STADALAX 7,5 mg/ml belsőleges oldatos cseppek betegtájékoztató

Gyógyszer alapadatai

Hatóanyag: sodium picosulfate
ATC kód: A06AB08
Nyilvántartási szám: OGYI-T-24300
Állapot: TK

6

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára


Stadalax 7,5 mg/ml belsőleges oldatos cseppek

Felnőttek és 4 évnél idősebb gyermekek és serdülők részére

nátrium-pikoszulfát



Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.

Ezt a gyógyszert mindig pontosan a betegtájékoztatóban leírtaknak, vagy az Ön kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően szedje.

  • Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.

  • További információkért vagy tanácsért forduljon gyógyszerészéhez.

  • Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármely lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.

  • Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha tünetei néhány napon belül nem enyhülnek, vagy éppen súlyosbodnak.


A betegtájékoztató tartalma:

1. Milyen típusú gyógyszer a Stadalax és milyen betegségek esetén alkalmazható?

2. Tudnivalók a Stadalax alkalmazása előtt

3. Hogyan kell alkalmazni a Stadalax‑ot?

4. Lehetséges mellékhatások

5. Hogyan kell a Stadalax‑ot tárolni?

6. A csomagolás tartalma és egyéb információk



1. Milyen típusú gyógyszer a Stadalax és milyen betegségek esetén alkalmazható?


A Stadalax a hashajtóknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik.


A Stadalax a székrekedés, és a széklet könnyebb kiürítését igénylő betegségek kezelésére szolgál.



2. Tudnivalók a Stadalax alkalmazása előtt


NE alkalmazza a Stadalax‑ot:

  • ha allergiás a nátrium-pikoszulfátra, a triaril-metánok csoportjába tartozó rokon vegyületekre vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére;

  • ha bélelzáródás miatt akadályozott a béltartalom továbbjutása, vagy teljesen elzáródott a vékonybele (ileus);

  • ha súlyos, heveny hasi fájdalma van lázzal vagy anélkül (például vakbélgyulladás), esetleg hányingerrel és hányással kombinálva;

  • ha a bélrendszert és/vagy a gyomrot érintő akut gyulladásos betegségben szenved;

  • nagyfokú kiszáradás esetén (súlyos dehidratáció).


A székrekedés más tünetekkel, például hasi fájdalommal, hányással és lázzal együtt súlyos betegség (bélelzáródás, akut hasi gyulladás) jele lehet. Ha ilyen tünetei vannak, nem szabad Stadalax‑ot vagy más gyógyszert szednie, és azonnal orvoshoz kell fordulnia.


A víz- és ásványi anyagok egyensúlyának zavarával járó betegségek (például súlyosan károsodott veseműködés) esetén a Stadalax csak orvosi felügyelet mellett szedhető.


A Stadalax nem alkalmazható 4 évesnél fiatalabb gyermekeknél.


Figyelmeztetések és óvintézkedések

A Stadalax szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.

  • Ha panaszai spontán jelentkeztek, hosszabb ideje fennállnak, és/vagy olyan tünetekkel járnak, mint például vér a székletben vagy láz, a Stadalax‑kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával és vizsgáltassa meg magát, mivel a székletürítés megváltozása vagy a bélmozgás zavara súlyos betegség jele lehet.


  • Más hashajtókhoz hasonlóan a Stadalax sem szedhető naponta, vagy hosszú időn keresztül a székrekedés okának orvosi tisztázása nélkül.


  • A Stadalax alkalmazásának abbahagyása esetén a tünetek kiújulhatnak. Krónikus székrekedés (súlyos, folyamatos székrekedés) kezelésére történő hosszú távú alkalmazás után a tünetek kiújulása a székrekedés súlyosbodásával is járhat.


