SCABITHRIN 50 mg/g gél betegtájékoztató

Gyógyszer alapadatai

Hatóanyag: permethrin
ATC kód: P03AC04
Nyilvántartási szám: OGYI-T-24248
Állapot: TK

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára

Scabithrin 50 mg/g gél

permetrin



Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.

Ezt a gyógyszert mindig pontosan a betegtájékoztatóban leírtaknak, vagy az Ön kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően alkalmazza.

  • Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.

  • További információkért vagy tanácsért forduljon gyógyszerészéhez.

  • Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármely lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha tünetei 4 héten belül nem enyhülnek, vagy éppen súlyosbodnak.


A betegtájékoztató tartalma

1. Milyen típusú gyógyszer a Scabithrin gél és milyen betegségek esetén alkalmazható?

2. Tudnivalók a Scabithrin gél alkalmazása előtt

3. Hogyan kell alkalmazni a Scabithrin gélt?

4. Lehetséges mellékhatások

5. Hogyan kell a Scabithrin gélt tárolni?

6. A csomagolás tartalma és egyéb információk



  1. Milyen típusú gyógyszer a Scabithrin gél és milyen betegségek esetén alkalmazható?


A Scabithrin gél egy helyi alkalmazásra szánt, rüh elleni készítmény. A gél felnőttek, serdülők és legalább 2 hónapos gyermekek rühatka-fertőzésének kezelésére használható.



  1. Tudnivalók a Scabithrin alkalmazása előtt


Ne alkalmazza a Scabithrin-t, ha:

  • allergiás (túlérzékeny) a hatóanyagra vagy más piretrinekre vagy a Scabithrin gél (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére.


  • Figyelmeztetések és óvintézkedések

A Scabithrin gél alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével:

  • kisgyermekek kezelése esetén lásd az alábbi „23 hónapos vagy fiatalabb gyermekek” című részt.

  • ha allergiás a krizantémokra vagy a Fészkesvirágzatúak (Őszirózsafélék) családjába tartozó más növényre, csak akkor alkalmazza a Scabithrin gélt, ha előtte beszélt kezelőorvosával.


Figyelem:

Kizárólag a bőr külsőleges kezelésére szolgál! A gyógyszert tilos lenyelni.


A gélt alkalmazó személyek kesztyűviseléssel kerülhetik el a kéz irritációját.

Szembe, nyálkahártyákra (az orr és a szájüreg, illetve a nemi szervek belsejét bélelő nyálkahártyára), illetve nyílt sebbe ne kerüljön. Bár a készítmény akut toxicitása (rövid idő alatt kifejtett károsító hatás) alacsony, a hosszú távú felhasználás nem megengedett, mert tartós használat esetén a permetrin lehetséges idegrendszert érintő toxikus hatásokhoz vezethet, különösen kisgyermekeknél.


A Scabithrin gél súlyosbíthatja az asztma vagy az ekcéma tüneteit.

A Scabithrin gél mindenfajta rovarra és a vízben élő állatra, például a halakra is káros hatású. Vigyázzon, hogy a Scabithrin gél ne kerüljön akváriumokba és terráriumokba. Ez a gyógyszer a gerinctelenekre, valamint az üledékben és a talajban élő organizmusokra is ártalmas.


Gyermekek 23 hónapos korig

A Scabithrin gél újszülötteknél és 2 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél csak a kezelőorvos kifejezett utasítása esetén alkalmazható. Csecsemőkre és kisgyermekekre vonatkozóan nincs megfelelő tapasztalat. A gyermekek kezelését 23 hónapos korig kizárólag szoros orvosi felügyelet alatt lehet végezni.


Egyéb gyógyszerek és a Scabithrin gél

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is.

A Scabithrin gélről nem ismert, hogy bármilyen gyógyszerrel kölcsönhatásba lépne.

Ha bőrére kortikoszteroid gyógyszert használ, konzultáljon kezelőorvosával, mert a rüh elleni kezelése kevésbé hatékony lehet.


Terhesség és szoptatás

Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával. A kockázat-haszon arányt gondosan meg kell vizsgálni, és a készítményt csak akkor szabad alkalmazni, ha valóban szükséges. A készítmény alkalmazása alatt és a használatot követő legalább egy hétben a szoptatás mellőzése javasolt. Nincs adat arra vonatkozóan, hogy a rüh elleni kezelés során a gyógyszer milyen hatással van a termékenységre.


A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre

A Scabithrin gél nem, vagy csak elhanyagolható mértékben befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.


A Scabithrin gél alkoholt (etanol) tartalmaz.

Ez a gyógyszer 100 mg alkoholt (etanol) tartalmaz grammonként. A sérült bőrfelületen égő érzést okozhat.


  1. Hogyan kell alkalmazni a Scabithrin gélt?


Ezt a gyógyszert mindig pontosan a betegtájékoztatóban leírtaknak, vagy az Ön kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Amennyiben nem biztos az alkalmazást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.


