnak, meg kell fontolni a kezelés abbahagyását.
Mivel a progeszteron bizonyos fokú folyadék-visszatartást okozhat olyan állapotok esetén, amelyeket ez befolyásolhat (pl. epilepszia, migrén, asthma, szív- vagy vesefunkció-zavar), a betegeket fokozott megfigyelés alatt kell tartani.
Ösztrogén-progeszteron tartalmú, kombinált készítményekkel kezelt betegek körében, néhány beteg esetében megfigyelték az inzulinszenzitivitás, és ezen keresztül a glükóztolerancia csökkenését. E csökkenés mechanizmusa nem tisztázott. Emiatt a diabeteses betegeket a progeszteron-kezelés időtartama alatt gondos megfigyelés alatt kell tartani (lásd 4.5 pont).
A szteránvázas nemi hormonok alkalmazása fokozhatja a retina vascularis lézióinak kockázatát. Ez utóbbi szövődmények megelőzése érdekében a 35 év fölöttieknél, a dohányzóknál, valamint az atherosclerosis kockázati tényezőivel rendelkező betegek körében körültekintéssel kell eljárni. A készítmény alkalmazását tranziens ischaemiás attak, hirtelen erős fejfájás vagy papillaris oedema, illetve retinavérzés miatt kialakuló látáskárosodás jelentkezése esetén abba kell hagyni.
A progreszteron-adagolás hirtelen megszakítása esetén fokozott szorongás, kedvetlenség és fokozott görcskészség jelentkezhet.
A Prolutex-kezelés megkezdése előtt a páciensnek és partnerének orvosi kivizsgáláson kell részt vennie az infertilitás okának kiderítése, illetve a terhesség lehetséges szövődményeinek csökkentése érdekében.
A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz adagonként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”.
Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók
A máj citokróm P450 3A4-rendszerét ismerten indukáló gyógyszerek (pl. rifampicin, karbamazepin, grizeofulvin, fenobarbitál, fenitoin vagy a közönséges orbáncfüvet (Hypericum perforatum-ot) tartalmazó gyógynövénykészítmények növelhetik a kiválasztás sebességét, ezáltal csökkenthetik a progeszteron biohasznosulását.
Ezzel ellentétben a ketokonazol és a citokróm P450 3A4-rendszer más inhibitorai csökkenthetik a kiválasztási sebességet, ezáltal növelhetik a progeszteron biohasznosulását.
Mivel a progeszteron befolyásolhatja a cukorkontroll beállítását, szükséges lehet az antidiabetikumok adagjának módosítására (lásd 4.4 pont).
A progesztogének gátolhatják a ciklosporin metabolizmusát, ami a plazma ciklosporin-koncentrációjának és a toxicitás kockázatának a fokozódásához vezethet.
Az egyidejűleg alkalmazott injekciós készítmények hatását a Prolutex progeszteron-tartalmának expozíciójára nem vizsgálták. Más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás nem javasolt.
Termékenység, terhesség és szoptatás
Termékenység
A Prolutex az infertilitás bizonyos formáinak a kezelésére szolgál (a részleteket lásd a 4.1 pontban).
Terhesség
A Prolutex infertilis nők számára javallott, mint progeszteron-pótló a sárgatestfázisban, az asszisztált reprodukció (ART – assisted reproductive technology) részeként.
Korlátozott mennyiségű és ellentmondásos adat áll rendelkezésre a terhesség során történt intrauterin expozíciót követően észlelt veleszületett rendellenességek, például a fiú-, illetve leánycsecsemők genitális rendellenességeinek kockázatával kapcsolatosan. A klinikai vizsgálat során megfigyelt veleszületett rendellenességek, a spontán abortuszok és ectopiás terhességek száma hasonló volt az általános populációban megfigyelthez képest, bár az összexpozíció túl alacsony volt ahhoz, hogy következtetéseket lehessen levonni.
Szoptatás
A progeszteron kiválasztódik a humán anyatejbe, ezért a Prolutex szoptatás alatt nem alkalmazható.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A Prolutex kismértékben vagy közepes mértékben befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket. A progeszteron álmosságot és/vagy szédülést okozhat, ezért vezetés és gépek kezelése során elővigyázatossággal kell eljárni.
Nemkívánatos hatások, mellékhatások
Klinikai vizsgálatok során a Prolutexszel kapcsolatosan – leggyakrabban az alkalmazás helyén – jelentkező nemkívánatos hatásokról, valamint emlő- és vulvovaginalis problémákról számoltak be.
