VITAMIN D3 FRESENIUS 2000 NE tabletta betegtájékoztató

Gyógyszer alapadatai

Hatóanyag: cholecalciferol concentrate (powder form)
ATC kód: A11CC05
Nyilvántartási szám: OGYI-T-02088
Állapot: TK

5

Betegtájékoztató: Információk a beteg számára


Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tabletta


kolekalciferol


Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.

  • Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.

  • További kérdéseivel forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.

  • Ezt a gyógyszert az orvos kizárólag Önnek írta fel. Ne adja át a készítményt másnak, mert számára ártalmas lehet még abban az esetben is, ha a betegsége tünetei az Önéhez hasonlóak.

  • Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa erről kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.

Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4. pont.


A betegtájékoztató tartalma:

1. Milyen típusú gyógyszer a Vitamin D3 Fresenius 2000 NE (Nemzetközi Egység) tabletta és milyen betegségek esetén alkalmazható?

2. Tudnivalók a Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tabletta szedése előtt

3. Hogyan kell szedni a Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tablettát?

4. Lehetséges mellékhatások

5. Hogyan kell a Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tablettát tárolni?

6. A csomagolás tartalma és egyéb információk



1. Milyen típusú gyógyszer a Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tabletta és milyen betegségek esetén alkalmazható?


A készítmény hatóanyaga, a kolekalciferol (D3-vitamin), a D-vitamincsalád tagja, amely vitamincsalád „antirahitisz vitaminok” néven is ismert. Az élelmiszerek közül D-vitamint például a halmáj és a halolajok tartalmaznak. A D3-vitamint az emberi szervezet főként koleszterinből állítja elő. Napfény hatására a bőrben D3-vitamin keletkezik, amelyből a májban és a vesében kémiai átalakítás révén képződik a tulajdonképpeni hatóanyag (dihidroxi-kolekalciferol).


A D-vitamin az elektrolitháztartás fontos tényezője, amely mindenekelőtt a kalcium- és a foszforanyagcsere szabályozásában játszik központi szerepet:

  • serkenti a kalcium csontokba való beépülését és a tápcsatornából történő felszívódását;

  • csökkenti a foszfát vizelettel való kiürülését.


A D-vitamin-anyagcsere zavarai hiánytünetekhez vezetnek. Ennek fő ismertetőjelei felnőtteknél:

  • csontdeformációk alakulhatnak ki;

  • fokozódik a csonttörések kockázata.


Javallatok

  • D-vitamin-hiányos állapotok megelőzése és kezelése.

  • Csontlágyulás kezelése felnőtteknél, valamint időskori csontlágyulással együtt járó csontritkulásban kiegészítő kezelésként, a csont alapanyagának számító kalcium felszívódásának elősegítésére.



2. Tudnivalók a Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tabletta szedése előtt


Ne szedje a Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tablettát

  • ha allergiás a kolekalciferolra vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére;

  • magas vér-, illetve vizelet-kalciumszint esetén. Ennek első jelei lehetnek: étvágytalanság, hányinger, szokatlan fáradékonyság, székrekedés, kóros szomjúság, vesekőképződés;

  • D-vitamin-túladagolás (D-hipervitaminózis);

  • kalciumtartalmú vesekövek képződésével járó vesekövesség, veseszövetben történő kalciumlerakódás (nefrokalcinózis);

  • 12 évesnél fiatalabb életkor esetén.


Figyelmeztetések és óvintézkedések

A Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tabletta szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével

  • vesekárosodás, vesekőképződési hajlam esetén;

  • károsodott szívműködés esetén;

  • magas vérfoszfátszint esetén;

  • a test különböző szerveiben sarjdaganat képződésével járó megbetegedés (szarkoidózis) esetén;

  • ha szoptatás ideje alatt D-vitamin-kezelésben részesül.

Feltétlenül menjen el az orvos által rendelt kontrollvizsgálatokra.

D-vitamint csak kellő körültekintéssel alkalmazhat, ha vesebetegsége van. Ilyen esetben a kezelőorvosa ellenőrizni fogja a kalcium- és foszfátszintjét.


Gyermekek és serdülők

A Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tabletta 12 éves és fiatalabb gyermekek kezelésére nem alkalmazható (lásd 3. pont).


