VEREGEN 10% kenőcs betegtájékoztató
Gyógyszer alapadatai
Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára
Veregen 10% kenőcs
zöldtea-levél száraz kivonata
Mielőtt elkezdi alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
- Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.
- További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához.
- Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.
- Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. (lásd 4. pont).
A betegtájékoztató tartalma:
1. Milyen típusú gyógyszer a Veregen 10% kenőcs (a továbbiakban: Veregen) és milyen betegségek esetén alkalmazható?
2. Tudnivalók a Veregen alkalmazása előtt
3. Hogyan kell alkalmazni a Veregen-t?
4. Lehetséges mellékhatások
5. Hogyan kell a Veregen-t tárolni?
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
1. Milyen típusú gyógyszer a Veregen és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A Veregen gyógynövénykészítmény, amely kizárólag a bőrön alkalmazható. A készítmény hatóanyaga zöldtea-levél száraz kivonata. A Veregen a genitáliák (nemi szervek) felszínén és a végbélnyílás körül előforduló szemölcsök (úgynevezett kondilóma akuminátum) helyi kezelésére szolgál. A Veregen egészséges immunrendszerű felnőtteknél használatos.
Keresse fel kezelőorvosát, ha tünetei a kezelés megkezdése után 4-6 héttel nem enyhülnek, vagy éppen súlyosbodnak.
2. Tudnivalók a Veregen alkalmazása előtt
A Veregen alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával.
Ne alkalmazza a Veregen‑t:
- ha allergiás (túlérzékeny) a zöldtealevél-kivonatra vagy a gyógyszer („A csomagolás tartalma és egyéb információk” című, 6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen, a máját vagy az immunrendszerét érintő problémában szenved. A Veregen nem alkalmazható károsodott májfunkció esetén (pl. ha a folyadék felgyülemlett a hasüregében) vagy akkor, ha az immunrendszere legyengült (betegség vagy az Ön által szedett más gyógyszerek következtében).
Ne alkalmazza a Veregen-t addig, amíg a kezelendő bőrfelület teljesen meg nem gyógyult a megelőző gyógyszeres vagy műtéti kezelés után.
Kerülje a kenőcs szembe, orrnyílásba, ajkakra és szájba kerülését. Ha a kenőcs véletlenül ezen területek bármelyikébe jut, akkor le kell törölni és/vagy vízzel le kell mosni.
Ne alkalmazza nyílt seben, illetve repedezett vagy gyulladt bőrön.
A Veregen-t nem szabad nyálkahártyára kenni, ezért kerülni kell a hüvelyben, a méhnyak területén, a húgycsőben vagy a végbélnyílásban lévő szemölcsök kezelését.
A szeméremtest területén elhelyezkedő szemölcsök kezelésekor a nőbetegeknek elővigyázatosan kell alkalmazniuk a kenőcsöt, mivel ennek a területnek a kezelése gyakrabban okozhat súlyos helyi mellékhatásokat.
Körülmetéletlen férfiak esetében a fityma alatti szemölcsök kezelésekor a fitymát hátra kell húzni, és a fitymaszűkület elkerülése érdekében minden nap meg kell tisztítani a területet. Amennyiben a szűkület korai jelei észlelhetők (pl. nyílt fekélyek, a bőr megkeményedése vagy a fityma hátrahúzásának fokozódó nehézsége), akkor abba kell hagyni a kezelést, és beszélni kell kezelőorvosával.
A Veregen nem jelent védelmet a HPV-vírussal szemben és a betegség átvitelét sem akadályozza meg, ezért szexuális együttlét előtt különös elővigyázatossággal kell eljárni. Ezzel kapcsolatban lásd a betegtájékoztató „Hogyan kell alkalmazni a Veregen-t?” című, 3. pontját.
Amennyiben a szexuális partnere genitális szemölccsel fertőzött, akkor javasolt az Ő kezelése is, ami segít megelőzni az újrafertőződést is. Ilyen esetben kérje ki kezelőorvosa tanácsát.
Ne tegye ki a kezelt területet napfénynek, és ne használjon kvarclámpát, valamint barnító ágyat (szolárium).
A Veregen foltot hagy a ruházaton és az ágyneműn.
Enyhe helyi bőrreakció, úgymint bőrpír, viszketés, irritáció (többnyire égő jellegű érzés), fájdalom és duzzanat nagyon gyakori az alkalmazás helyén, de emiatt nem kell a kezelést abbahagyni. A kezelés első hetei után ezen tüneteknek enyhülniük kell. Ezzel kapcsolatban lásd a betegtájékoztató „Lehetséges mellékhatások” című, 4. pontját.
Gyermekek és serdülők
A Veregen 10% kenőcs alkalmazása 18 év alatti gyermekeknek és serdülőknek nem ajánlott.
Egyéb gyógyszerek és a Veregen
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről, vagy ha nemrégiben más kezelést kapott a nemi szerveken vagy végbélnyíláson levő szemölcsökre. A Veregen nem alkalmazható együtt más kezeléssel a szemölcsös területen, illetve addig, amíg a bőre teljesen meg nem gyógyult az egyéb kezeléseket követően.
A Veregen egyidejű alkalmazása étellel és itallal
Nincs kölcsönhatás ételekkel vagy italokkal.
A kölcsönhatások és mellékhatások elkerülése érdekében a Veregen-t nem javasolt nagy mennyiségű zöldtealevél-kivonatot tartalmazó étrend kiegészítővel egyidejűleg alkalmazni.
