RIGESOFT 750 mikrogramm tabletta betegtájékoztató

Gyógyszer alapadatai

Hatóanyag: levonorgestrel
ATC kód: G03AD01
Nyilvántartási szám: OGYI-T-06372
Állapot: TK

6

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára


Rigesoft 750 mikrogramm tabletta


levonorgesztrel


Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.

  • Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.

  • További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.

  • Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.

  • Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.


A betegtájékoztató tartalma:


  1. Milyen típusú gyógyszer a Rigesoft 750 mikrogramm tabletta (továbbiakban Rigesoft) és milyen betegségek esetén alkalmazható?

  2. Tudnivalók a Rigesoft szedése előtt

  3. Hogyan kell szedni a Rigesoft-ot?

  4. Lehetséges mellékhatások

  5. Hogyan kell a Rigesoft-ot tárolni?

  6. A csomagolás tartalma és egyéb információk



1. Milyen típusú gyógyszer a Rigesoft és milyen betegségek esetén alkalmazható?


A Rigesoft egy sürgősségi fogamzásgátló készítmény, melyet a védekezés nélküli közösülést követő 72 órán belül (3 napon belül) alkalmazhat, vagy amennyiben az általánosan használt fogamzásgátló módszere feltehetően nem volt hatékony.


A Rigesoft tabletta szintetikus sárgatesthormon-szerű hatóanyagot, úgynevezett levonorgesztrelt tartalmaz. Az egyébként létrejövő terhességek kb. 84%-át lehet megelőzni a Rigesoft tabletta alkalmazásával, ha a védekezés nélküli közösülést követő 72 órán (3 napon) belül alkalmazzák. A Rigesoft tabletta nem akadályozza meg a teherbeesést minden esetben, de a készítmény hatékonysága annál nagyobb, minél rövidebb idő telik el a védekezés nélküli közösülés és a tabletta bevétele között. A nagyobb hatékonyság érdekében jobb, ha a tablettákat már a közösülést követő 12 órán belül beveszi és nem vár az alkalmazással a harmadik napig.


A Rigesoft tabletta hatását az alábbiak szerint fejti ki:

  • megakadályozza a petesejt kijutását a petefészekből;

  • megakadályozza a már kijutott petesejt megtermékenyülését.


A Rigesoft tabletta megakadályozhatja a terhesség létrejöttét, amennyiben a védekezés nélküli közösülést követő 72 órán belül alkalmazzák. A már fennálló terhességet a Rigesoft tabletta nem szakítja meg. Továbbá, ha a Rigesoft alkalmazását követően védekezés nélkül közösül, abban az esetben a Rigesoft már nem nyújt védelmet a nem kívánt terhességgel szemben.


A Rigesoft tabletta használata nem javasolt az első menstruációs vérzés megjelenése előtt.



2. Tudnivalók a Rigesoft szedése előtt


Ne szedje a Rigesoft-ot

  • ha allergiás a levonorgesztrelre vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére.


Figyelmeztetések és óvintézkedések

Amennyiben az alábbiak közül bármelyik eset igaz Önre, kérjük, forduljon kezelőorvosához a Rigesoft bevétele előtt, mert előfordulhat, hogy a sürgősségi fogamzásgátlás Önnél nem alkalmazható. Ilyen esetben lehetséges, hogy kezelőorvosa másfajta sürgősségi fogamzásgátlást javasol majd Önnek.

  • Ha Ön már terhes, vagy feltételezi, hogy terhes. Ez a gyógyszer fennálló terhesség esetén már nem hat. Amennyiben Ön terhes, a Rigesoft nem tudja megszakítani a terhességét, mert a Rigesoft nem „abortusztabletta”.

Ön már terhes lehet, ha:

    • a menstruációja több mint öt napot késik, vagy a megfelelő időben jelentkezik ugyan, de lefolyása eltér a megszokottól;

  • ha ugyanabban a menstruációs ciklusban 72 óránál korábban is történt védekezés nélküli közösülés.


A Rigesoft szedése nem ajánlott:

  • amennyiben felszívódási zavarral járó vékonybélbetegségben szenved (például Crohn-betegség);

  • súlyos májműködési zavarok esetén;

  • ha Önnél már előfordult méhen kívüli terhesség;

  • ha Önnek már volt méhkürtgyulladása.


A korábbi méhen kívüli terhesség és a méhkürtgyulladás megnöveli az újabb méhen kívüli terhesség kockázatát.


Ha a fent említettek közül bármelyik vonatkozik Önre, akkor a Rigesoft tabletta nem megfelelő az Ön számára, illetve egyéb típusú sürgősségi fogamzásgátló módszer alkalmazását kell megfontolni.


Minden nőnek a lehető legrövidebb időn belül alkalmaznia kell a sürgősségi fogamzásgátlót a védekezés nélküli közösülést követően. Bizonyos adatok alapján felmerült, hogy a Rigesoft esetleg kevésbé hatékony magas testtömeg (vagy magas testtömegindex [BMI]) esetén, de ezek az adatok korlátozottak és nem meggyőzőek. Ezért a Rigesoft a továbbiakban is ajánlott minden nőnek, tekintet nélkül a testsúlyra vagy a BMI-re.


