SALOFALK 250 mg bélben oldódó tabletta betegtájékoztató
Gyógyszer alapadatai
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Salofalk 250 mg bélben oldódó tabletta
Salofalk 500 mg bélben oldódó tabletta
meszalazin
Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.
További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.
Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.
A betegtájékoztató tartalma
1. Milyen típusú gyógyszer a Salofalk bélben oldódó tabletta (továbbiakban Salofalk tabletta) és milyen betegségek esetén alkalmazható?
2. Tudnivalók a Salofalk tabletta szedése előtt
3. Hogyan kell szedni a Salofalk tablettát?
4. Lehetséges mellékhatások
5. Hogyan kell a Salofalk tablettát tárolni?
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
1. Milyen típusú gyógyszer a Salofalk tabletta és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A meszalazin, a Salofalk hatóanyaga gyulladásgátló, gyulladásos bélbetegségek kezelésére alkalmazható.
A Salofalk tablettát az alábbi esetekben alkalmazzák:
a vastagbél meghatározott típusú krónikus gyulladásos megbetegedése (kolitisz ulceróza) akut fellobbanásának a kezelésére és a visszaesés megelőzésére.
a Crohn betegség (krónikus gyulladásos bélbetegség) akut szakaszának kezelésére
2. Tudnivalók a Salofalk tabletta szedése előtt
Ne szedje a salofalk tablettát
ha allergiás a meszalazinra, szalicilsavra és szalicilsav-származékokra, mint például az acetilszalicilsav (például Aspirin) vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére.
ha súlyos máj- és/vagy vesefunkció zavara van.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A Salofalk tabletta szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével
ha tudottan tüdőproblémái vannak, elsősorban ha tüdőasztmában szenved.
ha tudottan túlérzékeny szulfaszalazin (a meszalazin származéka) tartalmú készítményekre.
ha májbetegségben szenved.
ha vesebetegségben szenved.
ha korábban súlyos bőrkiütés vagy bőrhámlás, hólyagosodás és/vagy szájsebesedés alakult ki Önnél a meszalazin alkalmazását követően.
A meszalazin a vizelet vörösesbarna elszíneződését okozhatja, ha nátrium-hipokloritot tartalmazó tisztítószerrel érintkezik a WC-ben. Ez a meszalazin és a tisztítószer közötti kémiai reakció következménye, és nincs jelentősége.
További óvintézkedések
A kezelés során kezelőorvosa Önt valószínűleg szoros ellenőrzés alatt fogja tartani és rendszeres vér- és vizeletvizsgálatok elvégzését fogja előírni.
A meszalazin alkalmazása mellett vesekövek alakulhatnak ki. A tünetek közé tartozhat a has oldalsó részén jelentkező fájdalom és a véres vizelet. Ügyeljen arra, hogy a meszalazin-kezelés idején bőségesen fogyasszon folyadékot.
A meszalazin-kezeléssel kapcsolatban jelentettek súlyos bőrreakciókat, beleértve eozinofíliával és szisztémás tünetekkel járó gyógyszerreakciót (DRESS), Stevens–Johnson-szindrómát (SJS), és a toxikus epidermális nekrolízist (TEN). Hagyja abba a meszalazin alkalmazását, és azonnal forduljon orvoshoz, ha a 4. pontban leírt, az említett súlyos bőrreakciókkal kapcsolatos tünetek bármelyikét észleli.
Ritka esetekben megfigyelték, hogy azoknál a betegeknél, akiknél a bél egy részének eltávolítása vagy egyéb sebészi beavatkozás során a (vékony és vastagbél találkozásánál található) ileocökális billentyűk eltávolításra kerültek, a Salofalk tabletta változatlan formában ürült a széklettel. Ez az extrém gyors bél-passzázsnak köszönhető. Ha Önnél előfordul ilyen eset, értesítse erről kezelőorvosát.
Egyéb gyógyszerek és a Salofalk tabletta
Kérjük, tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alább felsorolt gyógyszerek közül bármelyiket szedi, mivel ezek hatása megváltozhat:
Azatioprin, 6-merkaptopurin vagy tioguanin tartalmú készítmények (immunrendszeri betegségek kezelésére alkalmas gyógyszerek)
Bizonyos gyógyszerek, melyek gátolják a véralvadást (trombózis elleni gyógyszerek vagy vérhígítók például warfarin)
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is.
Valószínűleg így is alkalmazhatja a Salofalk tablettát és kezelőorvosa el fogja tudni dönteni, hogy mi a legjobb Önnek.
Terhesség és szoptatás
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.
Terhesség
Terhesség során a Salofalk tablettát csak kifejezett orvosi utasításra szabad szedni.
Szoptatás
Szoptatás ideje alatt a Salofalk tablettát csak kezelőorvosa kifejezett utasítására alkalmazza, mivel a gyógyszer hatóanyaga átjut az anyatejbe. Ha a csecsemőnél hasmenés lép fel, az anyatejes táplálást abba kell hagyni.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A Salofalk tabletta nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
A Salofalk 250 mg tabletták nátriumot tartalmaznak
Ez a gyógyszer 864 mg nátriumot (a konyhasó fő összetevője) tartalmaz a javasolt napi maximális adagonként, ami megfelel az ajánlott maximális napi nátriumbevitel 43%-ának felnőtteknél. Beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, ha hosszabb ideig napi 8 vagy annál több Salofalk 250 mg tablettát kell bevennie, különösen akkor, ha azt tanácsolták Önnek, hogy tartson alacsony sótartalmú (nátriumtartalmú) étrendet.