Egyéb gyógyszerek és a Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tabletta

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.

  • A szívre ható glikozidokkal (például digoxinnal) való kezelés csak kellő körültekintéssel alkalmazható, mert a vérben esetlegesen kialakuló magas kalciumszint (hiperkalcémia) szívritmuszavarokat okozhat.

  • A kolesztiramin (a koleszterin tápcsatornából való felszívódását gátló, műgyanta alapú hatóanyag) csökkentheti a zsírban oldódó vitaminok tápcsatornából történő felszívódását.

  • Más D-vitamin-tartalmú gyógyszerek szedését a kezelés időtartama alatt kerülni kell.

  • Az alábbi gyógyszerek csökkenthetik a D-vitamin hatását: görcs- és rohamellenes szerek, hidantoin, barbiturátok, primidon.

  • A D-vitamin csökkentheti az alábbi gyógyszerek hatását: kalcitonin, etidronát, gallium-nitrát, pamidronát, plikamicin.

  • Nagy adagban alkalmazott kalciumtartalmú készítményekkel vagy tiazid-típusú vízhajtókkal együtt adva fokozódhat a magas vérkalciumszint kialakulásának veszélye.

  • Nagy adagban alkalmazott foszfortartalmú készítményekkel együtt adva fokozódhat a magas vérfoszfátszint kialakulásának veszélye.

  • Az orlisztát (zsírfelszívódást gátló fogyasztó gyógyszer) csökkentheti a zsírban oldódó vitaminok (köztük a D-vitamin) felszívódását is.

  • A rifampicin (antibiotikum) gyorsíthatja a D-vitamin májban történő lebomlását, ami hosszabb idő alatt csontlágyuláshoz (osteomaláciához) vezethet.

  • Az izoniazid (tuberkulózis elleni gyógyszer) hosszabb idő alatt csökkentheti a D-vitamin hatásosságát.

  • Az azol-típusú hatóanyagok (például a gombaellenes ketokonazol vagy a gyomorsavcsökkentő omeprazol) kísérleti körülmények között gátolják a D-vitamin szervezetben történő aktiválódását.

  • Az aktinomicin (daganatellenes hatóanyag) szintén gátolhatja a D-vitamin szervezetben történő aktiválódását.


Terhesség, szoptatás és termékenység

Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.


Terhesség

Terhesség alatt a Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tabletta csak a D-vitamin-hiány kezelésére alkalmazható.

Normál D-vitamin-ellátottság esetén a napi bevitel nem haladhatja meg a 600 NE-t.

Nincs adat arra vonatkozóan, hogy terápiás adagokban a D-vitamin emberi magzatkárosító hatással rendelkezne.


Szoptatás

A D3-vitamin átjut az anyatejbe. A Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tabletta alkalmazható szoptatás alatt. Az anyai D-vitamin-szedést figyelembe kell venni a szoptatott csecsemő egyéb D-vitamin-tartalmú gyógyszerekkel való kezelésénél vagy tápszerek adásánál.


Terhesség és szoptatás időszakában a készítmény alkalmazásakor fokozott orvosi ellenőrzés ajánlott.


Termékenység

Nincs adat arra vonatkozóan, hogy a D-vitamin befolyásolja a termékenységet.


A készítmény hatása a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre

A Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tabletta nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.


A Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tabletta szacharózt tartalmaz

A gyógyszer 4,025 mg szacharózt tartalmaz tablettánként. Amennyiben kezelőorvosa korábban már figyelmeztette Önt, hogy bizonyos cukrokra érzékeny, keresse fel orvosát, mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert.


3. Hogyan kell alkalmazni a Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tablettát?


A gyógyszert mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően szedje. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.

Az adagolást személyre szabottan kell végezni; az adagolás függ a D‑vitamin-pótlás szükséges mértékétől és attól, hogy a kezelőorvos milyen betegség kezelésére rendelte Önnek a Vitamin D3 Fresenius 2000 NE filmtablettát.


D-vitamin-hiány megelőzése


Felnőttek

1 tabletta másnaponta (1000 NE napi dózisekvivalens) vagy naponta (2000 NE napi dózisekvivalens) októbertől áprilisig.