Terhesség, szoptatás és termékenység
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával.
Terhesség
A Veregen terhes nőknél történő alkalmazásáról nem áll rendelkezésre elegendő adat. Az állatkísérletek reprodukciós toxicitást igazoltak.
Ezért elővigyázatossági okokból a Veregen 10% kenőcs alkalmazása terhesség során kerülendő, mivel számítani kell az epigallokatechin-gallát (a zöld tea fő összetevője) expozíciójának alacsony értékére a Veregen bőrön történt alkalmazását követően. (lásd a „Hogyan kell alkalmazni a Veregen‑t?” című, 3. pontot).
Szoptatás
Nem ismert, hogy a Veregen vagy metabolitjai kiválasztódnak-e az anyatejbe, ezért a szoptatott csecsemőre nézve a kockázatot nem lehet kizárni.
A gyógyszer édesanya bőrén történt alkalmazását követően vélhetően alacsony valószínűséggel kell számítani a szoptatott csecsemőnél jelentkező mellékhatások előfordulására.
Termékenység
A Veregen előírás szerinti alkalmazása esetén a termékenységet befolyásoló hatásáról nincs bizonyíték.
A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A készítménynek a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket befolyásoló hatásait nem vizsgálták, de valószínű, hogy a Veregen nincs hatással a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre.
A Veregen izopropil‑mirisztátot és propilénglikol‑monopalmitosztearátot tartalmaz
A Veregen nagy mennyiségű izopropil‑mirisztát- (IPM-) tartalma bőrirritációt és bőrszenzibilizációt, propilénglikol-monopalmitosztearát-tartalma pedig bőrirritációt okozhat.
3. Hogyan kell alkalmazni a Veregen-t?
A gyógyszert mindig a betegtájékoztatóban leírtaknak vagy az Ön kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
A készítmény ajánlott adagja legfeljebb 0,5 cm hosszúságú kenőcs (megfelel 250 mg-nak) az egész kezelendő felületre, amit naponta háromszor kell alkalmazni (reggel, délben és este).
- A kenőcs alkalmazása előtt és után mosson kezet.
- Ujjbegye segítségével egy kis mennyiségű Veregen-t vigyen fel minden egyes szemölcsre, és alapos bekenéssel kell biztosítani az elváltozás teljes fedését, miáltal egy vékony kenőcsréteg marad a szemölcsökön.
- A kenőcs alkalmazása után ne fedje kötéssel a kezelt területet.
- A következő alkalmazás előtt nem szükséges lemosni a kenőcsöt a kezelt területről. Ha lemossa a kezelt területet vagy fürdőt vesz, akkor utána ismét alkalmazza a kenőcsöt.
- A Veregen-t naponta háromszor kell alkalmazni (reggel, délben, és este).
- A kezelés ideje alatt új szemölcsök is kialakulhatnak, amelyeket ugyanúgy kell kezelni.
- A genitális szemölcsök nemi úton terjedő betegségnek minősülnek, ezért szexuális együttlét során megfertőzheti partnerét. Gumióvszert kell használni mindaddig, amíg az összes szemölcs teljesen el nem tűnik. A gumióvszer használata segít megelőzni az újrafertőződést is.
- A Veregen gyengítheti a gumióvszer és a pesszárium anyagát. Szexuális együttlét előtt meleg, enyhén szappanos vízzel óvatosan mossa le a kenőcsöt, és ezután helyezze fel a gumióvszert. További fogamzásgátló módszerekkel kapcsolatban kérdezze meg kezelőorvosát.
- Menstruáció során hüvelytampont alkalmazó nőbetegek: a kenőcs alkalmazása előtt helyezze fel a hüvelytampont. Ha tampont kell cserélnie, akkor ügyeljen rá, hogy a kenőcs ne kerülhessen a hüvelybe. Amennyiben a kenőcs véletlenül a hüvelybe jut, akkor meleg, enyhe, szappanos vízzel azonnal mossa ki.
- A Veregen-nel történő kezelést addig kell folytatni, amíg az összes szemölcs el nem tűnik, de a kezelés időtartama nem haladhatja meg a 16 hetet, még akkor sem, ha a kezelési időszakban új szemölcsök alakulnak ki. Ha a szemölcsök nem tűnnek el, vagy a kezelés után újra megjelennek, akkor kérjük, beszéljen kezelőorvosával.
Alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél (18 év alatt)
A Veregen alkalmazása nem javasolt gyermekeknél és 18 évesnél fiatalabb serdülőknél.
Idősek
A Veregen időseknél történő alkalmazásával kapcsolatban nem áll rendelkezésre elegendő adat.
Májkárosodásban szenvedő betegek
A Veregen alkalmazása májkárosodásban szenvedő betegekben ellenjavallt (pl. alhasban felgyülemlő folyadék, májproblémákból adódó sárgaság).
Ha az előírtnál több Veregen-t alkalmazott
Ez esetben helyi tünetek súlyosbodhatnak (lásd a „Tudnivalók a Veregen alkalmazása előtt” című, 2. és a „Lehetséges mellékhatások” című, 4. pontot).
A felesleges kenőcsöt enyhén szappanos vízzel mossa le.
Ha véletlenül lenyelte a kenőcsöt, akkor forduljon kezelőorvosához.
Ha elfelejtette alkalmazni a Veregen-t
Folytassa a kezelést a javasolt adaggal. Ne alkalmazzon kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására.
