TAFLOTAN 15 mikrogramm/ml oldatos szemcsepp betegtájékoztató

Gyógyszer alapadatai

Hatóanyag: tafluprost
ATC kód: S01EE05
Nyilvántartási szám: OGYI-T-21851
Állapot: TK

7

Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára


Taflotan 15 mikrogramm/ml oldatos szemcsepp


tafluproszt


Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.

  • Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.

  • További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához, gyógyszerészéhez vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberhez.

  • Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.

  • Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát, gyógyszerészét vagy a gondozást végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.



A betegtájékoztató tartalma:

    1. Milyen típusú gyógyszer a Taflotan 15 mikrogramm/ml oldatos szemcsepp (a továbbiakban Taflotan), és milyen betegségek esetén alkalmazható?

    2. Tudnivalók a Taflotan alkalmazása előtt

    3. Hogyan kell alkalmazni a Taflotant?

    4. Lehetséges mellékhatások

    5. Hogyan kell a Taflotant tárolni?

    6. A csomagolás tartalma és egyéb információk



  1. Milyen típusú gyógyszer a Taflotan, és milyen betegségek esetén alkalmazható?


Milyen típusú ez a gyógyszer, és hogyan fejti ki a hatását?

A Taflotan szemcsepp tafluprosztot tartalmaz, amely a prosztaglandinanalógok elnevezésű gyógyszercsoportba tartozik. A Taflotan csökkenti a szem belső nyomását. A készítmény akkor alkalmazható, ha a szemben uralkodó nyomás megemelkedett.


Milyen betegségek esetén alkalmazható?

A Taflotan a zöldhályog (glaukóma) egyik típusa, az úgynevezett nyitott zugú glaukóma kezelésére, valamint az emelkedett szemnyomás (okuláris hipertenzió) kezelésére alkalmazható felnőtteknél. Mindkét állapot a szemben uralkodó nyomás megemelkedésével függ össze, amely végső soron befolyásolhatja látását.



  1. Tudnivalók a Taflotan alkalmazása előtt


Ne alkalmazza a Taflotant

  • ha allergiás a tafluprosztra vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére.


Figyelmeztetések és óvintézkedések

A Taflotan alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával, gyógyszerészével vagy a gondozását végző egészségügyi szakemberrel.


Felhívjuk figyelmét, hogy a Taflotannak az alábbi hatásai lehetnek, amelyek egyes esetekben tartósan megmaradhatnak:

  • A Taflotan megnövelheti szempillái hosszát, vastagságát és/vagy számát, módosíthatja a színét, illetve szokatlan szőrnövekedést okozhat a szemhéjakon.

  • A Taflotan a szem körüli bőr színének besötétedését okozhatja. A felesleges oldatot törölje le a bőrről. Ez csökkenti a bőr besötétedésének kockázatát.

  • A Taflotan megváltoztathatja a szeme szivárványhártyájának (írisz) színét. Ha a Taflotant csak az egyik szemben alkalmazzák, akkor a kezelt szem színe tartósan eltérővé válhat a másik szem színétől.

  • A Taflotan szőrnövekedést okozhat azokon a területeken, ahol az oldat ismételten kapcsolatba kerül a bőrfelszínnel.


Tájékoztassa kezelőorvosát

  • ha veseproblémája van,

  • ha májproblémája van,

  • ha asztmája van,

  • ha egyéb szembetegsége van.


Gyermekek és serdülők

A Taflotan nem javasolt gyermekek és 18 év alatti serdülők számára a biztonságosságra és hatásosságra vonatkozó adatok hiánya miatt.


Egyéb gyógyszerek és a Taflotan

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.

Ha más szemészeti gyógyszert is használ, akkor a Taflotan és a másik gyógyszer alkalmazása között várjon legalább 5 percet.


Terhesség, szoptatás és termékenység

Ha fennáll a lehetősége annak, hogy teherbe eshet, akkor a Taflotan-terápia ideje alatt hatékony fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia. Ne alkalmazza a Taflotant, ha terhes. Ne alkalmazza a Taflotant, ha szoptat. Kérje ki a kezelőorvosa tanácsát.


A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre

A Taflotan kismértékben befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Közvetlenül a Taflotan szembe történő becseppentése után homályos látás alakulhat ki. Ne vezessen gépjárművet, és ne kezeljen semmilyen eszközt vagy gépet, amíg a látása ki nem tisztul.


A Taflotan foszfátot tartalmaz

Ez a gyógyszer megközelítőleg 0,04 mg foszfátot tartalmaz cseppenként, ami megfelel 1,2 mg/ml-nek. Ha az Ön szaruhártyája (a szem elülső részén található áttetsző réteg) súlyosan károsodott, a foszfátok nagyon ritkán homályos foltokat okozhatnak a szaruhártyán a kezelés során felhalmozódó kalcium miatt.



  1. Hogyan kell alkalmazni a Taflotant?


A gyógyszert mindig a kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.


