SALOFALK 4 g/60 ml végbélszuszpenzió betegtájékoztató

Gyógyszer alapadatai

Hatóanyag: mesalazine
ATC kód: A07EC02
Nyilvántartási szám: OGYI-T-01612
Állapot: TK

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára


Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenzió

meszalazin



Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.

  • Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.

  • További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.

  • Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.

  • Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.


A betegtájékoztató tartalma:

  1. Milyen típusú gyógyszer a Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenzió és milyen betegségek esetén alkalmazható?

  2. Tudnivalók a Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenzió alkalmazása előtt

  3. Hogyan kell alkalmazni a Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenziót?

  4. Lehetséges mellékhatások

  5. Hogyan kell a Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenziót tárolni?

  6. A csomagolás tartalma és egyéb információk



  1. Milyen típusú gyógyszer a Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenzió és milyen betegségek esetén alkalmazható?


A meszalazin, a Salofalk hatóanyaga gyulladásgátló, gyulladásos bélbetegségek kezelésére alkalmazható.

A Salofalk végbélszuszpenziót a vastagbél meghatározott típusú krónikus gyulladásos megbetegedése (kolitisz ulceróza) akut fellángolásának kezelésére alkalmazzák.



  1. Tudnivalók a Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenzió alkalmazása előtt


Ne alkalmazza a salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenziót:

  • ha túlérzékeny (allergiás) a Salofalk hatóanyagára (meszalazin), a szalicilsavra és szalicilsav‑származékokra, mint például az acetilszalicilsav (például Aspirin), vagy a végbélszuszpenzió bármely összetevőjére (ezek a 6. pontban vannak felsorolva)

  • ha súlyos máj- és/vagy vesefunkció zavara van.


Figyelmeztetések és óvintézkedések

A Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenzió alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával:

  • ha tudottan tüdőproblémái vannak, elsősorban ha tüdőasztmában szenved

  • ha tudottan túlérzékeny szulfaszalazin (a meszalazin származéka) tartalmú készítményekre

  • ha májbetegségben szenved

  • ha vesebetegségben szenved.

  • Ha korábban súlyos bőrkiütés vagy bőrhámlás, hólyagosodás és/vagy szájsebesedés alakult ki Önnél a meszalazin alkalmazását követően.


A meszalazin a vizelet vörösesbarna elszíneződését okozhatja, ha nátrium-hipokloritot tartalmazó tisztítószerrel érintkezik a WC-ben. Ez a meszalazin és a tisztítószer közötti kémiai reakció következménye, és nincs jelentősége.


További óvintézkedések:

A kezelés során kezelőorvosa Önt valószínűleg szoros ellenőrzés alatt fogja tartani és rendszeres vér- és vizeletvizsgálatokat fog előírni.


A meszalazin alkalmazása mellett vesekövek alakulhatnak ki. A tünetek közé tartozhat a has oldalsó részén jelentkező fájdalom és a véres vizelet. Ügyeljen arra, hogy a meszalazin-kezelés idején bőségesen fogyasszon folyadékot.


A meszalazin-kezeléssel kapcsolatban jelentettek súlyos bőrreakciókat, beleértve eozinofíliával és szisztémás tünetekkel járó gyógyszerreakciót (DRESS), Stevens–Johnson-szindrómát (SJS), és a toxikus epidermális nekrolízist (TEN). Hagyja abba a meszalazin alkalmazását, és azonnal forduljon orvoshoz, ha a 4. pontban leírt, az említett súlyos bőrreakciókkal kapcsolatos tünetek bármelyikét észleli.


Ha erős vagy visszatérő fejfájást, látászavart, fülcsengést vagy fülzúgást tapasztal, azonnal forduljon kezelőorvosához.


Egyéb gyógyszerek és a salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenzió

Kérjük, tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alább felsorolt gyógyszerek közül bármelyiket szedi, mivel ezek hatása megváltozhat:

  • Azatioprin, 6-merkaptopurin vagy tioguanin tartalmú készítmények (immunrendszer betegségek kezelésére alkalmas gyógyszerek)

  • Bizonyos gyógyszerek, melyek gátolják a véralvadást (trombózis elleni gyógyszerek vagy vérhígítók pl. warfarin).


Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.

Valószínűleg így is alkalmazhatja a Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenziót és kezelőorvosa el fogja tudni dönteni, hogy mi a legjobb Önnek.


Terhesség és szoptatás

Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.


Terhesség

Terhesség során a Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenziót csak kifejezett orvosi utasításra szabad alkalmazni.


Szoptatás

Szoptatás ideje alatt a Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenziót csak kezelőorvosa kifejezett utasítására alkalmazza, mivel a gyógyszer hatóanyaga átjut az anyatejbe. Ha a csecsemőnél hasmenés lép fel, az anyatejes táplálást abba kell hagyni.


A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre

A Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenzió nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.


A Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenzió kálium-metabiszulfitot és nátrium-benzoátot tartalmaz

A kálium-metadiszulfit ritkán súlyos túlérzékenységi reakciókat és hörgőgörcsöt okozhat.


Ez a gyógyszer tartályonként 60 mg nátrium-benzoátot tartalmaz.. A nátrium-benzoát helyi irritációt okozhat.



  1. Hogyan kell alkalmazni a Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenziót?


A gyógyszert mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.


Az alkalmazás módja

Ezt a gyógyszert kizárólag a végbélen keresztül (rektálisan) szabad alkalmazni. Nem szabad szájon át bevenni, lenyelni.

Alkalmazza a szuszpenziót tartalmazó műanyag tartály tartalmát a végbélbe juttatva este, lefekvés előtt.

Legjobb eredmény akkor érhető el, ha az alkalmazás előtt a bél kiürítése megtörténik.

Amennyiben problémát jelent a nagy mennyiségű folyadék visszatartása, a teljes adagot fokozatosan is be lehet adni pl. éjszaka (miután az első adag kiürült) vagy kora reggel.


Előkészítés:

  • Használat előtt legalább 30 másodpercen keresztül jól rázza fel a végbélszuszpenziót, hogy a szuszpenzió alaposan felkeveredjen.

  • Ezután távolítsa el az applikátor védőkupakját.

  • Tartsa a végbélszuszpenziót eközben az oldalára fordítva, hogy a tartalom ne ömöljön ki.


Az alkalmazáshoz a megfelelő testhelyzet a következő:

Feküdjön a bal oldalára, nyújtsa ki a bal lábát és a jobb lábát térdben behajlítva húzza fel.


A végbélszuszpenzió beadása:

  • Helyezze a csúszást elősegítő anyaggal bevont applikátort mélyen a végbélbe, miközben a tartályt tartsa úgy, hogy az a köldöke felé mutasson.

  • Fogja meg a tartályt és finoman hajlítsa lefelé, majd lassan és egyenletesen nyomja össze a tartályt.

  • Amikor a tartály kiürült, húzza ki lassan az applikátort a végbélből.

  • Maradjon ebben a fekvő helyzetben legalább 30 másodpercig. Ez elősegíti a gyógyszer egyenletes eloszlását a bélben. A legjobb eredmény elérése érdekében a Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenziónak egész éjjel ki kell fejtenie a hatását.


A készítmény ajánlott adagja


Felnőttek és idősek

Akut gyulladás esetén 1 db végbélszuszpenzió (1-szer 60 ml szuszpenzió, azaz 1-szer 4 g meszalazin) tartalmát kell naponta 1-szer este, lefekvés előtt a végbélbe juttatni.


Alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél

Gyermekeknél és serdülőknél való alkalmazással kapcsolatban csak kevés tapasztalat és információ áll rendelkezésre.


A kezelés időtartama

A kezelés időtartamát a betegség típusának, súlyosságának és kiterjedésének megfelelően a kezelőorvos határozza meg.


A kívánt terápiás hatás akkor érhető el, ha a Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenziót rendszeresen és folyamatosan alkalmazzák.


Ha úgy érzi, hogy a Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenzió túl enyhe vagy túl erős hatású, forduljon kezelőorvosához.


Ha az előírtnál több Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenziót alkalmazott

Forduljon orvosához, aki eldönti, hogy mit kell tennie.

Amennyiben több Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenziót alkalmazott az előírtnál, a következő alkalommal is az akkorra előírt adagot alkalmazza csökkentés nélkül.


