ZYRTEC 10 mg filmtabletta betegtájékoztató

Gyógyszer alapadatai

Hatóanyag: cetirizine
ATC kód: R06AE07
Nyilvántartási szám: OGYI-T-01599
Állapot: TK

5


Betegtájékoztató: Információk a felhasználó számára


Zyrtec 10 mg filmtabletta

cetirizin-dihidroklorid


Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mert az Ön számára fontos információkat tartalmaz.

Ezt a gyógyszert mindig pontosan a betegtájékoztatóban leírtaknak, vagy az Ön kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően szedje.

  • Tartsa meg a betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.

  • További információkért vagy tanácsért forduljon gyógyszerészéhez.

  • Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármely lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. Lásd 4 pont.

  • Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha tünetei 3 napon belül nem enyhülnek, vagy éppen súlyosbodnak.


A betegtájékoztató tartalma:

1. Milyen típusú gyógyszer a Zyrtec 10 mg filmtabletta (továbbiakban Zyrtec) és milyen betegségek esetén alkalmazható?

2. Tudnivalók a Zyrtec szedése előtt

3. Hogyan kell szedni a Zyrtecet?

4. Lehetséges mellékhatások

5. Hogyan kell a Zyrtecet tárolni?

6. A csomagolás tartalma és egyéb információk



1. Milyen típusú gyógyszer a Zyrtec és milyen betegségek esetén alkalmazható?


A Zyrtec hatóanyaga a cetirizin-dihidroklorid.

A Zyrtec egy allergia elleni gyógyszer.


A Zyrtec felnőttek, valamint 6 éves és idősebb gyermekek és serdülők alábbi tüneteinek kezelésére javasolt:

  • időszakos (szezonális) és egész éven át tartó allergiás nátha orr- és szemtüneteinek enyhítésére;

  • csalánkiütés enyhítésére.



2. Tudnivalók a Zyrtec szedése előtt


Ne alkalmazza a Zyrtecet:

- ha súlyos, dialízist igénylő vesebetegségben szenved;

- ha allergiás a cetirizin-dihidrokloridra vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére, hidroxizinre vagy piperazin-származékokra (más gyógyszerek igen hasonló hatóanyagaira).


Figyelmeztetések és óvintézkedések

A Zyrtec szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.


Ha ön veseelégtelenségben szenved, kérje ki kezelőorvosa tanácsát; amennyiben szükséges, alacsonyabb adagot fog kapni. Az új dózist kezelőorvosa határozza meg.


Ha vizelet-elakadási (vizeletretenció) problémái vannak (pl. gerincvelő-problémák, prosztata- vagy húgyhólyag-problémák), kérje ki kezelőorvosa tanácsát.


Ha Ön egész testre kiterjedő rángógörcs betegségben (epilepsziában) szenved, vagy görcsrohamok kialakulásának kockázata áll fenn Önnél, kérje ki kezelőorvosa tanácsát.


Alkohol (egy pohár bornak megfelelő, 0,5 g/l véralkoholszintnek megfelelő mennyiségben) és a szokásos dózisokban alkalmazott cetirizin között nem észleltek olyan kölcsönhatásokat, amelyek képesek észrevehető hatást kifejteni. Mindazonáltal – mint valamennyi antihisztamin esetében - ajánlatos az egyidejű alkoholfogyasztás kerülése.

Ha Önnél allergiateszt elvégzését tervezik, kérdezze meg kezelőorvosát, abbahagyja-e a Zyrtec szedését a teszt elvégzése előtt néhány napig. Ez a gyógyszer befolyásolhatja az Ön allergiatesztjének eredményeit.


Gyermekek

A tabletta gyógyszerforma 6 évesnél fiatalabb gyermekek esetében nem alkalmazható, mivel ez a gyógyszerforma nem teszi lehetővé az adag megfelelő beállítását.


Egyéb gyógyszerek és a Zyrtec

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.


A Zyrtec egyidejű alkalmazása étellel, itallal és alkohollal

Az étkezés nem befolyásolja észrevehetően a cetirizin felszívódását.


Termékenység, terhesség és szoptatás

Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer szedése előtt beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.


A Zyrtec alkalmazása kerülendő terhességben. A szer véletlenszerű alkalmazása terhes nő esetében valószínűleg nem gyakorol semmilyen káros hatást a magzatra. Mindazonáltal a gyógyszer csak szükség esetén és orvosi javallatra alkalmazható.

A cetirizin bejut az anyatejbe. Szoptatott csecsemők esetében a mellékhatások kockázata nem zárható ki. Ezért ne alkalmazza a Zyrtecet szoptatás ideje alatt, hacsak a kezelőorvosa úgy nem rendeli.


A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre

Klinikai vizsgálatok nem bizonyították, hogy a Zyrtec ajánlott dózisban történő alkalmazása után csökkenne a figyelem, az éberség és a vezetési képességek.