A készítmény ajánlott adagja naponta 1×1 csepp Taflotan este az érintett szem(ek)be. Ne alkalmazzon az orvos által előírtnál több cseppet, illetve ne használja a gyógyszert gyakrabban. Ez csökkentheti a Taflotan hatásosságát.


A Taflotant csak akkor alkalmazza mindkét szemben, ha orvosa erre utasította.


Kizárólag szemcseppként alkalmazható. Ne nyelje le!


Használati utasítás:


Az első alkalmazáskor a szembe történő cseppentés előtt először gyakorolja a tartály használatát, a tartály lassú összenyomásával egy csepp oldatot kinyomva a szemtől távol.


Amikor már biztos benne, hogy képes egyesével cseppenteni, válasszon olyan testhelyzetet, amelyet a cseppentéshez a legkényelmesebbnek érez (leülhet, a hátára fekhet, vagy állhat tükör előtt).


Új tartály felbontásakor:

Ne használja fel a tartályt, ha a műanyag gyűrű a tartály nyakán hiányzik, vagy sérült. A doboz erre a célra szolgáló helyére jegyezze fel, hogy mikor nyitotta ki a tartályt.


A Taflotan használatakor minden alkalommal:

  1. Mosson kezet.


  1. A tartály első használata előtt távolítsa el a biztonsági gyűrűt a kupakról a fül meghúzásával.

  1. Nyissa ki a tartályt a kupak lehúzásával.

  1. A tartály első használatakor az első cseppet cseppentse félre.


  1. Tartsa a tartályt a hüvelykujjával és középső ujjával.

  1. Döntse hátra a fejét vagy feküdjön le. Tegye a kezét a homlokára. A mutatóujjának a szemöldökéhez kell igazodnia, vagy megtámaszkodhat az orrnyergén. Különösen ügyeljen rá, hogy a tartály cseppentőjének a hegye ne érjen a szeméhez, a szeme körül lévő bőrhez vagy az ujjaihoz, hogy megelőzze az oldat esetleges fertőződését.



  1. Húzza le az alsó szemhéját a másik kezével, és nézzen felfelé. Óvatosan nyomja meg a tartályt, és hagyja, hogy egy csepp az alsó szemhéja és a szeme közötti résbe cseppenjen. A tartály megnyomása és a csepp kicseppentése között eltelhet egy kis idő. A tartályt nem szabad túl erősen összenyomni.


  1. Csukja be a szemét, és az ujjával körülbelül egy percig nyomja a szem belső sarkát. Ezzel meggátolja, hogy a szemcsepp befolyjon a könnycsatornába.

  2. A felesleges oldatot törölje le a szeme körüli bőrterületről, hogy csökkentse a szemhéj elszíneződésének kockázatát.



  1. A tartályt egyszer lefelé meg kell rázni, hogy a csúcsból a maradék oldatot eltávolítsák. Ne érjen a végéhez és ne törölje le.

  2. Helyezze vissza a kupakot és szorosan zárja le a tartályt.





Megközelítőleg 1 ml felesleg marad vissza, amit nem lehet adagolni. Ne kísérelje meg a tartály kiürítését.


Ha a csepp a szeme mellé megy, próbáljon újra cseppenteni.


Ha orvosa arra utasította, hogy mindkét szemében alkalmazza a szemcseppet, akkor a 6–9. lépéseket ismételje meg a másik szeménél is.


Ha más szemészeti gyógyszert is használ, akkor a Taflotan és a másik gyógyszer alkalmazása között várjon legalább 5 percet.


Ha az előírtnál több Taflotant alkalmazott, ez nagy valószínűséggel nem okoz semmilyen súlyos károsodást. A szokásos időben alkalmazza a következő adagot.


Ha véletlenül lenyeli a gyógyszert, kérjük, forduljon orvoshoz tanácsért.


Ha elfelejtette alkalmazni a Taflotant, akkor amint észreveszi a kihagyást, cseppentsen a szemébe, majd folytassa az alkalmazást a szokásos rend szerint. Ne alkalmazzon kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására.


Ne hagyja abba a Taflotan alkalmazását orvosa megkérdezése nélkül. Ha abbahagyja a Taflotan alkalmazását, a szem belső nyomása ismét megemelkedhet. Ez maradandó szemkárosodást okozhat.


Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert.



  1. Lehetséges mellékhatások


Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. A mellékhatások többsége nem súlyos.


Gyakori mellékhatások

A következő mellékhatások 10-ből legfeljebb 1 beteget érinthetnek:


Idegrendszeri hatások:

  • fejfájás.


Szemre gyakorolt hatások:

  • szemviszketés,

  • szemirritáció,

  • szemfájdalom,

  • szemvörösség

  • a szempillák hosszának, vastagságának és számának változása,

  • szemszárazság,

  • idegentestérzés a szemben,

  • a szempillák elszíneződése,

  • a szemhéjak vörösödése,

  • apró pontszerű gyulladások a szem felszínén,

  • fényérzékenység,

  • fokozott könnyezés,

  • homályos látás,

  • csökkent éleslátás,

  • az írisz színének változása (ez állandósulhat).