Forduljon egészségügyi szakemberhez, amennyiben a sürgősségi fogamzásgátló szedésével kapcsolatban bármilyen kérdése merülne fel.


Gyermekek és serdülők

A levonorgesztrel alkalmazása nem javasolt az első menstruációs vérzés megjelenése előtt.


Szexuális úton terjedő betegségek miatti aggodalom

Amennyiben Ön a közösülés során nem használt óvszert (illetve ha használt, de az elszakadt vagy lecsúszott), előfordulhat, hogy elkapott valamilyen szexuális úton terjedő betegséget vagy a HIV‑vírust.


Ez a gyógyszer nem véd meg a szexuális úton terjedő betegségektől, erre csak az óvszer képes. Ha Ön aggódik a szexuális úton terjedő betegségek miatt, forduljon tanácsért kezelőorvosához, gyógyszerészéhez vagy sürgősségi fogamzásgátlási ambulanciához.


Egyéb gyógyszerek és a Rigesoft

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.


A Rigesoft teljes hatásának kifejtését néhány gyógyszer gátolhatja. Ha az elmúlt 4 hétben az alábbi gyógyszerek bármelyikét használta, lehetséges, hogy a Rigesoft kevésbé megfelelő Önnek. Ebben az esetben orvosa másfajta (nem hormonális) sürgősségi fogamzásgátlót, például réztartalmú méhen belüli eszközt (spirált) írhat fel Önnek. Ha ez az Ön esetében nem lehetséges, vagy orvosát nem tudja sürgősséggel felkeresni, akkor bevehet dupla adag Rigesoft-ot:

  • a barbiturátok és más epilepszia kezelésére használatos szerek (például primidon, fenitoin és karbamazepin);

  • a tuberkulózis (tbc) kezelésére használt gyógyszerek (például rifampicin, rifabutin);

  • a HIV kezelésére szolgáló gyógyszerek (ritonavir, efavirenz);

  • egy gombaellenes készítmény (grizeofulvin);

  • a közönséges orbáncfüvet (Hypericum perforatum-ot) tartalmazó gyógynövénykészítmények.


Amennyiben további információra van szüksége a megfelelő adagolással kapcsolatban, forduljon gyógyszerészéhez vagy kezelőorvosához.


A megfelelő folyamatosan alkalmazható fogamzásgátló módszer meghatározásával és a terhesség kizárásával kapcsolatban mihamarabb keresse fel kezelőorvosát a tabletták bevételét követően. (Lásd még 3. pont, Hogyan kell szedni a Rigesoft-ot?)


A Rigesoft hatással lehet más gyógyszerek hatékonyságára is:

  • ciklosporin hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek (az immunrendszer működését elnyomó egyes gyógyszerek).


Milyen gyakran használható a Rigesoft?

Kizárólag sürgősségi fogamzásgátlásra szabad a Rigesoft-ot használni, és nem rendszeres fogamzásgátlóként. Amennyiben egy menstruációs ciklus alatt többször is használja a Rigesoft-ot, az kevésbé lesz megbízható, és nagyobb valószínűséggel borítja fel a menstruációs ciklusát (vérzését).

A Rigesoft nem a fogamzásgátlók szokásos elvén működik. Az Ön kezelőorvosa vagy a sürgősségi fogamzásgátlási ambulancia szakembere javasolni fog Önnek olyan hosszútávú fogamzásgátló módszereket, amelyek hatékonyabbak a terhesség megelőzésében.


Terhesség, szoptatás és termékenység

Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.


Terhesség

Ezt a gyógyszert nem szedheti, ha terhes. Ha Ön mégis terhes lesz a gyógyszer alkalmazása mellett, úgy fontos, hogy felkeresse kezelőorvosát! Nincs rá bizonyíték, hogy a Rigesoft-nak lenne magzatkárosító hatása, ha az előírásnak megfelelően alkalmazzák. Ennek ellenére előfordulhat, hogy az Ön kezelőorvosa ellenőrizni fogja, hogy nem méhen kívüli terhesség áll-e fönn. Ez különösen fontos, amennyiben Önnek komoly hasi fájdalmai vannak a Rigesoft bevétele után, vagy ha Önnek már korábban volt méhen kívüli terhessége, méhkürtműtétje vagy medencegyulladásos megbetegedése.


Szoptatás

A Rigesoft hatóanyagából nagyon kevés választódik ki az anyatejbe. Feltehetően ez nem károsítja a kisbabát, de ha Ön aggódik emiatt, úgy a tablettát közvetlenül a szoptatás után vegye be, és ezt követően legalább 8 órán keresztül ne szoptasson, ezáltal csökken az anyatejen keresztül a kisbaba szervezetébe kerülő hatóanyag mennyisége.