Ha idő előtt abbahagyja a Veregen alkalmazását
Ebben az esetben lehetséges, hogy nem fognak eltűnni a szemölcsök.
Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a készítmény is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
A Veregen mellékhatásainak többsége a bőrön lép fel, és a kezelt szemölcsös területen vagy akörül alakul ki. Sok beteg tapasztal bőrpírt, viszketést, irritációt, fájdalmat vagy duzzanatot. Enyhe tünetek jelentkezhetnek, de ezek a kezelés első hetei után enyhülnek. Ha a helyi bőrreakciók súlyossága befolyással van az Ön mindennapi tevékenységére vagy hólyagosodás lép fel, akkor kérjük, beszéljen kezelőorvosával. Ez esetben szükségessé válhat a kezelés megszakítása. A bőrreakciók elmúltával a kezelés folytatható.
Amennyiben olyan súlyos helyi reakciót tapasztal, amely nem tolerálható tünetekkel jár, pl. helyi gyulladás/fertőzés, nyílt fekély, nyirokcsomó‑duzzanat vagy bármilyen más súlyos reakció (pl. a fityma vagy a húgycső szűkülete, vizelési nehézség vagy súlyos fájdalom) alakul ki, akkor a kezelést abba kell hagyni. A kenőcsöt meleg, enyhén szappanos vízzel mossa le, és haladéktalanul beszéljen kezelőorvosával.
A mellékhatások értékelése során az alábbi gyakorisági besorolást alkalmazzák:
Nagyon gyakori |
10 betegből több mint 1 beteget érinthet |
Gyakori |
10 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet |
Nem gyakori |
100 betegből legfeljebb 1 beteget érinthet |
Nagyon gyakori:
A Veregen alkalmazásának helyén, a szemölcsös területen fellépő helyi bőrreakciók, beleértve az alábbiakat: bőrpír, viszketés, irritáció/égő érzés, fájdalom, duzzanat, nyílt fekély, a bőr megkeményedése és hólyagosodás
Gyakori:
- Helyi bőrreakciók, úgymint a hámlás, váladékozás, vérzés, duzzanat
- Nyirokcsomó-duzzanat (a lágyékon)
- Fitymaszűkület a hímvesszőn
Nem gyakori:
- Helyi hegesedés, berepedések, bőrszárazság, kellemetlen érzés, hámhiány, fokozott érzékenység vagy érzéstelenség, csomó, göbcsés kiütés, bőrgyulladás, a bőr elszíneződése a kenőcs alkalmazásának helyén, helyi szövetelhalás, ekcéma
- Pusztulák (gennyes hólyagok), fertőzések az alkalmazás helyén, genitális herpeszfertőzés, Staphylococcus-fertőzés, a hüvely gombás fertőzése, a húgycső vagy a szeméremtest és a hüvely gyulladása
- Fájdalom, gyakori vagy sürgető vizelési inger
- A fityma és a makk gyulladása, fájdalmas szexuális együttlét
- Kiütés, túlérzékenység
Mellékhatások, amelyeket csak a nagyobb hatáserősségű (Veregen 15%) kenőccsel kapcsolatban jelentettek:
- Bakteriális eredetű bőrgyulladások (bőrgennyedés), hüvelygyulladás
- Húgycsőszűkület/vizelési nehézségek, hüvelyi folyás
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.
A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a Veregen-t tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
Legfeljebb 25 °C‑on tárolandó.
A tubus első felnyitása után 6 héten belül felhasználandó.
A tubuson és a doboz címkéjén feltüntetett lejárati idő (EXP) után ne alkalmazza a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.
Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a Veregen?
A készítmény hatóanyaga: 1 g kenőcs 100 mg zöldtea-levél (Camellia sinensis (L.) O. Kuntze, folium) tisztított, száraz kivonatát (24‑56:1) tartalmazza, amely 55‑72 mg (‑)‑epigallokatechin‑gallátnak felel meg.
Elsődleges kivonószer: víz
Egyéb összetevők: fehér vazelin (all-rac‑α‑tokoferolt tartalmazhat), fehér viasz,
izopropil‑mirisztát, oleil‑alkohol és propilénglikol‑monopalmitosztearát.
Milyen a Veregen külleme és mit tartalmaz a csomagolás
Barna színű, sima, csomómentes kenőcs, fehér HDPE kupakkal lezárt fehér 15 g‑os és 30 g‑os alumínium tubusban és dobozban.