  • Szédülésről és rövid ideig tartó ájulásos rohamokról (szinkópe) számoltak be nátrium-pikoszulfát belsőleges cseppeket szedő betegeknél. Az esetleírások szerint ezek valószínűleg vagy magának a hashajtásnak, vagy az erőlködésnek, illetve a hasi fájdalom okozta vérkeringési reakcióknak tulajdoníthatók.


Egyéb gyógyszerek és a Stadalax

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.


Az egyidejűleg alkalmazott antibiotikumok (bakteriális fertőzések elleni gyógyszerek) csökkenthetik a Stadalax hashajtó hatását.


A Stadalax túlzott használata a kálium és más ásványi anyagok (elektrolitok) egyensúlyának felborulását okozhatja a vérben. Ha a Stadalax‑ot más gyógyszerekkel (például vízhajtókkal (diuretikumok) vagy mellékvesekéreg hormonokkal (kortikoszteroidok)) egyidejűleg szedi, ez a kockázat fokozódhat. Ez szívproblémákhoz és izomgyengeséghez vezethet, és növelheti az érzékenységet bizonyos, a szívműködés erősítésére használt gyógyszerekkel (szívglikozidok) szemben.


Terhesség és szoptatás

Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.


Nincs elegendő adat a gyógyszer terhesség alatti alkalmazásáról. A Stadalax alkalmazása a terhesség alatt biztonsági okokból kerülendő.


Sem a hashajtó hatóanyag, sem a bomlástermékek nem jutnak át az emberi anyatejbe. Ezért a Stadalax szoptatás alatt alkalmazható.


A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre

A Stadalax az ajánlott adagban történő alkalmazáskor várhatóan nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Ha azonban olyan tüneteket tapasztal, mint a szédülés, rövid ideig tartó ájulásérzés (szinkópe) vagy hasi görcsök, a gépjárművezetéshez, illetve gépek kezeléséhez szükséges képességei károsodhatnak.


A Stadalax szorbitot, nátrium-benzoátot és nátriumot tartalmaz

Ez a gyógyszer 449 mg szorbitot tartalmaz milliliterenként. A szorbit fruktózforrás. Amennyiben kezelőorvosa korábban már figyelmeztette, hogy Ön (vagy gyermeke) bizonyos cukrokra érzékeny, vagy az örökletes fruktózintoleranciának nevezett ritka genetikai betegséget állapították meg Önnél (vagy gyermekénél), amely során szervezete nem tudja lebontani a fruktózt, beszéljen kezelőorvosával, mielőtt Ön (vagy gyermeke) bevenné vagy Önnél (vagy gyermekénél) alkalmaznák ezt a gyógyszert.


Ez a gyógyszer 2,0 mg nátrium-benzoátot tartalmaz milliliterenként.


A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz milliliterenként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”.



3. Hogyan kell alkalmazni a Stadalax‑ot?


Ezt a gyógyszert mindig pontosan a betegtájékoztatóban leírtaknak, vagy az Ön kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően szedje. Amennyiben nem biztos abban, hogyan alkalmazza a gyógyszert, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.


Adagolás


Felnőttek

Ha az orvos másképp nem rendeli, az ajánlott egyszeri adag felnőtteknek 10‑20 csepp (amely 5‑10 mg nátrium-pikoszulfátnak felel meg).

Az ajánlott maximális napi 20 csepp adagot nem szabad túllépni.


Gyermekek 4 éves kortól és serdülők

4 éves és annál idősebb gyermekek, valamint serdülők részére az ajánlott egyszeri adag 5‑10 csepp (amely 2,5‑5 mg nátrium-pikoszulfátnak felel meg).

Az ajánlott maximális napi 10 csepp adagot nem szabad túllépni.


Ajánlott a legalacsonyabb adaggal kezdeni. Az adagot módosítani lehet a maximális ajánlott napi adag eléréséig a rendszeres székletürítés érdekében.


Az alkalmazás módja

A Stadalax‑ot lehetőleg este vegye be. Bevehető folyadékkal, vagy anélkül. A hashajtó hatás általában 10‑12 óra múlva jelentkezik.