Ha elfelejtette alkalmazni a Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenziót

Következő alkalommal ne alkalmazzon kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására, folytassa a kezelést az előírt mennyiséggel.


Ha idő előtt abbahagyja a Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenzió alkalmazását

A Salofalk végbélszuszpenzióval folytatott kezelést szabályosan és következetesen kell alkalmazni, az akut gyulladásos és a hosszú távú kezelés alatt egyaránt, mert az eredményes gyógyulás csak így érhető el.

A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

Minden esetben kérdezze meg kezelőorvosát, mielőtt befejezné a Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenzió alkalmazását.


Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.



  1. Lehetséges mellékhatások


Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.


Ha az alábbi mellékhatások közül bármelyik jelentkezik Önnél, azonnal keresse fel kezelőorvosát, és azonnal hagyja abba a Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenzió alkalmazását:

  • Általános allergiás reakciók, például bőrkiütés, láz, ízületi fájdalom és/vagy légzési nehézség (súlyos hasmenést és hasi fájdalmat okozó) vastagbélgyulladás. Ezen reakciók megjelenése nagyon ritka.

  • Az általános állapot kifejezett romlása, főként, ha ez lázzal és/vagy a torok- vagy a szájüreg gyulladásával jár. Ezek a tünetek nagyon ritkán a fehérvérsejtszám csökkenésének (agranulocitózisnak nevezett állapot) tudhatók be, aminek következtében a szervezet jobban ki lehet téve súlyos fertőzés kialakulásának. A vér egyéb alakos elemei is érintettek lehetnek (például a vérlemezkék vagy a vörösvértestek, ami aplasztikus anémiát vagy trombocitopéniát okozhat), és ez olyan tüneteket is okozhat, mint az ismeretlen eredetű vérzés, lilás pöttyök vagy foltok a bőr alatt, anémia (fáradtság és gyengeség érzése, illetve sápadtság, ami főleg az ajkakon és a körmökön jelentkezik). Vérvizsgálattal megállapítható, hogy a gyógyszer-e a felelős a tünetek megjelenéséért. Ezen reakciók megjelenése nagyon ritka.

  • Súlyos bőrkiütések, vöröses színű, nem kiemelkedő, céltáblaszerű vagy kerek foltokkal a törzsön, közepükön gyakran hólyagokkal, bőrhámlás, fekélyek a szájban, a torokban, az orron, a nemi szerveken vagy a szemen, kiterjedt bőrkiütés, láz és megnagyobbodott nyirokcsomók. Ezeket a bőrkiütéseket láz és influenzaszerű tünetek előzhetik meg. Nem ismert, hogy ezek a reakciók hány betegnél fordulnak elő (gyakoriságuk nem ismert).

  • Nehézlégzés, mellkasi fájdalom vagy szabálytalan szívverés, vagy a végtagok duzzadása, ami a szívet érintő túlérzékenységi reakció jele lehet. Ezen reakciók megjelenése ritka.

  • Veseműködést érintő problémák (nagyon ritkán jelentkeznek), például megváltozik a vizelet színe vagy mennyisége, és megduzzadnak a végtagok vagy hirtelen lágyékfájdalom jelentkezik (ezt vesekő okozza) (nem ismert, hogy ezek a reakciók hány betegnél fordulnak elő (gyakoriságuk nem ismert)).

  • Erős vagy visszatérő fejfájás, látászavar, fülcsengés vagy fülzúgás. Ezek a koponyaűri nyomásfokozódás (idiopátiás intrakraniális hipertenzió) tünetei lehetnek (gyakoriságuk nem ismert (a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg)).


Meszalazin alkalmazása során a következő mellékhatásokról számoltak be:


Gyakori mellékhatások (10-ből legfeljebb 1 beteget érinthet)

  • Bőrkiütés, viszketés.


Ritka mellékhatások (1000-ből legfeljebb 1 beteget érinthet)

  • Hasi fájdalom, hasmenés, bélgáz képződés, hányinger, hányás.

  • Fejfájás és szédülés.

  • A bőr fokozott érzékenysége a napfénnyel és az ultraibolya fénnyel szemben (fényérzékenység).