A forgalomba hozatali engedély jogosultja
ORNYX OÜ
Aiandi Keskus 7
Edise Küla
41558 Jõhvi Vald
Ida-Viru Maakond
Észtország
Gyártó
C.P.M. ContractPharma GmbH
Frühlingsstraße 7
83620 Feldkirchen‑Westerham
Németország
Ezt a gyógyszert az Európai Gazdasági Térség tagállamaiban és az Egyesült Királyságban (Észak-Írországban) az alábbi neveken engedélyezték:
Ausztria: |
Veregen 10% Salbe |
Lengyelország: |
Veregen |
Belgium: |
Veregen pommade |
Lettország: |
Veregen 100 mg/g ziede |
Bulgária: |
Вереген 10% маз |
Litvánia: |
Veregen 100 mg/g tepalas |
Ciprus: |
Veregreen 10% Αλοιφή |
Luxemburg: |
Veregen 10% |
Csehország: |
Veregen |
Magyarország: |
Veregen 10% kenőcs |
Egyesült Királyság (Észak Írország): |
Catephen 10 % ointment |
Németország: |
Veregen 10% Salbe |
Észtország: |
Veregen |
Olaszország: |
Veregen |
Franciaország: |
VEREGEN 10%, pommade |
Portugália: |
Veregen |
Görögország: |
Veregreen 10%Αλοιφή |
Románia: |
Veregen 100 mg/g unguent |
Hollandia: |
Veregen 10%, zalf |
Spanyolország : |
Veregen 100 mg/g pomada |
Horvátország: |
Veregen 100 mg/g mast |
Szlovákia: |
Veregen 100 mg/g masť |
Írország: |
Catephen 10 % ointment |
Szlovénia: |
Veregen 100 mg/g mazilo |
OGYI-T-22284/01 (15 g)
OGYI-T-22284/02 (30 g)
A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2024. november
NNGYK/GYSZ/61404/2024
1. A GYÓGYSZER NEVE
Veregen 10% kenőcs
2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL
A kenőcs 100 mg tisztított, száraz zöldtealevél- (Camellia sinensis (L.) O. Kuntze, folium) kivonatot (24‑56:1) tartalmaz grammonként, amely 55‑72 mg (‑)‑epigallokatechin‑gallátot tartalmaz.
Elsődleges kivonószer: víz
Ismert hatású segédanyagok:
1 g kenőcs tartalma:
50 mg propilénglikol-monopalmitosztearát
350 mg izopropil-mirisztát
A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.
3. GYÓGYSZERFORMA
Kenőcs.
Barna színű, sima, csomómentes kenőcs.
4. KLINIKAI JELLEMZŐK
4.1 Terápiás javallatok
A Veregen 10% kenőcs a külső nemi szerveken és perianalisan előforduló szemölcsök (condylomata acuminata) külsőleges kezelésére javallt, 18 év feletti, immunkompetens betegek esetén.
4.2 Adagolás és alkalmazás
Adagolás felnőtteknek
A Veregen 10% kenőcsből a külső nemi szerven vagy perianalisan elhelyezkedő minden szemölcsre összesen felvihető egyszeri dózis legfeljebb 250 mg kenőcs amely körülbelül 0,5 cm hosszúságú kenőcsnek felel meg naponta háromszor (maximális napi dózisa 750 mg kenőcs).
Az alkalmazás időtartama
A kezelést addig kell folytatni, amíg az összes szemölcs el nem tűnik, de a kezelés teljes időtartama nem haladhatja meg a 16 hetet (maximális kezelési időtartam), még akkor sem, ha a kezelés alatt új szemölcsök alakulnak ki.
Gyermekek és serdülők
A Veregen 10% kenőcs biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél és 18 évesnél fiatalabb serdülőknél nem vizsgálták. Nincsenek rendelkezésre álló adatok.
Idősek
Nem kezeltek elegendő számú idős beteget a Veregen 10% kenőccsel annak eldöntéséhez, hogy az idős betegek a fiatalabbaktól eltérő módon reagálnak-e.
Májkárosodásban szenvedő betegek
Súlyos májkárosodásban (pl. klinikailag jelentős májenzimszint-emelkedés, megemelkedett bilirubinszint, emelkedett INR) szenvedő betegeknek nem szabad Veregen 10% kenőcsöt alkalmazniuk a szükséges biztonsági adatok hiánya miatt (lásd 4.4 és 4.8 pont).
Az alkalmazás módja
Ujjbegy segítségével kis mennyiségű Veregen 10% kenőcsöt kell felvinni minden egyes szemölcsre, és alapos bekenéssel kell biztosítani az elváltozás teljes fedését, ezáltal egy vékony kenőcs réteg marad a szemölcsökön (egyszeri dózisa legfeljebb 250 mg valamennyi szemölcsre összesen).
A kenőcs csak az érintett területen alkalmazható, és kerülni kell a hüvelybe, húgycsőbe vagy végbélbe jutását.
Nyálkahártyán nem alkalmazható.
Kizárólag külsőleges alkalmazásra.
Ha egy dózis kimarad, akkor a betegnek a szokásos dózissal kell folytatnia a kezelést.
A Veregen 10% kenőcs alkalmazása előtt és után kézmosás javasolt. A következő alkalmazás előtt nem szükséges lemosni a kenőcsöt a kezelt területről.
Szexuális együttlét előtt le kell mosni a Veregen 10% kenőcsöt a kezelt területről.
Hüvelytampont használó nőbetegeknek a Veregen 10% kenőcs alkalmazása előtt kell felhelyezniük a tampont.
4.3 Ellenjavallatok
A készítmény hatóanyagával vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység.
4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
A kenőcs szembe, orrnyílásba, ajkakra és szájba ne kerüljön!
A Veregen 10% kenőcs nem alkalmazható nyílt seben, repedezett vagy gyulladt bőrön.
A Veregen 10% kenőccsel végzett terápia nem javasolt mindaddig, amíg a bőr bármilyen korábbi műtéti vagy gyógyszeres kezelés után teljesen meg nem gyógyult.
A Veregen 10% kenőcsöt nem vizsgálták urethralis, intravaginalis, cervicalis, rectalis vagy intraanalis szemölcsök kezelésével kapcsolatban, így ezen állapotok kezelésére a készítmény nem alkalmazható.