Kérjük, vegye figyelembe a hatás kialakulásához szükséges időtartamot, és ne próbálja intenzív nyomással erőltetni a székletürítést.


Tartsa az üveget fejjel lefelé úgy, hogy a cseppentő függőlegesen lefelé mutasson (ábra).


Ne rázza!


Ha az oldat nem csöpög azonnal, kopogtassa meg a tartály alját, hogy az első csepp megjelenjen.


A kezelés időtartama

A Stadalax‑ot nem szabad folyamatosan naponta, vagy hosszú időn keresztül szedni anélkül, hogy ezt kezelőorvosával megbeszélné.


Ha az előírtnál több Stadalax‑ot alkalmazott

A Stadalax akut túladagolása hasmenést, hasi diszkomfort érzést, folyadék-, kálium- és egyéb ásványi só- (elektrolit) veszteséget okozhat. A túladagolás kezelése a tünetektől függ. A lenyelést követő rövid időn belül a Stadalax hatása/működése hányás kiváltásával vagy gyomormosással minimálisra csökkenthető vagy megelőzhető. Az intenzív víz- és ásványi só- (elektrolit) veszteséget az orvos utasításai szerint kell pótolni. Görcsoldó szerek adása hasznos lehet.


Ezenkívül a vastagbél-nyálkahártya csökkent vagy megszűnt vérellátásának egyedi eseteiről számoltak be a nátrium-pikoszulfátnak a székrekedés rutinszerű kezelésére ajánlottnál lényegesen nagyobb adagjaival összefüggésben.


Megjegyzés:

Általában a nátrium-pikoszulfát, csakúgy, mint más hashajtók, krónikus hasmenést, hasi fájdalmat, csökkent káliumszintet, túlzott aldoszteron kiválasztást és vesekövet okozhat, ha hosszú időn keresztül túl nagy adagokban szedik. A veseszövet károsodásáról, a vér lúgos koncentrációjának metabolikus emelkedéséről és az alacsony káliumszint okozta izomgyengeségről is beszámoltak a hashajtókkal való hosszú távú visszaéléssel kapcsolatban.



4. Lehetséges mellékhatások


Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.


Néhány tünet azonnali orvosi ellátást igényel.


Azonnal hagyja abba a Stadalax szedését, és forduljon orvoshoz, ha az alábbi súlyos mellékhatások bármelyikét észleli:

Nem ismert gyakoriságú (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg)

  • bőrreakciók, mint a bőr és/vagy a nyálkahártya duzzanata (angioödéma), például az arcon és a torokban, esetleg légzési nehézséggel, gyógyszerrel kapcsolatos bőrkiütés (gyógyszer kiütés), kiütés (exantéma), viszketés (pruritusz),

  • allergiás reakciók,

  • rövid ideig tartó eszméletvesztés (szinkópe). Ez valószínűleg a hasi fájdalom vagy maga a hashajtás okozta keringési reakció (lásd 2. pont "Figyelmeztetések és óvintézkedések").


A Stadalax egyéb mellékhatásai:


Nagyon gyakori (10‑ből több mint 1 beteget érinthet)

  • hasmenés.


Gyakori (10‑ből legfeljebb 1 beteget érinthet)

  • hasi diszkomfort,

  • hasi fájdalom,

  • hasi görcsök.


Nem gyakori (100‑ból legfeljebb 1 beteget érinthet)

  • szédülés,

  • hányinger,

  • hányás.


A nátrium-pikoszulfát belsőleges cseppek helytelen alkalmazása (túl nagy adag túl hosszú ideig) víz, kálium és egyéb ásványi sók (elektrolitok) kiürüléséhez vezethet. Ez szívműködési zavarokat és izomgyengeséget okozhat, különösen vízhajtó tabletta (diuretikum) vagy mellékvesekéreg hormonok (kortikoszteroidok) egyidejű alkalmazása esetén.