Vékony rétegben, óvatosan kenje fel a gélt a bőrfelületre (lásd a „Hogyan és mikor kell használni a Scabithrin gélt?” című pontot).


Az alkalmazáshoz szükséges hozzávetőleges dózisok táblázata

ÉLETKOR

ADAGOLÁS

Felnőttek és 12 év feletti serdülők

Alkalmazzon legfeljebb 30 g gélt (egy 30 g-os tubust vagy egy 60 g-os tubus felét).

6-12 év közötti gyermekek

Alkalmazzon legfeljebb 15 g krémet (egy 30 g-os tubus felét vagy egy 60 g-os tubus negyedét).

2 hónapos - 5 éves kor közötti gyermekek

Alkalmazzon legfeljebb 7,5 g gélt (egy 30 g-os tubus negyedét vagy egy 60 g-os tubus nyolcadát).

Újszülöttek és 2 hónaposnál fiatalabb csecsemők

Erre a korcsoportra vonatkozóan csak kevés adat áll rendelkezésre, és nincs az adagolásra vonatkozó javaslat (lásd a „Figyelmeztetések és óvintézkedések” című rész 2. bekezdését).


A fent közölt adatok csupán tájékoztató jellegűek. A tényleges adagot az adott beteg és az érintett testfelület igényei alapján kell megállapítani. Egyes felnőttek esetében például nagyobb mennyiségű gél alkalmazására van szükség.


Hogyan és mikor kell alkalmazni a Scabithrin gélt?

A Scabithrin gél kizárólag a bőr külsőleges kezelésére alkalmazható.

A tubus átszúrásához távolítsa el a kupakot, helyezze megfordítva az adagolónyílás felé, majd határozottan nyomja be és fordítsa el.

Figyeljen oda arra, hogy a gél ne kerüljön a szembe, illetve ne érintkezzen nyálkahártyákkal (az orr vagy a torok belső részén, a nemi szervek környékén) vagy nyílt sebekkel. Véletlen érintkezés esetén alaposan öblítse le vízzel.


Felnőttek

Felnőtteknek a gélt az egész testre kell felvinni, beleértve a nyakat, a tenyereket és a talpakat. A fej és az arc kihagyható, kivéve, ha ezeket a területeket is érinti a rüh (rühatka okozta viszketés). A gél felkenésekor különös figyelmet kell fordítani az ujjak és a lábujjak közötti (valamint a körmök alatti) területek, a csukló, a könyök, a hónalj, a külső nemi szervek és a fenék kezelésére.


Gyermekek

Gyermekek esetén az egész testen egyenletesen kell alkalmazni a gélt, beleértve a tenyerek, a talpak, a nyak, az arc, a fülek és a fejbőr területét is. A száj körüli részeket (annak érdekében, hogy a gélt ne lehessen lenyalni) és a szemeket ki kell hagyni.

Próbáljuk elkerülni, hogy a gyermekek lenyalják a gélt a kezükről. Amennyiben szükséges, adjunk rájuk kesztyűt.

Csecsemőkre és kisgyermekekre vonatkozóan nincs megfelelő tapasztalat. Ebből kifolyólag 23 hónapos vagy fiatalabb gyermekek kezelését kizárólag szigorú orvosi felügyelet alatt lehet csak végezni.


Idősek

Idős betegeknek (65 éves kor felett) a felnőttekhez hasonló módon kell alkalmazniuk a gélt azzal a kitétellel, hogy esetükben az arcot, a füleket és a hajas fejbőrt is be kell kenni. Oda kell figyelni, hogy a szem körüli területre ne kerüljön gél.


Mennyi ideig kell alkalmazni a Scabithrin gélt?

A Scabithrin gélt általában elegendő egyszer alkalmazni.

A felvitt gélt legalább nyolc órán keresztül, például egy éjszakán át ne mossa le. Ez alatt az idő alatt kerülni kell a fürdést, zuhanyozást és mosakodást, mert ezek veszélyeztethetik a kezelés sikerességét. Ha valami oknál fogva mégis kezet kell mosnia a nyolc órás időszakban, akkor újra kenje be a kezét és a csukló területét. Ugyanígy kell tenni, ha más testrészek (fenék, külső nemi szervek) kezelt bőrterületeit kell megmosnia.


8-14 óra elteltével zuhanyozzon le, vagy mossa le a bőrt szappanos vízzel.

A fenti utasítások betartása esetén egyszeri alkalmazás általában elegendő a fertőzés sikeres kezeléséhez. Tartós vagy kiújuló fertőzés esetén azonban szükség lehet a kezelés megismétlésére 14 nap elteltével, de legalább 7 nappal az első alkalmazást követően.


Szintén fontos betartani az általános parazitamentesítési stratégiát:

  • az érintett személlyel érintkező személyeket az érintettel egyidejűleg kell kezelni, még akkor is, ha nem mutatkoznak rajtuk a fertőzés tünetei;

  • ruhát és ágyneműt kell cserélni a kezelés előtt és után.