Idősek

Kevés napfény-expozíciónak kitett, illetve rosszul táplálkozó időseknek 1 tabletta másnaponta (1000 NE napi adag) vagy naponta (2000 NE napi adag).


Serdülők

1 tabletta másnaponta (1000 NE napi adag).


D-vitamin-hiányos állapot, valamint csontlágyulás kezelése felnőtteknél

Az adagot a hiányállapot súlyossága szerint egyedileg kell meghatározni.

Nagy adagok alkalmazása esetén a vérplazma kalciumszintjének ellenőrzése szükséges, a túl magas kalciumszint kialakulásának elkerülése érdekében.


Csontritkulás kiegészítő kezelése

Naponta 1 tabletta (2000 NE napi dózisekvivalens).


Májkárosodás

Májkárosodás esetén nem szükséges az adag módosítása.


Vesekárosodás

Idült vesekárosodás esetén a készítmény – a kalcium- és a foszfátszintek ellenőrzése mellett – kellő körültekintéssel alkalmazható, de súlyos vesekárosodás esetén a D-vitamin kevésbé tud aktív D-vitaminná alakulni, ezért alkalmazása megfontolást igényel.


Gyermekek

A Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tabletta a magas hatóanyagtartalom miatt 12 éves és fiatalabb gyermekek kezelésére nem alkalmazható. Erre a célra a Vitamin D3 Fresenius 1000 NE tabletta adható.


Az alkalmazás módja

A tablettát egészben, közvetlenül étkezés előtt, elegendő mennyiségű vízzel kell bevenni. Ha a tabletta egészben lenyelése nem lehetséges, akkor célszerű egy kávéskanálnyi vízben szétnyomni.


Ha az előírtnál több Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tablettát vett be

Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát.


Túladagolás esetén a D-vitamin-túladagolás tünetei jelentkezhetnek.

Ezek a következők: étvágytalanság, szomjúság, émelygés, hányás, hasi fájdalmak, izomgyengeség, kimerültségérzet, zavarodottság, kóros szomjúság, gyakori vizelési inger, csontfájdalom, kalciumlerakódás a vesében, túlzott kalciumürítés a vizelettel, vesekőképződés, súlyos esetben szívritmuszavarok.

A heveny vagy idült D-vitamin-túladagolás tartós és esetlegesen életveszélyes vérkalciumszint-emelkedést okozhat. A vér tartósan magas kalciumszintje visszafordíthatatlan vesekárosodást és lágyszövet-meszesedést okoz.

Túladagolás gyanúja esetén azonnal keresse fel kezelőorvosát vagy a legközelebbi kórház sürgősségi osztályát.

A túladagolási tünetek a D-vitamin-bevitel időben történő csökkentése esetén visszafordíthatóak.

Teendők: a D-vitamin (és a kalcium) adását abba kell hagyni. Ezzel egyidejűleg fel kell függeszteni a tiazid típusú vizelethajtók, a lítium (antidepresszáns), az A-vitamin és a szívglikozidok adását is.

A túladagolás súlyosságától függően folyadékpótlás és gyógyszeres kezelések válhatnak szükségessé. Szükséges lehet a vér-elektrolitszintek, a veseműködés, továbbá súlyos esetekben az EKG és a centrális vénás vérnyomásérték rendszeres orvosi ellenőrzésére.


Ha elfelejtette bevenni a Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tablettát

Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására. Ezzel már nem pótolja a kiesett mennyiséget, viszont a túladagolás veszélyének tenné ki magát. Folytassa a kezelést az előírtak szerint.



4. Lehetséges mellékhatások


Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.


Az alábbi mellékhatások előfordulási gyakoriságáról nem állnak rendelkezésre adatok.


Immunrendszeri betegségek és tünetek

Túlérzékenységi reakciók.


Anyagcsere- és táplálkozási betegségek és tünetek

Kórosan magas vérkalciumszint (hiperkalcémia) és túlzott kalciumürítés a vizelettel (hiperkalciuria).


A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei

Viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés


Mellékhatások bejelentése


Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.

A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.



5. Hogyan kell a Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tablettát tárolni?


Legfeljebb 25 °C-on, a fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.


A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!


A dobozon és a buborékcsomagoláson feltüntetett lejárati idő (Felhasználható:/EXP:) után ne szedje ezt a gyógyszert.

A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.


Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.