Teendők mellékhatások előfordulása esetén

Ha mellékhatások jelentkeznek, hagyja abba a Stadalax szedését, és kérjen tanácsot kezelőorvosától.


Mellékhatások bejelentése

Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát, vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik.

A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.

A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.



5. Hogyan kell a Stadalax‑ot tárolni?


A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!


A dobozon és a tartályon feltüntetett lejárati idő (EXP) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.


Legfeljebb 30 °C‑on tárolandó.


A tartály első felbontása után az oldat 6 hónapig használható fel.


Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.



6. A csomagolás tartalma és egyéb információk


Mit tartalmaz a Stadalax?

A készítmény hatóanyaga a nátrium-pikoszulfát.


Az oldat 7,5 mg nátrium-pikoszulfátot tartalmaz (monohidrát formájában) milliliterenként (körülbelül 15 csepp).


Egyéb összetevők: szorbit, nátrium-benzoát, nátrium-citrát, citromsav-monohidrát, tisztított víz.


Milyen a Stadalax külleme és mit tartalmaz a csomagolás?

A Stadalax átlátszó vagy színtelen oldat.


15 ml‑es, 30 ml‑es vagy 50 ml‑es fehér színű, kis sűrűségű polietilén (LDPE) tartály cseppentőbetéttel, és gyermekbiztos, garanciazáras, fehér színű, nagy sűrűségű polietilénből készült (HDPE), csavaros kupakkal.


Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.


A forgalomba hozatali engedély jogosultja

STADA Arzneimittel AG

Stadastrasse 2-18

D-61118 Bad Vilbel

Németország


Gyártó

STADA Arzneimittel AG

Stadastrasse 2-18

D-61118 Bad Vilbel

Németország


Chanelle Medical

Dublin Road, IDA Industrial Estate

H62FH90 Loughrea, Co. Galway

Írország


Ezt a gyógyszert az Európai Gazdasági Térség tagállamaiban az alábbi neveken engedélyezték:

Németország: Laxans-STADA 7,5 mg/ml Tropfen zum Einnehmen, Lösung

Magyarország: Stadalax 7,5 mg/ml belsőleges oldatos cseppek


OGYI-T-24300/01  15 ml LDPE palackban

OGYI-T-24300/02  30 ml LDPE palackban

OGYI-T-24300/03  50 ml LDPE palackban



A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2023. október.


Általános információk a felhasználó számára:


Kedves betegünk,


Szinte mindenki szenved székrekedéstől valamikor az élete során. A kiváltó okok nagyon sokfélék lehetnek. Az alábbiakban néhány tanácsot talál a székrekedéssel és a Stadalax alkalmazásával kapcsolatban.


Mit értünk székrekedés alatt?


Minden embernek megvan a saját székletürítési ritmusa: a napi háromtól a heti háromig terjedő gyakoriságot tekintjük normális székletürítési gyakoriságnak.

Fontos: a napi székletürítés nem feltétlenül szükséges. Orvosi szempontból a heti háromnál kevesebb székletürítés székrekedésnek minősül, csakúgy, mint amikor erős préselésre van szükség és/vagy a széklet állaga kemény és száraz. Gyakran előfordulhat az is, hogy úgy érzi, nem sikerült az összes székletet kiüríteni.


Mik a székrekedés okai?


Székrekedés akkor lép fel, ha a vastagbél saját mozgása lelassult, vagy nem elegendő a megemésztett táplálék kiürítéséhez. Ennek a problémának több oka is lehet:

  • hormonális hatások vagy változások (például terhesség, közelgő menstruáció, menopauza),

  • stressz,

  • a táplálkozási és életmódbeli szokások megváltozása (például utazáskor),

  • bizonyos betegségek (például cukorbetegség vagy Parkinson‑kór),

  • bizonyos gyógyszerek (például antidepresszánsok, erős fájdalomcsillapítók, vaspótlók),

  • az életkor előrehaladása.