Ha az előírtnál több Scabithrin gélt alkalmazott:

Ha az ajánlottnál több Scabithrin gélt alkalmazott a bőrön, mossa le szappannal és meleg vízzel. Helyi alkalmazás esetén a készítmény szisztémás (egész szervezetet érintő) túladagolása nem valószínű a minimális bőrön keresztüli felszívódás miatt. Nagy mennyiségű gyógyszer véletlen lenyelése túladagolást okozhat. Ha Ön vagy gyermeke véletlenül lenyeli a Scabithrin gélt, forduljon orvoshoz vagy a legközelebbi egészségügyi intézményhez.



4. Lehetséges mellékhatások


Mint minden gyógyszer, így a Scabithrin gél is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.


Súlyos túlérzékenységi reakció esetén azonnal hívjon orvost! Ebben az esetben nem szabad többet alkalmaznia a Scabithrin gélt.


Gyakori: 10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet

A viszketés (pruritusz), a bőr kivörösödése vagy a bőr érzékelési zavarai (paresztézia), például zsibbadás, szúró vagy égő érzés, továbbá bőrszárazság a gyakori mellékhatások. Ezek a tünetek azonban a betegségből következően is jelentkezhetnek. A kezelést követően a száraz bőrre célszerű bőrápoló krémet és olajos fürdőt alkalmazni. A viszketés és a bőrkiütés (rüh-fertőzést követő ekcéma) a kezelés befejezése után akár négy hétig is fennállhat. Ezeket a reakciókat az elölt rühatkák váltják ki. Ha a Scabithrin alkalmazása után úgy érzi, hogy a betegség nem szűnt meg, kérjük, forduljon orvosához, mielőtt megismételné a kezelést.


Ritka: 1000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet

Ritkán előfordulhat fejfájás.


Nagyon ritka: 10 000 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet

Nagyon ritkán bőrelváltozások (sebek) kialakulásáról, szőrtüszőgyulladás (follikulitisz) és csökkent bőrpigmentáció előfordulásáról számoltak be a Scabithrin alkalmazásával egyidejűleg.

Érzékeny/allergiás betegeknél, a piretrinek csoportjába tartozó vegyületek alkalmazásával egyidőben légzési nehézségekről számoltak be.

Nem ismert: a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg

Kialakulhatnak az intolerancia tünetei a bőrön (allergiás kontaktreakciók), melyek viszketés, bőrvörösödés, hólyagosodás vagy csalánkiütés (urticaria) formájában jelentkeznek. E tünetek nem feltétlenül csak a kezelt bőrfelületet érintik.

Előfordulhat hányinger. Hányást nem jelentettek a Scabithrin alkalmazását követően, de ez a mellékhatás egyéb permetrin tartalmú készítmények esetén előfordult.

Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, konzultáljon kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik.

Mellékhatások bejelentése

Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik.

A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.

A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.



5. Hogyan kell Scabithrin gélt tárolni?


A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!

Legfeljebb 25°C-on tárolandó.


A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne alkalmazza a Scabithrin gélt. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.


Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.


Ez a gyógyszer köztudottan mérgező számos vízi és gerinctelenre élőlényre nézve, beleértve a rovarokat és a talajlakó organizmusokat. Ezért különösen fontos a fenti utasítások betartása, és hogy a környezet védelme érdekében megkérdezze gyógyszerészét a készítmény megfelelő ártalmatlanításáról.



6. A csomagolás tartalma és egyéb információk


Mit tartalmaz a Scabithrin gél?

- A készítmény hatóanyaga 50 mg permetrin 1 g gélben;

- Egyéb összetevők: etanol (96%), karbomer 980, trolamin, tisztított víz.


Milyen a Scabithrin gél külleme és mit tartalmaz a csomagolás?

A Scabithrin gél fehér vagy krémszínű, átlátszatlan, géles állagú készítmény.

30 g és 60 g gél csavaros polipropilén kupakkal lezárt epoxi-fenol belső bevonattal ellátott alumínium tubusban és dobozban.


A forgalomba hozatali engedély jogosultja és gyártó


A forgalomba hozatali engedély jogosultja

PannonPharma Kft.

7720 Pécsvárad

Pannonpharma út 1.

Magyarország


Gyártó

Sabiedrība ar ierobežotu atbildību "LMP"

Vietalvas 1

LV-1009 Riga

Lettország


Ezt a gyógyszert az Európai Gazdasági Térség tagállamaiban az alábbi neveken engedélyezték:

Csehország Permethrin Axonia

Észtország Permetriin LMP

Hollandia Permetrine Prolepha 50 mg/g, gel

Lengyelország Permetryna Scabinol Forte

Portugália Permetrina LMP
Szlovákia Permethrin Axonia 50 mg/g gél

Magyarország Scabithrin 50 mg/g gél


OGYI-T-24248/01              30 g                                        

OGYI-T-24248/02              60 g                                        


A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2023. június.