Nem gyakori mellékhatások

A következő mellékhatások 100-ból legfeljebb 1 beteget érinthetnek:


Szemre gyakorolt hatások:

  • a szem körüli bőr elszíneződése,

  • a szemhéjak felpuffadása,

  • szemfáradtság,

  • a szemet borító hártyák duzzanata,

  • a szem váladékozása,

  • a szemhéjak gyulladása,

  • gyulladás jelei a szem belsejében,

  • kellemetlen érzés a szemben,

  • a szemet borító hártyák elszíneződése,

  • tüszők megjelenése a szemet borító hártyákon,

  • allergiás gyulladás,

  • szokatlan érzés a szemben.


A bőrre és a bőr alatti szövetekre gyakorolt hatások:

  • szokatlan szőrnövekedés a szemhéjakon.


Nem ismert: a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg


Szemre gyakorolt hatások:

  • szivárványhártya/uvea (a szem középső rétege) gyulladása,

  • beesettnek tűnő szem,

  • makulaödéma/cisztás makulaödéma (a szemen belül lévő recehártya duzzanata, mely a látás romlásához vezet).


Légzőrendszerre gyakorolt hatások:

  • az asztma súlyosbodása, légszomj.


Mellékhatások bejelentése


Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát, gyógyszerészét vagy a gondozását végző egészségügyi szakembert. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.


A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.



  1. Hogyan kell a Taflotant tárolni?


A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!


A tartályon és a dobozon feltüntetett lejárati idő (EXP) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.

Hűtőszekrényben (2 °C – 8 °C) tárolandó. Nem fagyasztható!

Felbontást követően legfeljebb 25 C-on tárolandó.

A készítmény az eredeti csomagolásban tárolandó a fénytől való védelem érdekében.


A fertőzések elkerülése érdekében a tartályt az első felbontás után legkésőbb 3 hónap elteltével dobja ki, és kezdjen egy új tartályt. A 3 ml-es tartály 1 hónapig, az 5 ml-es tartály 2 hónapig, a 7 ml-es tartály pedig 3 hónapig tartó alkalmazásra szolgál.


Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.



6. A csomagolás tartalma és egyéb információk


Mit tartalmaz a Taflotan?

A készítmény hatóanyaga a tafluproszt. 15 mikrogramm tafluprosztot tartalmaz milliliterenként. Egy csepp megközelítőleg 0,45 mikrogramm tafluprosztot tartalmaz.

Egyéb összetevők: glicerin, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát, dinátrium-edetát, poliszorbát 80 és injekcióhoz való víz; sósav és/vagy nátrium-hidroxid a pH beállításához.


Milyen a Taflotan külleme és mit tartalmaz a csomagolás?

A Taflotan tiszta, színtelen folyadék (oldat), gyakorlatilag nem tartalmaz szabad szemmel látható részecskéket.


Egy darab – 3 ml, 5 ml vagy 7 ml oldatot tartalmazó – átlátszó műanyagtartályt, illetve 3 darab – tartályonként 3 ml oldatot tartalmazó – átlátszó műanyagtartályt tartalmazó kiszerelésekben kapható.

A műanyagtartályok kupakkal záródnak.


Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.


A forgalomba hozatali engedély jogosultja

Santen Oy

Niittyhaankatu 20

33720 Tampere

Finnország


Gyártó

Santen Oy

Kelloportinkatu 1

33100 Tampere

Finnország


Tubilux Pharma SpA

Via Costarica 20/22

00071 Pomezia (Roma)

Olaszország


OGYI-T-21851/05 1×3 ml LDPE tartályban

OGYI-T-21851/06 3×3 ml LDPE tartályban

OGYI-T-21851/07 1×5 ml LDPE tartályban

OGYI-T-21851/08 1×7 ml LDPE tartályban


Ezt a gyógyszert az Európai Gazdasági Térség tagállamaiban és az Egyesült Királyságban (Észak-Írországban) az alábbi neveken engedélyezték:


Németország


TAFLOTAN sine

Dánia, Finnország, Izland, Norvégia, Svédország

Taflotan sine

Bulgária, Ciprus, Csehország, Észtország, Görögország, Lettország, Litvánia, Magyarország, Portugália, Spanyolország, Szlovákia

Taflotan

Lengyelország

Taflotan Multi

Ausztria, Belgium, Egyesült Királyság (Észak-Írország), Hollandia, Horvátország, Írország, Luxemburg, Románia, Szlovénia

Saflutan

Olaszország

Safluround


A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2022. július


A gyógyszerről részletes információ az Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet internetes honlapján található.






8


1. A GYÓGYSZER NEVE


Taflotan 15 mikrogramm/ml oldatos szemcsepp



2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL


Az oldatos szemcsepp 15 mikrogramm tafluprosztot tartalmaz milliliterenként.