Hogyan fejti ki a hatását a Stadalax?


A Stadalax hatóanyaga a nátrium-pikoszulfát. A cseppek bevétele után a hatóanyag eljut a vastagbélbe, a bélflóra csak ott jelenlévő baktériumaihoz. Ezek – a szervezet saját (endogén) bélbaktériumai – aktiválják a Stadalax‑ban lévő vegyületet, ami serkenti a vastagbél izmait és beindítja a bélmozgást. Így enyhül a székrekedés.


Megjegyzés:

A Stadalax bevétele után adjon egy kis időt a bélrendszerének, hogy újra megteljen. Az étel összetételétől és mennyiségétől függően eltarthat néhány napig, amíg a végbél eléggé megtelik ahhoz, hogy a természetes székletürítés ismét beinduljon.

Ne feledje: nem szükséges a mindennapos székletürítés!


Az alábbiakban a Stadalax adagolási ajánlása olvasható:

Felnőtteknek: egyszeri adag 10‑20 csepp Stadalax.

4 éves és idősebb gyermekeknek és serdülőknek: egyszeri adag 5‑10 csepp Stadalax.




6

1. A GYÓGYSZER NEVE


Stadalax 7,5 mg/ml belsőleges oldatos cseppek



2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL


7,5 mg nátrium-pikoszulfátot tartalmaz (monohidrát formájában) milliliterenként (körülbelül 15 csepp).


Ismert hatású segédanyagok:

449 mg szorbitot és 2,0 mg nátrium-benzoátot tartalmaz milliliterenként (lásd 4.4 pont).


A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.



3. GYÓGYSZERFORMA


Belsőleges oldatos cseppek.

Átlátszó vagy színtelen oldat.



4. KLINIKAI JELLEMZŐK


4.1 Terápiás javallatok


Székrekedés esetén és a székletürítés megkönnyítését igénylő állapotokban történő alkalmazásra.


4.2 Adagolás és alkalmazás


Adagolás

Hacsak az orvos másképp nem rendeli, a szokásos dózis felnőtteknek 10‑20 csepp (ami 5‑10 mg nátrium-pikoszulfátnak felel meg) egy adagban bevéve.

4 éves, és annál idősebb gyermekek és serdülők adagja 5‑10 csepp (ami 2,5‑5 mg nátrium-pikoszulfátnak felel meg).


Ajánlott a legalacsonyabb dózissal kezdeni. A dózis a maximális ajánlott adagig módosítható a rendszeres székletürítés érdekében. A maximális napi 20 csepp (felnőtteknek) illetve 10 csepp (4 éves és idősebb gyermekeknek és serdülőknek) dózist nem szabad túllépni.


A Stadalax nem szedhető folyamatosan napi rendszerességgel vagy hosszú ideig a székrekedés okának kivizsgálása nélkül.


Az alkalmazás módja

Szájon át történő alkalmazásra.


A Stadalax‑ot este, lefekvés előtt célszerű bevenni. Folyadékkal, vagy anélkül is bevehető. A hatás általában 10‑12 óra múlva jelentkezik.


4.3 Ellenjavallatok


  • A készítmény hatóanyagával vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység (lásd 4.4 pont);

  • ileus vagy intestinalis obstructio;

  • súlyos, akut hasi fájdalom lázzal vagy anélkül (pl. appendicitis), ami hányingerrel, hányással is együtt járhat;

  • akut gyulladásos emésztőrendszeri bélbetegségek;

  • súlyos dehidráció.


A Stadalax 4 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem alkalmazható.


A víz- és elektrolit-egyensúly zavarával járó betegségek (pl. súlyos vesekárosodás) esetén a Stadalax csak orvosi felügyelet mellett alkalmazható.


    1. Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések


A krónikus székrekedésben szenvedő betegeknél differenciáldiagnózist kell felállítani.