OGYÉI/58997/2022


  1. A GYÓGYSZER NEVE


Scabithrin 50 mg/g gél



  1. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL


1 g gél 50 mg permetrint (Permethrinum) tartalmaz.


Ismert hatású segédanyagok

1 g gél 100 mg etanolt (96%) tartalmaz.


A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.



  1. GYÓGYSZERÉSZETI FORMA


Gél.

A fehér vagy krémszínű, átlátszatlan, gélszerű massza.



  1. KLINIKAI JELLEMZŐK


4.1 Terápiás javallatok


A gél felnőttek, serdülők, gyermekek és 2 hónaposnál idősebb csecsemők rühes fertőzésének kezelésére javallott.


4.2 Adagolás és alkalmazás


Adagolás

Ha az orvos másként nem rendeli, az ajánlott adagolás a következő:


Felnőttek, 12 év feletti gyermekek és serdülők:

Alkalmazzon legfeljebb 30 g gélt (egy 30 g-os tubust vagy egy 60 g-os tubus felét).


6–12 év közötti gyermekek

Alkalmazzon legfeljebb 15 g gélt (egy 30 g-os tubus felét vagy egy 60 g-os tubus negyedét).


2 hónapos–5 éves kor közötti gyermekek:

Alkalmazzon legfeljebb 7,5 g gélt (egy 30 g-os tubus negyedét vagy egy 60 g-os tubus nyolcadát).

A Scabithrin gél biztonságosságát és hatásosságát 2 hónaposnál fiatalabb csecsemők esetében nem igazolták. Nincsenek rendelkezésre álló adatok.

A kezelendő testfelületek különbözőségei miatt pontos adagolás nem határozható meg. Az arc, fül vagy hajas fejbőr kezelése esetén magasabb dózis is alkalmazható.


Az alkalmazás módja

A gyógyszer kizárólag külsőleg alkalmazható, lenyelni tilos.



Felnőttek és serdülők:

A gélt az egész testre fel kell vinni. A fej és az arc kihagyható, amennyiben ezek a területek nem fertőzöttek. Különös figyelmet kell fordítani az ujjak és a lábujjak közötti, valamint a körmök alatti területek, illetve a csukló, a hónalj, a külső nemi szervek, az emlők és a fenék kezelésére.



2 év feletti gyermekek:

A gélt az egész testre fel kell vinni. Különös figyelmet kell fordítani az ujjak és a lábujjak közötti, valamint a körmök alatti területek, illetve a csukló, a hónalj, a külső nemi szervek, az emlők és a fenék kezelésére. Kerülni kell a száj környékét, ahol a gél lenyalható, valamint a szem környékét. Hasonlóképpen meg kell akadályozni, hogy a gyermekek lenyalják a gélt a kezükről, pl. szükség esetén adjunk rájuk kesztyűt.


2 hónapos és 2 éves kor közötti gyermekek:

A gyógyszer ennél a korcsoportnál történő alkalmazására vonatkozóan csak kevés tapasztalat áll rendelkezésre, ezért a kezelés kizárólag orvosi felügyelet alatt végezhető. A gélt az egész testre fel kell vinni, beleértve a nyakat, az arcot, a füleket és a fejbőrt is. Különös figyelmet kell fordítani az ujjak és a lábujjak közötti, valamint a körmök alatti területek, illetve a csukló, a hónalj, a tenyerek, a talpak, a külső nemi szervek, és a fenék kezelésére. A gélt nem szabad a száj körüli területre felvinni, ahonnan lenyalható, valamint a szem környékére. Hasonlóképpen meg kell akadályozni, hogy a gyermekek lenyalják a gélt a kezükről, pl. szükség esetén adjunk rájuk kesztyűt.


A gyógyszer nem alkalmazható újszülötteknél és 2 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél a szisztémás hatások fokozott kockázata és az erre a korcsoportra vonatkozó tapasztalatok korlátozottsága miatt.


Idősek (65 év felett):

A gélt az egész testre fel kell vinni, beleértve a nyakat, az arcot, a füleket és a fejbőrt is. Különös figyelmet kell fordítani az ujjak és a lábujjak közötti, valamint a körmök alatti területek, illetve a csukló, a hónalj, a külső nemi szervek, az emlők és a fenék kezelésére. Oda kell figyelni, hogy a szem körüli területre ne kerüljön gél.



A gélt 8-14 órán keresztül a bőrön kell hagyni. Ha ebben az időszakban mégis megmossák a test bármely részét, ahol a gyógyszert alkalmazták, akkor azokat a területeket újra be kell kenni. 8-14 órával az alkalmazás után a test egészét alaposan meg kell mosni.