Termékenység

A Rigesoft növeli a menstruációs zavarok előfordulásának lehetőségét, amely esetenként korai vagy késői peteéréshez vezethet. Ezek a változások módosíthatják a megtermékenyülés időpontját, ugyanakkor nem állnak rendelkezésre hosszú távú termékenységre vonatkozó adatok.


A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre

A készítménynek a gépjárművezetésre és a gépek kezelésére gyakorolt hatására vonatkozóan nem készült vizsgálat.


A Rigesoft laktózt tartalmaz

Tejcukor- (laktóz) érzékenység esetén figyelembe kell venni, hogy a készítmény 71,25 mg tejcukrot (laktózt) is tartalmaz tablettánként.

Amennyiben kezelőorvosa korábban már figyelmeztette Önt, hogy bizonyos cukrokra érzékeny, keresse fel orvosát, mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert.



3. Hogyan kell szedni a Rigesoft-ot?


A gyógyszert mindig a betegtájékoztatóban leírtaknak, vagy az Ön kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően szedje. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.


Minél előbb vegye be egyszerre mindkét tablettát a védekezés nélküli közösülést követően, lehetőleg 12 órán belül, de legkésőbb 72 órán (3 napon) belül. Ne halogassa a tabletták bevételét! A védekezés nélküli közösülést követően, a legkedvezőbb hatás elérése érdekében a tablettákat minél előbb vegye be. Ez a gyógyszer csak abban az esetben előzheti meg a terhességet, ha a védekezés nélküli közösülést követő 72 órán belül alkalmazzák.


A tablettákat szétrágás nélkül, egészben kell bevenni kevés vízzel. A tablettákat minél korábban be kell venni.

  • A Rigesoft-ot a menstruációs ciklus bármelyik napján lehet alkalmazni, amennyiben Ön nem terhes, továbbá nem feltételezi, hogy terhes.

  • Ha olyan gyógyszert használ, ami gátolhatja a Rigesoft megfelelő hatását (lásd feljebb az „Egyéb gyógyszerek és a Rigesoft” című részt), vagy az elmúlt 4 hétben használt ilyen gyógyszert, lehetséges, hogy Önnél a Rigesoft kevésbé lesz hatékony. Kezelőorvosa javasolhat Önnek más típusú (nem hormonális) sürgősségi fogamzásgátlót, például réztartalmú méhen belüli eszközt (úgynevezett rézspirált). Amennyiben ennek használata Önnél nem lehetséges, akkor is sürgősséggel keresse fel orvosát, hogy módja legyen dupla adag bevételére a Rigesoft‑ból (azaz 4 tabletta egyszerre).

  • Amennyiben Ön már valamilyen folyamatosan alkalmazható fogamzásgátló módszert (például fogamzásgátló tablettát) alkalmaz, ezt a megszokott időben tovább folytathatja.


Milyen gyakran alkalmazható a Rigesoft?

A Rigesoft tabletta csak úgynevezett „vészhelyzetben” alkalmazható készítmény, semmi esetben sem pótolja a rendszeresen alkalmazandó fogamzásgátló módszereket. Ugyanazon menstruációs cikluson belül kerülendő a Rigesoft tabletta ismételt alkalmazása a cikluszavarok előfordulásának lehetősége miatt.

A Rigesoft tabletta hatékonysága kisebb a rendszeresen alkalmazandó fogamzásgátló módszerek hatékonyságánál. Ha Ön úgy gondolja, hogy több alkalommal lenne szüksége sürgősségi fogamzásgátlásra, mindenképpen meg kell fontolnia valamilyen hosszú távú módszer alkalmazását.


Ha az előírtnál több Rigesoft-ot vett be

Nagydózisú, szájon át szedhető fogamzásgátló készítmény bevételét követő súlyos mellékhatásról nincs adat. A túladagolás émelygést (hányást), vérzészavarokat okozhat. Forduljon gyógyszerészéhez, kezelőorvosához vagy bármelyik sürgősségi fogamzásgátlási ambulanciához tanácsért.


Mi a teendő hányás esetén?

Ha a tabletták bevételét követő három órán belül hányás lép fel, azonnal be kell venni másik 2 tablettát. Ilyen esetben azonnal forduljon gyógyszerészéhez vagy kezelőorvosához, vagy bármelyik sürgősségi fogamzásgátlási ambulanciához.


Teendők a Rigesoft alkalmazása után

Amennyiben Ön nem szed fogamzásgátló tablettát, és ugyanabban a ciklusban ismét közösülés történik a Rigesoft tabletta alkalmazását követően, óvszert vagy hüvelysapkát és spermicidet kell alkalmazni, ugyanis a Rigesoft-kezelés hatása nem terjed ki a következő menstruáció jelentkezése előtt lezajló védekezés nélküli közösülésre.