Egyéb hashajtókhoz hasonlóan a Stadalax nem szedhető naponta vagy hosszú időn keresztül a székrekedés okának differenciáldiagnózisa nélkül. A Stadalax hosszantartó, túlzott alkalmazása folyadék- és elektrolit-zavarokat, illetve hypokalaemiát okozhat.


Ha a Stadalax alkalmazását abbahagyják, a tünetek kiújulhatnak. A krónikus székrekedés kezelésére történő hosszú távú alkalmazás után a tünetek kiújulása a székrekedés súlyosbodásával is járhat.


Szédülésről és/vagy ájulásról számoltak be nátrium-pikoszulfátot alkalmazó betegeknél. Az esetekkel kapcsolatban rendelkezésre álló adatok arra utalnak, hogy azok a defaecatiós syncope‑nak (vagy a székletürítéshez kapcsolódó erőlködésre visszavezethető syncope‑nak), vagy a székrekedéssel kapcsolatos hasi fájdalomra adott vasovagális reflexnek tulajdoníthatóak, és nem feltétlenül magának a nátrium-pikoszulfát belsőleges cseppek alkalmazásának.


Segédanyagok

Ez a gyógyszer milliliterenként 449 mg szorbitot tartalmaz. Örökletes fruktózintoleranciában szenvedő betegeknél ez a gyógyszer nem alkalmazható.


A készítmény kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz milliliterenként, azaz gyakorlatilag „nátriummentes”.


4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók


Nagy adag nátrium-pikoszulfát belsőleges cseppek alkalmazása esetén az egyidejűleg adott diuretikumok vagy kortikoszteroidok fokozhatják az elektrolit-egyensúly felborulásának kockázatát.


Az elektrolit-egyensúly zavara a szívglikozidokkal szembeni fokozott érzékenységhez vezethet.


Az antibiotikumok egyidejű alkalmazása csökkentheti a Stadalax laxatív hatását.


4.6 Termékenység, terhesség és szoptatás


Terhesség

A terhesség alatti használatra vonatkozóan nincsenek bizonyító erejű klinikai vizsgálatok.

Állatkísérletek során reproduktív toxicitást igazoltak 10 mg/ttkg vagy annál magasabb napi dózisoknál (lásd 5.3 pont).

A Stadalax alkalmazása terhesség alatt biztonságossági okokból kerülendő.


Szoptatás

Klinikai vizsgálatok adatai szerint sem az aktív metabolit bisz-(p-hidroxifenil)-piridil-2-metán (BHPM), sem annak glükuronidjai nem választódnak ki az anyatejbe. Így a Stadalax alkalmazható a szoptatás ideje alatt.


Termékenység

A humán termékenységre gyakorolt hatással kapcsolatban nem állnak rendelkezésre klinikai vizsgálatok. Állatkísérletek nem igazoltak termékenységre gyakorolt hatást (lásd 5.3 pont).


4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre


A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket befolyásoló hatást nem vizsgálták.

Mindazonáltal a betegeket tájékoztatni kell arról, hogy a vasovagalis válasz (pl. hasi görcs) miatt szédülést és/vagy syncopét tapasztalhatnak. Ha hasi görcs jelentkezik, tartózkodniuk kell a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, mint pl. a gépjárművezetés vagy a gépek kezelése.


4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások


A mellékhatások gyakoriságát az alábbiak szerint jelöljük: nagyon gyakori: (≥1/10); gyakori: (≥1/100 ‑ <1/10); nem gyakori: (≥1/1000 ‑ <1/100); ritka: (≥1/10 000 ‑ <1/1000); nagyon ritka: (<1/10 000); nem ismert (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg).


Immunrendszeri betegségek és tünetek

Nem ismert: túlérzékenység (köztük bőrreakciók).


Idegrendszeri betegségek és tünetek

Nem gyakori: szédülés.

Nem ismert: syncope.