A Salofalk 500 mg tabletták nátriumot tartalmaznak
Ez a gyógyszer 441 mg nátriumot (a konyhasó fő összetevője) tartalmaz a javasolt napi maximális adagonként, ami megfelel az ajánlott maximális napi nátriumbevitel 22%-ának felnőtteknél. Beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, ha hosszabb ideig napi 7 vagy annál több Salofalk 500 mg tablettát kell bevennie, különösen akkor, ha azt tanácsolták Önnek, hogy tartson alacsony sótartalmú (nátriumtartalmú) étrendet.
3. Hogyan kell szedni a Salofalk tablettát?
A gyógyszert mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően szedje. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
Adagolás
A készítmény ajánlott adagja:
Felnőttek és idősek
A gyulladásos bélbetegségek (Crohn betegség, colitis ulcerosa) kezelésére a Salofalk 250 mg tabletta mellett a Salofalk 500 mg (= 500 mg meszalazin) tabletta is rendelkezésre áll. Amennyiben az ajánlott napi adag a 1,5 g meszalazint meghaladja, a Salofalk 500 mg tablettát kell adni.
Salofalk 250 mg bélben oldódó tabletta:
Az egyes esetek klinikai követelményeinek megfelelően a következő adagolás ajánlott:
|
Crohn betegségben |
Kolitisz ulceróza esetében |
|
|
Akut szakasz |
Akut szakasz |
Recidiva megelőzésére Hosszú távú terápia |
Meszalazin (hatóanyag) |
1,5 g – 4,5 g |
1,5 g – 3,0 g |
1,5 g |
Salofalk 250 mg tbl |
3-szor 2 – 6 tabletta |
3-szor 2 – 4 tabletta |
3-szor 2 tabletta |
Salofalk 500mg bélben oldódó tabletta:
Alkalmazása függ az egyedi esetek klinikai szükségleteitől, általánosságban a következő napi adagok javasolhatók:
|
Crohn betegségben |
Kolitisz ulceróza esetében |
|
|
Akut szakasz |
Akut szakasz |
Recidiva megelőzése/ hosszú távú terápia |
Meszalazin (hatóanyag) |
1,5 g – 4,5 g |
1,5 g – 3,0 g |
1,5 g |
Salofalk 500mg tabletta |
3-szor 1- 3 tabletta |
3-szor 1- 2 tabletta |
3-szor 1 tabletta |
Alkalmazása gyermekeknél
Gyermekeknél való alkalmazással kapcsolatban csak kevés tapasztalat és információ áll rendelkezésre.
6 éves kor feletti gyermekek és serdülők
Kérdezze kezelőorvosát a Salofalk tabletta pontos adagolását illetőleg.
Akut szakasz:
Az adagot egyénileg kell megállapítani. Kezdetben naponta 30 – 50 mg meszalazin adandó testtömeg‑kilogrammonként, amit több részletben kell bevenni. Maximális adag naponta 75 mg meszalazin testtömeg‑kilogrammonként. A teljes napi adag nem haladhatja meg a felnőtteknek előírt adagot.
A kiújulás megelőzése (fenntartó kezelés): az adagot egyénileg kell megállapítani. Kezdetben naponta 15 – 30 mg meszalazin adandó testtömeg‑kilogrammonként, amit több részletben kell bevenni. A teljes napi adag nem haladhatja meg a felnőtteknek előírt adagot.
Általánosságban javasolható, hogy 40 kg testtömeg alatt a felnőtt adag fele, míg 40 kg testtömeg felett a normál felnőtt adag adandó.
Az alkalmazás módja
Szájon át történő alkalmazásra.
A Salofalk tablettákat reggel, délben és este kell bevenni 1 órával az étkezés előtt. A tablettákat egészben, szétrágás nélkül, sok folyadékkal kell bevenni.
A Salofalk tablettákkal folytatott kezelést rendszeresen és következetesen kell alkalmazni, az akut gyulladásos és a hosszú távú kezelés alatt egyaránt, mert az eredményes gyógyulás csak így érhető el.
A kolitisz ulceróza akut fellángolásainak kezelése általában 8 hétig tart. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.
Amennyiben úgy ítéli meg, hogy a Salofalk tabletta hatása túl gyenge vagy túl erős, beszéljen kezelőorvosával.
Ha az előírtnál több Salofalk bélben oldódó tablettát vett be
Forduljon orvosához, aki eldönti, hogy mit kell tennie.
Amennyiben több Salofalk tablettát vett be az előírtnál, a következő alkalommal is az akkorra előírt adagot vegye be csökkentés nélkül.
Ha elfelejtette bevenni a Salofalk bélben oldódó tablettát
Amennyiben időben észleli, hogy elfelejtette bevenni a gyógyszert, vegye be azonnal. Ha a következő esedékes adag bevétele előtt jut eszébe, hogy elfelejtette bevenni a korábbit, vegye be az erre az időre előírt adagot. Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott tabletta pótlására.
Ha idő előtt abbahagyja a Salofalk bélben oldódó tabletta szedését
A Salofalk tablettákkal folytatott kezelést szabályosan és következetesen kell alkalmazni, az akut gyulladásos és a hosszú távú kezelés alatt egyaránt, mert az eredményes gyógyulás csak így érhető el. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.
Minden esetben kérdezze meg kezelőorvosát, mielőtt befejezné a Salofalk tabletta szedését.
Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Ha az alábbi mellékhatások közül bármelyik jelentkezik Önnél, azonnal keresse fel kezelőorvosát, és azonnal hagyja abba a Salofalk bélben oldódó tabletta szedését:
Általános allergiás reakciók, például bőrkiütés, láz, ízületi fájdalom és/vagy légzési nehézség vagy (súlyos hasmenést és hasi fájdalmat okozó) vastagbélgyulladás. Ezen reakciók megjelenése nagyon ritka.
Az általános állapot kifejezett romlása, főként, ha ez lázzal és/vagy a torok- vagy a szájüreg gyulladásával jár. Ezek a tünetek nagyon ritkán a fehérvérsejtszám csökkenésének (agranulocitózisnak nevezett állapot) tudhatók be, aminek következtében a szervezet jobban ki lehet téve súlyos fertőzés kialakulásának. A vér egyéb alakos elemei is érintettek lehetnek (például a vérlemezkék vagy a vörösvértestek, ami aplasztikus anémiát vagy trombocitopéniát okozhat), és ez olyan tüneteket is okozhat, mint az ismeretlen eredetű vérzés, lilás pöttyök vagy foltok a bőr alatt, anémia (fáradtság és gyengeség érzése, illetve sápadtság, ami főleg az ajkakon és a körmökön jelentkezik). Vérvizsgálattal megállapítható, hogy a gyógyszer-e a felelős a tünetek megjelenéséért. Ezen reakciók megjelenése nagyon ritka.
Súlyos bőrkiütések, vöröses színű, nem kiemelkedő, céltáblaszerű vagy kerek foltokkal a törzsön, közepükön gyakran hólyagokkal, bőrhámlás, fekélyek a szájban, a torokban, az orron, a nemi szerveken vagy a szemen, kiterjedt bőrkiütés, láz és megnagyobbodott nyirokcsomók. Ezeket a súlyos bőrkiütéseket láz és/vagy influenzaszerű tünetek előzhetik meg. Nem ismert, hogy ezek a reakciók hány betegnél fordulnak elő (gyakoriságuk nem ismert).
Nehézlégzés, mellkasi fájdalom vagy szabálytalan szívverés, vagy a végtagok duzzadása, ami a szívet érintő túlérzékenységi reakció jele lehet. Ezen reakciók megjelenése ritka.
Veseműködést érintő problémák (nagyon ritkán jelentkeznek), például megváltozik a vizelet színe vagy mennyisége, és megduzzadnak a végtagok vagy hirtelen lágyékfájdalom jelentkezik (ezt vesekő okozza) (nem ismert, hogy ezek a reakciók hány betegnél fordulnak elő (gyakoriságuk nem ismert)).
Meszalazin alkalmazása során a következő mellékhatásokról számoltak be:
Gyakori mellékhatások (10-ből legfeljebb 1 beteget érinthet)
Fejfájás
Bőrkiütés, viszketés
Nem gyakori mellékhatások (100-ból legfeljebb 1 beteget érinthet)
Hasi fájdalom, hasmenés, emésztési zavar, bélgázképződés, hányinger, hányás
Súlyos hasi fájdalom a hasnyálmirigy akut gyulladása miatt
A májfunkciós értékek és a hasnyálmirigyenzimek szintjének változásai
Ritka mellékhatások (1000-ből legfeljebb 1 beteget érinthet)
Szédülés
Sárgaság vagy hasi fájdalom a májműködés és epeelfolyás rendellenességei miatt
A bőr fokozott érzékenysége a napfénnyel és az ultraibolya fénnyel szemben (fényérzékenység)
Ízületi fájdalom
Gyengeség vagy fáradtság érzése
Nagyon ritka mellékhatások (10 000-ből legfeljebb 1 beteget érinthet)
Zsibbadás és bizsergés a végtagokban (perifériás neuropátia)
Nehézlégzés, köhögés, zihálás, árnyék a tüdő röntgenképén, amelyek a tüdő allergiás és/vagy gyulladásos betegségének tünetei lehetnek
Hajhullás és kopaszodás
Izomfájdalom
A spermaszám reverzibilis csökkenése
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik.
A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.
A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a Salofalk tablettát tárolni?
Salofalk 250 mg bélben oldódó tabletta:
Ez a gyógyszer nem igényel különleges tárolást.
Salofalk 500 mg bélben oldódó tabletta:
Legfeljebb 25 °C-on tárolandó.
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
A dobozon feltüntetett lejárati idő (Felhasználható:) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a Salofalk tabletta?
A készítmény hatóanyaga: a meszalazin.
Salofalk 250 mg bélben oldódó tabletta:250 mg meszalazint tartalmaz bélben oldódó tablettánként.
Salofalk 500 mg bélben oldódó tabletta:500 mg meszalazint tartalmaz bélben oldódó tablettánként.
Egyéb összetevők:
Salofalk 250 mg bélben oldódó tabletta:
Vízmentes kolloid szilícium-dioxid, kalcium-sztearát, povidon, glicin, mikrokristályos cellulóz, nátrium-karbonát, povidon.
Bevonat:
Sárga vas-oxid (E172), makrogol 6000, metakrilát-kopolimer (Eudragit E), titán-dioxid (E171), hipromellóz, talkum, metakrilsav-metil-metakrilát-kopolimer (1:1).
Salofalk 500 mg bélben oldódó tabletta:
Kalcium-sztearát, kroszkarmellóz-nátrium, glicin, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, mikrokristályos cellulóz, nátrium-karbonát, povidon (K25).