Ha gépjárművet kíván vezetni, baleseti veszéllyel járó tevékenységet szándékozik végezni, vagy gépeket szeretne kezelni, az ajánlott dózist ne lépje túl! Pontosan meg kell figyelnie, hogy hogyan reagál a gyógyszerre.

Ha Ön arra érzékeny beteg, az alkohol vagy más, központi idegrendszeri gátló hatású szer egyidejű alkalmazása tovább csökkentheti figyelmét és reakciókészségét.


A Zyrtec laktózt (tejcukor) tartalmaz

Amennyiben kezelőorvosa korábban már figyelmeztette Önt, hogy bizonyos cukrokra érzékeny, keresse fel orvosát, mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert.



3. Hogyan kell szedni a Zyrtecet?


Ezt a gyógyszert mindig pontosan a betegtájékoztatóban leírtaknak, vagy az Ön kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően szedje. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.


A tablettákat egy pohár folyadékkal kell lenyelni.


A tabletta 2 egyenlő adagra osztható.


Alkalmazása felnőtteknél és 12 éves kor feletti serdülőknél

Az ajánlott adag naponta egyszer 10 mg (1 tabletta).

A gyógyszer más gyógyszerformája alkalmasabb lehet gyermekek számára: kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.


Alkalmazása 6 és 12 éves kor közötti gyermekeknél

Az ajánlott adag naponta 2-szer 5 mg (naponta 2-szer 1/2 tabletta).

A gyógyszer más gyógyszerformája alkalmasabb lehet gyermekek számára: kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.


Vesekárosodásban szenvedő betegek

Ha vesekárosodásban szenved, kérjük, tájékoztassa kezelőorvosát, aki módosíthatja az Ön által alkalmazott dózist.


A kezelés időtartama

A kezelés időtartama függ az Ön panaszainak típusától, fennállásának időtartamától és lefolyásától. Kérjen tanácsot kezelőorvosától vagy gyógyszerészétől.


Ha az előírtnál több Zyrtecet vett be

Keresse fel kezelőorvosát, ha úgy gondolja, hogy az előírtnál több Zyrtecet vett be.

Kezelőorvosa ezután dönteni fog arról, szükség van-e egyáltalán, és ha igen, milyen kezelésre.


Túladagolás esetén az alábbi mellékhatások léphetnek fel fokozott mértékben. A megfigyelt nemkívánatos hatások az alábbiak voltak: zavartság, hasmenés, szédülés, fáradtság, fejfájás, rossz közérzet (rosszul érzi magát), pupillatágulat, viszketés, nyugtalanság, nyugtató hatás, aluszékonyság (álmosság), kábultság, kórosan gyors szívverés, remegés és vizelet visszatartás (vizeletretenció, a hólyag teljes kiürítésének nehézsége).


Ha elfelejtette bevenni a Zyrtecet

Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására.


Ha idő előtt abbahagyja a Zyrtec alkalmazását

Ritkán visszatérhet az erős viszketés (pruritusz) és/vagy csalánkiütés (bőrkiütés), ha abbahagyja a Zyrtec szedését.


Ha bármilyen további kérdése van a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.



4. Lehetséges mellékhatások


Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.


Az alábbi mellékhatások ritkák vagy nagyon ritkák, de amennyiben észleli ezeket, azonnal abba kell hagynia a gyógyszer szedését és beszélnie kell kezelőorvosával:

  • allergiás reakciók, beleértve a súlyos reakciókat és az angioödémát (súlyos allergiás reakció, amely az arc vagy a torok duzzadását okozza).

Ezek a reakciók felléphetnek röviddel azután hogy első ízben vette be a gyógyszert, de kezdődhetnek később is.


Gyakori mellékhatások (10 beteg közül legfeljebb 1-et érinthetnek)

  • álmatlanság (szomnolencia)

  • szédülés, fejfájás

  • torokgyulladás (torokfájás), nátha (orrfolyás, orrdugulás) (gyermekeknél)

  • hasmenés, hányinger, szájszárazság

  • fáradtság


Nem gyakori mellékhatások (100 beteg közül legfeljebb 1-et érinthetnek)

  • nyugtalanság

  • kóros bőrérzékelés (paresztézia)

  • hasi fájdalom

  • viszketés, bőrkiütés

  • rendkívül nagymértékű fáradtság (aszténia), rossz közérzet (rosszul érzi magát)


Ritka mellékhatások (1000 beteg közül legfeljebb 1-et érinthetnek)

  • allergiás reakciók, némely esetben súlyos (nagyon ritka)

  • depresszió, hallucináció, agresszivitás, zavartság, álmatlanság

  • görcsök

  • túlságosan gyors szívverés (tahikardia)

  • kóros májműködés

  • csalánkiütés (urtikária)

  • vizenyő (ödéma)

  • testtömeg-növekedés


Nagyon ritka mellékhatások (10 000 beteg közül legfeljebb 1-et érinthetnek)