Nagyon ritka mellékhatások (10 000-ből legfeljebb 1 beteget érinthet)

  • Súlyos hasi fájdalom a hasnyálmirigy akut gyulladása miatt.

  • Nehézlégzés, légszomj, köhögés, zihálás, árnyék a tüdő röntgenképén, amelyek a tüdő allergiás és/vagy gyulladásos tünetei lehetnek.

  • Izom- és ízületi fájdalom.

  • Sárgaság vagy hasi fájdalom, a májenzim értékek megemelkedése a vérben a májműködés és epeelfolyás rendellenességei miatt, májgyulladás.

  • Hajhullás és kialakuló kopaszság.

  • Zsibbadás és bizsergés a végtagokban (perifériás neuropátia).

  • Spermaszám reverzibilis csökkenése.



Mellékhatások bejelentése

Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik.

A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.


A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.



  1. Hogyan kell a Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenziót tárolni?


A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó.


A dobozon feltüntetett lejárati idő (Felhasználható:) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.


Ez a gyógyszer nem igényel különleges tárolást.

Fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.


Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.



  1. A csomagolás tartalma és egyéb információk


Mit tartalmaz a Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenzió?

A készítmény hatóanyaga: 4,00 g meszalazin (60 ml szuszpenzió) tartályonként.


Egyéb összetevők: karbomer (Carbopol 974P), nátrium-benzoát (E 211), nátrium-edetát, xantán gumi, kálium-acetát, kálium-metabiszulfit (E 224), tisztított víz.


Milyen a Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenzió külleme és mit tartalmaz a csomagolás?

Halvány sárgásbarna, idegen részecskéktől mentes, homogén szuszpenzió.


60 ml szuszpenzió fehér PVC zárófeltéttel ellátott, zöld LDPE védőkupakkal lezárt, fehér, kerek, összenyomható LDPE tartályban.

Egy tartály PVC//Al buborékcsomagolásban, 7 buborékcsomagolás dobozban.


A forgalomba hozatali engedély jogosultja és a gyártó

DR. FALK PHARMA GmbH

Leinenweberstr. 5

79108 Freiburg,

Németország


OGYI-T-1612/07


A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2025. január.

NNGYK/ETGY/3323/2025

1. A GYÓGYSZER NEVE


Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenzió



2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL


4,00 g meszalazint tartalmaz 60 ml-ben tartályonként.


Ismert hatású segédanyagok

A Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenzió 280,8 mg kálium-metabiszulfitot (E 224) és 60 mg nátrium-benzoátot (E 211) tartalmaz tartályonként.


A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.



3. GYÓGYSZERFORMA


Végbélszuszpenzió.


Halvány sárgásbarna, idegen részecskéktől mentes, homogén szuszpenzió.



4. KLINIKAI JELLEMZŐK


4.1 Terápiás javallatok


Colitis ulcerosa akut fellobbanásának (shub) kezelése.


4.2 Adagolás és alkalmazás


Adagolás


Felnőttek és idősek

A végbélszuszpenziót csak orvosi, rendszeres ellenőrzés mellett szabad alkalmazni. Akut gyulladásos tünetek esetén 1 db végbélszuszpenzió tartalmát (1-szer 60 ml szuszpenzió) kell naponta 1-szer este, lefekvés előtt a végbélbe juttatni.


Gyermekek és serdülők

Gyermekeknél és serdülőknél való alkalmazással kapcsolatban csak kevés tapasztalat és információ áll rendelkezésre.


A kezelés időtartama

A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.


Amennyiben a betegnek problémás a nagy mennyiségű folyadék visszatartása, a teljes adagot fokozatosan is be lehet adni pl. éjszaka (miután az első adag kiürült) vagy kora reggel.

A legjobb eredmény akkor érhető el, ha az alkalmazás előtt megtörténik a belek kiürítése.

A kívánt hatás csak akkor érhető el, ha a Salofalk végbélszuszpenziót rendszeresen és folyamatosan alkalmazzák.


A colitis ulcerosa akut fellobbanásai (shub) 8-12 hét után lecsengenek, ami után a Salofalk végbélszuszpenziót rendszerint már nem kell alkalmazni.