A Rigesoft tabletta alkalmazását követően kb. három hét múlva ajánlatos felkeresni kezelőorvosát, és meggyőződni arról, hogy a kezelés eredményes volt. Amennyiben menstruációja több mint öt napot késik, vagy a megfelelő időben jelentkezik ugyan, de lefolyása eltér a megszokottól, mielőbb forduljon orvoshoz. Ha Ön a készítmény alkalmazása mellett lesz terhes, fontos, hogy felkeresse kezelőorvosát.

Kezelőorvosával beszélje meg, hogy milyen hosszú távú fogamzásgátló módszert alkalmazzon a továbbiakban.

Ha a kezelést követően – rendszeres hormonális fogamzásgátló tabletta szedése mellett – a gyógyszermentes napokon nem jelentkezik megvonásos vérzés, keresse fel kezelőorvosát a terhesség kizárása céljából.


Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.



4. Lehetséges mellékhatások


Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.


Nagyon gyakori (10 emberből több mint 1-et érinthet):

  • Émelygés.

  • Rendkívüli vérzés a következő menstruáció jelentkezése előtt.

  • Alhasi fájdalom.

  • Fáradtság.

  • Fejfájás.


Gyakori (10 emberből legfeljebb 1-et érinthet):

  • Hányás. Amennyiben hányás jelentkezik, olvassa el a „Mi a teendő hányás esetén?” című fejezetet.

  • Szokatlan menstruáció. A legtöbb nőnél a megszokott időben normális vérzés jelentkezik, de néhány esetben a menstruáció késik vagy előbb kezdődik. A következő menstruációig előfordulhat némi rendkívüli vagy pecsételő vérzés is. Amennyiben a menstruáció több mint 5 napot késik, vagy a vérzés szokatlanul gyenge vagy szokatlanul erős, mielőbb forduljon kezelőorvosához.

  • Emlőfeszülés, hasmenés, szédülés a gyógyszer bevételét követően.


Nagyon ritka (10 000 emberből legfeljebb 1-et érinthet):

  • Kiütés, csalánkiütés, viszketés, duzzanat az arcon, medencei fájdalom, fájdalmas menstruáció, hasi fájdalmak.

Mellékhatások bejelentése

Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.

A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.



5. Hogyan kell a Rigesoft-ot tárolni?


Ez a gyógyszer nem igényel különleges tárolást.


A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!


A dobozon feltüntetett lejárati idő (Felhasználható:) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.


Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.



6. A csomagolás tartalma és egyéb információk


Mit tartalmaz a Rigesoft?

    • A készítmény hatóanyaga 0,75 mg levonorgesztrel tablettánként.

    • Egyéb összetevők: vízmentes kolloid szilícium-dioxid, burgonyakeményítő, magnézium‑sztearát, talkum, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát.


Milyen a Rigesoft külleme és mit tartalmaz a csomagolás?

Csaknem fehér, kerek, metszett élű, lapos tabletta, egyik oldalán „INOR” jelzéssel ellátva.

Átmérője: körülbelül 6 mm; magassága: körülbelül 2,5 mm.


2 db tabletta Alu-PVC buborékcsomagolásban, dobozban.


További kérdéseivel forduljon gyógyszerészéhez, kezelőorvosához, vagy bármelyik sürgősségi fogamzásgátlási ambulanciához.


A forgalomba hozatali engedély jogosultja és a gyártó

Richter Gedeon Nyrt.

H-1103 Budapest

Gyömrői út 19-21.

Magyarország


OGYI-T-6372/01



A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2021. szeptember.


8

1. A GYÓGYSZER NEVE


Rigesoft 750 mikrogramm tabletta



2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL


0,75 mg levonorgesztrelt tartalmaz tablettánként.


Ismert hatású segédanyag: 71,25 mg laktóz‑monohidrátot tartalmaz tablettánként.


A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.



3. GYÓGYSZERFORMA


Tabletta.


Csaknem fehér, kerek, metszett élű, lapos tabletta, egyik oldalán „INOR” jelzéssel ellátva.

Átmérője: körülbelül 6 mm; magassága: körülbelül 2,5 mm.



4. KLINIKAI JELLEMZŐK


4.1 Terápiás javallatok


A Rigesoft tabletta sürgősségi fogamzásgátló készítmény, amely megakadályozhatja a terhesség létrejöttét abban az esetben, ha 72 órán belül alkalmazzák olyan közösülést követően, amelynek során semmilyen fogamzásgátló módszert nem használtak, illetve ha az alkalmazott fogamzásgátló módszer nem volt biztonságosnak tekinthető.


4.2 Adagolás és alkalmazás


Adagolás


A kezelés két tabletta egyidejű bevételét jelenti.


Mindkét tablettát egyszerre kell bevenni a védekezés nélküli közösülést követő lehető legrövidebb időn belül (lehetőleg 12 órán belül), de legkésőbb 72 órán belül (lásd 5.1 pont).


Ha a tabletták bevételét követő három órán belül hányás fordul elő, másik 2 tabletta alkalmazása válik szükségessé.