Szintén fontos betartani az általános parazitamentesítési stratégiát:

  • a fertőzött személlyel érintkező személyeket még akkor is az érintettel egyidejűleg kell kezelni, ha nem mutatkoznak rajtuk a fertőzés tünetei,

  • ruhát és ágyneműt kell cserélni a kezelés előtt és után.


A kezelés időtartama:

  • A sikerarány (a sikeresen kezelt egyének százalékos aránya) körülbelül 90% egyszeri alkalmazás esetén. A kezelés sikertelensége esetén (ha az eredeti elváltozások gyógyulásának nincs jele, vagy új elváltozások, barázdák jelentek meg), legalább 7 nappal az első alkalmazás után a kezelés megismételhető, amennyiben szükséges.


4.3 Ellenjavallatok


A készítmény permetrin hatóanyagával vagy a piretrin csoport más tagjaival vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. Ilyen esetekben a kezelést kémiailag más csoportba tartozó rüh elleni szerrel kell folytatni.


4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések


Kizárólag külsőleg történő alkalmazásra!

A gélt alkalmazó személyek kesztyűviseléssel kerülhetik el a kéz irritációját.

A krizantémokra vagy a fészkesvirágzatúak (Compositae) családjába tartozó más növényre való túlérzékenység esetén a készítmény csak szigorúan indokolt esetben alkalmazható. Ilyen esetekben a kezelést kémiailag más csoportba tartozó szerrel kell folytatni.

A Scabithrin gél 2‑23 hónapos korú csecsemőknél és gyermekeknél történő alkalmazására vonatkozóan csak kevés tapasztalat áll rendelkezésre.

Ezért ebben a korcsoportban a kezelést kizárólag szoros orvosi felügyelet alatt lehet végezni.

A gél irritáló hatással van a szem kötőhártyájára, ezért kerülni kell annak szembe kerülését. Kerülni kell a gél nyálkahártyával (pl. orr, száj, nemi szervek) és nyílt sebekkel való érintkezését is. Érintkezés esetén azonnal öblítse le vízzel az érintett területet.


A bőrön történő hosszan tartó alkalmazást vagy a tartós használatot kerülni kell, mert a helyileg alkalmazott permetrin alacsony akut toxicitása ellenére a permetrin hosszú expozíciója potenciálisan fokozott szisztémás hozzáférhetőséghez és neurotoxikus hatásokhoz vezethet, különösen kisgyermekeknél.


A gyógyszer mindenfajta rovarra és a vízi élőlényekre (halakra, algákra, vízibolhákra) is káros hatású. Kerülni kell az akváriumok és terráriumok szennyezését. A permetrin nemcsak a vízi, hanem a gerinctelen élőlényekre, valamint az üledékben és a talajban élő organizmusokra is rendkívül mérgező vegyület.


Információk a segédanyagokról

Ez a készítmény 100 mg alkoholt (etanol) tartalmaz grammonként. A sérült bőrfelületen égő érzést okozhat.


4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók


Nincs ismert kölcsönhatás.

Meg kell fontolni a dermális kortikoszteroidok alkalmazásának átmeneti megszakítását. A kortikoszteroidok által okozott immunszuppresszió következtében megnő a rühfertőzés súlyosbodásának kockázata.


4.6 Termékenység, terhesség és szoptatás


Terhesség

Az állatkísérletek nem igazoltak reproduktív toxicitást (lásd 5.3 pont). A készítmény terhes nőknél történő alkalmazására vonatkozó korlátozott adatok miatt terhes nők csak egészségügyi szakemberrel való előzetes konzultációt követően alkalmazhatják a permetrint. A kockázat-haszon arányt gondosan meg kell vizsgálni, és a készítményt csak akkor szabad alkalmazni, ha valóban szükséges.


Szoptatás

A készítmény szoptató anyáknál történő alkalmazására vonatkozó adatok korlátozottsága miatt a kockázat-haszon arányt gondosan meg kell vizsgálni, és a készítményt csak akkor szabad alkalmazni, ha valóban szükséges. A készítmény alkalmazása alatt és a használatot követő legalább egy hétben a szoptatás mellőzése javasolt.


Termékenység

A rendelkezésre álló nem klinikai adatok azt mutatják, hogy a permetrin csekély vagy semmilyen hatást nem gyakorol a termékenységre, kivéve a nagyon nagy dózisú expozíciót, amely ennél a gyógyszernél nem lehetséges. Az emberek hosszú távú környezeti expozíciójára vonatkozó foglalkozási és epidemiológiai vizsgálatok eredményei nem voltak koherensek az egyes vizsgálatokban. Nincs adat arra vonatkozóan, hogy a permetrin hatással lenne a termékenységre, ha a rüh kezelésére használják.


4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre


A Scabithrin gél nem, vagy csak elhanyagolható mértékben befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.