Az alkalmazás módja


Előkészítés:

  • a tartályt az alkalmazás előtt 30 másodpercig kell rázni

  • ezután az applikátor védőkupakját el kell távolítani

  • a tartályt az oldalára fordítva kell tartani


Az alkalmazáshoz a megfelelő testhelyzet a következő:

A betegnek a bal oldalára kell feküdnie, a bal lábát ki kell nyújtania, míg a jobb lábát fel kell húznia. Ez megkönnyíti a végbélszuszpenzió beadását és elősegíti a hatékonyságot.


A végbélszuszpenzió beadása:

  • az applikátort mélyen a végbélbe kell vezetni

  • a tartályt enyhén meg kell dönteni és lassan össze kell nyomni

  • a tartályt kiürülés után lassan ki kell húzni a végbélből

  • a betegnek ebben a helyzetben kell maradnia legalább 30 percen keresztül, hogy a végbélszuszpenzió tartalma a bélben el tudjon oszlani

  • lehetőség szerint a végbélszuszpenzió tartalmának egész éjjel hatnia kell


4.3 Ellenjavallatok


A készítmény hatóanyagával, szalicilátokkal vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység.

Súlyos máj- és vesekárosodás.


4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések


A kezelés előtt és a kezelés folyamán vérvizsgálatokat (elkülönítő vérkép, májfunkciós paraméterek, mint GPT (ALAT) vagy GOT (ASAT), szérum kreatinin) és vizelet státuszt (tesztcsíkkal) kell végezni a kezelőorvos belátása szerint. Irányelvként a követő vizsgálatokat, illetve az ellenőrzést a kezelés előtt egyszer, valamint a kezelés megkezdése után 14 nappal, majd ezt követően 2-3 alkalommal, 4 hetente célszerű elvégezni. Normális lelet esetén negyedévenként kell vizsgálatot végezni, illetve a betegségre utaló jelek esetén azonnal újabb kontrollra van szükség.


Májkárosodásban szenvedő betegeknél kellő elővigyázatossággal kell alkalmazni.


Renális diszfunkció esetén a meszalazin nem alkalmazható. Gondolni kell a meszalazin indukálta nephrotoxicitás lehetőségére, amennyiben a vesefunkció a kezelés alatt csökken. Ilyen esetben a Salofalk végbélszuszpenzió alkalmazását azonnal abba kell hagyni.


A meszalazin alkalmazásával kapcsolatban nephrolithiasis eseteiről számoltak be, köztük 100%-ban meszalazint tartalmazó kövekről. A kezelés alatt megfelelő folyadékbevitel biztosítása javasolt.


A meszalazin a vizelet vörösesbarna elszíneződését okozhatja, amennyiben nátrium-hipokloritot tartalmazó tisztítószerrel érintkezik (például bizonyos WC-tisztítók tartalmaznak nátrium-hipokloritot).


A meszalazin alkalmazásával kapcsolatban nagyon ritkán számoltak be súlyos vér-diszkráziáról. Amennyiben a betegeknél megmagyarázhatatlan vérzés, véraláfutás, purpura, anaemia, láz vagy pharyngolaringealis fájdalom jelentkezik, hematológiai vizsgálatokat kell végezni. Ha vér-diszkrázia gyanúja vagy igazolt vér-diszkrázia áll fenn, a Salofalk végbélszuszpenzió alkalmazását abba kell hagyni.


Meszalazin által indukált és a szívet érintő túlérzékenységi reakciókról (myocarditis és pericarditis) ritkán számoltak be. Ilyen esetben a Salofalk végbélszuszpenzió alkalmazását azonnal abba kell hagyni.


Légzőrendszeri betegségekben, főleg asztmában szenvedő betegek gyakoribb kontrolt igényelnek a meszalazinnal történő kezelés során.


Súlyos bőrreakciók

A meszalazin-kezeléssel kapcsolatban jelentettek súlyos, bőrt érintő mellékhatásokat (SCAR-okat), beleértve az eozinophyliával és szisztémás tünetekkel járó gyógyszerreakciót (DRESS), Stevens–Johnson-szindrómát (SJS) és a toxikus epidermális nekrolízist (TEN).