Azon nők számára, akiknek sürgősségi fogamzásgátlásra van szükségük és az elmúlt 4 hétben enziminduktor hatású gyógyszereket szedtek, nem hormonális sürgősségi fogamzásgátló módszer használata javasolt (például: réztartalmú méhen belüli eszköz, rézspirál). Abban az esetben, ha az érintett nő nem tud, vagy nem akar réztartalmú méhen belüli eszközt használni, akkor dupla levonorgesztrel-dózis, azaz 4 tabletta együttes bevétele javasolt (lásd 4.5 pont).


A Rigesoft tablettát a menstruációs ciklus bármelyik napján lehet alkalmazni abban az esetben, ha a megelőző menstruáció normális lefolyású volt.


A sürgősségi fogamzásgátlóval történt kezelést követően a következő menstruációig egyéb helyi fogamzásgátló módszert (pl.: gumióvszer, méhnyaksapka, spermicid, hüvelysapka) kell alkalmazni. A Rigesoft tabletta alkalmazását követően nincs ellenjavallata annak, hogy a kezelés folyamatos hormonális fogamzásgátlással folytatódjon.


Gyermekek és serdülők

A Rigesoft tabletta sürgősségi fogamzásgátlóként történő alkalmazásának nincs relevanciája gyermekeknél és prepubertás életkorban.


Az alkalmazás módja


Szájon át történő alkalmazásra.


4.3 Ellenjavallatok


A készítmény hatóanyagával vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység.


4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések


A sürgősségi fogamzásgátlás csak úgynevezett „vészhelyzetben” alkalmazható módszer. Semmi esetben sem pótolja a reguláris fogamzásgátló módszereket.


A sürgősségi fogamzásgátlók nem akadályozzák meg a teherbe esést minden esetben.


Ha a nő a jelentkezéskor bizonytalan a védekezés nélküli közösülés időpontjában, vagy ha ugyanabban a menstruációs ciklusban 72 óránál régebben is történt védekezés nélküli közösülés a fogamzás már létrejöhetett. A második aktust követő Rigesoft-kezelés ebben az esetben eredménytelen lesz. Ha a menstruáció több mint öt napot késik, vagy ha a megfelelő időben jelentkezik, de lefolyása nem normális, vagy ha bármilyen egyéb más okból a terhesség gyanúja fennáll, a terhességet ki kell zárni.


Rigesoft tablettával történt kezelés mellett létrejövő terhességek esetén, a méhen kívüli terhesség lehetőségével számolni kell. A méhen kívüli terhesség abszolút kockázata valószínűleg alacsony, mivel a levonorgesztrel megakadályozza az ovulációt és a megtermékenyülést. Méhen kívüli terhesség vérzés jelentkezése ellenére is bekövetkezhet. Ezért a levonorgesztrel fokozott elővigyázatossággal alkalmazható olyan betegeknél, akiknél fennáll a méhen kívüli terhesség kockázata (salpingitis vagy ectopiás terhesség az anamnézisben).


A Rigesoft tabletta nem javasolt súlyos májműködési zavarok esetén.

Súlyos felszívódási zavarok, például a Crohn-betegség, ronthatják a Rigesoft-kezelés hatékonyságát. Azok a nők, akik ilyen betegségekben szenvednek, forduljanak orvoshoz sürgősségi fogamzásgátlás céljából.


A kezelést követően a menstruáció rendszerint a megfelelő időpontban jelentkezik és normális lefolyású. Ritkábban azonban pár nappal korábban, vagy később jelentkezhet. Ajánlatos a betegnek azt tanácsolni, hogy a kezelés után forduljon orvoshoz folyamatos fogamzásgátlás céljából. Abban az esetben, ha a nő reguláris hormonális fogamzásgátló szer tablettaszedési hibája miatt alkalmazta a Rigesoft tablettát, és a következő hét napos szünetben nem jelentkezik vérzés, a terhességet ki kell zárni.

Ugyanazon menstruációs cikluson belüli ismételt kezelés kerülendő a cikluszavarok előfordulásának lehetősége miatt.


Korlátozott számú és nem meggyőző adatok alapján felmerült, hogy a testtömeg vagy a testtömegindex (BMI) növekedésével a Rigesoft hatásossága esetleg csökkenhet (lásd 5.1 és 5.2 pont). Minden nőnek a lehető legrövidebb időn belül alkalmaznia kell a sürgősségi fogamzásgátlót a védekezés nélküli közösülést követően, tekintet nélkül a testtömegre vagy BMI-re.


A Rigesoft tabletta hatékonysága kisebb a konvencionális reguláris fogamzásgátló módszerek hatékonyságánál. Ha valaki több alkalommal jelentkezik sürgősségi fogamzásgátlás igényével mindenképpen meg kell fontolni valamilyen hosszú távú módszer alkalmazását.


A sürgősségi fogamzásgátlás nem pótolja a szexuális úton terjedő betegségek elleni megfelelő védekezést.


Ez a gyógyszer laktózt tartalmaz. Ritkán előforduló, örökletes galaktózintoleranciában, teljes laktáz-hiányban vagy glükóz‑galaktóz malabszorpcióban a készítmény nem szedhető.