  • a vérlemezkék számának alacsony értéke (trombocitopénia)

  • akarattól független kényszermozgások (tikkek)

  • ájulás (eszméletvesztés), akaratlan mozgások (diszkinézia), kóros, hosszan tartó izomösszehúzódások (disztónia), remegés, ízérzékelési zavar

  • homályos látás, az alkalmazkodóképesség zavara (fókuszálási nehézség), a szemek akaratlan körkörös mozgása (okulogíriás krízis)

  • súlyos allergiás reakció, mely az arc vagy a torok duzzadását okozza (angioödéma), fix gyógyszerkiütés (gyógyszerallergia)

  • kóros vizeletürítés (ágybavizelés, fájdalom és/vagy vizeletürítési nehézség)


Nem ismert gyakoriságú mellékhatások (a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg)

  • étvágyfokozódás

  • öngyilkossági gondolatok (öngyilkossággal foglalkozó gondolatok vagy azzal kapcsolatos visszatérő gondolatok), rémálmok

  • emlékezetkiesés (amnézia), memóriazavar

  • vertigo (forgó jellegű szédülés)

  • vizeletretenció (a hólyag teljes kiürítésének képtelensége)

  • erős viszketés (pruritusz) és/vagy csalánkiütés a kezelés abbahagyásakor

  • ízületi fájdalom (artralgia), izomfájdalom (mialgia)

  • gennyes, hólyagos bőrkiütések (akut generalizált exanthemás pustulózis)

  • májgyulladás (hepatitisz)


Mellékhatások bejelentése

Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.

A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.



5. Hogyan kell a Zyrtecet tárolni?


A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!


A dobozon feltüntetett lejárati idő (EXP:) után ne szedje a gyógyszert. A lejárati idő az adott hónap utolsó napjára vonatkozik.


Ez a gyógyszer különleges tárolást nem igényel.



6. A csomagolás tartalma és egyéb információk


Mit tartalmaz a Zyrtec?

- A készítmény hatóanyaga a cetirizin-dihidroklorid. Egy filmtabletta 10 mg cetirizin‑dihidrokloridot tartalmaz.

- Egyéb összetevők: mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát, magnézium‑sztearát, hipromellóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, Opadry Y-1-7000 (hipromellóz, titán-dioxid (E 171, makrogol 400).


Milyen a Zyrtec külleme és mit tartalmaz a csomagolás?

Fehér, hosszúkás alakú, filmbevonatú tabletta, egyik oldalán bemetszéssel és „Y-Y” jelzéssel ellátva.


Filmtabletták átlátszó, színtelen PVC/Al buborékcsomagolásban és dobozban.


Csomagolás: 1, 4, 5, 7, 10, 14, 15, 20, 21, 30, 40, 45, 50, 60, 90, 100 vagy 100 (10×10) db filmtabletta.


Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.


A forgalomba hozatali engedély jogosultja

UCB Magyarország Kft.

H-1023 Budapest

Árpád fejedelem útja 26-28.

Magyarország


Gyártó

ExtractumPharma Zrt.

H-6413 Kunfehértó

IV. körzet 6.

Magyarország


Aesica Pharmaceuticals S.r.l.

Via praglia 15, 10044 Pianezza

Olaszország


OGYI-T-1599/02 (20×)

OGYI-T-1599/03 (30×)


Ezt a gyógyszert az Európai Gazdasági Térség tagállamaiban és az Egyesült Királyságban (Észak-Írországban) az alábbi neveken engedélyezték:

Ausztria: Zyrtec 10 mg Filmtabletten

Belgium: Zyrtec

Bulgária: Zyrtec

Ciprus: Zyrtec

Cseh Köztársaság: Zyrtec

Dánia: Zyrtec

Egyesült Királyság (Észak-Írország): Zirtek allergy tablets

Észtország: Zyrtec

Finnország: Zyrtec

Franciaország: Zyrtec

Görögország: Ziptek

Hollandia: Zyrtec

Írország: Zirtek tablets

Lengyelország: Zyrtec

Lettország: Zyrtec

Litvánia: Zyrtec

Luxemburg: Zyrtec

Magyarország: Zyrtec 10 mg filmtabletta

Málta: Zyrtec

Németország: Zyrtec

Norvégia: Reactine, Zyrtec

Olaszország: Zirtec 10 mg compresse rivestite con film

Portugália: Zyrtec

Románia: Zyrtec

Spanyolország: Zyrtec 10mg comprimidos recubiertos con pelicula

Szlovák Köztársaság: Zyrtec tbl flm 10mg

Szlovénia: Zyrtec10 mg filmsko oblozene tablete


A betegtájékoztató legutóbbi felülvizsgálatának dátuma: 2023. szeptember


9


1. A GYÓGYSZER NEVE


Zyrtec 10 mg filmtabletta



2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL


10 mg cetirizin-dihidrokloridot tartalmaz filmtablettánként.