Az meszalazin alkalmazását fel kell függeszteni súlyos bőrreakcióra utaló jelek és tünetek első jelentkezésekor, például bőrkiütés, nyálkahártya-elváltozás vagy a túlérzékenységre utaló bármely egyéb tünet esetén.


Idiopathiás intracranialis hypertensio

Idiopathiás intracranialis hypertensióról (pseudotumor cerebri) számoltak be meszalazint kapó betegeknél. A betegeket figyelmeztetni kell az idiopathiás intracranialis hypertensio jeleire és tüneteire, többek között a súlyos vagy visszatérő fejfájásra, látászavarokra és tinnitusra. Amennyiben idiopathiás intracranialis hypertensio lépne fel, meg kell fontolni a meszalazin alkalmazásának abbahagyását.


Azoknál a betegeknél, akiknél ismert, hogy szulfaszalazin tartalmú készítményekkel szemben érzékenységük van, a meszalazinnal való kezelést csak szoros orvosi felügyelet mellett lehet elkezdeni.


Ha akut intolerancia jelei mutatkoznak, mint pl. spasmus, akut abdominális fájdalom, láz, súlyos fejfájás és bőrkiütés jelenik meg, a kezelést azonnal be kell fejezni.


A Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenzió kálium-metabiszulfitot tartalmaz, amely ritkán súlyos túlérzékenységi reakciókat és hörgőgörcsöt okozhat.


Ez a gyógyszer tartályonként 60 mg nátrium-benzoátot tartalmaz. A nátrium-benzoát helyi irritációt okozhat.


4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók


Speciális interakciós vizsgálatokat nem végeztek.

A Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenzió együttes alkalmazása azatioprinnal, 6-merkaptopurinnal vagy tioguaninnal, ezek mieloszuppresszív hatásának növekedéséhez vezethet.


Csekély bizonyíték van arra vonatkozóan, hogy a meszalazin csökkentheti a warfarin antikoaguláns hatását.


4.6 Termékenység, terhesség és szoptatás


Terhesség

A meszalazin végbélszuszpenzió terhesség alatti alkalmazásával kapcsolatban nem áll rendelkezésre elegendő adat. Azonban terhes anyákon végzett limitált számú meszalazin kezelés során sem a magzatra, sem az újszülöttre, sem a terhességre vonatkozó negatív hatásokat nem lehetett kimutatni. További figyelembe vehető epidemiológiai adat jelenleg nem áll rendelkezésre.

Egy újszülött esetében számoltak be veseelégtelenségről, aki olyan anyától született, aki hosszú ideig tartó és nagy adagú (2–4 g/nap) orális meszalazin kezelésben részesült a terhesség ideje alatt.

Állatoknak adott orális meszalazin kezelés nem eredményezett sem direkt sem indirekt negatív hatást a terhességre, embrionális/magzati fejlődésre, a születésre vagy a születés utáni állapotra.


A Salofalk végbélszuszpenzió csak akkor alkalmazható terhesség ideje alatt, ha a várható látható előny ellensúlyozza a lehetséges kockázatokat.


Szoptatás

Az N-acetil-5-aminoszalicilsav és kis mennyiségben a meszalazin is kiválasztódik az anyatejbe. Csak kevés tapasztalat áll rendelkezésre a meszalazin szoptatás alatti alkalmazásával kapcsolatban embereknél. Túlérzékenységi reakciók, mint a diarrhoea fellépése szoptatott csecsemőknél nem zárható ki. A Salofalk készítmények laktáció alatt csak a terápiás előny/ kockázat gondos mérlegelésével adhatók. Ha a csecsemőnél diarrhoea lép fel, az anyatejes táplálást abba kell hagyni.


4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre


A meszalazin nem, vagy csak elhanyagolható mértékben befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.