4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók


A levonorgesztrel metabolizmusa fokozódik májenziminduktorok, különösképpen a CYP3A4 enzim induktorainak egyidejű alkalmazása esetén. Egyidejűleg alkalmazott efavirenz hatására a levonorgesztrel plazmaszintje (AUC) nagyjából 50%-kal csökken.

A következő hatóanyag-tartalmú készítmények hasonlóképpen csökkenthetik a levonorgesztrel plazmaszintjét: barbiturátok (beleértve a primidont is), fenitoin, karbamazepin, Hypericum perforatum (közönséges orbáncfű) tartalmú gyógynövénykészítmények, rifampicin, ritonavir, rifabutin és grizeofulvin.


Azon nők számára, akik az elmúlt 4 hétben enziminduktorokat használtak és sürgősségi fogamzásgátlásra van szükségük, nem hormonális sürgősségi fogamzásgátlók használata javasolt (például: réztartalmú méhen belüli eszköz). Dupla dózisú levonorgesztrel alkalmazása (azaz 3000 mikrogramm levonorgesztrel a védekezés nélküli közösülést követően, 72 órán belül) alternatív megoldás lehet azon nőknek, akik nem tudnak, vagy nem akarnak réztartalmú méhen belüli eszközt használni. Ugyanakkor ezt a speciális kombinációt (dupla dózisú levonorgesztrel és egyidejűleg alkalmazott enziminduktor) még nem vizsgálták.


A levonorgesztrel-tartalmú készítmények növelhetik a ciklosporin-toxicitás kockázatát a ciklosporin metabolizmusának esetleges gátlásán keresztül.


4.6 Termékenység, terhesség és szoptatás


Terhesség

A Rigesoft tablettát nem szabad alkalmazni terhesség esetén. A kezelés a már fennálló terhességet nem szakítja meg.

Már fennálló terhesség esetén, a rendelkezésre álló korlátozott számú epidemiológiai vizsgálatok eredményei szerint nem kell számolni magzatkárosító hatással, azonban nem állnak rendelkezésre klinikai vizsgálatból származó adatok 1,5 mg-nál magasabb levonorgesztrel-adagok potenciális következményeire vonatkozóan (lásd 5.3 pont).


Szoptatás

A levonorgesztrel kiválasztódik az anyatejbe. A gyermek potenciális levonorgesztrel-expozícióját úgy lehet a leginkább csökkenteni, ha az anya a tablettákat mindkét esetben közvetlenül a szoptatás után veszi be és a gyógyszerszedést követően legalább 8 órán keresztül nem szoptat.


Termékenység

A levonorgesztrel növeli a cikluszavarok előfordulásának lehetőségét, amely esetenként korai vagy késői ovulációhoz vezethet. Ezek a változások módosíthatják a megtermékenyülés időpontját, ugyanakkor nem állnak rendelkezésre hosszú távú fertilitási adatok.


4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre


A készítménynek a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt hatására vonatkozóan nem készült vizsgálat.


4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások


A leggyakoribb mellékhatás a hányinger.


Szervrendszer


Mellékhatások gyakorisága

Nagyon gyakori

(≥1/10)

Gyakori

(≥1/100 - <1/10)

Idegrendszeri betegségek és tünetek

Fejfájás

Szédülés

Emésztőrendszeri betegségek és tünetek

Hányinger

Alhasi fájdalom

Hasmenés

Hányás

A nemi szervekkel és az emlőkkel kapcsolatos betegségek és tünetek

Menstruációtól független vérzés

Menstruáció 7 napot meghaladó késése

Rendszertelen és pecsételő vérzés

Emlőfeszülés

Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók

Fáradtság



A menstruáció jellege átmenetileg megváltozhat, de a nők többségénél a következő havivérzés a számítotthoz képest 5-7 napon belül jelentkezik.


Ha a vérzés több mint öt napot késik, a terhesség kizárandó.


A forgalomba hozatalt követően még az alábbi mellékhatásokról számoltak be:


Emésztőrendszeri betegségek és tünetek

Nagyon ritka (<1/10 000): hasi fájdalom


A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei

Nagyon ritka (<1/10 000): bőrkiütés, urticaria, pruritus


A nemi szervekkel és az emlőkkel kapcsolatos betegségek és tünetek

Nagyon ritka (<1/10 000): kismedencei fájdalom, dysmenorrhoea


Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók

Nagyon ritka (<1/10 000): arcödéma


Feltételezett mellékhatások bejelentése

A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.

Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.


4.9 Túladagolás


Nagydózisú orális fogamzásgátló készítmény bevételét követő súlyos nemkívánatos eseményről nincs adat. A túladagolás émelygést, vérzészavarokat okozhat. Specifikus antidotum nincs, a kezelés tüneti.