Ismert hatású segédanyagok: 66,40 mg laktóz-monohidrát filmtablettánként.


A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.



3. GYÓGYSZERFORMA


Filmtabletta.


Fehér, hosszúkás alakú, filmbevonatú tabletta, egyik oldalán bemetszéssel és „Y-Y” jelzéssel ellátva.

A tabletta egyenlő adagokra osztható.



4. KLINIKAI JELLEMZŐK


4.1 Terápiás javallatok


A cetirizin-dihidroklorid 10 mg filmtabletta felnőttek, valamint 6 éves és idősebb gyermekek és serdülők számára javallott:

- a szezonális és perennialis allergiás rhinitis orr- és szemtüneteinek enyhítésére,

- a krónikus idiopathiás urticaria tüneteinek enyhítésére.


4.2 Adagolás és alkalmazás


Adagolás

Naponta 1-szer 10 mg (1 tabletta).


Különleges betegcsoportok


Idősek

Nincsenek arra utaló adatok, hogy – amennyiben a vesefunkció normális – csökkenteni kellene a szer dózisát idős betegeknél.


Vesekárosodás

Nem állnak rendelkezésre adatok a hatékonyság/biztonságosság arányának megállapítására vesekárosodásban szenvedő betegeknél. Mivel a cetirizin döntően a veséken keresztül választódik ki (lásd 5.2 pont), azokban az esetekben, amikor nem lehet alternatív kezelést alkalmazni, az adagolási gyakoriságot a vesefunkció függvényében egyénileg kell megállapítani. Az alábbi táblázat segítséget nyújt a dózis megállapításához.


A dózis megállapítása vesekárosodásban szenvedő felnőtteknél:


Csoport

eGFR (becsült glomerulusfiltrációs ráta) érték (ml/perc)

Dózis és adagolási gyakoriság

Ép vesefunkció

≥ 90

10 mg naponta egyszer

Enyhe fokú vesekárosodás

60 - < 90

10 mg naponta egyszer

Közepes fokú vesekárosodás

30 - < 60

5 mg naponta egyszer

Súlyos fokú vesekárosodás

15 - < 30 dialízis kezelést nem igénylő

5 mg 2 naponta egyszer

Veseelégtelenség


< 15 dialízis kezelést igénylő

Ellenjavallt


Májkárosodás

Nem szükséges a dózis módosítása, amennyiben a betegnek csak májkárosodása van.

Máj- és vesekárosodásban szenvedő betegeknél a dózis módosítása szükséges (lásd feljebb a "Vesekárosodás" című részt).


Gyermekek és serdülők

A tabletta gyógyszerforma a 6 évesnél fiatalabb gyermekek esetében nem alkalmazható, mivel ez a gyógyszerforma nem teszi lehetővé az adag beállítását.


6 és 12 éves kor közötti gyermekek: naponta 2-szer 5 mg (naponta 2-szer 1/2 tabletta).


12 éves kor feletti gyermekek és serdülők: naponta 1-szer 10 mg (1 tabletta).

Vesekárosodásban szenvedő gyermekeknél az adagot egyénileg kell beállítani a beteg veseclearence‑ének, életkorának és testtömegének függvényében.


Az alkalmazás módja

A tablettákat egy pohár folyadékkal kell lenyelni.


4.3 Ellenjavallatok


A készítmény hatóanyagával vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával, a hidroxizinnel vagy bármilyen piperazin-származékkal szembeni túlérzékenység.


Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél az eGFR (becsült glomerulusfiltrációs ráta) érték kevesebb, mint 15 ml/perc.


4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések


Terápiás dózisok alkalmazása esetén nem észleltek klinikai szempontból jelentős kölcsönhatásokat alkohollal (0,5 g/l véralkoholszint esetében). Mindazonáltal egyidejű alkoholfogyasztás esetén ajánlatos az óvatosság.


Óvatosság ajánlott vizeletretencióra hajlamos (pl. gerincvelő-károsodás, prostatahyperplasia) betegek esetében, mivel a cetirizin fokozhatja a vizeletretenció kockázatát.


Óvatosság ajánlott epilepsziában szenvedő és olyan betegek esetében, akiknél convulsiók kialakulásának kockázata áll fenn.


Az antihisztaminok gátolják az allergiás bőrtesztekre adott választ, ezért alkalmazásuk előtt (3 napos) kimosási periódusra van szükség.


Ritkán előforduló, örökletes galaktózintoleranciában, teljes laktáz hiányban vagy glükóz galaktóz malabszorpcióban a készítmény nem szedhető.


A cetirizin abbahagyásakor pruritus és/vagy urticaria fordulhat elő, akkor is, ha ezek a tünetek a kezelés megkezdése előtt nem voltak tapasztalhatók. Néhány esetben a tünetek súlyosak lehetnek és a kezelés ismételt megkezdése válhat szükségessé. A kezelés újrakezdésekor a tünetek megszűnnek.