Védőbevonat: hipromellóz, makrogol 6000.
Bevonat: metakrilát-kopolimer (Eudragit E), titán-dioxid (E171), sárga vas-oxid (E172), makrogol 6000, talkum, metakrilsav-metil-metakrilát-kopolimer (1:1).
Milyen a Salofalk bélben oldódó tabletta külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
Salofalk 250 mg bélben oldódó tabletta:
Okkersárga színű, szagtalan, íztelen, korong alakú, sima, matt felületű erősen domború filmtabletta gyomornedv-ellenálló bevonattal ellátva.
A tabletták narancssárga, átlátszó PVC/PE/PVDC//Al buborékcsomagolásban és dobozban.
Salofalk 500 mg bélben oldódó tabletta:
Okkersárga színű, kapszula alakú, sima, matt felületű filmtabletta gyomornedv-ellenálló bevonattal ellátva.
A tabletták narancssárga, átlátszó PVC/PVDC//Al buborékcsomagolásban és dobozban.
Salofalk 250 mg tabletta (100×)
Salofalk 500 mg tabletta (100×)
A forgalomba hozatali engedély jogosultja és a gyártó
Dr. Falk Pharma GmbH
Leinenweberstr. 5,
79108 Freiburg
Németország
OGYI-T-1612/01 (250 bélben oldódó tabletta, 100 db)
OGYI-T-1612/02 (500 bélben oldódó tabletta, 100 db)
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2023. december.
OGYÉI/36721/2023
OGYÉI/36722/2023
1. A GYÓGYSZER NEVE
Salofalk 250 mg bélben oldódó tabletta
Salofalk 500 mg bélben oldódó tabletta
2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL
Salofalk 250 mg bélben oldódó tabletta
250 mg meszalazin bélben oldódó tablettánként.
Salofalk 500 mg bélben oldódó tabletta
500 mg meszalazin bélben oldódó tablettánként.
Ismert hatású segédanyag:
Salofalk 250 mg bélben oldódó tabletta: 2,1 mmol (48 mg) nátriumot tartalmaz bélben oldódó tablettánként.
Salofalk 500 mg bélben oldódó tabletta:
2,1 mmol (49 mg) nátriumot tartalmaz bélben oldódó tablettánként.
A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.
3. GYÓGYSZERFORMA
Bélben oldódó tabletta
Salofalk 250 mg bélben oldódó tabletta:
Okkersárga színű, szagtalan, íztelen, korong alakú, sima, matt felületű, erősen domború filmtabletta gyomornedv-ellenálló bevonattal ellátva.
Salofalk 500 mg bélben oldódó tabletta:
Okkersárga színű, kapszula alakú, sima, matt felületű filmtabletta gyomornedv-ellenálló bevonattal ellátva.
4. KLINIKAI JELLEMZŐK
4.1 Terápiás javallatok
Colitis ulcerosa akut fellobbanásának (shub) kezelése és recidiva megelőzése.
Crohn betegség akut szakaszainak kezelése.
4.2 Adagolás és alkalmazás
Adagolás
Felnőttek és idősek
Krónikus gyulladásos bélbetegségek (Crohn betegség, colitis ulcerosa) kezelésére a Salofalk 250 és 500 mg tabletta is adható.
Amennyiben a napi ajánlott dózis meghaladja a napi 1,5 g meszalazint, úgy inkább az 500 mg-os hatáserősségű gyógyszer adandó.
Salofalk 250 mg bélben oldódó tabletta:
Az egyes esetek klinikai követelményeinek megfelelően a következő adagolás ajánlott
|
Crohn betegségben |
Colitis ulcerosa esetében |
|
|
Akut szakasz |
Akut szakasz |
Recidiva megelőzésére Hosszú távú terápia |
Meszalazin (hatóanyag) |
1,5-4,5 g |
1,5 g-3,0 g |
1,5 g |
Salofalk 250 mg tabletta |
3-szor 2–6 tabletta |
3-szor 2–4 tabletta |
3-szor 2 tabletta |
Salofalk 500mg bélben oldódó tabletta:
Alkalmazása függ az egyedi esetek klinikai szükségleteitől, általánosságban a következő napi adagok javasolhatók:
|
Crohn betegségben |
Colitis ulcerosa esetében |
|
|
Akut szakasz |
Akut szakasz |
Recidiva megelőzésére Hosszú távú terápia |
Meszalazin (hatóanyag) |
1,5 g-4,5 g |
1,5 g-3,0 g |
1,5 g |
Salofalk 500mg tabletta |
3-szor 1-3 tabletta |
3-szor 1-2 tabletta |
3-szor 1 tabletta |
Gyermekek
Gyermekeknél való alkalmazással kapcsolatban csak kevés tapasztalat és információ áll rendelkezésre.
6 éves kor feletti gyermekek és serdülők
Akut szakasz
Az adagot egyénileg kell megállapítani. Kezdetben 30-50mg/ttkg adható naponta több részre elosztva. Maximális adag: 75 mg/ttkg/nap. A teljes napi adag nem haladhatja meg a felnőtteknek ajánlott adagot.
Fenntartó kezelés
Az adagot egyénileg kell megállapítani. Kezdetben 15-30 mg/ttkg adható naponta több részre elosztva. A teljes napi adag nem haladhatja meg a felnőtteknek ajánlott adagot.
Általánosságban javasolható, amennyiben a gyermek testtömege nem éri el a 40 kg-t, a felnőtt adag fele adandó, e feletti testtömegnél a normál felnőtt adag adható.