Megközelítőleg 0,45 mikrogramm tafluprosztot tartalmaz cseppenként.


Ismert hatású segédanyag

1 ml oldatos szemcsepp 1,2 mg foszfátot és egy csepp pedig megközelítőleg 0,04 mg foszfátot tartalmaz.


A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.



3. GYÓGYSZERFORMA


Oldatos szemcsepp (szemcsepp).


5,5–6,7 pH-jú és 260–310 mOsm/kg ozmolalitású tiszta, színtelen, látható részecskéktől mentes oldat.



4. KLINIKAI JELLEMZŐK


4.1 Terápiás javallatok


A megnövekedett intraocularis nyomás csökkentése nyitott zugú glaukóma és ocularis hypertensio esetén.


Monoterápiaként alkalmazható olyan betegeknél:

  • akiknél előnyt jelenthet a tartósítószer-mentes szemcsepp,

  • akik nem megfelelően reagálnak az elsővonalbeli kezelésre,

  • akik az elsővonalbeli kezelést nem tolerálják, illetve akik számára az ellenjavallt.


A béta-blokkoló terápia kiegészítéseként.


A Taflotan 18 éves vagy idősebb felnőttek számára javallott.


    1. Adagolás és alkalmazás


Adagolás

A javasolt dózis naponta 1×1 csepp Taflotan este a beteg szem(ek) conjunctiva-zsákjába.


Naponta egynél többször nem adható, mert a gyakoribb alkalmazás ronthatja a szembelnyomás-csökkentő hatást.


Alkalmazás időseknél

Időseknél nincs szükség a dózis módosítására.


Gyermekek és serdülők

A tafluproszt biztonságosságát és hatásosságát 18 évesnél fiatalabb gyermekek és serdülők esetében még nem igazolták. Nincsenek rendelkezésre álló adatok.


Alkalmazás vese-/májkárosodás esetén

A tafluproszt alkalmazását nem vizsgálták vese-/májkárosodásban szenvedő betegeknél, ezért ilyen esetekben fokozott óvatossággal kell eljárni.


Az alkalmazás módja

A betegeket tájékoztatni kell a tartály helyes használatáról. Az első alkalmazáskor a szembe történő cseppentés előtt a betegnek először gyakorolnia kell a tartály használatát, a tartály lassú összenyomásával egy csepp oldatot kinyomva a szemtől távol. A betegnek addig kell gyakorolnia, amíg kellő magabiztossággal képes nem lesz egyesével cseppenteni. Ellenkező esetben ugyanezen gyógyszer tartósítószer-mentes, egyadagos tartályban kiszerelt változata megfelelőbb választás lehet.


Az oldat esetleges befertőzésének elkerülése érdekében a betegnek ügyelnie kell arra, hogy a tartály csúcsa ne érintkezzen a szemmel, a környező szövetekkel vagy bármilyen más felülettel. A szemcsepp alkalmazása után a cseppentő hegyében maradó folyadékot haladáktalanul el kell távolítani a tartály egyszeri, lefelé történő megrázásával. A cseppentő hegyét ne érintse vagy törölje meg.

A szemhéj besötétedésével kapcsolatos kockázat csökkentése érdekében a betegnek a felesleges oldatot le kell törölnie a bőrről. Más szemcseppekhez hasonlóan, a becseppentést követően ajánlott a nasolacrimális occlusio vagy a szemhéj finom lezárása. Ezzel csökkenthető az ocularis úton alkalmazott gyógyszer szisztémás felszívódása.


Megközelítőleg 1 ml felesleg marad vissza, amit nem lehet adagolni. A beteg ne kísérelje meg a tartály kiürítését.


Ha egynél több lokális szemészeti készítményt használ a beteg, akkor a készítményeket legalább 5 perc eltéréssel kell alkalmazni.


4.3 Ellenjavallatok


A készítmény hatóanyagával vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység.


4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések


A kezelés megkezdése előtt a betegeket tájékoztatni kell a szempilla meghosszabbodásának, a szemhéj besötétedésének és az iris fokozott pigmentációjának lehetőségéről. Ezek a változások egyes esetekben tartósak maradhatnak, és csak egy szem kezelése esetén azt eredményezhetik, hogy a két szem eltérő színű lesz.


Az iris színének megváltozása lassan következik be, és hónapokig észrevétlen maradhat. A szem színének megváltozása főként a kevert színű írisszel rendelkező betegeknél volt tapasztalható: kékesbarna, szürkésbarna, sárgásbarna és zöldesbarna szemszínnél. Az unilaterális alkalmazás egyértelműen tartós heterochromia kockázatával jár.


Szőrnövekedés fordulhat elő azokon a területeken, ahol a tafluproszt-oldat ismételten kapcsolatba kerül a bőrfelszínnel.


A tafluproszt alkalmazásával kapcsolatban nincsenek tapasztalatok neovascularis, zárt zugú, szűk zugú vagy congenitalis glaucoma esetén. A tafluproszt alkalmazásával kapcsolatban korlátozottak a tapasztalatok aphakiás betegeknél, valamint pigment- vagy pseudoexfoliatív glaucoma esetén.