A rendelkezésre álló adatok arra utalnak, hogy a szédülés és a syncope vasovagális reakciók (pl. hasi görcs, defecatio) (lásd még 4.4 pont).


Emésztőrendszeri betegségek és tünetek

Nagyon gyakori: hasmenés.

Gyakori: hasi diszkomfort, hasi fájdalom, hasi görcs.

Nem gyakori: hányás, hányinger.


A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei

Nem ismert: bőrreakciók, mint pl. angioödéma, gyógyszerkiütés, kiütés, viszketés.


A nátrium-pikoszulfát belsőleges cseppek helytelen alkalmazása (túl nagy adag túl hosszú ideig) víz-, kálium- és egyéb elektrolit-vesztéshez vezethet. Ez a szívműködési zavart és izomgyengeséget okozhat, különösen vízhajtók vagy kortikoszteroidok egyidejű alkalmazásakor.


Feltételezett mellékhatások bejelentése

A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni. Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.


4.9 Túladagolás


Nagy adag bevétele után vízszerűen híg széklet (diarrhoea) távozhat, hasi görcsök jelentkezhetnek és klinikai szempontból jelentős folyadék-, kálium- és egyéb elektrolit-vesztés történhet.


Akut túladagolás esetén a lenyelést követő rövid időn belül hánytatással, illetve gyomormosással megelőzhető vagy csökkenthető a gyógyszer hatása. Szükség lehet folyadékpótlásra és az elektrolit-zavar korrekciójára. Görcsoldók adása is hasznos lehet.


Ezenkívül a colon mucosa ischaemiájának egyedi eseteiről számoltak be a székrekedés rutinszerű kezelésére ajánlottnál lényegesen nagyobb nátrium-pikoszulfát dózisok alkalmazása kapcsán.


Megjegyzés:

Általánosságban, a nátrium-pikoszulfát, a többi hashajtóhoz hasonlóan, hosszan tartó túladagolás esetén krónikus hasmenést, abdominalis fájdalmat, hypokalaemiát, szekunder hyperaldosteronismust és vesekövességet okozhat. Krónikus hashajtó abúzushoz kapcsolódóan beszámoltak renalis tubularis károsodásról, metabolikus alkalosisról és a hypokalaemia miatt fellépő izomgyengeségről is.



5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK


5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok


Farmakoterápiás csoport: Székrekedés elleni szerek, Kontakt hashajtók, ATC kód: A06AB08


A Stadalax hatóanyaga, a nátrium-pikoszulfát helyileg ható, triarilmetán típusú hashajtó. A colonban a bakteriális metabolizmust követően stimulálja a vastagbél nyálkahártyáját. Ez serkenti a perisztaltikát és elősegíti a víz és az elektrolitok felhalmozódását a colon lumenében. Ez a székletürítés serkentését, a tranzitidő csökkenését és a széklet lágyulását eredményezi.


A colonban ható hashajtóként a nátrium-pikoszulfát kifejezetten a tápcsatorna alsó szakaszának természetes ürülését serkenti. Ezért a nátrium-pikoszulfát nincs hatással a kalória és az alapvető tápanyagok vékonybélből történő felszívódására.


Egy randomizált, kettős vak, 367 krónikusan obstipált beteg bevonásával végzett párhuzamos csoportos összehasonlító vizsgálatban a nátrium-pikoszulfát belsőleges cseppek napi szedése a placebocsoporthoz képest már a kezelés első hetétől kezdődően jelentős növekedést eredményezett a heti teljes székletürítések számában. A nátrium-pikoszulfát belsőleges cseppek placebonál nagyobb hatékonysága minden kezelési héten kimutatható volt (p < 0,0001). A betegek szérum káliumszintje a vizsgálat végén nem változott (4,4 mM), és a fiziológiás tartományban volt (3,6‑5,3 mM).


5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok


Felszívódás és eloszlás

A szájon át adott nátrium-pikoszulfát kimutatható felszívódás nélkül jut el a colonba.