Gyermekek és serdülők

A filmtabletta gyógyszerforma alkalmazása nem ajánlott 6 évesnél fiatalabb gyermekek esetében, mivel ez a gyógyszerforma nem teszi lehetővé a megfelelő dózis pontos adagolását. A cetirizin gyermekgyógyászati kezelésre alkalmas gyógyszerformájának alkalmazása ajánlott.


4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók


A cetirizin farmakokinetikai, farmakodinámiás és tolerancia-profiljának köszönhetően nem várható kölcsönhatások fellépése ezzel az antihisztaminnal. Valójában, a gyógyszerinterakciós vizsgálatokban, mindenekelőtt a pszeudoefedrinnel, illetve teofillinnel (400 mg/nap) végzett vizsgálatokban sem farmakodinámiás, sem lényeges farmakokinetikai kölcsönhatást nem jelentettek.


A cetirizin felszívódásának mértékét az étel nem csökkenti, a felszívódás sebességét azonban igen.


Az arra érzékeny betegeknél az alkohol vagy más, központi idegrendszeri depresszánsok egyidejű alkalmazása tovább csökkentheti az éberséget, és ronthatja a teljesítményt annak ellenére, hogy a cetirizin nem potencírozza az alkohol hatását (0,5 g/l vérszintek esetében).


4.6 Termékenység, terhesség és szoptatás


Terhesség

A terhesség kimenetelére vonatkozó, prospektív gyűjtéssel nyert adatok nem utalnak arra, hogy a cetirizin anyai, illetve foetalis/embryonalis toxicitásának esélye magasabb lenne a szokásos értékeknél.

Az állatkísérletek nem utalnak a terhességre, az embryonalis/foetalis fejlődésre, a szülésre, illetve a postnatalis fejlődésre gyakorolt közvetlen vagy közvetett káros hatásokra. Mindazonáltal a szer terhes anyáknak történő felírásakor ajánlatos az óvatosság.


Szoptatás

A cetirizin bejut az anyatejbe. Szoptatott csecsemők esetében a mellékhatások kockázata nem zárható ki. Ezért szoptató anyáknak történő felíráskor ajánlatos az óvatosság.


Termékenység

A humán termékenység vonatkozásában kevés adat áll rendelkezésre, de gyógyszerbiztonságossági kockázat nem merült fel. Állatkísérletek adatai sem utalnak gyógyszerbiztonságossági kockázatra a humán reprodukció vonatkozásában.

4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre


A járművezetési képességre, az alvási latenciaidőre és a futószalag mellett nyújtott teljesítményre vonatkozó objektív mérések nem mutattak klinikai szempontból lényeges hatásokat az ajánlott 10 mg‑os dózis alkalmazásakor.


Azok a betegek, akik aluszékonyságot tapasztalnak, tartózkodjanak a gépjárművezetéstől, baleseti veszéllyel járó tevékenységek végzésétől vagy gépek kezelésétől. Ezek a betegek ne lépjék túl az ajánlott dózisokat, és figyelembe kell venni a gyógyszerkészítményre adott egyéni válaszreakciójukat.


4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások


Klinikai vizsgálatok

Áttekintés

Klinikai vizsgálatok során kimutatták, hogy az ajánlott dózisban alkalmazott cetirizin kevés központi idegrendszeri nemkívánatos hatást okoz, beleértve az álmosságot, a fáradtságot, a szédülést és a fejfájást. Bizonyos esetekben paradox központi idegrendszeri stimulációs hatásról számoltak be.


Bár a cetirizin szelektív perifériás H1-receptor-antagonista, és viszonylag mentes az antikolinerg hatásoktól, izolált esetekben vizeletürítési zavarról, a szem akkomodációs zavarairól és szájszárazságról számoltak be.

Egyes esetekben előfordultak kóros májfunkcióra utaló laboratóriumi eredmények, a májenzimek szintjének és a szérum bilirubin értékének emelkedésével. Ezek az eltérések az esetek többségében a cetirizin-dihidrokloriddal végzett kezelés abbahagyására normalizálódtak.


Mellékhatások felsorolása

Kettős-vak, kontrollos klinikai, illetve klinikofarmakológiai vizsgálatokban – amelyekben a cetirizint placebóval, illetve egyéb antihisztaminokkal hasonlították össze az ajánlott adagolásban (naponta 10 mg cetirizin), és amelyekből számszerűsített gyógyszer-biztonságossági adatok állnak rendelkezésre – több mint 3200 cetirizinnel kezelt beteg vett részt.