Körültekintően kell eljárni, ha tafluprosztot alkalmaznak aphakiás, pseudoaphakiás betegeknél elszakadt hátsó lencsetok vagy elülső kamrai lencse esetén, illetve olyan betegeknél, akiknél cystoid maculaoedema vagy iritis, uveitis veszélye áll fenn.


Súlyos asthmás betegekkel nincsenek tapasztalatok. Ezért az ilyen betegek kezelésekor elővigyázatossággal kell eljárni.


4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók


Emberek esetében kölcsönhatások nem várhatók, mert szemészeti alkalmazás után a tafluproszt szisztémás koncentrációja rendkívül alacsony. Ezért a tafluproszt és más gyógyszerkészítmények között célzott interakciós vizsgálatokat nem végeztek.

A klinikai vizsgálatok során a tafluprosztot timolollal egyidejűleg alkalmazva kölcsönhatás bizonyítékát nem találták.


4.6 Termékenység, terhesség és szoptatás


Fogamzóképes nők/fogamzásgátlás

Fogamzóképes korban lévő nők esetében a Taflotan alkalmazása tilos, kivéve ha hatékony fogamzásgátló módszert alkalmaznak (lásd 5.3 pont).


Terhesség

A tafluproszt terhes nőknél történő alkalmazása tekintetében nem állnak rendelkezésre megfelelő adatok. A tafluproszt káros farmakológiai hatással lehet a terhességre és/vagy a magzatra/újszülöttre. Állatkísérletek során reproduktív toxicitást igazoltak (lásd 5.3 pont), ezért a Taflotan nem alkalmazható terhesség alatt, kivéve, ha az egyértelműen szükséges (amennyiben más kezelési lehetőség nem áll rendelkezésre).


Szoptatás

Nem ismert, hogy a tafluproszt és/vagy metabolitjai kiválasztódnak-e a humán anyatejbe. Patkányokkal végzett vizsgálatok azt igazolták, hogy a tafluproszt és/vagy metabolitjai lokális alkalmazás után kiválasztódnak az anyatejbe (lásd 5.3 pont), ezért a tafluproszt nem alkalmazható a szoptatás alatt.


Termékenység

Nőstény és hím patkányoknál maximum 100 mikrogramm/ttkg/nap tafluproszt intravénásan adva nem befolyásolta a párzási teljesítményt és a termékenységet.


4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre


A tafluproszt kismértékben befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Amennyiben becseppentéskor homályos látás jelentkezik, gépjárművezetés és gépek kezelése előtt a betegnek várnia kell a látás kitisztulásáig.


    1. Nemkívánatos hatások, mellékhatások


Több mint 1 400 beteg bevonásával végzett klinikai vizsgálatokban a tartósítószert tartalmazó tafluproszt-szemcseppet monoterápiaként vagy 0,5%-os timolol-szemcsepp kiegészítő terápiájaként együtt alkalmazták. A leggyakrabban leírt kezeléssel összefüggő mellékhatás a szem hyperaemiája volt. Ez a tartósítószert tartalmazó tafluproszt-szemcsepp európai és egyesült államokbeli klinikai vizsgálataiban résztvevő betegek mintegy 13%-ánál fordult elő. A mellékhatás az esetek többségében enyhe volt, és a kulcsfontosságú (pivotális) vizsgálatokban résztvevő betegeknek csak átlagosan 0,4%-ánál vezetett a kezelés megszakításához. Egy 3 hónapig tartó összehasonlító III. fázisú vizsgálatban az Egyesült Államokban, melyet tartósítószer-mentes tafluproszt-készítménnyel ill. tartósítószer-mentes timolol-készítménnyel végeztek, azt tapasztalták, hogy a tafluproszttal kezelt betegek 4,1%-ánál (13/320) fordult elő ocularis hyperaemia.


A tafluproszt európai és egyesült államokbeli klinikai vizsgálatai során, maximum 24 hónapos követés után a következő, kezeléssel összefüggő nemkívánatos hatásokról számoltak be:


Az egyes gyakorisági kategóriákon belül a mellékhatások csökkenő előfordulási gyakoriság szerint kerülnek megadásra.


Idegrendszeri betegségek és tünetek

Gyakori (≥1/100 <1/10): fejfájás.


Szembetegségek és szemészeti tünetek

Gyakori (≥1/100 <1/10): szemviszketés, szemirritáció, szemfájdalom, conjunctivalis/ocularis hyperaemia, a szempillák elváltozásai (a szempillák hosszának és számának megnövekedése, megvastagodásuk), szemszárazság, idegentestérzés a szemben, a szempillák elszíneződése, szemhéj-erythema, keratitis punctata superficialis, fényérzékenység, fokozott könnyezés, homályos látás, csökkent látásélesség és az iris fokozott pigmentációja.