A vulva területén elhelyezkedő szemölcsök kezelésekor a nőbetegeknek kellő óvatossággal kell alkalmazniuk a kenőcsöt, mivel ennek a területnek a kezelésekor gyakrabban jelentkezik helyi mellékhatás (lásd 4.8 pont). Vigyázni kell, hogy alkalmazás során a kenőcs ne kerüljön véletlenül a hüvelybe. Amennyiben a kenőcs mégis a hüvelybe jutna, meleg, enyhén szappanos vízzel azonnal ki kell mosni.
Körülmetéletlen férfiak esetében a fityma alatti szemölcsök kezelésekor hátra kell húzni a fitymát, és a phimosis elkerülése érdekében minden nap meg kell tisztítani a területet. Amennyiben a fitymaszűkület korai jelei észlelhetők (pl. fekélyesedés, induratio vagy a fityma hátrahúzása fokozatosan nehezítetté válik), akkor a kezelést le kell állítani.
A kezelés alatt új szemölcsök is kialakulhatnak.
A szemölcsök teljes eltűnéséig szexuális együttlét során gumióvszert kell használni, mivel a Veregen 10% kenőcs alkalmazása nem jelent védelmet a HPV vírussal szemben és a betegség átvitelét sem akadályozza meg.
A Veregen 10% kenőcs gyengítheti a gumióvszer és a pesszárium anyagát, ezért használatuk illetve szexuális együttlét előtt a kenőcsöt le kell mosni a kezelt területről. Megfontolandó további fogamzásgátló módszer alkalmazása is.
Amennyiben a beteg szexuális partnere is fertőzött, az újrafertőződés megelőzése érdekében javasolt a partner kezelése is.
A kezelt terület ne legyen kitéve napfénynek vagy UV‑sugárzásnak, mivel a Veregen 10% kenőcsöt ilyen körülmények között nem vizsgálták.
Okkluzív kötés alkalmazása kerülendő (lásd 4.8 pont).
A Veregen 10% kenőcs foltot hagy a ruházaton és az ágyneműn.
Enyhe helyi bőrreakció, pl. erythema, viszketés, irritáció (többnyire égő jellegű érzés), fájdalom és ödema nagyon gyakori az alkalmazás helyén, de emiatt a kezelés abbahagyása nem ajánlott. Ezen tünetek a kezelés első hetei alatt enyhülhetnek (lásd 4.8 pont).
Abban az esetben, ha erősebb helyi bőrreakciók jelentkeznek, amelyek nem tolerálható kellemetlenséggel járnak vagy súlyosbodnak, illetve nyirokcsomó‑duzzanathoz társulnak a kezelést fel kell függeszteni. Miután a bőrreakció enyhült, a Veregen 10% kenőccsel történő kezelés folytatható,
Fel kell hívni a beteg figyelmét, hogy amennyiben hólyagos helyi reakció alakul ki, a genitális herpesz fertőzés kizárása céljából forduljon orvoshoz.
A készítmény hatásosságát és biztonságosságát még nem vizsgálták immunmoduláns gyógyszereket szedő betegeknél, ezért ezen terápiában részesülő betegeknek nem szabad alkalmazniuk a Veregen 10% kenőcsöt.
16 hetet meghaladó vagy kúraszerű alkalmazásának biztonságossága és hatásossága még nem igazolt.
Súlyos májkárosodásban (pl. klinikailag jelentős májenzimszint-emelkedés, megemelkedett bilirubinszint, emelkedett INR) szenvedő betegeknek nem szabad Veregen 10% kenőcsöt alkalmazniuk a szükséges biztonsági adatok hiánya miatt (lásd 4.8 pont).
A Veregen 10% kenőcs propilénglikol‑monopalmitosztearátot, valamint izopropil‑mirisztátot tartalmaz, amelyek bőrirritációt és bőrszenzibilizációt okozhatnak.
4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók
Interakciós vizsgálatokat nem végeztek.
A szemölcs területének más készítménnyel történő egyidejű helyi kezelése kerülendő (beleértve az ülőfürdőt, a lokálisan alkalmazott cink‑ vagy E‑vitamin‑készítményeket stb. is).
A nagy mennyiségű per os zöld tea készítmények (pl. étrend kiegészítők) egyidejű alkalmazása kerülendő.
4.6 Termékenység, terhesség és szoptatás
Terhesség
A Veregen 10% kenőcs terhes nőknél történő alkalmazásáról korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre. Az állatokkal végzett vizsgálatott reproduktív toxicitást igazoltak (lásd 5.3 pont).
Bár az epigallokatechin-gallát szisztémás expozíciója várhatóan alacsony a Veregen bőrön történt alkalmazását követően, a Veregen 10% kenőcs alkalmazása elővigyázatosságból kerülendő terhesség alatt.
Szoptatás
Nem ismert, hogy a Veregen 10% kenőcs hatóanyagai vagy azok metabolitjai kiválasztódnak-e a humán anyatejbe. Az újszülött/csecsemő vonatkozásában a kockázatot nem lehet kizárni.
Az epigallokatechin-gallát szisztémás expozíciója várhatóan alacsony a Veregen bőrön történt alkalmazását követően, ezért nem várható a szoptatott csecsemőre/újszülöttre kifejtett hatás.
Termékenység
Nincs bizonyíték a készítmény termékenységet befolyásoló hatásáról hím patkányoknál történt külsőleges, illetve nőstény patkányoknál történt hüvelyi alkalmazást követően (lásd 5.3 pont).