Biotranszformáció

Az aktív metabolit, a bisz‑(p‑hidroxifenil)‑piridil‑2‑metán (BHPM) a bélcsatorna distalis részében történő bakteriális hasítás révén alakul ki a nátrium-pikoszulfátból.


Elimináció

Az átalakulást követően a BHPM‑nek csak kis része szívódik fel. Szájon át történő alkalmazást követően, 48 óra alatt a 10 mg nátrium-pikoszulfát 10,4%‑a ürül ki a vizelettel BHPM glükuronid formájában. A BHPM glükuronid formájában az epével is ürül.


Farmakokinetikai/farmakodinámiás összefüggések

Következésképpen a hashajtó hatás kialakulásához 6‑12 óra szükséges, ezt az aktív hatóanyag (BHPM) felszabadulása szabja meg.

A hashajtó hatás és az aktív metabolit plazmaszintje között nincs összefüggés.


5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei


A nátrium-pikoszulfáttal végzett in vitro és in vivo vizsgálatok nem mutattak ki genotoxikus potenciált.

A karcinogenitásra vonatkozó experimentális vizsgálatok nem ismertek.

Patkányokon és nyulakon végzett embriotoxicitási vizsgálatok 100 mg/ttkg/nap dózisig nem mutattak ki teratogén hatást. Ennél a dózisnál mindkét fajnál embriotoxikus hatások jelentkeztek. A magzati fejlődés és a laktáció során 10 mg/ttkg és ennél magasabb napi dózisok csökkentették az utódok súlygyarapodását, és megnövekedett juvenilis mortalitást okoztak. A hím és nőstény patkányok termékenysége 100 mg/ttkg/nap dózisig nem károsodott.



6. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK


6.1 Segédanyagok felsorolása


Szorbit, nátrium-benzoát, nátrium-citrát, citromsav-monohidrát, tisztított víz.


6.2 Inkompatibilitások


Nem értelmezhető.


6.3 Felhasználhatósági időtartam


2 év


A tartály első felbontása után az oldat 6 hónapig használható fel.


6.4 Különleges tárolási előírások


Legfeljebb 30 °C‑on tárolandó.

A gyógyszer első felbontás utáni tárolására vonatkozó előírásokat lásd a 6.3 pontban.


6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése


15 ml‑es, 30 ml‑es vagy 50 ml‑es fehér színű, kis sűrűségű polietilén (LDPE) tartály cseppentőbetéttel, és gyermekbiztos, garanciazáras, fehér színű, nagy sűrűségű polietilénből készült (HDPE), csavaros kupakkal.


Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.


6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk


Megjegyzés (keresztjelzés nélkül)

Osztályozás: I. csoport

Orvosi rendelvény nélkül is kiadható gyógyszer (VN).


Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.



7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA


STADA Arzneimittel AG

Stadastrasse 2-18

D-61118 Bad Vilbel

Németország



8. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMAI


OGYI-T-24300/01  15 ml LDPE palackban

OGYI-T-24300/02  30 ml LDPE palackban

OGYI-T-24300/03  50 ml LDPE palackban



9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA


A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 2023. október 17.



10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA


2023. október 17.


Kiszerelések

Megnevezés Csomagolás Nyilvántartási szám
1 X 30 ml LDPE palackban OGYI-T-24300 / 02
1 X 50 ml LDPE palackban OGYI-T-24300 / 03

Forrás

Az adatok forrása: OGYÉI Gyógyszeradatbázis

Gyógyszer adatai
  • Hatóanyag sodium picosulfate
  • ATC kód A06AB08
  • Forgalmazó Stada Arzneimittel AG
  • Nyilvántartási szám OGYI-T-24300
  • Jogalap Hybrid
  • Engedélyezés dátuma 2023-10-17
  • Állapot TK
  • Kábítószer / Pszichotróp nem