Az alábbi táblázatban a kulcsfontosságú klinikai vizsgálat során a Prolutexszel kezelt nők körében előforduló legjelentősebb nemkívánatos hatások szerepelnek. Az adatok szervrendszer és gyakoriság szerint kerülnek megadásra.
Szervrendszer |
Nagyon gyakori (≥ 1/10) |
Gyakori (≥ 1/100 – < 1/10) |
Nem gyakori (≥ 1/1000 – < 1/100) |
Pszichiátriai kórképek |
|
|
Hangulatváltozás |
Idegrendszeri betegségek és tünetek |
|
Fejfájás |
Szédülés, aluszékonyság |
Emésztőrendszeri betegségek és tünetek |
|
Hasi feszülésérzés, hasi fájdalom, hányinger, hányás, székrekedés |
Emésztőrendszeri betegségek |
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei |
|
|
Pruritus, kiütés |
A nemi szervekkel és az emlőkkel kapcsolatos betegségek és tünetek |
Uterus spasmus, vaginalis vérzés |
Emlőérzékenység, emlőfájdalom, hüvelyváladékozás, vulvovaginalis pruritus, vulvovaginalis diszkomfort, vulvovaginalis gyulladás, petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS) |
Emlőbetegségek |
Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók |
Az alkalmazás helyén fellépő reakciók* |
Haematoma a beadás helyén, induratio az injekció beadásának helyén, fáradékonyság |
Melegségérzés, rossz közérzet, fájdalom |
*Az alkalmazás helyén fellépő reakciók, például irritáció, fájdalom, pruritus és duzzanat.
A gyógyszerosztálynál észlelt mellékhatások
Az alábbi betegségekről, illetve tünetekről a Prolutexszel végzett klinikai vizsgálatok során nem számoltak be, azonban ebbe a gyógyszerosztályba tartozó más gyógyszerek alkalmazásánál leírták azokat.
Szervrendszer |
|
Pszichiátriai kórképek |
Depresszió |
Idegrendszeri betegségek és tünetek |
Álmatlanság |
Máj‑ és epebetegségek, illetve tünetek |
Sárgaság |
A nemi szervekkel és az emlőkkel kapcsolatos betegségek és tünetek |
Menstruációs zavarok, premenstruációsszindróma-szerű tünetek |
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei |
Urticaria, acne, hirsutismus, alopecia |
Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók |
Testtömeg-gyarapodás, anaphylactoid reakciók |
Feltételezett mellékhatások bejelentése
A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.
Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.
4.9 Túladagolás
Nagy dózisú progeszteron álmosságot okozhat.
A túladagolás kezelése a Prolutex-kezelés leállításából, valamint a megfelelő tüneti és szupportív kezelés megkezdéséből áll.
5 FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK
5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok
Farmakoterápiás csoport: Nemi hormonok és a genitális rendszer modulátorai; Progesztogének; Pregnén(4)-származékok, ATC-kód: G03DA04.
A progeszteron egy természetes szteroid, amit a petefészek, a placenta és a mellékvesék termelnek. Megfelelő mennyiségű ösztrogén jelenlétében a progeszteron a proliferatív fázisú endometriumot szekretoros fázisú endometriummá alakítja. A progeszteron az embrió beágyazódásához szükséges endometrium-receptivitás fokozására szolgál. Ha az embrió beágyazódott, akkor a progeszteron a terhesség fenntartásáért felel.
Klinikai hatásosság és biztonságosság
A 3. fázisú klinikai vizsgálatban az embrióbeültetést követően, napi 25 mg Prolutexszel a sárgatestfázisban végzett 10 hetes kezelés (n=318) után a fennmaradó terhességek aránya 29,25% (95%-os konfidenciaintervallum [KI]: 24,25–34,25) volt.
Gyermekek és serdülők
Az Európai Gyógyszerügynökség a gyermekek és serdülők esetén minden korosztályánál eltekint a Prolutex vizsgálati eredményeinek benyújtási kötelezettségétől az engedélyezett indikációkban.