6. A csomagolás tartalma és egyéb információk


Mit tartalmaz a Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tabletta?

A készítmény hatóanyaga:

2000 NE kolekalciferolt tartalmaz tablettánként.


Egyéb összetevők: vízmentes kolloid szilícium-dioxid, kroszpovidon, mikrokristályos cellulóz, DL-alfa-tokoferol, módosított keményítő, közepes szénláncú zsírsavak trigliceridjei, nátrium-aszkorbát, szacharóz, kolloid szilícium-dioxid.


Milyen a Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tabletta külleme és mit tartalmaz a csomagolás?

Fehér vagy csaknem fehér, kerek, mindkét oldalán domború felületű, 7 mm átmérőjű tabletta.


30, illetve 90 darab tabletta buborékcsomagolásban és dobozban.


A forgalomba hozatali engedély jogosultja és a gyártó


A forgalomba hozatali engedély jogosultja:

Fresenius Kabi Hungary Kft.

1025 Budapest, Szépvölgyi út 6. III. em.,

Magyarország


Gyártó:

Meditop Gyógyszeripari Kft.

2097 Pilisborosjenő, Ady Endre u.1.

Magyarország


OGYI-T-2088/03 30× PVC/Al buborékcsomagolás

OGYI-T-2088/04 90× PVC/Al buborékcsomagolás


A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2021. május


6

1. A GYÓGYSZER NEVE


Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tabletta



2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL


2000 NE kolekalciferolt (D3-vitamin) tartalmaz tablettánként.


Ismert hatású segédanyag: 4,025 mg szacharózt tartalmaz tablettánként.


A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.



3. GYÓGYSZERFORMA


Tabletta.

Fehér vagy csaknem fehér, kerek, mindkét oldalán domború felületű, 7 mm átmérőjű tabletta.


4. KLINIKAI JELLEMZŐK


4.1 Terápiás javallatok


D-vitamin-hiányos állapotok megelőzése és kezelése.

Osteomalacia kezelése felnőtteknél, valamint időskori osteomalaciával együtt járó osteoporosis adjuváns kezelése.


4.2 Adagolás és alkalmazás


Adagolás


D-vitamin-hiány megelőzése


Felnőttek

1 tabletta másnaponta (1000 NE napi dózisekvivalens) vagy naponta (2000 NE napi dózisekvivalens) októbertől áprilisig.


Idősek

Kevés napfény-expozíciónak kitett, illetve rosszul táplálkozó időseknek 1 tabletta másnaponta (1000 NE napi dózisekvivalens) vagy naponta (2000 NE napi dózisekvivalens).


Serdülők

1 tabletta másnaponta (1000 NE napi dózisekvivalens).


Gyermekek

A Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tabletta a nagy hatóanyagtartalom miatt 12 éves és fiatalabb gyermekek kezelésére nem alkalmazható. Erre a célra a Vitamin D3 Fresenius 1000 NE tabletta adható.


D-vitamin-hiányos állapot kezelése, osteomalacia kezelése felnőtteknél

Az adagot a hiányállapot súlyossága szerint egyedileg kell meghatározni.

Nagy dózisok alkalmazása esetén a plazma kalciumszintjének ellenőrzése szükséges, a hypercalcaemia elkerülése érdekében.


Osteoporosis kiegészítő kezelése

Naponta 1 tabletta (2000 NE napi dózisekvivalens).


Különleges betegcsoportok


Májkárosodás

Májkárosodásban szenvedő betegek esetén dózismódosítás nem szükséges.


Vesekárosodás

Krónikus vesekárosodásban a terápiás javallatoknak megfelelően – a kalcium- és a foszfátszintek ellenőrzése mellett – körültekintéssel adható, de súlyos veseelégtelenségben a csökkent D‑vitamin-metabolizmus miatt alkalmazása megfontolást igényel (lásd 4.4 pont).


Az alkalmazás módja


A tablettát egészben, közvetlenül étkezés előtt, elegendő mennyiségű vízzel kell bevenni. Ha a tabletta lenyelése nem lehetséges, akkor célszerű egy kávéskanálnyi vízben szétnyomni.



4.3 Ellenjavallatok


A készítmény hatóanyagával vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység.

Hypercalcaemia és/vagy hypercalciuria.