5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK


5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok


Farmakoterápiás csoport: nemi hormonok és a genitális rendszer modulátorai, sürgősségi fogamzásgátlók, ATC kód: G03AD01


Hatásmechanizmus

A Rigesoft tabletta pontos hatásmechanizmusa nem ismert.

A javasolt dózisban a levonorgesztrel főként az ovuláció és a megtermékenyülés megakadályozásának révén hat, abban az esetben, ha a közösülés a preovulációs fázisban történt (amikor a megtermékenyülés valószínűsége a legnagyobb). Amennyiben az implantáció folyamata már megkezdődött, a kezelés hatástalan lesz.


Klinikai hatásosság és biztonságosság

Egy korábban elvégzett klinikai vizsgálat eredményei szerint 750 mikrogramm levonorgesztrel (két 750 mikrogrammos dózis 12 órás intervallumon belül történő) alkalmazásával az egyébként létrejövő terhességek kb. 85%-át lehet megelőzni. Minél több idő telik el a közösülés és a kezelés megkezdése között, annál kisebb a gyógyszer hatékonysága (95% 24 órán belül, 85% a 24. órát követően, de 48 órán belül, 58% a 48. órát követően, de 72 órán belül).


Egy újabb klinikai vizsgálat eredményei szerint két 750 mikrogrammos levonorgesztrel tabletta egyidejű bevételével (a védekezés nélküli közösülést követően 72 órán belül) az egyébként létrejövő terhességek kb. 84%-át lehet megelőzni. Nem volt különbség a létrejött terhességek arányában attól függően, hogy a nők a védekezés nélküli közösülést követően a harmadik vagy a negyedik napon kezdték meg a kezelést (p> 0,2).


Három WHO-vizsgálat és metaanalízisének eredményeit az 1. táblázat foglalja össze.


1. táblázat: Három WHO-vizsgálat metaanalízise (Von Hertzen és mtsai, 1998 és 2002; Dada és mtsai, 2010)


Levonorgesztrel-adag

Kezelésig eltelt idő (nap)

Megelőzött terhességek %-os aránya

Terhességi arány*

Von Hertzen, 1998

0,75 mg (két adag 12 óra különbséggel)

1 nap (≤ 24 h)

95%

0,4%

2 nap (24 h -≤ 48 h)

85%

1,2%

3 nap (48 h -≤ 72 h)

58%

2,7%

Összes nő

85%

1,1%

Von Hertzen, 2002

1,5 mg (egyszeri adag)

1-3 nap

84%

1,34%

0,75 mg (két adag 12 óra különbséggel)

1-3 nap

79%

1,69%

Dada, 2010

1,5 mg (egyszeri adag)

1-3 nap

96,7%

0,40%

0,75 mg (két adag 12 óra különbséggel)

1-3 nap

97,4%

0,32%

Három WHO-vizsgálat metaanalízise

-

-

1,01%

* Sürgősségi fogamzásgátlás hiányában várható terhességi arány: 8%


Korlátozott számú és nem meggyőző adat áll rendelkezésre a nagy testtömeg/magas BMI fogamzásgátlás hatékonyságára gyakorolt hatásáról. Három WHO-vizsgálat alapján nem állapítható meg olyan tendencia, hogy csökkenne a hatékonyság megnövekedett testtömeg/BMI esetében (2. táblázat), míg másik két vizsgálatban (Creinin és mtsai, 2006 és Glasier és mtsai, 2010) csökkent hatékonyságot figyeltek meg megnövekedett testtömeggel vagy BMI-vel összefüggésben (3. táblázat).

Mindkét metaanalízis kizárta a védekezés nélküli közösülést követő 72 óránál későbbi alkalmazást (pl. a levonorgesztrel alkalmazási előírástól eltérő (off-label) használatát), illetve azokat a nőket, akiknek további védekezés nélküli közösülésük volt. (Az elhízott nőkre vonatkozó farmakokinetikai vizsgálatokkal kapcsolatban lásd 5.2 pont.)


2. táblázat: Három WHO-vizsgálat metaanalízise (Von Hertzen és mtsai, 1998 és 2002; Dada és mtsai, 2010)

BMI (kg/m2)

Normálisnál kisebb testtömegű

0-18,5

Normál testtömegű

18,5-25

Túlsúlyos

25-30

Elhízott

30

N összes

600

3952

1051

256

N terhességek

11

39

6

3

Terhességi ráta

1,83%

0,99%

0,57%

1,17%

Konfidencia-intervallum

0,92–3,26%

0,70–1,35%

0,21–1,24%

0,24–3,39%


3. táblázat: Creinin és mtsai, 2006 és Glasier és mtsai, 2010 vizsgálatainak metaanalízise

BMI (kg/m2)

Normálisnál kisebb testtömegű

0-18,5

Normál testtömegű

18,5-25

Túlsúlyos

25-30

Elhízott

30

N összes

64

933

339

212

N terhességek

1

9

8

11

Terhességi ráta

1,56%

0,96%

2,36%

5,19%

Konfidencia-intervallum

0,04–8,40%

0,44–1,82%

1,02–4,60%

2,62–9,09%


Az ajánlott dózistartományon belül a levonorgesztrelnek nincs szignifikáns hatása a véralvadási faktorokra, a lipid- és a szénhidrát-anyagcserére.