4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások


A leggyakoribb mellékhatások az olyan enyhe és átmeneti bőrreakciók, mint például a kiütések, a viszketés és a bőrparesztéziák szúró, égő vagy bizsergő érzés formájában. Rüh ellen kezelt betegeknél ezek a reakciók a sikeres kezelés ellenére 2 hétig, vagy egyes esetekben akár 4 hétig is fennállhatnak. Ezt általában a bőr alatt elpusztult rühatkákra adott allergiás reakciónak tekintik, és nem feltétlenül a kezelés sikertelenségét jelzi.


Az egyes nemkívánatos hatások leírására használt elnevezések a következő konvenció alapján:

Nagyon gyakori (≥1/10)

Gyakori (≥1/100 – <1/10)

Nem gyakori (≥1/1000 – <1/100)

Ritka (≥1/10000 – <1/1000)

Nagyon ritka (<1/10000)

Nem ismert (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg)


A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei

Gyakori: bőrkiütés, viszketés, erythemás kiütés, bőrszárazság

Nagyon ritka: horzsolásos bőrsérülés, szőrtüszőgyulladás, csökkent bőrpigmentáció

Nem ismert: kontakt dermatitisz, csalánkiütés


Idegrendszeri betegségek és tünetek

Gyakori: paresztézia, égő érzés a bőrön

Ritka: fejfájás


Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinális betegségek és tünetek

Nagyon ritka: nehézlégzés (érzékeny/allergiás betegek esetén)


Emésztőrendszeri betegségek és tünetek

Nem ismert: hányinger


Feltételezett mellékhatások bejelentése

A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése. Ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.

Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül*.


4.9 Túladagolás


Túladagolásról nem számoltak be.

Helyi alkalmazást követően felnőtteknél nem lehetséges a túladagolás, gyermekek esetében pedig nagyon valószínűtlen, mivel a permetrin szisztémás hozzáférhetősége a bőrön történő alkalmazást követően nagyon alacsony. Az egyetlen lehetséges túladagolást eredményező alkalmazás a készítmény nagy mennyiségének véletlen lenyelése. A magas koncentrációjú permetrin-készítményekkel történt mérgezések tünetei a következők: hányinger, hányás, fejfájás, szédülés, fáradtság és súlyos esetekben olyan érzetek, mint a bőr bizsergése, fülzúgás, zsibbadás, túlérzékenység, remegés és görcsök. Szükség esetén tüneti kezelést és intenzív terápiát kell alkalmazni. Lenyelés esetén mérlegelni kell a gyomormosás alkalmazását, amennyiben az eset 2 órán belül történt.

Testfelületen történő alkalmazás esetén a súlyos túladagolás nem valószínűsíthető. Ugyanakkor a rendszeres használat során megfigyelt enyhe mellékhatások, mint például a bőrreakciók és a paresztéziák (szájon át történő mérgezés esetén is megfigyeltek paresztéziákat) potenciálisan súlyosbodhatnak, azonban az ilyen jelenségekre vonatkozó adatok korlátozottak.



  1. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK


5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok


Farmakoterápiás csoport: Ektoparazita ellenes szerek, beleértve a rüh elleni szereket, piretrinek, beleértve a szintetikus vegyületeket, ATC kód: P03AC04.


Hatásmechanizmus

A permetrin szintetikus piretroid cisz- és transz izomerek keveréke. Helyileg alkalmazható rovar- és atkaölő szer, amely számos rovarra és atkára hat, beleértve a rühatkát is.

A permetrin a rovarok neuronjainak membránjaira hat, megzavarva a nátriumionok áramlását a membránok polarizációját szabályozó csatornákban (főként a feszültségfüggő nátriumcsatornákban). Ez a zavar szenzoros túlingerlékenységet, koordinációs zavart és kimerültséget eredményez.


Gyermekek

Újszülöttek és csecsemők:

A permetrin biztonságosságát és hatásosságát újszülöttek, valamint 2 hónaposnál fiatalabb csecsemők esetében nem igazolták, mivel nincsenek prospektív vizsgálatokból vagy nagyobb számú esetből rendelkezésre álló adatok. A 2 hónaposnál fiatalabb, rühességben szenvedő gyermekeknél történő alkalmazásra vonatkozó kis számú esetbeszámoló nem vet fel specifikus biztonságossági aggályokat a permetrin ebben a korcsoportban történő helyi alkalmazása tekintetében, ugyanakkor végleges következtetést nem lehet levonni.


5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok


Felszívódás és eloszlás

Egészséges önkénteseken és rühes betegeken végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a bőrön történő alkalmazást követően a dózisnak csak körülbelül 0,5-1%-a szívódik fel a szisztémás keringésbe. A dózis nagy része a lemosással távozik, vagy a bőr és a felhám felső rétegeiben (stratum corneum) rakódik le.


Biotranszformáció

A felszívódott permetrin az emlősök bőrében és májában főként észterhidrolízissel, kisebb mértékben oxidációval gyorsan inaktív metabolitokká metabolizálódik, amelyek elsősorban a vizelettel ürülnek ki. A permetrin fő metabolitjai néhány órával az egészséges önkéntesek vagy a rühes betegek egész testén történő alkalmazását követően kimutathatóak voltak a vizeletben.