D-hypervitaminosis.

Kalciumtartalmú vesekövek, nephrocalcinosis.

12 évesnél fiatalabb gyermekek.


4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések


Óvatosan adandó vesekárosodás, vesekőképződési hajlam, károsodott szívműködés, hyperphosphataemia és sarcoidosis esetén. A plazma foszfát- és kalcium-koncentrációt ellenőrizni kell.

Hasonló ellenőrzés javasolt azon gyermekeknél, akiket farmakológiai mennyiségű D‑vitaminnal kezelt anyák szoptatnak. Egyes gyermekek megnövekedett érzékenységgel reagálhatnak a D-vitamin hatására.

D‑vitamin kellő körültekintéssel adható vesekárosodásban szenvedő betegeknek. Ilyen esetben a kalcium- és a foszfátszintek ellenőrzése szükséges, valamint a lágyszövet-meszesedés kockázatával is számolni kell. Súlyos vesekárosodás esetén a csökkent D‑vitamin-metabolizmus miatt a készítmény alkalmazása megfontolást igényel.


A Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tabletta szacharózt tartalmaz

A készítmény 4,025 mg szacharózt tartalmaz tablettánként. Ritkán előforduló, örökletes fruktózintoleranciában, glükóz-galaktóz malabszorpcióban vagy szacharáz-izomaltáz hiányban a készítmény nem szedhető.


4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók


Szívglikozidokkal kezelt betegeknek a Vitamin D3 Fresenius tabletta csak kellő körültekintéssel adható, mert az esetleges hypercalcaemia szívritmuszavarokat okozhat.


A kolesztiramin csökkentheti a zsírban oldódó vitaminok tápcsatornából történő felszívódását.


Más D-vitamin-tartalmú gyógyszerek szedését a kezelés időtartama alatt kerülni kell.


Az anticonvulsivumok, a hidantoin, a barbiturátok és a primidon csökkenthetik a D-vitamin hatását a mikroszomális enzimrendszer aktivációja következtében.


A kalcitonin, az etidronát, a gallium-nitrát, a pamidronát vagy a plikamicin együttes adása D-vitaminnal antagonizálhatja ezen gyógyszerek hatását a hypercalcaemia kezelésében.


Nagy dózisban adagolt kalciumtartamú készítményekkel vagy tiazid diuretikumokkal együtt adva a hypercalcaemia veszélye fokozódhat, ezért a szérumkalciumszintet ellenőrizni kell.


Kortikoszteroidok hosszan tartó alkalmazása ellensúlyozhatja a D-vitamin hatását.


Nagy dózisban adagolt foszfortartalmú készítményekkel együtt adva a hyperphosphataemia veszélye fokozódhat.


Az orlisztát-kezelés csökkentheti a zsírban oldódó vitaminok (köztük a D-vitamin) felszívódását.


A rifampicin gyorsíthatja a D-vitamin májban történő metabolizmusát, csökkent 25-hidroxi-kolekalciferol-koncentrációkhoz és osteomalaciához vezethet.


Az izoniazid csökkentheti a D-vitamin hatásosságát ez utóbbi metabolikus aktivációjának gátlásával.


Az azol-típusú hatóanyagok (pl. a gombaellenes ketokonazol vagy a protonpumpagátló omeprazol) in vitro gátolják a CYP3A4 és CYP2A4 enzimet. Egészséges embereknél megfigyelték, hogy 1,25-dihidroxi-kolekalciferol (kalcitriol) szintézisét a ketokonazol dózisfüggő módon gátolja. Klinikai és in vitro kísérleti eredmények alapján ez igaz az 1,25-dihidroxi-kolekalciferol extrarenális termelődésére is sarcoidosisban. E megfigyelések klinikai relevanciája nem ismert.


Az aktinomicin (citotoxikus hatóanyag) gátolja a vesében a 25-hidroxi-kolekalciferol 1,25‑dihidroxi-kolekalciferollá történő átalakulását a 25-hidroxi-D-vitamin-1-hidroxiláz enzim gátlása révén.



4.6 Termékenység, terhesség és szoptatás


Terhesség

Terhesség alatt a Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tabletta csak D-vitamin-hiány kezelésére alkalmazható. A Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tabletta nem adható D-vitamin-hiány megelőzésére terheseknek.