A kezelés időtartama
A colitis ulcerosa akut fellángolásainak kezelése általában 8 hétig tart. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.
A colitis ulcerosa recidivájának megelőzésére a meszalazin napi adagját általában 1,5 g-ra kell csökkenteni (a felnőtteknek és a 40 kg feletti serdülőknek) és 0,75g –ra a gyermekeknél.
Az alkalmazás módja
Szájon át történő alkalmazásra.
A tablettákat reggel, délben és este kell bevenni 1 órával az étkezés előtt. A tablettákat egészben, szétrágás nélkül, sok folyadékkal kell bevenni.
A Salofalk tablettákkal folytatott kezelést rendszeresen és következetesen kell alkalmazni, az akut gyulladásos és a hosszú távú kezelés alatt egyaránt, mert az eredményes gyógyulás csak így érhető el.
A colitis ulcerosa vagy a Crohn betegség akut szakasza általában 8-12 hét alatt lecsillapodik.
Ritkán előforduló esetekben, az ileocoecalis billentyű eltávolításával járó műtéten átesett betegeknél a székletből a Salofalk 500 mg-os és 250 mg-os tablettát feloldatlanul eliminálták annak különösen gyors emésztőrendszeri áthaladása miatt.
4.3 Ellenjavallatok
A készítmény hatóanyagával, szalicilátokkal vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység.
Súlyos máj- és vesekárosodás.
4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
A terápiát megelőzően, illetve alatt meg kell határozni a haematológiai statust, a süllyedést, valamint májfunkciós próbákat kell végezni a betegnél, mint GPT (ALAT)-t vagy GOT (ASAT)-t, és ellenőrizni kell a vesefunkciókat (szérum karbamid és kreatinin), valamint vizeletvizsgálat szükséges (pl. tesztcsíkkal). Általában a vizsgálatot, illetve az ellenőrzést a kezelés előtt egyszer, valamint a kezelés megkezdése után 14 nappal, majd ezt követően 2-3 alkalommal, 4 hetente célszerű elvégezni. Normális lelet esetén negyedévenként kell vizsgálatot végezni, illetve a betegségre utaló jelek esetén azonnal újabb kontrollra van szükség.
Májkárosodásban szenvedő betegeknél kellő elővigyázatossággal kell alkalmazni.
Renális diszfunkció esetén a meszalazin nem alkalmazható. Gondolni kell a meszalazin indukálta nephrotoxicitás lehetőségére, amennyiben a vesefunkció a kezelés alatt csökken. Ilyen esetben a Salofalk tabletta alkalmazását azonnal abba kell hagyni
A meszalazin alkalmazásával kapcsolatban nephrolithiasis eseteiről számoltak be, köztük 100%-ban meszalazint tartalmazó kövekről. A kezelés alatt megfelelő folyadékbevitel biztosítása javasolt.
A meszalazin a vizelet vörösesbarna elszíneződését okozhatja, amennyiben nátrium-hipokloritot tartalmazó tisztítószerrel érintkezik (például bizonyos WC-tisztítók tartalmaznak nátrium-hipokloritot).
A meszalazin alkalmazásával kapcsolatban nagyon ritkán számoltak be súlyos vér-diszkráziáról. Amennyiben a betegeknél megmagyarázhatatlan vérzés, véraláfutás, purpura, anaemia, láz vagy pharyngolaringealis fájdalom jelentkezik, hematológiai vizsgálatokat kell végezni. Ha vér-diszkrázia gyanúja vagy igazolt vér-diszkrázia áll fenn, a Salofalk tabletta szedését abba kell hagyni.
Meszalazin által indukált és a szívet érintő túlérzékenységi reakciókról (myocarditis és pericarditis) ritkán számoltak be. Ilyen esetben a Salofalk tabletta alkalmazását azonnal abba kell hagyni.
Légzőrendszeri betegségekben, főleg asztmában szenvedő betegek gyakoribb kontrollt igényelnek a meszalazinnal történő kezelés során.
Súlyos bőrreakciók
A meszalazin-kezeléssel kapcsolatban jelentettek súlyos, bőrt érintő mellékhatásokat (SCAR-okat), beleértve az eozinophyliával és szisztémás tünetekkel járó gyógyszerreakciót (DRESS), Stevens–Johnson-szindrómát (SJS) és a toxikus epidermális nekrolízist (TEN).
Az meszalazin alkalmazását fel kell függeszteni súlyos bőrreakcióra utaló jelek és tünetek első jelentkezésekor, például bőrkiütés, nyálkahártya-elváltozás vagy a túlérzékenységre utaló bármely egyéb tünet esetén.
Azoknál a betegeknél, akiknél ismert, hogy szulfaszalazin tartalmú készítményekkel szemben érzékenységük van, a meszalazinnal való kezelést csak szoros orvosi felügyelet mellett lehet elkezdeni.
Ha akut intolerancia jelei mutatkoznak, mint pl. spasmus, akut abdominális fájdalom, láz, súlyos fejfájás és bőrkiütés jelenik meg, a kezelést azonnal be kell fejezni.
Ritka esetekben megfigyelték, hogy azoknál a betegeknél, akiknél az ileocoecalis területen a bél egy részének eltávolítása vagy egyéb sebészi beavatkozás során az ileocoecalis billentyűk eltávolításra kerültek, a Salofalk tabletta változatlan formában ürült a széklettel. Ez az extrém gyors passzázsnak köszönhető.