Az így nyert adatok összesítése alapján a placebo-kontrollos klinikai vizsgálatokban az alábbi nemkívánatos eseményeket jelentették a 10 mg cetirizin esetében, 1,0%-os vagy nagyobb arányban:


Nemkívánatos esemény

(WHO-ART)

Cetirizin 10 mg

(n = 3260)

Placebo

(n = 3061)

Általános tünetek és az alkalmazás helyén fellépő reakciók

Fáradtság

1,63%

0,95%

Idegrendszeri betegségek és tünetek

Szédülés
Fejfájás

1,10%
7,42%

0.98%
8.07%

Emésztőrendszeri betegségek és tünetek

Hasi fájdalom
Szájszárazság

Émelygés

0,98%
2,09%

1,07%

1,08%
0,82%
1,14%

Pszichiátriai kórképek

Álmosság

9,63%

5,00%

Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek és tünetek

Pharyngitis

1,29%

1,34%


Bár statisztikailag az álmosság gyakrabban jelentkezett a cetirizinnel kezelt egyénekben a placebo‑csoporthoz viszonyítva, e mellékhatás mértéke az esetek túlnyomó többségében enyhe vagy közepes fokú volt. Objektív tesztek bizonyították – ahogy azt más vizsgálatok kimutatták –, hogy a szokásos napi tevékenységeket egészséges fiatal önkénteseknél nem befolyásolta az ajánlott napi dózisok alkalmazása.


Gyermekek és serdülők


Hat hónapos ‑ 12 éves korú gyermekeken végzett, placebo-kontrollos klinikai és klinikofarmakológiai vizsgálatokban az alábbi gyógyszer-mellékhatásokat figyelték meg 1%-os vagy ennél nagyobb arányban:


Gyógyszermellékhatások

(WHO-ART)

Cetirizin

(n=1656)

Placebo

(n =1294)

Emésztőrendszeri betegségek és tünetek

Hasmenés

1,0%

0,6%

Pszichiátriai kórképek

Álmosság

1,8%

1,4%

Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek és tünetek

Nátha

1,4%

1,1%

Általános tünetek és az alkalmazás helyén fellépő reakciók

Fáradtság

1,0%

0,3%


Posztmarketing tapasztalatok


A klinikai vizsgálatokban megfigyelt és fent felsorolt mellékhatásokon kívül az alábbi gyógyszer‑mellékhatásokat jelentették a posztmarketing tapasztalatok alapján.


A nemkívánatos hatások leírása a MedDRA szervrendszerenkénti csoportosítása és az előfordulási gyakoriságok posztmarketing tapasztalatok alapján történő becslése alapján történt.


Az előfordulási gyakoriságok a következők: nagyon gyakori (≥ 1/10); gyakori (≥ 1/100 - < 1/10); nem gyakori (≥ 1/1000 - < 1/100); ritka (≥ 1/10 000 - < 1/1000); nagyon ritka (< 1/10 000); nem ismert (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg).


Vérképzőszervi és nyirokrendszeri betegségek és tünetek

Nagyon ritka: thrombocytopenia


Immunrendszeri betegségek és tünetek

Ritka: túlérzékenység

Nagyon ritka: anaphylaxiás sokk


Anyagcsere- és táplálkozási betegségek és tünetek

Nem ismert: étvágyfokozódás


Pszichiátriai kórképek

Nem gyakori: nyugtalanság

Ritka: agresszivitás, zavartság, depresszió, hallucináció, álmatlanság

Nagyon ritka: tic

Nem ismert: öngyilkossági gondolatok, rémálmok


Idegrendszeri betegségek és tünetek

Nem gyakori: paraesthesia

Ritka: görcsök

Nagyon ritka: az ízérzés zavara, syncope, tremor, dystonia, dyskinesia

Nem ismert: emlékezetkiesés, memóriazavar


Szembetegségek és szemészeti tünetek

Nagyon ritka: akkomodációs zavar, homályos látás, oculogyriás krízis


A fül és az egyensúly-érzékelő szerv betegségei és tünetei

Nem ismert: vertigo


Szívbetegségek és a szívvel kapcsolatos tünetek

Ritka: tachycardia


Emésztőrendszeri betegségek és tünetek

Nem gyakori: hasmenés


Máj- és epebetegségek illetve tünetek:

Ritka: kóros májfunkció (emelkedett transzamináz-, alkalikus foszfatáz-, gamma-GT- és bilirubin‑értékek)

Nem ismert: hepatitis


A bőr és a bőralatti szövet betegségei és tünetei

Nem gyakori: pruritus, bőrkiütés

Ritka: urticaria

Nagyon ritka: angioneuroticus oedema, fix gyógyszer-exanthema

Nem ismert: akut generalizált exanthematosus pustulosis


A csont- és izomrendszer, valamint a kötőszövet betegségei és tünetei

Nem ismert: arthralgia, myalgia


Vese- és húgyúti betegségek és tünetek

Nagyon ritka: dysuria, enuresis

Nem ismert: vizeletretenció


Általános tünetek, az alkalmazás helyén fellépő reakciók

Nem gyakori: asthenia, rossz közérzet

Ritka: ödéma


Laboratóriumi vizsgálatok eredményei

Ritka: testtömeg növekedés


A kiválasztott mellékhatások leírása

A cetirizin abbahagyásakor pruritus (erős viszketés) és/vagy urticaria jelentkezéséről számoltak be.