5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok
Felszívódás
25 mg Prolutex subcutan (sc.), alkalmazását követően 12 egészséges, postmenopausában lévő nő körében nőtt a progeszteron szérumkoncentrációja. Egyetlen sc. adag alkalmazását követően egy órával a Cmax középértéke 50,7±16,3 ng/ml volt. A progeszteron szérumkoncentrációja monoexponenciálisan csökkent, és az alkalmazás után tizenkét órával az átlagos koncentráció 6,6±1,6 ng/ml volt. A minimális szérumkoncentrációt (1,4±0,5 ng/ml) 96 óra múlva érték el. A farmakokinetikai analízis a három vizsgált sc. adag (25, 50 és 100 mg) esetében linearitást mutatott ki.
Napi 25 mg adag többszöri, subcutan alkalmazását követően az egyensúlyi koncentráció a Prolutex-kezelés körülbelül 2. napján alakult ki. A minimális érték, 4,8±1,1 ng/ml, a 11. napon volt megfigyelhető, 346,9±41,9 ng×óra/ml-es AUC-érték mellett.
Eloszlás
Az emberi szervezetben a progeszteron 96–99%-a a szérumfehérjékhez, például albuminhoz (50‑54%) vagy transzkortinhoz (43–48%) kötődik, a maradék pedig szabadon kering a plazmában. A progeszteron lipidoldékonyságának köszönhetően a véráramból passzív diffúzióval jut el a célsejtekhez.
Biotranszformáció
A progeszteron elsődlegesen a májban metabolizálódik, főként pregnándiolokra és pregnanolonokra. A pregnándiolok és a pregnanolonok a májban glükuronid-, illetve szulfátmetabolitokká konjugálódnak. Az epével kiválasztódott progeszteron-metabolitok dekonjugálódhatnak, és továbbmetabolizálódhatnak a bélben redukcióval, dehidroxilációval és epimerizációval.
Elimináció
A progeszteron a vesén és az epén keresztül választódik ki.
5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei
A rendelkezésre álló – genotoxicitási és karcinogenitási – vizsgálatokból származó, nem klinikai jellegű adatok azt igazolták, hogy a készítmény alkalmazásakor humán vonatkozásban különleges kockázat nem várható.
A Prolutex-szel végzett, lokális toleranciára vonatkozó vizsgálatok, valamint az ismételt adagolású dózistoxicitási vizsgálatok alátámasztották a készítmény biztonságossági profilját.
Környezeti kockázatbecslés
A környezeti kockázatbecslési vizsgálatok szerint a progeszteron feltehetően környezeti kockázatot jelent a vízi környezetre (lásd 6.6 pont).
GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK
Segédanyagok felsorolása
hidroxipropilbetadex,
dinátrium-hidrogén-foszfát,
nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát,
injekcióhoz való víz
Inkompatibilitások
Nem értelmezhető.
Felhasználhatósági időtartam
2 év
Különleges tárolási előírások
Hűtőszekrényben nem tárolható! Nem fagyasztható!
A fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.
Csomagolás típusa és kiszerelése
Szilikonozott színtelen üvegfecskendő rozsdamentes acéltűvel, egyik végén tűvédővel, másik végén szilikonozott brómbutil dugattyúval lezárva, dobozban.
7 db vagy 14 db előretöltött fecskendőt tartalmaz dobozonként.
Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.
A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk
Az oldat kizárólag egyszeri alkalmazásra szolgál.
Az oldat nem adható be, ha részecskéket tartalmaz vagy elszíneződött.
Ez a gyógyszer feltehetően kockázatot jelent a környezetre (lásd 5.3 pont).
Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.
Megjegyzés: (egy kereszt)
Osztályozás: II. csoport
Kizárólag orvosi rendelvényhez kötött gyógyszer. (V)
A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA
IBSA Pharma Kft.
1124 Budapest, Fodor u 54/B
Magyarország
A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA(I)
OGYI-T-22435/07 7× előretöltött fecskendő
OGYI-T-22435/08 14× előretöltött fecskendő
A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA
A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 2023. augusztus 29.
A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA
2025. június 20.
Kiszerelések
| Megnevezés | Csomagolás | Nyilvántartási szám |
|---|---|---|
| 14 X - előretöltött fecskendőben | OGYI-T-22435 / 08 |
Forrás
Az adatok forrása: OGYÉI Gyógyszeradatbázis
Gyógyszer adatai
-
Hatóanyag progesterone
-
ATC kód G03DA04
-
Forgalmazó Ibsa Pharma Kft.
-
Nyilvántartási szám OGYI-T-22435
-
Jogalap Önálló teljes
-
Engedélyezés dátuma 2023-08-29
-
Állapot TK
-
Kábítószer / Pszichotróp nem