A Salofalk 250 mg tabletták nátriumtartalma
Ez a gyógyszer 48 mg nátriumot tartalmaz tablettánként, ami megfelel a WHO által ajánlott maximális napi nátriumbevitel 2,4%-ának.
A gyógyszer javasolt napi maximális adagja megfelel a WHO által ajánlott maximális napi nátriumbevitel 43%-ának. A Salofalk 250 mg tabletta magas nátriumtartalmúnak tekinthető. Ezt figyelembe kell venni különösen az alacsony nátriumtartalmú diétán lévő betegeknél.
A Salofalk 500 mg tabletták nátriumtartalma
Ez a gyógyszer 49 mg nátriumot tartalmaz tablettánként, ami megfelel a WHO által ajánlott maximális napi nátriumbevitel 2,5%-ának. A gyógyszer javasolt napi maximális adagja megfelel a WHO által ajánlott maximális napi nátriumbevitel 22%-ának. A Salofalk 500 mg tabletta magas nátriumtartalmúnak tekinthető. Ezt figyelembe kell venni különösen az alacsony nátriumtartalmú diétán lévő betegeknél.
4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók
Speciális interakciós vizsgálatokat nem végeztek.
A Salofalk tabletta együttes alkalmazása azatioprinnal, 6-merkaptopurinnal vagy tioguaninnal, ezek mieloszuppresszív hatásának növekedéséhez vezethet.
Csekély bizonyíték van arra vonatkozóan, hogy a meszalazin csökkentheti a warfarin antikoaguláns hatását.
4.6 Termékenység, terhesség és szoptatás
Terhesség
A meszalazin terhesség alatti alkalmazásával kapcsolatban nem áll rendelkezésre elegendő adat. Azonban terhes anyákon végzett limitált számú meszalazin kezelés során sem a magzatra, sem az újszülöttre, sem a terhességre vonatkozó negatív hatásokat nem lehetett kimutatni. További figyelembe vehető epidemiológiai adat jelenleg nem áll rendelkezésre.
Egy újszülött esetében számoltak be veseelégtelenségről, aki olyan anyától született, aki hosszú ideig tartó és nagy adagú (2-4 g/nap) orális meszalazin kezelésben részesült a terhesség ideje alatt.
Állatoknak adott orális meszalazin kezelés nem eredményezett sem direkt sem indirekt negatív hatást a terhességre, embrionális/magzati fejlődésre, a születésre vagy a születés utáni állapotra.
A Salofalk tabletta csak akkor alkalmazható a terhesség ideje alatt, ha a várható előny ellensúlyozza a lehetséges kockázatokat.
Szoptatás
Az N-acetil-5-aminoszalicilsav és kis mennyiségben a meszalazin is kiválasztódik az anyatejbe. Csak kevés tapasztalat áll rendelkezésre a meszalazin szoptatás alatti alkalmazásával kapcsolatban embereknél. Túlérzékenységi reakciók, mint diarrhoea fellépése szoptatott csecsemőknél nem zárható ki. A Salofalk készítmények laktáció alatt csak a terápiás előny/kockázat gondos mérlegelésével adhatók. Ha a csecsemőnél diarrhoea lép fel, az anyatejes táplálást abba kell hagyni.
4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A meszalazin nem, vagy csak elhanyagolható mértékben befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások
Szervrendszer |
Gyakoriság a MedDRA szerint |
||||
|
Gyakori (≥ 1/100 - < 1/10) |
Nem gyakori (≥ 1/1000 - < 1/100) |
Ritka (≥1/10 000 - <1/1000) |
Nagyon ritka (< 1/10 000) |
Nem ismert (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg) |
Vérképzőszervi- és nyirokrendszeri betegségek és tünetek |
|
|
|
vérsejtszám-eltérések (aplasztikus anaemia, agranulocy–tosis, pancytope–nia, neutropenia, leucopenia, thrombocytopenia) |
|
Immunrendszeri betegségek és tünetek |
|
|
|
túlérzékenységi reakciók, mint allergiás exanthema, láz, lupus erythematosus és pancolitis |
|
Idegrendszeri betegségek és tünetek |
fejfájás |
|
szédülés |
perifériás neuropátia |
|
Szívbetegségek és a szívvel kapcsolatos tünetek |
|
|
myocarditis, pericarditis |
|
|
Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek és tünetek |
|
|
|
a tüdő allergiás és fibrotikus reakciói (dyspnoe, köhögés, bronchospazmus, alveolitis, pulmonális eosinophilia, pulmonális infiltráció, pneumonitis) |
|
Emésztőrendszeri betegségek és tünetek |
|
abdominális fájdalom, diarrhoea, dyspepsia, flatulentia, nausea, vomitus, akut pancreatitis |
|
|
|
Máj-és epebetegségek illetve tünetek |
|
|
cholestaticus hepatitis |
hepatitis |
|
Bőr- és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei |
bőrkiütés, pruritus |
|
fényérzékenység |
alopecia |
Eozinophyliá-val és szisztémás tünetekkel járó gyógyszerreakció (DRESS), Stevens–Johnson-szindróma (SJS), toxikus epidermális nekrolízis (TEN) |
A csont-és izomrendszer, valamint a kötőszövet betegségei és tünetei |
|
|
arthralgia |
myalgia |
|
Vese- és húgyúti betegségek és tünetek |
|
|
|
károsodott vesefunkció (akut és krónikus intersticiális nephritis és renális inszufficien-cia) |
nephrolithiasis* |
A nemi szervekkel és az emlőkkel kapcsolatos betegségek és tünetek |
|
|
|
oligospermia (reverzibilis) |
|
Általános tünetek |
|
|
asthenia, kimerültség |
|
|
Laboratóriumi és egyéb vizsgálatok eredményei |
|
májfunkciós paraméterek változásai (transzaminá-zok és cholestasis paraméterek szintjének emelkedése), hasnyálmirigy-enzimszintek változásai (emelkedett lipáz- és amilázszint), emelkedett eozinofil sejtszám |
|
|
|
* További információért lásd a 4.4 pontot
A meszalazin-kezeléssel kapcsolatban súlyos, bőrt érintő mellékhatásokat (SCARs) jelentettek, beleértve az eozinophyliával és szisztémás tünetekkel járó gyógyszerreakciót (DRESS), Stevens–Johnson-szindrómát (SJS) és a toxikus epidermális nekrolízist (TEN) (lásd a 4.4 pontot).