Gyermekek és serdülők

Egy prospektív megfigyeléses vizsgálat azt mutatta, hogy 305 levonorgesztrel-tartalmú sürgősségi fogamzásgátlóval kezelt nő közül 7 nő esett teherbe, ami összesítve 2,3%-os hibarátát eredményezett.

A hibaráta 18 év alatti nőknél 2,6% (vagyis 4/153), ami hasonlóan alakult a 18 éves és a feletti nők esetében (2,0% vagyis 3/152).


5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok


Az orálisan alkalmazott levonorgesztrel rövid időn belül gyakorlatilag teljes mértékben felszívódik. 16 egészséges nőn végzett vizsgálat eredményei szerint 1,5 mg levonorgesztrel bevételét követően 2 óra múlva mérhető maximális szérumkoncentráció 18,5 ng/ml.

A csúcskoncentráció elérése után a levonorgesztrel szérumkoncentrációja csökkenést mutatott, az átlagos eliminációs felezési idő 26 óra körül volt.


A levonorgesztrel nem választódik ki változatlan formában, csak metabolitjai révén, széklettel és vizelettel kb. egyenlő arányban. A biotranszformáció a szteroidokra jellemző metabolikus utakat követi. A levonorgesztrel hidroxilálódik a májban, a metabolitok glükuronidkonjugátumok formájában választódnak ki.

A levonorgesztrelnek nincs ismert farmakológiailag aktív metabolitja.


A levonorgesztrel a szérumalbuminhoz és a nemihormonkötő globulinhoz (SHBG-hez) kötődik. A teljes mennyiségnek kb. csak 1,5%-a található szabad szteroid formájában a szérumban, de 65% specifikusan kötődik az SHBG-hez. Az abszolút biológiai hozzáférhetőség gyakorlatilag a bevitt dózis 100%-a.


Az anyai dózis kb. 0,1 %-a jut át szoptatás során az anyatejjel a csecsemőbe.


Farmakokinetika elhízott nők esetében

Egy farmakokinetikai vizsgálat azt mutatta, hogy az elhízott (BMI> 30 kg/m²) nők esetében a levonorgesztrel-koncentrációk alacsonyabbak (a Cmax és az AUC0-24 körülbelül 50%-kal csökkent) a normál testtömegindexű (BMI< 25 kg/m2) nők értékeihez képest (Praditpan és mtsai., 2017). Egy másik vizsgálat is a levonorgesztrel Cmax-értékének körülbelül 50%-os csökkenéséről számolt be elhízott nők körében, a normál testtömegindexű nőkhöz képest. Viszont úgy tűnt, hogy elhízott nőknél a dózis megkettőzésével (3 mg) a 1,5 mg levonorgesztrelt kapó, normális testtömegű nőknél észlelt plazmakoncentrációkhoz hasonló szintek érhetők el (Edelman és mtsai., 2016). Ezen adatok klinikai jelentősége nem egyértelmű.


5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei


Levonorgesztrellel végzett állatkísérletekben a nőnemű magzatok virilizációját figyelték meg nagy dózisok alkalmazása esetén. Preklinikai adatok nem mutattak más kockázatot az emberre vonatkozólag, csak azokat, amiket az alkalmazási előírás más pontjai már tárgyaltak.



6. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK


6.1 Segédanyagok felsorolása


Vízmentes kolloid szilícium-dioxid, burgonyakeményítő, magnézium-sztearát, talkum, kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát.


6.2 Inkompatibilitások


Nem értelmezhető.


6.3 Felhasználhatósági időtartam


5 év.


6.4 Különleges tárolási előírások


Ez a gyógyszer nem igényel különleges tárolást.


6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése


2 db tabletta Alu-PVC buborékcsomagolásban, dobozban.


6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk


Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó helyi előírások szerint kell végrehajtani.


Megjegyzés: (egy kereszt)

Osztályozás: II. csoport

Kizárólag orvosi rendelvényhez kötött gyógyszer (V).



7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA


Richter Gedeon Nyrt.

H-1103 Budapest

Gyömrői út 19-21.

Magyarország



8. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA(I)


OGYI-T-6372/01



9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA


A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 1998. július 22.


A forgalomba hozatali engedély legutóbbi megújításának dátuma: 2009. november 18.



10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA


2021. szeptember 28.


Forrás

Az adatok forrása: OGYÉI Gyógyszeradatbázis

Gyógyszer adatai
  • Hatóanyag levonorgestrel
  • ATC kód G03AD01
  • Forgalmazó Richter Gedeon Nyrt.
  • Nyilvántartási szám OGYI-T-06372
  • Jogalap Önálló teljes
  • Engedélyezés dátuma 1998-06-22
  • Állapot TK
  • Kábítószer / Pszichotróp nem