Nem gyakori (≥1/1000 <1/100): szemhéjszél elszíneződése, szemhéj-oedema, asthenopia, conjunctivalis oedema, szemváladékozás, blepharitis, sejtek az elülső csarnokban, ocularis diszkomfort, fényfoltok az elülső csarnokban, conjunctivalis pigmentáció, conjunctivalis folliculusok, allergiás conjunctivitis és szokatlan érzés a szemben.


Nem ismert (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg): iritis/uveitis, a sulcus palpebralis mélyülése, maculaoedema/cystoid maculaoedema.


Nagyon ritkán szaruhártya-meszesedést észleltek foszfáttartalmú szemcseppek használatakor jelentősen károsodott szaruhártya esetén.


Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek és tünetek

Nem ismert (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg): az asthma exacerbációja, dyspnoe.


A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei

Nem gyakori (≥1/1000<1/100): a szemhéj hypertrichosisa.


Feltételezett mellékhatások bejelentése

A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.

Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.


4.9 Túladagolás


Szemészeti alkalmazást követően túladagolás nem valószínű.

Túladagolás esetén tüneti kezelést kell alkalmazni.



5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK


5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok


Farmakoterápiás csoport: Glaukóma elleni készítmények és pupillaszűkítők, prosztaglandinanalógok, ATC-kód: S01EE05


Hatásmechanizmus

A tafluproszt egy fluorozott prosztaglandin F2-alfa-analóg. A tafluprosztsav a tafluproszt biológiailag aktív metabolitja, a humán prosztanoid FP receptor nagyon erős és szelektív agonistája. A tafluproszt 12-szer nagyobb affinitással kötődik az FP receptorhoz, mint a latanoproszt. Majmokon végzett farmakodinámiás vizsgálatokban a tafluproszt a szembelnyomást a csarnokvíz uveoscleralisan történő elfolyásának növelésével csökkenti.


Farmakodinámiás hatások

A normotensiós és ocularis hypertensiós majmok esetén végzett kísérletek azt mutatták, hogy a tafluproszt hatásos intraocularis nyomást (IOP) csökkentő vegyület. A tafluproszt-metabolitok IOP-csökkentő hatását felmérő vizsgálatok alapján csak a tafluprosztsav csökkenti szignifikánsan az IOP-t.


Amikor nyulakat kezeltek 4 héten át naponta egyszer 0,0015%-os szemészeti oldattal, a kiinduláshoz képest jelentősen megnőtt a discus nervi optici vérátáramlása, amelyet a 14. és 28. napon lézeres foltinterferenciás áramlásleképező eljárással mértek.


Klinikai hatásosság

Az intraocularis nyomás csökkenése az első alkalmazást követően 2-4 óra múlva alakul ki, a maximális hatás pedig a becseppentés után kb. 12 órával érhető el. A hatás legalább 24 órán át megmarad. A benzalkónium-klorid tartósítószert tartalmazó tafluproszt-készítménnyel végzett kulcsfontosságú (pivotális) vizsgálatok szerint a tafluproszt monoterápiaként hatásos, és timolol mellett kiegészítő terápiaként alkalmazva fokozott hatást mutatott. Egy 6 hónapos vizsgálatban a tafluproszt szignifikánsan, 6‑8 Hgmm-rel csökkentette az intraocularis nyomást (IOP) a nap különböző időpontjaiban, a lanatoproszttal mért 7-9 Hgmm-rel összevetve. Egy másik 6 hónapos klinikai vizsgálatban a tafluproszt 5-7 Hgmm-rel csökkentette az IOP-értéket, a timolollal kapott 4-6 Hgmm-rel összevetve.

A 12 hónapra kiterjesztett vizsgálatok során a tafluproszt IOP-csökkentő hatása fenntartható volt.

Egy 6 hetes vizsgálatban a tafluproszt IOP-csökkentő hatását a szemcsepp vivőanyagával hasonlították össze, timolol-kezelés kiegészítéseként alkalmazva. A kiindulási értékekhez képest (amelyet timolol alkalmazásával végzett 4 hetes bevezető szakasz után mértek), a további IOP-csökkenés 5-6 Hgmm volt a timolol-tafluproszt csoportban, és 3-4 Hgmm a timolol‑vivőanyag csoportban. A tafluproszt tartósítószert tartalmazó és tartósítószer-mentes gyógyszerformái hasonlóan 5 Hgmm feletti IOP-csökkenést eredményeztek egy kis létszámú, 4 hetes kezelést tartalmazó keresztezett vizsgálatban. Egy 3 hónapos összehasonlító vizsgálatban mérték az IOP-csökkentő hatását a tartósítószer-mentes tafluproszt-készítménynek és a tartósítószer-mentes timolol-készítménynek, a tafluproszt esetén az érték 6,2 és 7,4 Hgmm között volt különböző időpontokban, míg ez a timolol esetén 5,3 és 7,5 Hgmm között változott.