Feltételezett mellékhatások bejelentése

A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni. Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül.


4.9 Túladagolás


Tünetek

A cetirizin túladagolását követően megfigyelhető tünetek elsősorban a központi idegrendszeri hatásokkal kapcsolatosak vagy olyan hatásokkal, melyek antikolinerg hatásokra utalhatnak.

Az ajánlott napi dózisnál legalább 5-ször nagyobb adag bevitele esetén az alábbi nemkívánatos eseményeket figyelték meg: zavartság, hasmenés, szédülés, fáradtság, fejfájás, rossz közérzet, mydriasis, pruritus, nyugtalanság, szedatív hatás, álmosság, stupor, tachycardia, tremor és vizeletretenció.


Kezelés

A cetirizinnek nincs ismert specifikus antidotuma.

Amennyiben túladagolás történne, tüneti, illetve szupportív kezelés alkalmazása ajánlott. Ha a gyógyszer bevétele óta rövid idő telt el, mérlegelni lehet a gyomormosás végzését.

A cetirizin hemodialízissel nem távolítható el hatékonyan a szervezetből.



5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK


5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok


Farmakoterápiás csoport: szisztémás antihisztaminok, piperazin-származékok, ATC-kód: R06AE07


Hatásmechanizmus

A cetirizin – a hidroxizin humán metabolitja – hatásos és szelektív perifériás H1-receptor-antagonista. In vitro receptorkötési vizsgálatokban a H1-receptorokon kívül nem mutatott mérhető affinitást egyéb receptorok iránt.


Farmakodinámiás hatások

A H1-receptorokat gátló hatása mellett a cetirizinről kimutatták, hogy antiallergiás aktivitást is kifejt: naponta 1× vagy 2×10 mg dózisban alkalmazva a késői fázisban gátolja az eosinophil sejtek felszaporodását allergén provokációnak kitett atópiás egyének bőrében és kötőhártyájában.


Klinikai hatásosság és biztonságosság

Egészséges önkénteseken végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az 5 és 10 mg dózisban alkalmazott cetirizin erősen gátolja – a bőrben kialakuló magas hisztaminkoncentráció által kiváltott – „hármas választ” („wheal–and-flare” reakció), de ennek korrelációja a hatékonysággal nem bizonyított.


Egy 6 hetes, placebo-kontrollos vizsgálatban, amelyben 186 allergiás rhinitisben és ehhez társuló enyhe vagy közepesen súlyos asztmában szenvedő beteg vett részt, a napi 10 mg dózisban alkalmazott cetirizin enyhítette a rhinitis tüneteit, és nem befolyásolta a légzésfunkciót. Ez a vizsgálat a cetirizin alkalmazásának biztonságosságát támasztja alá enyhe vagy közepesen súlyos asztmában szenvedő allergiás betegeknél.


Egy placebo-kontrollos vizsgálatban a cetirizin nagy, 60 mg-os dózisban 7 napon át alkalmazva, nem eredményezett statisztikailag szignifikáns mértékű QT-intervallum-megnyúlást.

Az ajánlott adagban alkalmazva, bebizonyosodott, hogy a cetirizin javítja a perennialis és szezonális allergiás rhinitisben szenvedő betegek életminőségét.


Gyermekek és serdülők

Egy 35 napos, 5‑12 éves gyermekekkel végzett vizsgálatban a cetirizin antihisztamin hatásával szemben kialakuló toleranciát (a „wheal and flare” reakció szuppresszióját) nem észlelték. Amikor az ismételt adagolást követően a cetirizin-kezelést abbahagyják, a bőr 3 napon belül visszanyeri normál, hisztamin által kiváltott reaktivitását.


5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok


Felszívódás

A steady-state plazma csúcskoncentráció körülbelül 300 ng/ml, és ezt 1,0±0,5 órán belül éri el.

A farmakokinetikai paraméterek – mint a plazma csúcskoncentráció (Cmax) és a görbe alatti terület (AUC) – unimodális eloszlást mutattak.

A cetirizin felszívódásának mértékét a táplálék nem csökkenti, bár a felszívódás sebessége csökken. A biohasznosulás mértéke hasonló a cetirizin oldat, kapszula, illetve tabletta gyógyszerformában való alkalmazása esetén.


Eloszlás

A látszólagos megoszlási térfogat 0,50 l/kg. A cetirizin plazmafehérjékhez való kötődése 93±0,3%. A cetirizin nem befolyásolja a warfarin fehérjekötődését.


Biotranszformáció

A cetirizin nem megy át nagymértékű first-pass metabolizmuson.