4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások


Szervrendszer

Gyakoriság a MedDRA szerint


Gyakori

(1/100; <1/10)

Ritka (≥1/10 000 – <1/1000)

Nagyon ritka

(< 1/10 000)

Nem ismert (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg)

Vérképzőszervi és nyirokrendszeri betegségek és tünetek



vérsejtszám-eltérések (aplastikus anaemia, agranulocytosis,

pancytopenia,

neutropenia,

leucopenia,

thrombocytopenia)



Immunrendszeri betegségek és tünetek



túlérzékenységi reakciók, mint allergiás exanthema, láz, lupus erythematosus és pancolitis


Idegrendszeri betegségek és tünetek


fejfájás,

szédülés

perifériás neuropátia

idiopathiás intracranialis hypertensio (lásd 4.4 pont)

Szívbetegségek és a szívvel kapcsolatos tünetek


myocarditis,

pericarditis



Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek és tünetek



a tüdő allergiás és fibrotikus reakciói (dyspnoe, köhögés, bronchospazmus, alveolitis, pulmonális eosinophilia, pulmonális infiltráció, pneumonitis)


Emésztőrendszeri betegségek és tünetek


abdominális fájdalom, diarrhoea,

flatulentia,

nausea,

vomitus

akut pancreatitis


Máj-és epebetegségek illetve tünetek



májfunkciós paraméterek változása (emelkedett transzaminázok és cholestasis paraméterek),

hepatitis,

cholestaticus hepatitis


Bőr- és bőr alatti szövet betegségei és tünetei

 bőrkiütés, pruritus

fényérzékenység

alopecia

Eozinophyliával és szisztémás tünetekkel járó gyógyszerreakció (DRESS), StevensJohnson szindróma (SJS), toxikus epidermális nekrolízis (TEN)

A csont- és izomrendszer, valamint a kötőszövet betegségei és tünetei



myalgia,

arthralgia


Vese- és húgyúti betegségek és tünetek



rendellenes vesefunkció (akut és krónikus intersticiális nephritis és renális inszufficiencia)

nephrolithiasis*

A nemi szervekkel és az emlőkkel kapcsolatos betegségek és tünetek



oligospermia (reverzibilis)



*További információért lásd a 4.4 pontot.


A meszalazin-kezeléssel kapcsolatban súlyos, bőrt érintő mellékhatásokat (SCARs) jelentettek, beleértve az eozinophyliával és szisztémás tünetekkel járó gyógyszerreakciót (DRESS), Stevens–Johnson-szindrómát (SJS) és a toxikus epidermális nekrolízist (TEN) (lásd a 4.4 pontot).


Fényérzékenység

Súlyosabb reakciókról számoltak be a már fennálló bőrbetegségekben, például atópiás dermatitiszben és atópiás ekcémában szenvedő betegeknél.


Feltételezett mellékhatások bejelentése

A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni. Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.


4.9 Túladagolás


Túladagolásával kapcsolatosan csak kevés adat van (pl. szándékos öngyilkossági kísérlet nagy dózisú meszalazinnal), ezek nem utalnak vese- vagy májtoxicitásra. Specifikus antidotuma nem létezik, a kezelés tüneti és támogató jellegű.



5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK


5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok


Farmakoterápiás csoport: Bélre ható gyulladásgátló szerek, aminoszalicilsav és hasonló szerek

ATC kód: A07EC02


Gyulladáscsökkentő hatásának mechanizmusa ismeretlen. In vitro kísérletek azt mutatták, hogy a hatás kialakulásában a lipooxigenáz gátlása játszhat szerepet. Továbbá a bélnyálkahártya prosztaglandin tartalmára gyakorolt hatást is kimutatták. A meszalazin (5-aminoszalicilsav/5-ASA) reaktív oxigénvegyületek gyökfogójaként is funkcionál.

Rektálisan adott meszalazin elsősorban a bélnyárkahártya és a nyálkahártya alatti szövetekben lokálisan fejti ki hatását.


5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok


A meszalazin általános vonatkozásai


Felszívódás

A meszalazin abszorpció legnagyobb a proximális és legkisebb a disztális bélszakaszban. Az alkalmazás helyétől és a nyálkahártya-gyulladás fokától függően a hatóanyag 10–25%-a szívódik fel.


Biotranszformáció

A meszalazin mind az intesztinális mucosában mind a májban farmakológiailag inaktív N‑acetil‑5‑aminoszalicilsavvá alakul. Az acetilezés függetlennek tűnik a beteg acetilezés-fenotípusától. Valamennyi meszalazin még acetileződik a bél baktériumok által is. A meszalazin 43%‑a és a N-Ac-5-ASA 78%-a fehérjekötésben van.