Fényérzékenység
Súlyosabb reakciókról számoltak be a már fennálló bőrbetegségekben, például atópiás dermatitiszben és atópiás ekcémában szenvedő betegeknél.
Feltételezett mellékhatások bejelentése
A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni. Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.
4.9 Túladagolás
Túladagolásával kapcsolatosan csak kevés adat van (pl. szándékos öngyilkossági kísérlet nagy dózisú meszalazinnal), ezek nem utalnak vese- vagy májtoxicitásra. Specifikus antidotuma nem létezik, a kezelés tüneti és támogató jellegű.
5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK
5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok
Farmakoterápiás csoport: Bélre ható gyulladásgátló szerek, aminoszalicilsav és hasonló szerek
ATC kód: A07EC02
Gyulladáscsökkentő hatásának mechanizmusa ismeretlen. In vitro kísérletek azt mutatták, hogy a hatás kialakulásában a lipoxigenáz gátlása játszhat szerepet. Továbbá a bélnyálkahártya prosztaglandin tartalmára gyakorolt hatást már kimutatták. A meszalazin (5-aminoszalicilsav/5-ASA) reaktív oxigénvegyületek gyökfogójaként is funkcionálhat.
Salofalk 250 mg és 500 mg bélben oldódó tabletták:
Az intestinalis lument elérve, az orálisan adott meszalazin túlnyomóan helyi hatást fejt ki az intestinal mucosára és a mucosa alatti szövetre. Ezért fontos hogy a meszalazin a gyulladt intestinalis régiókban legyen elérhető. Ezen összes kritériumnak megfelelően, a Salofalk tablettákat bevonták Eudragit L bevonattal, ezért a tabletta bélben oldódik és a meszalazin kioldódása a tablettából pH-tól függő.
5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok
A meszalazin általános vonatkozásai
Felszívódás
A meszalazin abszorpció a legnagyobb a proximális és a legkisebb a disztális bélszakaszban. Az alkalmazás helyétől és a nyálkahártya-gyulladás fokától függően a hatóanyag 10-25%-a szívódik fel.
Biotranszformáció
A meszalazin mind az intesztinális mucosában, mind a májban farmakológiailag inaktív N‑acetil‑5‑aminoszalicilsavvá alakul. Az acetilálás függetlennek tűnik a beteg acetiláló‑fenotípusától. Valamennyi meszalazin még acetilálódik a bélbaktériumok által is. A meszalazin 43%-a és a N-Ac-5-ASA 78%-a fehérjekötésben van.
Elimináció
A meszalazin és a metabolitja, az N-Ac-5-ASA nagyobb mennyiségben a székletbe, vizeletbe (ez az arány 20-50% között változik függően az alkalmazás természetétől, a gyógyszerformától és a meszalazin kioldódásától) valamint kisebb részben az epébe választódik ki. A vizeletbe főleg N‑Ac‑5‑ASA formájában választódik ki. A szájon át alkalmazott meszalazin kb. 1%-a jut át az anyatejbe N-Ac-5-ASA formában.
Salofalk 250 mg bélben oldódó tabletta speciális vonatkozásai:
Eloszlás
A kombinált farmakoszcintigráfiás/farmakokinetikus tanulmányok kimutatták, hogy a Salofalk 250 mg bélben oldódó tabletta kb. 3-4 óra múltán feloldódik az ileumban, amennyiben étkezéssel egyidejűleg veszik be. A gyomorból való kiürülés ideje átlagosan 3 óra volt. Mintegy 7 óra múltán a tabletta eléri a vastagbelet. További önkénteseken végzett vizsgálatokban a duodeno-ilealis áthaladási idő kb. 3 óra volt, az ileumban a maximális luminális 5-ASA koncentrációt 7-8 órával az étkezéssel együtt történő tabletta bevétel után mérték. A meszalazin kb. 75%-a változatlan formában érte el vastagbelet.
Felszívódás
A Salofalk 250 mg bélben oldódó tablettából a meszalazin felszívódás 3-4 órás fáziskéséssel kezdődik. A csúcs plazmakoncentrációt kb. 5 óra múlva éri el (az ileocoecalis régióban) és ez napi 3-szor 500 mg meszalazin (3-szor 2 Salofalk 250 mg tabletta) mellett, steady-state körülmények során 2,1 ± 1,7 μg/ml értékű a meszalazin és 2,8 ± 1,7 μg/ml értékű az N-Ac-5-ASA metabolit esetében.