4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre
A készítménynek a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket befolyásoló hatásait nem vizsgálták, de valószínű, hogy a Veregen 10% kenőcs nincs hatással a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre.
4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások
A kulcsfontosságú (pivotális) klinikai vizsgálatokban 400 vizsgálati alanyt kezeltek külsőleg Veregen 10% kenőccsel. (Ezenfelül 397 vizsgálati alanyt kezeltek Veregen 15% kenőccsel). A leggyakrabban jelentett gyógyszermellékhatások a helyi bőrreakciók és a szemölcs kezelésének helyén fellépő tünetek voltak, amit a betegek 83,5%‑a tapasztalt. Leggyakrabban erythemát, viszketést, irritációt (többnyire égő jellegű érzést), fájdalmat, ödémát, fekélyt, induratiót és hólyagosodást figyeltek meg. A helyi tünetek a betegek 24,8%‑ánál enyhék, 32,0%‑ánál közepesek (férfiak: 36,3%; nők: 27,1%) voltak, míg 26,8%-ánál számoltak be a kezelés során legalább egyszer jelentkező súlyos reakciókról (férfiak: 20,8%; nők: 33,5%). A legalább egy súlyos, a kezeléssel összefüggő helyi tünetet tapasztaló betegek aránya 26,3% (87/331) volt azon betegek közül, akiknek kizárólag genitális szemölcsös elváltozása volt, 23,1% (6/26) volt azok között, akiknél anális szemölcsök voltak és 32,6% (14/43) volt azoké, akiknek anális és genitális szemölcsük is volt.
Az enyhe helyi bőrreakció a hatásmechanizmussal kapcsolatos, és emiatt nem szükséges a kezelést abbahagyni.
A vulva területén elhelyezkedő szemölcsös elváltozásban szenvedő nőbetegek esetén gyakrabban fordultak elő helyi és az alkalmazás helyén fellépő tünetek.
Négy nőbeteg (1%) szakította meg egy alkalommal a kezelést az alkalmazás helyén fellépő fájdalom, érzéstelenség és dermatitis miatt. Egy nőbeteg (0,3%) abbahagyta a Veregen 10% kenőccsel végzett kezelést, mivel gáttáji égő érzés, fájdalom és viszketés lépett fel.
Egy nőbeteg súlyos vulvovaginitisről számolt be a Veregen 10% kenőccsel végzett kezelés ideje alatt.
Phimosis a körülmetéletlen férfi betegek 1,9%‑ánál (4/212) lépett fel.
A bőrszenzibilitási vizsgálat során 209 vizsgált személyből 5‑nél (2,4%) figyeltek meg túlérzékenységet, ez esetben a Veregen 10% kenőccsel végzett kezelést abba kell hagyni.
Mellékhatások (forgalomba hozatal előtt és után jelentett), amelyek valamilyen módon kapcsolatba hozhatók a Veregen 10% kenőccsel végzett kezeléssel, szervrendszerek és a MedDRA gyakorisági ketagóriái szerint kerülnek felsorolásra:
nagyon gyakori (≥1/10), gyakori (≥1/100 ‑ <1/10), és nem gyakori (≥1/1000 ‑ <1/100).
|
Nagyon gyakori |
Gyakori |
Nem gyakori |
Általános tünetek és az alkalmazás helyén fellépő reakciók |
Helyi reakciók: az alkalmazás helyén fellépő bőrpír, viszketés, irritáció/égő érzés, fájdalom, fekély, ödéma, keményedés és hólyagok |
Az alkalmazás helyén fellépő helyi reakciók, pl. hámlás, váladékozás, vérzés és duzzanat |
Az alkalmazás helyén fellépő reakciók, pl. elszíneződés, kellemetlen érzés, szárazság, felmaródás, berepedés, érzéstelenség, heg, csomó, bőrgyulladás, túlérzékenység, helyi bőr elhalás, bőrgöbök, és ekcéma |
Vérképzőszervi és nyirokrendszeri betegségek és tünetek |
- |
lágyéki nyirokcsomó-gyulladás nyirokcsomó-bántalom |
- |
Fertőző betegségek és parazitafertőzések |
- |
- |
Az alkalmazás helyén fellépő fertőzések, az alkalmazás helyén kialakuló pustulák, genitalis herpesz fertőzés, Staphylococcus fertőzés, húgycsőgyulladás, hüvelyi gomba (Candida albicans) fertőzés szeméremtest-, és hüvelygyulladás |
Vese- és húgyúti betegségek és tünetek |
- |
- |
Vízelürítés zavara, sürgős és gyakori vizelési inger |
A nemi szervekkel és az emlőkkel kapcsolatos betegségek és tünetek |
- |
fitymaszűkület |
Makk (penis) gyulladása, nemi érintkezés zavara |
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei |
- |
- |
kiütés és papulózus kiütés |
Csak a nagyobb hatáserősségű Veregen 15% kenőccsel kapcsolatban jelentett mellékhatások:
Nem gyakori (≥1/1000 ‑ <1/100):
Pyoderma, vulvitis, a húgycsőbemenet szűkülete és hüvelyi folyás.
A mellékhatások nagyobb gyakorisággal fordulnak elő szoros ruházat viselése során (lásd 4.4 pont).
A helyi tünetek időbeli lefolyása
A helyi tünetek maximális súlyosságukat tekintve a kezelés első heteiben figyelhetők meg.