Elimináció

A legnagyobb mértékű kiválasztódást az első 48 órában mutatták ki, de néhány egyén vizeletében még 28 nappal a kezelés után is kimutatható volt a metabolitok nagyon alacsony szintje. A kiválasztás általános mintázata azt mutatja, hogy az alkalmazott permetrin kevesebb mint 0,5%-a szívódik fel az első 48 órában. A permetrin egy heti rendszerességű alkalmazása után nem figyelhető meg metabolitok felhalmozódása.



5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei


A hagyományos – farmakológiai biztonságossági, ismételt adagolású dózistoxicitási, genotoxicitási, karcinogenitási, reprodukcióra és fejlődésre kifejtett toxicitási – vizsgálatokból származó nem klinikai jellegű adatok azt igazolták, hogy a készítmény alkalmazásakor humán vonatkozásban különleges kockázat nem várható.

A rágcsálóktól származó akut toxicitási adatok a permetrin alacsonyabb toxicitására utalnak más piretroidokhoz képest. A technikai minőségű permetrin per os LD50-értéke a kísérleti állatok esetén 0,5-5 g/ttkg tartományban volt. A legkevesebb toxicitást általában a permetrin vizes szuszpenziói produkálták, az LD50-értékek 3-4 g/ttkg között mozogtak. A kukoricaolaj-szuszpenziókban lévő permetrin a legtöbb, patkányoknak és egereknek szájon át történő adagolással végzett vizsgálatban körülbelül 0,5 g/ttkg LD50-értéket eredményezett (a magasabb toxicitás valószínűleg a fokozott felszívódással függött össze a zsíros hordozók esetében). A cisz-transz izomerek aránya szintén befolyásolja a toxicitást, a cisz-izomer toxikusabb, mint a transz-izomer, ami részben a cisz-izomer lassabb metabolizmusának tudható be. A nem klinikai vizsgálatokban per os adagolás után észlelt toxicitás főként neurotoxicitás volt: a permetrin esetében T-szindróma (remegés) formájában, azonban néhány vizsgálatban részleges CS-szindrómát is megfigyeltek (pl. nyálfolyás). Az akut toxicitási vizsgálatokban más toxicitás (kardiotoxicitás) kevésbé volt kifejezett, és a legtöbb esetben másodlagos lehetett a globális neurotoxicitáshoz képest. Az akut mérgezés klinikai tünetei az expozíciót követő 2 órán belül jelentkeztek. Helyi alkalmazást követően nagyon alacsony akut toxicitást figyeltek meg, ami összhangban van a permetrin farmakokinetikájával. Nem észleltek elhullást, amikor 2 g/ttkg dózisban technikai minőségű permetrint alkalmaztak patkányok bőrén.

A patkányoknál végzett 3 és 6 hónapos etetési vizsgálatokban a permetrin esetén a megfigyelhető hatást nem okozó szint (NOEL) 20 és 1500 mg/ttkg között volt. Patkányok és egerek 2-26 hétig élték túl a 10 000 mg/ttkg-os permetrin expozíciót (takarmányban), bár a toxicitás klinikai jelei egyértelműen kimutathatók voltak. Zselatinkapszulákban per os permetrint kapó kutyáknál egy 3 hónapos vizsgálatában 5 mg/ttkg, és egy 6 hónapos vizsgálatában 250 mg/ttkg között változtak a NOEL-értékek. A rágcsálókon végzett szubkrónikus és krónikus toxicitási vizsgálatok elsődleges célszerve a máj, amelynek abszolút és relatív tömegnövekedését viszgálták. A tömegnövekedés nyilvánvalóvá válásához többször ismételt, nagy dózisú expozícióra van szükség. Jelentős májtömeg-növekedés következett be patkányoknál, miután 26 héten át napi 100 mg/ttkg permetrint kaptak, ami a legalacsonyabb dózis, amely a jelentések szerint ilyen hatást vált ki. A nagy dózisú permetrinnek kitett patkányok májtömegének növekedése a májsejtek hipertrófiájának köszönhető. A permetrin szubkrónikus toxicitási vizsgálataiból származó legalacsonyabb NOEL-értéket napi 5 mg/ttkg-ra becsülték kutyák esetén. A permetrin szisztémás toxicitására vonatkozó vizsgálatok azt mutatják, hogy helyi alkalmazás után szisztémás toxicitásról gyakorlatilag nem beszélhetünk. Az egyetlen toxicitás ilyen esetben az irritáció és a lokális hiperszenzitivitási reakció volt. A 21 napos dermális toxicitási vizsgálat során bőrirritációt (hámlás, ödéma és hegesedés) is megfigyeltek. A LOEL-érték erre a végpontra 50 mg/ttkg/nap volt.