5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok


Felszívódás

8 napon át naponta egy csepp tartósítószer-mentes, 0,0015%-os tafluproszt-szemcsepp mindkét szemben történő egyszeri alkalmazása után a tafluprosztsav-plazmakoncentráció alacsony volt, és hasonló profilt mutatott az 1. és a 8. napon. A plazmakoncentráció 10 perccel a becseppentés után érte el a maximumát, majd egy óra múlva a kimutathatósági határ (10 pg/ml) alá csökkent. Az átlagos cmax- (26,2 és 26,6 pg/ml) és AUC0-t- (394,3 és 431,9 pg×perc/ml) értékek hasonlóak voltak az 1. és a 8. napon, ami azt jelzi, hogy az egyensúlyi koncentráció a szemészeti alkalmazás első hetében kialakult. A tartósítószert tartalmazó és a tartósítószer-mentes készítmény biohasznosulása között nem volt statisztikailag szignifikáns különbség.

Egy nyulakkal végzett vizsgálatban a tafluproszt csarnokvízbe történő felszívódása a tartósítószert tartalmazó és a tartósítószer-mentes 0,0015%-os tafluproszt-tartalmú szemészeti oldat szembe történő cseppentése után hasonló volt.


Eloszlás

Majmoknál a radioaktív izotóppal jelzett tafluproszt nem halmozódott fel az irisben, a corpus ciliareban, illetve a choroideaban, így a retina pigmenthámjában sem, ami azt jelzi, hogy a melaninpigment iránti affinitása csekély. A teljes testre vonatkozó autoradiográfiás vizsgálatban patkányoknál a legmagasabb radioaktivitás-koncentrációt a corneában mérték, ezt követik a szemhéjak, a sclera és az iris. A szemen kívül a radioktivitás eloszlott a könnykészülékben, a szájpadlásban, a nyelőcsőben, a gyomor-bél rendszerben, a vesében, a májban, az epehólyagban és a húgyhólyagban.


Az 500 ng/ml koncentrációban jelen lévő tafluprosztsavval végzett in vitro kísérletek alapján a tafluprosztsav 99%-a a humán szérum albuminhoz kötődött.


Biotranszformáció

A tafluproszt fő metabolikus útvonala emberben – melyet in vitro teszteltek – a hidrolízis farmakológiailag aktív tafluprosztsavvá, ami tovább metabolizálódik glükuronidációval vagy béta-oxidációval. A béta-oxidációval keletkezett termékek a farmakológiailag inaktív 1,2-dinor- és 1,2,3,4-tetranor-tafluprosztsavak, amelyek glükuronidáción vagy hidroxiláción mehetnek keresztül. A tafluprosztsav metabolizmusában a citrokróm P450- (CYP-) enzimrendszer nem vesz részt. A nyúl cornealis szövetén tisztított enzimmel végzett vizsgálat alapján a tafluprosztsavvá történő észterhidrolíziséért felelős észteráz-enzim a karboxil-észteráz. Butirilkolin-észteráz is részt vehet a hidrolízis folyamatában, az acetilkolin-észteráz azonban nem.


Elimináció

21 napig, naponta egyszer a patkányok mindkét szemén történő 3H-mal jelölt tafluproszt (0,005%-os szemészeti oldat; 5 mikroliter/szem) alkalmazását követően a teljes radioaktív dózis kb. 87%-a volt visszanyerhető a kiválasztott anyagokból. A teljes dózis kb. 27-38%-a a vizelettel, 44-58%-a a széklettel választódott ki.


5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei


A hagyományos – farmakológiai biztonságossági, szisztémás ismételt dózistoxicitási, genotoxicitási, karcinogenitási – vizsgálatokból származó nem klinikai jellegű adatok azt igazolták, hogy a készítmény alkalmazásakor humán vonatkozásban különleges kockázat nem várható. Más PGF2-agonistákhoz hasonlóan, a tafluproszt ismételt lokális szemészeti alkalmazása majmoknál az iris irreverzibilis pigmentációját és a palpebralis fissura reverzibilis megnagyobbodását okozta.


Patkányoknál és nyulaknál in vitro fokozott méhkontrakciókat figyeltek meg a maximális humán tafluprosztsav-plazmakoncentráció 4–40-szeresét meghaladó tafluprosztsav-plazmakoncentrációknál. A tafluproszt méhösszehúzódást kiváltó aktivitását emberi méhpreparátumokon nem vizsgálták.


Reprodukciós toxicitási vizsgálatokat patkányokon és nyulakon végeztek, intravénás alkalmazás mellett. Patkányoknál nem figyeltek meg mellékhatásokat a fertilitás vagy a korai embrionális fejlődés vonatkozásában, a maximális klinikai expozíció 12 000-szeresét (a cmax alapján), illetve több mint 2 200‑szorosát (az AUC alapján) meghaladó szisztémás expozíció esetén.