Gyógyszercsoportra jellemző hatás
Irodalmi adatok hepatotoxicitásról számoltak be nagy dózisú zöld tea levél kivonat per os alkalmazását követően. A Veregen 10% kenőccsel végzett klinikai vizsgálatok, a korábbi értékesítéséből származó tapasztalatok, valamint a nem klinikai vizsgálati adatok nem mutattak a májat veszélyeztető mellékhatást. Ennek ellenére a Veregen 10% kenőcs biztonságossági adatbázisának fejlesztésére minden, a készítménnyel történő kezelés során jelentkező májdiszfunkciót jelenteni kell a forgalomba hozatali engedély jogosultjának.
Feltételezett mellékhatások bejelentése
A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.
Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.
4.9 Túladagolás
Túladagolásról nem számoltak be. Véletlen szájon át történő bevétel esetén tüneti kezelés szükséges. A Veregen 10% kenőcsnek nincs specifikus antidotuma. A készítmény orális bevételével kapcsolatosan nincsenek tapasztalatok.
5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK
5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok
Farmakoterápiás csoport: kemoterapeutikumok bőrgyógyászati használatra, vírusellenes szerek,
ATC kód: D06BB12
Hatásmechanizmus és farmakodinámiás hatások
A zöldtealevél-kivonat hatásmechanizmusa nem ismert. Nem klinikai vizsgálatok igazolták, hogy a zöldtealevél-kivonat úgy fejti ki a hatását, hogy az alkalmazás helyén gátolja az aktivált keratinocyták szaporodását, és antioxidáns hatású. Ezen eredmények klinikai szempontból nem bírnak jelentőséggel.
Klinikai hatásosság és biztonságosság
Immunkompetens, 18 éves vagy idősebb betegek részvételével végzett, két, független, III. fázisú, kulcsfontosságú (pivotális) hatásossági és biztonságossági vizsgálat eredményei azt igazolták, hogy a Veregen 10% kenőccsel napi háromszor, legfeljebb 16 hétig végzett kezelés szignifikánsan hatásosabb volt a placebóhoz képest, amelynek hatásosságát a külső nemi szerveken és perianalisan elhelyezkedő összes látható szemölcs (azaz azon szemölcsök, amelyek már a kezelés előtt is megvoltak, illetve azok, amelyek a kezelés során alakultak ki) eltűnésével határoztak meg.
Mindkét vizsgálat során a kiindulási szemölcsös terület középértéke 48,5 mm2 (12‑585 mm2), míg a kiindulási szemölcsök számának középértéke 6 (2‑30) volt.
Az alkalmazott átlagos dózis 456,1 mg/nap (23,8‑1283 mg/nap) volt.
A Veregen 10% kenőccsel kezelt 401 betegnél az összes szemölcs teljes eltűnésének aránya 52,4% volt mindkét nem esetében, a placebóval kezelt 207 beteg esetében ez az arány 35,3% volt (esélyhányados: 2,0 [95%-os konfidenciaintervallum: 1,4‑2,9]; p<0,001).
(Beválasztás szerinti elemzés: Az utolsó adatok értékelése szerint, a hiányzó adatokkal rendelkező betegeket „nincs teljes szemölcsmentesség” értékkel dolgozták fel).
Nőbetegek esetében az összes szemölcs teljes eltűnésének aránya 60,8% volt, szemben a placebóval kezelt nők 43,8%-os értékével (p=0,001).
Férfibetegek esetén az összes szemölcs teljes eltűnésének aránya 44,8% volt, szemben a placebóval kezelt férfiak 28,8%-os értékével (p=0,005).
A Veregen 10% kenőccsel kezelt betegek esetében, akik végig részt vettek a vizsgálatban, az összes szemölcs eltűnésének aránya 60,7% volt [210/346] (mindkét nemre vonatkozóan), szemben a placebóval kezeltek 44,2%‑os [73/165] értékével.
A Veregen 10% kenőccsel kezelt betegeknél az összes szemölcs teljes eltűnéséig eltelt idő középértéke 16 hét volt. A teljes szemölcsmentességet elért betegeknél a szemölcsök szemmel látható kiújulása a kezelést követően, egy 3 hónapos utánkövetési szakasz során 6,5% (13/201) volt a Veregen 10% kenőccsel kezelt betegek körében, míg 5,8% (4/69) volt a placebóval kezelt betegeknél.
A készítmény biztonságossági profiljával kapcsolatban lásd a 4.8 és 5.3 pontot.
5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok
Expozíciós vizsgálatokból (Veregen 15% helyi alkalmazása és zöld tea fogyasztása) származó konzisztens adatok alapján elvárható, hogy a Veregen bőrön történt alkalmazást követően a katekinok szisztémás expozíciója nem lépi túl a per os zöld tea fogyasztást követő evidens szisztémás expozíciót. 750 mg Veregen 15% (72 mg epigallokatechin-gallát tartalommal (EGCg), ami a Veregen fő katechinje) bőrön történt alkalmazását követően a plazma EGCg cmax értéke a 7 ng/ml tartományban van, 7,34 ng/ml legmagasabb mért értékkel. Ezek az eredmények csak az egyedülálló betegekre vonatkoznak. Ezek alapján úgy tűnik, hogy a helyileg alkalmazott Veregen 10% kenőcs katekinjei nem okoznak olyan mértékű szisztematikus szisztémás expozíciót, ami meghaladná a zöld tea, mint világszerte közkedvelt ital által okozott szisztémás toxicitás mértékét. Az irodalomban a zöld tea ital fogyasztást követően az EGCg-re jelentett cmax érték jóval az expozíciós vizsgálatok alanyaiban mért szórványos koncentráció fölött van (EGCg > 50 mg értékre vonatkoztatva, míg 1 bögre teában kb 50-200 mg EGCg található).