Elimináció

A terminális felezési idő körülbelül 10 óra és a cetirizin nem akkumulálódott 10 napon át, napi 10 mg‑os dózisban történt adagolást követően. Az adag kb. 2/3-a változatlan formában ürül a vizelettel.


Linearitás/nem-linearitás

A cetirizin lineáris kinetikát mutat az 5 és 60 mg közötti tartományban.


Vesekárosodás: A szer farmakokinetikája hasonló volt enyhe vesekárosodásban szenvedő (kreatinin‑clearance > 40 ml/perc) és egészséges önkéntesek esetében. Közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél a felezési idő 3-szorosra emelkedett, a clearance pedig 70%‑kal csökkent az egészséges önkéntesek értékeihez viszonyítva.

Hemodializált betegek esetében (kreatinin-clearance 7 ml/perc) egyetlen 10 mg-os per os cetirizin dózis adásakor 3-szoros emelkedést észleltek a felezési időben, a clearance csökkenése pedig 70%-os volt az egészségesekhez viszonyítva. A cetirizin hemodialízissel csak kismértékben távolítható el a szervezetből. Közepesen súlyos és súlyos vesekárosodásban az adag megfelelő módosítása szükséges (lásd 4.2 pont).


Májkárosodás: Krónikus májbetegségekben (hepatocellularis, cholestaticus és biliaris cirrhosis) szenvedő betegekben egyetlen 10, illetve 20 mg-os cetirizin dózis adásakor a felezési idő 50%-os emelkedését és a clearance 40%-os csökkenését észlelték az egészséges vizsgálati alanyok megfelelő értékeihez képest.

Májkárosodásban szenvedő betegeknél az adag módosítása csak akkor szükséges, ha egyidejűleg vesekárosodás is fennáll.


Idősek: Egyetlen 10 mg-os per os adag alkalmazása után a felezési idő kb. 50%-kal nőtt és a clearance 40%-kal csökkent 16 idős személy esetében, a fiatalabb életkorú vizsgálati alanyokhoz viszonyítva. A cetirizin-clearance csökkenése ezen idős önkéntesek esetében csökkent vesefunkciójukkal állt összefüggésben.


Gyermekek és serdülők: A cetirizin felezési ideje 6‑12 éves gyermekekben kb. 6 óra, 2‑6 éves gyermekekben pedig 5 óra volt. 6‑24 hónapos csecsemőkben és kisgyermekekben ez az érték 3,1 órára csökken.


5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei


A hagyományos - farmakológiai biztonságossági, ismételt adagolású dózistoxicitási, genotoxicitási, karcinogenitási, reprodukcióra és fejlődésre kifejtett toxicitási - vizsgálatokból származó nem klinikai jellegű adatok azt igazolták, hogy a készítmény alkalmazásakor humán vonatkozásban különleges kockázat nem várható.



6. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK


6.1 Segédanyagok felsorolása


Mikrokristályos cellulóz;

Laktóz-monohidrát;

Vízmentes kolloid szilícium-dioxid;

Magnézium-sztearát;

Opadry Y-1-7000 (hipromellóz, titán-dioxid (E171), makrogol 400).


6.2 Inkompatibilitások


Nem értelmezhető.


6.3 Felhasználhatósági időtartam


5 év.


6.4 Különleges tárolási előírások


Ez a gyógyszer különleges tárolást nem igényel.


6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése


1, 4, 5, 7, 10, 14, 15, 20, 21, 30, 40, 45, 50, 60, 90, 100 vagy 100 (10×10) db filmtabletta átlátszó, színtelen PVC/Al buborékcsomagolásban és dobozban.


Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.


6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések


Nincsenek különleges előírások.

Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani.


Megjegyzés: (egy kereszt)

Osztályozás: I. csoport

Orvosi rendelvény nélkül is kiadható gyógyszer (VN).



7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA


UCB Magyarország Kft.

H-1023 Budapest

Árpád fejedelem útja 26-28.

Magyarország


8. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA(I)


OGYI-T-1599/02 (20×)

OGYI-T-1599/03 (30×)



9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK / MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA


A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 2006. január 16.


A forgalomba hozatali engedély legutóbbi megújításának dátuma: 2012. november 12.



10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA

2022.08.29.





Kiszerelések

Megnevezés Csomagolás Nyilvántartási szám
10 X - - OGYI-T-01599 / 01
30 X - buborékcsomagolásban PVC//Al OGYI-T-01599 / 03

Forrás

Az adatok forrása: OGYÉI Gyógyszeradatbázis

Gyógyszer adatai
  • Hatóanyag cetirizine
  • ATC kód R06AE07
  • Forgalmazó UCB Magyarország Kft.
  • Nyilvántartási szám OGYI-T-01599
  • Jogalap Önálló teljes
  • Engedélyezés dátuma 1991-01-01
  • Állapot TK
  • Kábítószer / Pszichotróp nem