Elimináció
Hosszantartó Salofalk 250 mg tablettával történő kezelés során napi 3-szor 500 mg meszalazin adag (steady state állapot) hatására a meszalazin és N-Ac-5-ASA teljes renális eliminációs rátája mintegy 55% volt (az utolsó beadástól számított 24 órás érték). A nem metabolizálódott meszalazin frakció 5% volt. Az eliminációs felezési idő napi 3-szor 500 mg meszalazin adag esetében 0,7-2,4 óra volt (átlag 1,4 ± 0,6 óra).
Salofalk 500 mg tabletta speciális vonatkozásai
Eloszlás
A kombinált farmakoszcintigráfiás/farmakokinetikus tanulmányok kimutatták, hogy a Salofalk 500 mg tabletta az ileocoecalis régiót éhezés esetén a bevételt követően 3-4 óra múlva, a colon felszálló ágát kb. 4-5 óra múlva éri el. A colonban a teljes áthaladás időtartama kb. 17 óra.
Felszívódás
A Salofalk 500 mg bélben oldódó tablettából a meszalazin felszívódása 3-4 órás fáziskéséssel kezdődik. A csúcs plazmakoncentrációt kb. 5 óra múlva éri el (az ileocoecalis régióban) és ez napi 3‑szor 500 mg meszalazin mellett, steady state körülmények során 3,0 ± 1,6 μg/ml értékű a meszalazin és 3,4 ± 1,6 μg/ml értékű az N-Ac-5-ASA-ra metabolit esetében.
Elimináció
A meszalazin és N-Ac-5-ASA teljes renális eliminációs rátája 24 órás többszöri bevételt követően (3‑szor 1 Salofalk 500 mg-os tabletta 2 napig, 1 tabletta a harmadik napon = vizsgálati nap) kb. 60% volt. A nem metabolizálódott meszalazin frakció az orális bevételnél kb. 10% volt.
5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei
A hagyományos – farmakológiai biztonságossági, genotoxicitási, karcinogenitási, reprodukcióra kifejtett toxicitási – vizsgálatokból származó nem klinikai jellegű adatok azt igazolták, hogy a készítmény alkalmazásakor humán vonatkozásban különleges kockázat nem várható.
Vesetoxicitást (renalis papilláris necrosis és a proximális tubulusok vagy az egész nefron epitheliális károsodása) figyeltek meg a toxicitási vizsgálatokban nagy dózisú meszalazin ismételt orális adagolása során. Ezen adatok klinikai alátámasztása bizonytalan.
6. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK
6.1 Segédanyagok felsorolása
Salofalk 250 bélben oldódó tabletta:
kalcium-sztearát
glicin
vízmentes kolloid szilícium-dioxid
mikrokristályos cellulóz
nátrium-karbonát
povidon
Bevonat:
titán-dioxid (E171)
sárga vas-oxid (E172)
metakrilát kopolimer (Eudragit E)
hipromellóz
makrogol 6000
talkum
metakrilsav-metil-metakrilát-kopolimer (1:1)
Salofalk 500 bélben oldódó tabletta:
kalcium-sztearát
kroszkarmellóz-nátrium
glicin
vízmentes kolloid szilícium-dioxid
mikrokristályos cellulóz
nátrium-karbonát
povidon (K25)
Védőbevonat:
hipromellóz
makrogol 6000
Bevonat:
metakrilát kopolimer (Eudragit E)
titán-dioxid (E171 )
sárga vas-oxid (E172 )
makrogol 6000
talkum
metakrilsav-metil-metakrilát-kopolimer (1:1)
6.2 Inkompatibilitások
Nem értelmezhető.
6.3 Felhasználhatósági időtartam
3 év
6.4 Különleges tárolási előírások
Salofalk 250 bélben oldódó tabletta:
Ez a gyógyszer nem igényel különleges tárolást.
Salofalk 500 bélben oldódó tabletta:
Legfeljebb 25 °C-on tárolandó.
6.5 Csomagolás típusa és kiszerelések
Salofalk 250 mg tabletta (100×)
Tabletták narancssárga, átlátszó PVC/PE/PVDC//Al buborékcsomagolásban és dobozban.
Salofalk 500 mg tabletta (100×)
Tabletták narancssárga, átlátszó PVC/PVDC//Al buborékcsomagolásban és dobozban.
6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk
Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.
Megjegyzés: (egy kereszt)
Osztályozás: II. csoport
Orvosi rendelvényhez kötött gyógyszer (V)
7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA
Dr. Falk Pharma GmbH.
Leinenweberstr. 5,
79108 Freiburg
Németország
8. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA
OGYI-T-1612/01 (Salofalk 250 mg bélben oldódó tabletta, 100×)
OGYI-T-1612/02 (Salofalk 500 mg bélben oldódó tabletta, 100×)
9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA
A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 1991. január 01.
A forgalomba hozatali engedély legutóbbi megújításának dátuma: 2009. április 27.
10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA
2023. december 22.
OGYÉI/36721/2023
OGYÉI/36722/2023
Forrás
Az adatok forrása: OGYÉI Gyógyszeradatbázis
Gyógyszer adatai
-
Hatóanyag mesalazine
-
ATC kód A07EC02
-
Forgalmazó Dr. Falk Pharma GmbH
-
Nyilvántartási szám OGYI-T-01612
-
Jogalap Önálló teljes
-
Engedélyezés dátuma 1991-01-01
-
Állapot TT
-
Kábítószer / Pszichotróp nem