5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei
A preklinikai biztonságossági adatokat zöldtealevél-kivonattal vagy a nagyobb hatáserősségű Veregen 15% kenőccsel kapták. Farmakológiai biztonságossági, genotoxicitási és karcinogenitási szempontból nem igazoltak különös veszélyt az emberre (gyógynövénykészítmény). Az ismételt dózisú toxicitással kapcsolatos helyi hatásokon kívül nem észleltek más hatást a Veregen 15% kenőcs alkalmazása során. Ezen eredmények teljes mértékben vonatkoztathatók a kisebb hatáserősségű Veregen 10% kenőcsre is.
A külsőleges alkalmazást követően fellépő mellékhatások az alkalmazás helyére korlátozódtak, és ezek a bőrirritáció ‑ beleértve az erythemát is ‑, oedema és gyulladásos reakciók voltak. A kezelés folytatása mellett e helyi tünetek súlyossága idővel enyhült. A Veregen 15% kenőcs közvetlenül hüvelybe történő juttatásakor, mint lehetséges alkalmazási mód humán vizsgálatok során súlyos, átmeneti helyi gyulladásos válaszreakciót eredményezett. A Veregen 15%kenőccsel végzett állatkísérletek potenciális bőrszenzibilitást jeleztek.
Hím patkányoknál külsőleges, nőstény patkányoknál hüvelyi alkalmazás esetében nem észleltek a termékenységre kifejtett hatást. Patkányoknál hüvelyi alkalmazás során a készítmény az embryofoetalis fejlődését sem befolyásolta.
Nyulakban, subcutan injekció formájában történő alkalmazást követően az anyára gyakorolt helyi irritációt követő testsúlycsökkenéssel és csökkent élelmiszerfogyasztással járó toxikus hatást figyeltek meg, amely hatással volt a magzati fejlődésre (csökkent magzati súly és késleltetett csontképződés). Teratogén hatást nem találtak. Szájon át történő adagolás esetében (kinetikai adatok nem állnak rendelkezésre) mindkét állatfajnál a két faj valamennyi kezelt csoportjában fajspecifikus magzati elváltozásokat észleltek (hydrocephalus, megnagyobbodott bal agykamra-rendszer és/vagy az érhártya-fonat tágulata) , de a kontroll csoportban nem.
Patkányokkal végzett pre‑ és postnatalis fejlődéssel kapcsolatos vizsgálatban, amelynek során intravaginalisan alkalmazták a Veregen 15% kenőcsöt, mellékhatásokat (maternalis toxicitást, beleértve a halvaszületéseket is) figyeltek meg. Összehasonlítva a betegekben elvárt hatással, a klinikai vizsgálatok során vaginális és a szubkután alkalmazásból származó toxikokinetikai adatok alapján a reproduktív toxicitásra gyakorolt hatás szignifikánsan magasabb szisztémás koncentráció mellett jelentkezett.
6. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK
6.1 Segédanyagok felsorolása
fehér vazelin (all-rac‑α‑tokoferolt tartalmaz)
fehér viasz
izopropil‑mirisztát
oleil‑alkohol
propilénglikol‑monopalmitosztearát
6.2 Inkompatibilitások
Ez a gyógyszer nem keverhető más gyógyszerekkel.
6.3 Felhasználhatósági időtartam
5 év.
Az első felbontást követő 6 héten belül felhasználandó.
6.4 Különleges tárolási előírások
Legfeljebb 25C‑on tárolandó.
6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése
15 g vagy 30 g kenőcs fehér HDPE kupakkal lezárt fehér alumínium tubusban és dobozban.
Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.
6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk
Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.
Megjegyzés: (keresztjelzés nélküli)
Osztályozás: II. csoport
Kizárólag orvosi rendelvényhez kötött gyógyszer (V).
7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA
ORNYX OÜ
Aiandi Keskus 7
Edise Küla
41558 Jõhvi Vald
Ida-Viru Maakond
Észtország
8. A FORGALOMBAHOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA(I)
OGYI-T-22284/01 (15 g)
OGYI-T-22284/02 (30 g)
9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA
A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 2012. szeptember 18.
A forgalomba hozatali engedély legutóbbi megújításának dátuma: 2014. július 28.
10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA
2024. november 27.
NNGYK/GYSZ/61404/2024
Kiszerelések
| Megnevezés | Csomagolás | Nyilvántartási szám |
|---|---|---|
| 1 X 30 g tubusban | OGYI-T-22284 / 02 |
Termékhiány
| Kiszerelés | Hiány kezdete | Várható vége | Hiány oka |
|---|---|---|---|
| 1 X 30 g tubusban | 2022-06-21 | 2026-04-01 | Gyártási gond |
Forrás
Az adatok forrása: OGYÉI Gyógyszeradatbázis
Gyógyszer adatai
-
Hatóanyag Green tea leaf
-
ATC kód D06BB12
-
Forgalmazó ORNYX OÜ
-
Nyilvántartási szám OGYI-T-22284
-
Jogalap Önálló teljes
-
Engedélyezés dátuma 2012-09-18
-
Állapot TK
-
Kábítószer / Pszichotróp nem