Normál D-vitamin státusz esetén a napi bevitel nem haladhatja meg a 600 NE-et. Állatkísérleteknél a nagy dózisokban alkalmazott D-vitamin magzatkárosító hatást mutatott. Nincs adat arra vonatkozóan, hogy terápiás dózisokban a D-vitamin humán teratogén hatással rendelkezne.


Szoptatás

A D3-vitamin átjut az anyatejbe. A Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tabletta alkalmazható szoptatás alatt, feltéve, hogy a napi dózisekvivalens értéke 4000 NE alatt marad. Az anyai D-vitamin szedést figyelembe kell venni a szoptatott csecsemő egyéb D-vitamin-tartalmú gyógyszerekkel való kezelésénél vagy tápszerek adásánál.


Termékenység

Nincs adat arra vonatkozóan, hogy a D-vitamin befolyásolja a termékenységet.


4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre


A Vitamin D3 Fresenius 2000 NE tabletta nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.


4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások


Az alábbi mellékhatások előfordulási gyakoriságáról nem állnak rendelkezésre adatok.


Immunrendszeri betegségek és tünetek

Túlérzékenységi reakciók.


Anyagcsere- és táplákozási betegségek és tünetek

Hypercalcaemia és hypercalciuria.


A bőr- és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei

Pruritus, bőrkiütés és urticaria.


Feltételezett mellékhatások bejelentése

A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni.

Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.


4.9 Túladagolás


Túladagolás esetén a D-hypervitaminosis, hypercalcaemia és hyperphosphatemia tünetei jelentkezhetnek.

A hypercalcaemia tünetei: étvágytalanság, szomjúság, émelygés, hányás, hasi fájdalmak, izomgyengeség, kimerültségérzet, zavarodottság, polydipsia, polyuria, csontfájdalom, vesecalcificatio, hypercalciuria, vesekövek és súlyos eseben szívritmuszavarok.

Az akut vagy krónikus D-vitamin-túladagolás tartós és esetlegesen életveszélyes hypercalcaemiát okozhat. A vér tartósan magas kalciumszintje irreverzíbilis vesekárosodást és lágyszövet-meszesedést okoz.


A hypercalcaemia kezelése: a D-vitamin (és a kalcium) adását abba kell hagyni. Ezzel egyidejűleg fel kell függeszteni a tiazid típusú diuretikumok, a lítium, az A-vitamin és a szívglikozidok adását is. Csökkent öntudatú betegeknél gyomormosás is szükségessé válhat. A túladagolás súlyosságától függően rehidrálás és mono-, illetve kombinációs terápia válhat szükségessé kacsdiuretikumokkal, biszfoszfonátokkal, kalcitoninnal és kortikoszteroidokkal. Szükséges lehet a szérum-elektrolitszintek, a vesefunkció és a diuresis, továbbá súlyos esetekben az EKG és a centrális vénás nyomásérték monitorozására.



5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK


5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok


Farmakoterápiás csoport: D-vitamin és analógjai; Kolekalciferol

ATC kód: A11CC05


A kolekalciferol mind a kalcium- és a foszfát-, mind pedig a citromsav-anyagcserét szabályozza.

A hatásmechanizmus csak részben ismert. Annyi bizonyos, hogy a kolekalciferol, és még inkább a hidroxilezett származékai a vékonybél nyálkahártyájában egy kalciumtranszport-fehérje képződését indukálják. Ennek hatására fokozódik a kalcium és a foszfát bélből történő felszívódása, emelkedik a vér kalcium- és foszfátkoncentrációja, valamint csökken a foszfát és a citrát vizelettel történő kiválasztása. A D-vitamin-hiány növekvő szervezetben rachitishez, felnőtteknél pedig osteomalaciához vezet. A kolekalciferol hatására javul a kalcium hasznosulása és csontokba való beépülése.


5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok


A kolekalciferol (D3-vitamin) természetes D-vitamin, amely a bőrben keletkezik a 7‑dehidro‑koleszterinből ultraibolya fény hatására. A tulajdonképpeni aktív hatóanyag, az 1,25‑dihidroxi-kolekalciferol a kolekalciferol májban és vesében történő hidroxilálása útján keletkezik.