A hagyományos embrio-foetalis fejlődési vizsgálatokban a tafluproszt csökkentette a magzati testsúlyt, és megnövelte a beágyazódást követő elhalások számát. A tafluproszt megnövelte a csontrendszer kóros elváltozásainak gyakoriságát patkányoknál, valamint a koponya-, agyi és gerincmalformációk gyakoriságát nyulaknál. A nyulakkal végzett vizsgálatban a tafluproszt és metabolitjainak plazmaszintje a kimutathatósági szint alatt volt.


Egy patkányokon végzett pre- és posztnatális fejlődési vizsgálatban az újszülött állatok megnövekedett mortalitását, testsúlycsökkenését és a fülkagyló késleltetett kifejlődését figyelték meg az utódokban, a klinikai dózis 20-szorosát meghaladó tafluproszt-dózisoknál.


A radioaktív izotóppal jelzett tafluproszttal elvégzett patkánykísérletek szerint a szemben lokálisan alkalmazott szemcseppben lévő hatóanyag 0,1%-a átkerült az anyatejbe. Tekintettel arra, hogy az aktív metabolit (tafluprosztsav) plazmafelezési ideje nagyon rövid (emberben 30 perc után már nem mutatható ki), a radioaktivitás nagyobb része valószínűleg a csekély farmakológiai aktivitással rendelkező vagy inaktív metabolitokból származott. A gyógyszer és a természetes prosztaglandinok metabolizmusa alapján az orális biohasznosulás várhatóan nagyon alacsony.



6. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK


6.1 Segédanyagok felsorolása

glicerin

nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát

dinátrium-edetát

poliszorbát 80

sósav és/vagy nátrium-hidroxid (a pH beállításához)

injekcióhoz való víz


6.2 Inkompatibilitások


Nem értelmezhető.


6.3 Felhasználhatósági időtartam


3 év.

A tartály első felbontása után: 3 hónap.


6.4 Különleges tárolási előírások


Hűtőszekrényben (2 °C – 8 °C) tárolandó. Nem fagyasztható!

Felbontást követően: Legfeljebb 25 °C-on tárolandó.


A készítmény az eredeti csomagolásban tárolandó a fénytől való védelem érdekében.


    1. Csomagolás típusa és kiszerelése


Átlátszó LDPE tartály fehér, polietilén, polipropilén, ciklikus olefin kopolimer szemészeti adagoló feltéttel (Aptar OSD) és kék polietilén kupakkal ellátva. A tartályok töltettérfogata 3 ml, 5 ml vagy 7 ml.


A következő kiszerelések kerülnek forgalomba: 1 vagy 3 darab 3 ml-es tartály (egy tartály egy hónapig tartó használatra szolgál a betegnek), 1 db 5 ml-es tartály (2 hónapig tartó használatra) vagy 1 db 7 ml-es tartály (3 hónapig tartó használatra) dobozban.


Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.


6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk


Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.


Megjegyzés: (egy keresztes)

Osztályozás: II./1 csoport

Korlátozott érvényű orvosi rendelvényhez kötött, szakorvosi kórházi diagnózist követő járóbeteg-ellátásban alkalmazható gyógyszer (J).



7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA


Santen Oy

Niittyhaankatu 20

33720 Tampere

Finnország



8. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMAI


OGYI-T-21851/05 1×3 ml LDPE tartályban

OGYI-T-21851/06 3×3 ml LDPE tartályban

OGYI-T-21851/07 1×5 ml LDPE tartályban

OGYI-T-21851/08 1×7 ml LDPE tartályban



9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA


A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 2018. március 28.

A forgalomba hozatali engedély legutóbbi megújításának dátuma: 2023. július 14.



10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA


2023. július 14.




Kiszerelések

Megnevezés Csomagolás Nyilvántartási szám
3 X 3 ml tartályban LDPE; adagoló feltéttel (Aptar OSD) és kék polietilén kupakkal ellátva, PET-tel borított Alu/polietilén fóliatasakban OGYI-T-21851 / 04
1 X 3 ml tartályban LDPE; polietilén, poliproplién, ciklikus olefin kopolimer szemészeti adagoló feltéttel (Aptar OSD) és kék polietilén kupakkal; biztonsági gyűrűvel OGYI-T-21851 / 05
3 X 3 ml tartályban LDPE; polietilén, poliproplién, ciklikus olefin kopolimer szemészeti adagoló feltéttel (Aptar OSD) és kék polietilén kupakkal; biztonsági gyűrűvel OGYI-T-21851 / 06
1 X 5 ml tartályban LDPE OGYI-T-21851 / 07
1 X 7 ml tartályban LDPE OGYI-T-21851 / 08

Forrás

Az adatok forrása: OGYÉI Gyógyszeradatbázis

Gyógyszer adatai
  • Hatóanyag tafluprost
  • ATC kód S01EE05
  • Forgalmazó Santen OY
  • Nyilvántartási szám OGYI-T-21851
  • Jogalap Önálló teljes
  • Engedélyezés dátuma 2018-03-28
  • Állapot TK
  • Kábítószer / Pszichotróp nem