Patkányokon és egereken végzett krónikus toxicitási vizsgálatok során a májhipertrófia volt a leggyakoribb nem onkogén hatás. Krónikus expozíció során a májhipertrófia legalacsonyabb LOEL-értéke 50 mg/ttkg/nap volt, amelyet egereknél figyeltek meg. Egyéb májra gyakorolt hatások is jelentkeztek, beleértve a peroxiszóma-proliferációt és az eozinofíliát, amelyeket egereknél 150 mg/ttkg/nap dózis mellett észleltek. A májra gyakorolt hatások mellett számos egyéb hatást is megfigyeltek a permetrin krónikus expozíciója során, ideértve a here-hipopláziát hím egereknél 300 mg/ttkg/nap dózis mellett, alveoláris sejtburjánzást nőstény egerekben 375 mg/ttkg/nap dózis mellett, a pajzsmirigy-tüszősejtek növekedési mintázatának fokális zavarait hím patkányoknál 250 mg/ttkg/nap dózis mellett, valamint mellékvese-elváltozásokat és csökkent testtömeg-gyarapodást kutyáknál 100 mg/ttkg/nap dózis mellett. A különböző krónikus hatások legalacsonyabb NOEL-értéke 3-5 mg/kg/nap volt patkányok és kutyák esetén (a cisz-transz izomer-aránytól függően), LOEL 5 mg/kg kutyáknál 40:60 arányban.


A permetrint nem találták genotoxikusnak. Rágcsálóknál van némi bizonyíték a gyenge rákkeltő hatásra, de a permetrin nem minősítik rákkeltőnek sem az emberre, sem az állatokra nézve.


A rendelkezésre álló nem klinikai adatok azt mutatják, hogy a permetrin a fejlődési vagy reprodukciós végpontokra csak csekély mértékben vagy egyáltalán nem hat, kivéve a nagyon nagy dózisú expozíciót, amely ennél a gyógyszernél nem lehetséges.


Az ökotoxicitási adatok magas toxicitást jeleznek a gerinctelen és vízi élőlényekre, beleértve a halakat, illetve az üledékben és a talajban élő organizmusokat. Erősen lipofil tulajdonságai miatt a permetrin a környezetben az üledékekbe, a talajba és a szerves anyagokba kerül át. A hatóanyag javallat szerinti alkalmazását követően súlyos káros hatások várhatók a vízi organizmusokra (vízibolhák és halak), valamint a szárazföldi szervezetekre (növények) nézve a szennyvíztisztító rendszeren való áthaladás után (lásd a 6.6. pontot).



  1. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK


6.1 Segédanyagok felsorolása


Etanol (96%), karbomer 980, trolamin, tisztított víz.


6.2 Inkompatibilitások


Nem értelmezhető.


6.3 Felhasználhatósági időtartam


3 év.


6.4 Különleges tárolási előírások


Legfeljebb 25°C-on tárolandó.


6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése


30 g és 60 g gél csavaros polipropilén kupakkal lezárt epoxi-fenol belső bevonattal ellátott alumínium tubusban és dobozban.


6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések


Megjegyzés: keresztjelzés nélküli (nem erős hatású)

Osztályozás: II. csoport

Kizárólag orvosi rendelvényhez kötött gyógyszer (V).


Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.


Mivel a permetrin köztudottan erősen mérgező a vízi, illetve az üledékben és a talajban élő organizmusokra, fontos, hogy a fel nem használt gyógyszert ne dobja a háztartási hulladék közé, hanem a gyógyszerhulladék eltávolításáért felelős helyi egészségügyi szakemberek pl. gyógyszertárak gondoskodjanak a fel nem használt termékek ártalmatlanításáról. Szintén fontos elkerülni az akváriumok, terráriumok szennyezését, illetve a gerinctelenek, különösen rovarok termékkel való érintkezését, beleértve a bőrre felvitt termékkel való érintkezést is (lásd az 5.3. pontot).



  1. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA


PannonPharma Kft.

7720 Pécsvárad

Pannonpharma út 1.

Magyarország



  1. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA(I)


OGYI-T-24248/01              30 g                                        

OGYI-T-24248/02              60 g                                        



  1. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA


A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 2023. június 15.


A forgalomba hozatali engedély legutóbbi megújításának dátuma:



  1. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA


2023. június 15.

OGYÉI/58997/2022

Kiszerelések

Megnevezés Csomagolás Nyilvántartási szám
1 X 60 g Al tubusban OGYI-T-24248 / 02

Forrás

Az adatok forrása: OGYÉI Gyógyszeradatbázis

Gyógyszer adatai
  • Hatóanyag permethrin
  • ATC kód P03AC04
  • Forgalmazó PannonPharma Kft.
  • Nyilvántartási szám OGYI-T-24248
  • Jogalap WEU
  • Engedélyezés dátuma 2023-06-15
  • Állapot TK
  • Kábítószer / Pszichotróp nem