5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei


Az alkalmazási előírás egyéb részeiben leírtakon kívül a készítmény biztonságosságának megítélése a preklinikai adatok alapján az alábbiak szerint összegezhető:

  • nagy dózisok krónikus adagolása kísérleti állatokon a dihidroxilált metabolitok mennyiségének emelkedését okozza, a következményes kalciumszint-emelkedés mellett;

  • ezen túlmenően a 25-250-szeres dózisban alkalmazott adagok hypercalcaemiát, dystrophiás kalcifikációt, anaemiát, illetve egyes esetekben az erek simaizomelemeinek leépülését okozhatják, ugyanakkor az egyes fajok között jelentős eltérések lehetségesek;

  • a toxikus jelenségek megjelenése azonban nagymértékben függ a szervezet D‑vitamin-feltöltöttségétől. A 25(OH)‑D‑szint mérése a vérben jó indikátorként használható: 75‑100 nmol/l a normál szint, amit a napsugárzás a napos hónapokban megközelítően biztosítani tud; 200 nmol/l szint alatt toxicitás nem jelentkezett (ami a humán extrapoláció alapján a folyamatosan alkalmazott napi 40 000 NE dózis mellett lenne csak elérhető).


A terhesség alatt nagy dózisokban alkalmazott D‑vitamin az embrió fejlődési rendellenességeit, életképességének csökkenését okozhatja, melyek nagyrészt a következményes magas kalciumszinttel hozhatók kapcsolatba. Az aorta supravalvularis részének léziói mellett leírták még az arc, a szájpad és a koponya, valamint más csontok csontosodási zavarát is. A terhesség egyes periódusai érzékenyebbek a D‑vitamin-túladagolásra.


Kísérleti állatoknál a nagy dózisban adott D‑vitamin esetenként fertilizációs zavarokat okozott, ami feltehetően a kalcium-homeosztázis felborulása miatt történt. Az adatok azonban nem konzekvensek, és a humán dózisokra vonatkozó extrapoláció itt sem, vagy csak megfontolás mellett alkalmazható, ugyanis klinikai adatok alapján a kalciumszint fenntartását célzó, hasonlóan nagy dózisban alkalmazott kezelés nem okozott semmiféle rendellenességet a terhesség alatt.



6. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK


6.1 Segédanyagok felsorolása


vízmentes kolloid szilícium-dioxid

kroszpovidon

mikrokristályos cellulóz

DL-alfa-tokoferol

módosított keményítő

közepes szénláncú zsírsavak trigliceridjei

nátrium-aszkorbát

szacharóz

kolloid szilícium-dioxid


6.2 Inkompatibilitások


Nem értelmezhető.


6.3 Felhasználhatósági időtartam


3 év.


6.4 Különleges tárolási előírások


Legfeljebb 25 °C-on, a fénytől való védelem érdekében az eredeti csomagolásban tárolandó.


6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése


30, ill. 90 darab tabletta PVC/Al buborékcsomagolásban és dobozban.



6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb, a készítmény kezelésével kapcsolatos információk


Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.


Megjegyzés: (egy keresztes)

Osztályozás: II. csoport

Kizárólag orvosi rendelvényhez kötött gyógyszer (V).



7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA


Fresenius Kabi Hungary Kft.

1025 Budapest, Szépvölgyi út 6. III. em.

Magyarország



8. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA


OGYI-T-2088/03 30× PVC/Al buborékcsomagolás

OGYI-T-2088/04 90× PVC/Al buborékcsomagolás



9 A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA


A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 2020. június 16.



10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA


2022. március 6.


Kiszerelések

Megnevezés Csomagolás Nyilvántartási szám
90 X - buborékcsomagolásban PVC/Al OGYI-T-02088 / 04

Forrás

Az adatok forrása: OGYÉI Gyógyszeradatbázis

Gyógyszer adatai
  • Hatóanyag cholecalciferol concentrate (powder form)
  • ATC kód A11CC05
  • Forgalmazó Fresenius Kabi Hungary Kft.
  • Nyilvántartási szám OGYI-T-02088
  • Jogalap WEU
  • Engedélyezés dátuma 2020-06-16
  • Állapot TK
  • Kábítószer / Pszichotróp nem