Elimináció

A meszalazin és a metabolitja az N-Ac-5-ASA nagyobb mennyiségben a székletbe, vizeletbe (ez az arány 20–50% között változik függően az alkalmazás módjától, a gyógyszerformától és a meszalazin kioldódásától) valamint kisebb részben az epébe választódik ki. A vizeletbe főleg N‑Ac‑5‑ASA formájában választódik ki. A szájon át alkalmazott meszalazin kb. 1%-a jut át az anyatejbe N‑Ac‑5‑ASA formában.


A Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenzió speciális vonatkozásai


Eloszlás

Enyhe és középsúlyos akut colitis ulcerosás betegeken végzett szcintigráfiás vizsgálatokban kimutatták, hogy a végbélszuszpenzió tartalma a kezelés kezdetén és a 12 hét után elért remisszióban elsősorban a rectumban és sigma bélben, kismértékben a colon leszálló ágában volt kimutatható.


Felszívódás és elimináció

Remisszióban lévő colitis ulcerosás betegeknél kb. 11–12 órával a Salofalk 4 g/60 ml végbélszuszpenzió beadása után 0,92 µg/ml 5-ASA és 1,62 µg/ml N-Ac-5-ASA csúcskoncentrációt mutattak ki a plazmában steady state mellett. Az eliminációs ráta kb. 13% volt (45 órás érték), melynek nagyrésze (kb 85%) N-Ac-5-ASA metabolit formájában ürült.


5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei


A hagyományos - farmakológiai biztonságossági, genotoxicitási, karcinogenitási (patkányokat vizsgálva), reprodukcióra kifejtett toxicitási – vizsgálatokból származó nem klinikai jellegű adatok azt igazolták, hogy a készítmény nem jelent különleges veszélyt az emberre.

Vesetoxicitást (renalis papilláris necrosis és a proximális tubulusok vagy az egész nefron epitheliális károsodása) figyeltek meg a toxicitási vizsgálatokban nagy dózisú meszalazin ismételt orális adagolása során. Ezen adatok klinikai alátámasztása bizonytalan.



6. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK


6.1 Segédanyagok felsorolása


Karbomer (Carbopol 974 P),

nátrium-benzoát (E 211),

nátrium-edetát,

xantán gumi,

kálium-acetát,

kálium-metabiszulfit (E 224),

tisztított víz.


6.2 Inkompatibilitások


    1. Nem értelmezhető


6.3 Felhasználhatósági időtartam


2 év.


6.4 Különleges tárolási előírások


Ez a gyógyszer nem igényel különleges tárolást.

Fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.


6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése


60 ml szuszpenzió fehér PVC zárófeltéttel és fehér PA szeleppel ellátott, zöld LDPE védőkupakkal lezárt, fehér, kerek, összenyomható LDPE tartályban.

Egy tartály PVC//Al buborékcsomagolásban, 7 buborékcsomagolás dobozban.


6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb a készítmény kezelésével kapcsolatos információk


  1. Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.

  2. Megjegyzés: (egy kereszt)

Osztályozás: II/1 csoport

Korlátozott érvényű orvosi rendelvényhez kötött, szakorvosi kórházi diagnózist követő járóbeteg-ellátásban alkalmazható gyógyszer (J).



7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA


  1. Dr. Falk Pharma GmbH,

  2. Leinenweberstr. 5

  3. 79108 Freiburg

  4. Németország



8. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA


OGYI-T-1612/07 7 × 60 ml



9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA


A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 1991. január 1.

A forgalomba hozatali engedély legutóbbi megújításának dátuma: 2009. június 10.



10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA


2025. január 28.

NNGYK/ETGY/3323/2025

Forrás

Az adatok forrása: OGYÉI Gyógyszeradatbázis

Gyógyszer adatai
  • Hatóanyag mesalazine
  • ATC kód A07EC02
  • Forgalmazó Dr. Falk Pharma GmbH
  • Nyilvántartási szám OGYI-T-01612
  • Jogalap Önálló teljes
  • Engedélyezés dátuma 1991-01-01
  • Állapot TK
  • Kábítószer / Pszichotróp nem